Тантум Верде

Немного фактов

Тантум Верде медпрепарат для местного применения, обладающий антифлогистической, анальгезирующей и антипиретической активностью. Содержит в себе бензидамин нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое ускоряет регресс воспаления в слизистых респираторного тракта. Используется с целью уменьшения отечности и раздражения в гортаноглотке и полости рта.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Анальгезирующее и противовоспалительное лекарство широко применяется в стоматологической и отоларингологической практике для лечения следующих групп заболеваний:

• B37.0 изъязвление слизистой рта, спровоцированное кандидозной инфекцией;
• J03 острое воспаление лимфаденоидной ткани и реснитчатого эпителия в глотке;
• J04.0 острое воспаление слизистой гортани;
• J31.2 хроническое воспаление глотки;
• J35.0 вялотекущая ангина;
• J37.0 хроническое воспаление гортани;
• K05 воспаление десен и патологии пародонта;
• K05.4 септическое воспаление десен, сопровождающееся выделением гнойного экссудата;
• K11.2 воспаление слюнных желез;
• K11.8 поражение слюнных желез неясной этиологии;
• K12 воспаление полости рта и смежные заболевания;
• K14.0 травматическое или инфекционное воспаление языка;
• R52.9 болевой синдром неясного происхождения;
• S02.4 повреждение верхней челюсти и скуловых частей;
• Z01.2 аппаратная стоматологическая диагностика.

Биохимический состав и лекарственная форма

Тантум Верде симптоматическое средство, которое производится в трех лекарственных формах:

• леденцы светло-зеленые квадратные таблетки со специфическим мятным вкусом и запахом, которые выпускаются в картонных коробках по 20 штук;
• раствор светло-зеленая жидкость для полоскания горла, которая выпускается в пластиковых пузырьках емкостью 120 мл с удобной закручивающейся крышкой;
• спрей аэрозоль в металлическом баллончике емкостью 30 мл с длинным распылителем для более удобной обработки слизистой горла.

Наиболее востребованной формой выпуска НПВС является спрей, в состав которого входит несколько действующих и неактивных веществ:

• бензидамин;
• пропантриол-1,2,3;
• этиловый спирт;
• пищевая добавка Е218;
• ментоловый ароматизатор;
• оксиэтилированные сорбитаны;
• бикарбонат натрия;
• дистиллированная вода;
• имид орто-сульфобензойной кислоты.

Антифлогистическое средство выпускается в светло-зеленых картонных пачках, в которых содержится 1 флакон со спреем и инструкция по применению НПВС.

Фармакотерапевтическое действие

Бензидамин относится к подгруппе индазолов, структура которых мало чем отличается от структуры местных анестетиков. Ненаркотическое средство обладает выраженными антипиретическими, анальгезирующими, обеззараживающими и антифлогистическими свойствами.

Принцип действия медпрепарата связан с ингибированием биосинтеза арахидоновой кислоты и медиаторов воспаления, а также со стабилизацией мембранных структур клеток. Действующие компоненты проявляют противомикробную активность за счет быстрого внедрения в структуры клеток, нарушение обменных реакций, угнетение митоза и разрушение мембранных стенок.

Согласно практическим результатам, НПВС обладает антимикотическим действием в отношении грибков типа Candida albicans. Провоцируя структурные изменения в клетках болезнетворных микроорганизмов, бензидамин препятствует их дальнейшему размножению. Именно эта особенность противовоспалительного средства и стала одной из причин использования НПВС в терапии инфекционно-воспалительных процессов в респираторном тракте.

Фармакокинетические свойства

Факт абсорбции действующих веществ через слизистые респираторного тракта был установлен посредством изменения концентрации бензидамина в сыворотке крови. Через 2-2.5 часа после обработки ротовой полости и горла анальгезирующим средством достигается предельная концентрация активных компонентов в крови.

Экскреция конъюгированных соединений и терапевтически неактивных метаболитов происходит преимущественно с мочой. В ходе экспериментов было доказано, что в случае местного применения НПВС наблюдается кумуляция действующих веществ в пораженных воспалением тканях.

Благодаря способности бензидамина преодолевать гистогематические барьеры терапевтическая концентрация лекарственных компонентов в очагах воспаления достигается быстро. Это способствует регрессу патологических процессов и скорейшей регенерации эпителиальных тканей.

Показания к применению

Согласно инструкции, НПВС используется в лечении инфекционных болезней только в комбинации с другими лекарствами этиотропного или патогенетического действия. Показаниями к назначению ненаркотического анальгетика считаются:

• кандидоз полости рта;
• кровоточивость десен;
• воспаление небных миндалин;
• гингивит;
• инфекционное поражение слюнных желез;
• ларингит;
• фарингит;
• септическое воспаление языка;
• тонзилэктомия;
• изъязвление ротовой полости;
• бактериальный стоматит.

В комплексной фармакотерапии Тантум Верде используется для профилактики воспаления после удаления зубов или проведения химиотерапии. В качестве дополнительного средства рекомендуется в период реабилитации после операции или аппаратной диагностики.

Режим дозирования

Лекарственное средство применяется местно после употребления пищи:

• леденцы для рассасывания по 1 таблетке 3-4 раз в сутки;
• раствор для санации горла по 1 столовой ложке (примерно 15 мл) через каждые 2-3 часа;
• спрей для орошения горла по 6-8 распылений через каждые 2-3 часа.

В педиатрии дозу определяют по массе тела и возрасту пациента. Детям 6-12 лет назначают не более 4 доз спрея на одну процедуру. При лечении детей дошкольного возраста дозировку устанавливают, исходят из расчета: 1 распыление (1 доза) на каждые 4 кг массы. Для детей до 4 лет назначают не более 4 доз в сутки по причине риска возникновения аллергических реакций.

Длительность симптоматической терапии не может превышать 7 дней. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта нужно пересмотреть диагноз или назначить другое антисептическое средство.

Особые категории больных

С осторожностью применяют Тантум Верде при гиперчувствительности к НПВС и уксусной кислоте. При наличии бронхиальной астмы и аллергических заболеваний терапию проводят под наблюдением врача из-за риска возникновения бронхоспазмов.

В ряде случаев наличие изъязвлений на поверхности горла и ротовой полости свидетельствует о развитии серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний. Если патологические признаки не исчезают в течение 3-4 суток, нужно обратиться за помощью к врачу.

При использовании НПВС может развиться гиперчувствительность к бензидамину и неактивным компонентам. В случае обнаружения нежелательных реакций нужно прекратить терапию и посоветоваться с врачом.

В состав леденцов входит изомальтоза, поэтому их не назначают лицам с непереносимостью фруктозы. Использование леденцов у детей возможно исключительно под наблюдением взрослых из-за возможного проглатывания.

Пожилой возраст, дисфункция почек или печени не являются весомым основанием для изменения дозировки. Компоненты ненаркотического анальгезирующего лекарства не создают большой нагрузки на органы детоксикации и не вызывают связанных с этим осложнений.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки не влияют на фармакологические свойства НПВС, но провоцируют раздражение слизистой горла при наличии в тканях инфекционных очагов воспаления. По этой причине врачи не рекомендуют употреблять алкоголь при прохождении терапии нестероидными препаратами.

Гестация и лактация

На данный момент отсутствуют надлежащие сведения по использованию НПВС беременными и кормящими грудью женщинами. Испытания на животных показывают, что бензидамин может экскретироваться с молоком и влиять на внутриутробное развитие плода. Поэтому в период гестации и лактации ненаркотический анальгетик не назначается.

Взаимодействие с медикаментами

Сочетанное применение бензидамина с другими нестероидными противовоспалительными средствами может привести к обострению нежелательных реакций со стороны ЖКТ и ЦНС.

Передозировка

В настоящий момент информация о случаях передозировки местным препаратом отсуствуют. Теоретически проглатывание раствора для санации горла может приводить к таким патологическим реакциям:

• болезненное учащенное сердцебиение;
• лихорадочное состояние;
• повышенная потливость;
• угнетение дыхания;
• визуальные галлюцинации;
• спазмы в животе;
• беспричинная тревога.

С целью нормализации самочувствия рекомендуется очистить желудок от лекарства посредством стимуляции рвотного позыва. Чтобы предупредить всасывание бензидамина через ЖКТ, желательно принять активированный уголь.

Побочные эффекты

При соблюдении назначенного врачом дозировочного режима Тантум Верде переносится хорошо. В единичных случаях у больных возникают жалобы на:

• жжение в ротоглотке;
• саднение в горле;
• эритематозная сыпь;
• кожный зуд;
• отек Квинке;
• ощущение кома в горле;
• ларингоспазмы;
• спастический кашель;
• фотосенсибилизацию;
• сухость в полости рта.

При возникновении нежелательных симптомов нужно отказаться от лекарства. Игнорирование проблемы может стать причиной развития опасных для жизни анафилактических реакций.

Противопоказания

Инструкцией не рекомендуется использовать любые формы препарата при лечении детей до 4 лет. Также противопоказаниями к назначению НПВС считаются:

• бронхиальная астма;
• нарушенный метаболизм аминокислот;
• непереносимость фруктозы;
• гиперчувствительность к бензидамину;
• гестация и кормление грудью.

Если после использования лекарства возникает ощущение сухости или жжения во рту, нужно известить об этом отоларинголога. Нежелательные реакции могут быть связаны с гиперчувствительностью организма к ацетилсалициловой кислоте.

Аналоги

Заменителями медпрепарата Тантум Верде по фармакотерапевтическому действию считаются:

• Т-септ спрей;
• Себидин;
• Зипелор Форте;
• Тэнефлекс;
• Ингалипт;
• Орасепт;
• Бронфлекс;
• Гексорал;
• Фортеза спрей.

Нерациональное использование ненаркотических анальгезирующих средств может привести к осложнениям. Поэтому перед прохождением курса терапии желательно проконсультироваться с отоларингологом.

Условия продажи и хранения

Нестероидный анальгетик отпускается без предписания врача. Хранить Тантум Верде нужно в защищенном от естественного света месте при соблюдении температурного режима 10-27 градусов Цельсия. Предельный срок его годности составляет 4 года с момента производства.