Тизин Ксило

Немного фактов

Тизин Ксило – адреномиметическое средство, обладающее выраженными сосудосуживающими свойствами. Применяется в рамках паллиативной терапии для анемизации слизистой носоглотки при инфекционном или аллергическом воспалении мерцательного эпителия. Нормализует функционирование бокаловидных энтероцитов, вследствие чего устраняется насморк и облегчается дыхание через нос.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Альфа-адреностимулятор показан к применению при респираторных заболеваниях следующих категорий:

• H66.9 воспаление среднего уха неизвестной этиологии;
• J00 острый ринофарингит;
• J01 острое воспаление околоносовых синусов;
• J06 инфекционное поражение верхних воздухоносных путей;
• J30 аллергический и нейровегетативный насморк;
• J31.0 вялотекущий ринит;
• J32 хроническое воспаление одного или нескольких придаточных синусов;
• J999* диагностика респираторных заболеваний.

Биохимический состав и форма выпуска

Топический антиконгестант выпускается в виде назального спрея в пузырьках из затемненного стекла. Они оснащены удобными распылителями с навинчивающимися колпачками типа pull-off. В лекарственном растворе содержится 0.05% или 0.1% действующего вещества. В состав 1 мл жидкости входят:

• ксилометазолин;
• динатриевая соль этилендиаминтетр;
• хлористый натрий;
• фосфорнокислый натрий;
• бензалкония хлорид;
• дигидрофосфат натрия;
• глюцит;
• дистиллированная вода.

В красно-голубой пачке содержится 1 пузырек емкостью 10 мл и инструкция по применению симпатомиметика.

Фармакодинамические свойства

Топический антиконгестант обладает выраженными вазоконстрикторными и антиэкссудативными свойствами. Входящий в его состав ксилометазолин производное имидазола, которое по своей структуре практически не отличается от нафазолина. Стимулирует сужение кровеносных капилляров, которыми пронизана слизистая носоглотки. За счет этого уменьшается отток межклеточной жидкости в окружающие ткани.

Сосудосуживающий спрей ликвидирует гиперемию и отечность реснитчатого эпителия, которым устлана внутренняя поверхность не только носовых каналов, но и придаточных синусов. При проникновении мелкодисперсной взвеси в околоносовые пазухи улучшается отток назального секрета. В связи с этим облегчается носовое дыхание и снижается риск развития катарального или гнойного синусита.

При применении симпатомиметика сосудосуживающие свойства проявляются в течение 5-7 минут после обработки слизистой носоглотки. Увеличение внутреннего диаметра хоан и носовых каналов способствует нормализации дыхания через нос. Одновременно компоненты назального спрея угнетают гиперсекрецию назальной жидкости, благодаря чему купируются симптомы ринореи.

Фармакокинетические свойства

В случае местного применения альфа-адреностимулятор практически не проникает в системный кровоток. Уровень действующих веществ в сыворотке крови настолько мал, что определить его современными лабораторными методами не представляется возможным. Тем не менее, слишком частое использование спрея в высоких дозах может сопровождаться появлением нежелательных системных эффектов.

Показания к применению

Альфа-адреноблокатор используется в комплексной симптоматической терапии респираторных заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа или ринореей. Показаниями к назначению симпатомиметика Тизин Ксило считаются:

• поллиноз;
• хронический ринит;
• нейровегетативный насморк;
• сенная лихорадка;
• риноконъюнктивит;
• максиллит;
• фронтит;
• хронический синусит;
• ринорея;
• средний отит.

По инструкции рекомендуется использовать антиконгестант перед проведением физиотерапевтических (политцеризация, ирригация носоглотки) или диагностических (риноскопия, эпифарингоскопия) мероприятий.

Режим дозирования

Аэрозольный препарат предназначен для интраназального применения. Для детей в возрасте от 2 до 6 лет назначают 0.05% спрей, а для взрослых и детей старше 6 лет 0.1% спрей. Дозировка зависит от особенностей течения респираторного заболевания и возраста больного:

• дети 2-6 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю не более 2 раз в сутки;
• взрослые и дети от 6 лет по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю не более 3-4 раз в сутки.

Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней по причине высокой вероятности развития синдрома отмены, атрофического насморка и других осложнений.

Особенности применения

Перед применением спрея желательно очистить носовые ходы от скопившейся слизи. Затем следует снять защитный колпачок с дозатора и сделать несколько распылений в воздух до появления облака из лекарственной взвеси.

В процессе использования пузырек должен находиться в строго вертикальном положении. Сразу после впрыскивания спрея нужно сделать медленный вдох, чтобы мелкодисперсная взвесь проникла вглубь придаточных синусов.

Особые указания

Продолжительное применение топического антиконгестанта чревато возникновением реактивной гиперемии реснитчатого эпителия в носоглотке. Синдром отмены сопровождается ухудшением самочувствия больного сразу после прекращения использования назального спрея. Хроническая отечность слизистой оболочки может указывать на развитие медикаментозного насморка. Игнорирование проблемы часто приводит к развитию осложнений, таких как обтурация дыхательных путей и атрофия слизистой носоглотки.

При хроническом течении ринита Тизин Ксило может назначаться исключительно отоларингологом. Использовать симпатомиметик более 7 дней подряд нельзя по причине риска развития атрофии мерцательного эпителия и лекарственного ринита.

Нарушение функций органов детоксикации не является весомым основанием для уменьшения дозы препарата. Производные имидазола практически не всасываются в кровоток и потому не создают большой нагрузки на почки или печень.

Применение альфа-адреностимулятора у лиц, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы нарушением метаболизма, должно контролироваться врачом. В особенности это касается пациентов с такими заболеваниями, как:

• феохромоцитома;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• артериальная гипертония;
• ишемическая болезнь.

Следует помнить, что ксилометазолин способствует уменьшению диаметра сосудов и, как следствие, повышению АД. При неконтролируемой гипертензии применение адреномиметического средства может привести к развитию гипертонического криза.

Гестация и лактация

В адекватных исследованиях влияние производных имидазола на внутриутробное развитие плода не изучались. Поэтому использовать симпатомиметик в период гестации не рекомендуется.

Неизвестно, могут ли компоненты спрея экскретироваться с грудным молоком. При применении альфа-адреноблокатора во время лактации желательно прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт провоцирует синтез гормонов стресса надпочечниками, поэтому при параллельном использовании симпатомиметика у больных часто возникает болезненное учащенное сердцебиение, приступы паники, нехватка воздуха и т.д.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкцией не рекомендуется сочетать сосудосуживающий спрей с приемом ингибиторов моноаминоксидазы и трициклических психотропных средств по причине возможного развития артериальной гипертензии или гипертонического криза.

Передозировка

Между использованием сосудосуживающего спрея должно проходить не менее 6-7 часов. Слишком частое и продолжительное применение адреномиметического средства чревато возникновением следующих симптомов:

• нарушение респираторной функции;
• депрессивное состояние;
• обтурация дыхательных путей;
• одышка и затрудненное дыхание;
• болезненное учащенное сердцебиение;
• мышечные спазмы;
• цианоз губ и слизистой рта;
• артериальная гипертензия;
• лихорадочное состояние;
• расширение зрачков.

В редких случаях чрезмерное повышение концентрации производных имидазола в крови приводит к угнетению ЦНС, о чем свидетельствует брадикардия, хроническая усталость, отсутствие аппетита, шокоподобная гипотензия, критическое снижение температуры тела и т.д.

Для улучшения самочувствия нужно промыть кишечник и принять активированный уголь. При развитии лихорадочного состояния можно использовать противосудорожные средства. В случае возникновения антихолинергических признаков (атаксия, конвульсии, когнитивные нарушения, ступор, светобоязнь) в качестве антидота применяют физостигмин.

Побочные эффекты

В 90% случаев Тизин Ксило нормально переносится пациентами. Иногда возникают жалобы на сухость в носоглотке, жжение, зуд, частое чихание, нарушение аккомодации и гиперсекрецию назальной слизи. При частом использовании спрея возникает реактивная гиперемия слизистой, которая впоследствии может привести к развитию зловонного насморка.

К наиболее частым и выраженным побочным действиям симпатомиметика относятся:

• головная боль;
• лихорадочное состояние;
• обезвоживание слизистой носа;
• повышенная потливость;
• повышение АД;
• мышечные спазмы;
• быстрая утомляемость.

В большинстве случаев нежелательные эффекты возникают при слишком частом или продолжительном использовании адреномиметического средства. Возникновение побочных эффектов является серьезным основанием для отказа от деконгестантов в пользу назальных аэрозолей на основе изотонического или гипертонического раствора хлористого натрия.

Противопоказания

Альфа-адреностимулятор не назначается при:

• выраженном атеросклерозе;
• хирургическом вмешательстве в мозг;
• закрытоугольной глаукоме;
• артериальной гипертонии;
• зловонном насморке;
• атрофии слизистой носа;
• тахикардии.

С осторожностью нужно использовать топический антиконгестант лицам, страдающим гиперплазией простаты, стенокардией и гиперфункцией вилочковой железы.

Аналоги

Заменителями спрея Тизин Ксило станут назальные препараты, в которых содержатся производные имидазола:

• Гиппостад Рино;
• Суприма-НОЗ;
• Доктор Тайсс Назолин;
• Ксимелин Эко;
• Ринорус;
• Бризолин;
• Длянос;
• Олинт;
• Ксилобене;
• Галазолин;
• Эвказолин;
• Ксило-Мефа.

Некоторые из вышеперечисленных назальных средств нельзя использовать при лечении детей до 6 лет. Поэтому перед прохождением симптоматической терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Адреномиметическое средство отпускается в аптечных сетях без предписания врача. Хранится спрей не более 36 месяцев при температуре до 27 градусов Цельсия. После истечения срока годности нужно утилизировать лекарство.