Тоби
- Инструкция по применению для Тоби
- Цена на Тоби
- Забронировать Тоби можно в аптеке Wer в Москве
Товары из категории - Антибиотики
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
Лефокцин Биокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Тоби является препаратом для ингаляций, который выпускается в виде раствора. Он применяется для терапии людей с диагностированным заболеванием кистозный фиброз (муковисцидоз), возраст которых от 6-ти лет и более, в целях лечения хронической болезни легких длительного характера, что вызвана синегнойной палочкой. Купить Тоби можно в режиме онлайн через интернет, выбрав в аптеке необходимое количество лекарственного средства (ЛС). Цена на Тоби высока, однако купив лекарство через интернет, можно сэкономить немало средств. Названный выше препарат является аминогликозидом и антибиотиком широкого спектра действия, в составе которого имеется один активный компонент – это тобрамицин. Одна ампула средства содержит 300 мг активного ингредиента, а также допкомпоненты в виде sodium chloride, серной кислоты, каустической соды и воды для инъекций. Выпускается средство в пачке из картона, в которой содержится четыре пакета. В каждом из них имеется лоток из пластика, что содержит 14 ампул лекарства по 5 мл. Оттенок раствора имеет практический бесцветный тон, может быть слегка желтоватого цвета. Отзывов о Тоби немного, возможно, по причине его дорогой стоимости, однако препарат достаточно эффективен и помогает больным кистозным фиборозом справиться с легочным заболеванием.
Фармакологическое действие
Так как Тоби является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, его действие основывается на разрушении синтеза белка. Лекарство помогает уничтожить грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. К ним можно отнести некоторые штаммы стрептококка и устойчивые к пенициллиновой и цефалоспориновой группам микроорганизмы, в том числе средство эффективно против: ацинетобактерий, шигеллы Флекснера, кишечной палочки, клебсиеллы или палочки Фридлендера, providencia и serratia, протей, энтеробактерий, сальмонеллы. Инфекции, что вызываются фекальным энтерококком или синегнойной палочкой лечатся подобными аминогликозидами в симбиозе с некоторыми цефалоспоринами и пенициллинами.
Показания
Применять Тоби могут пациенты с диагностированным заболеванием кистозный фиброз, что обременено хронической болезнью легких длительного характера. Терапию можно назначать детям от 6-ти лет и взрослым.
Противопоказания
Существуют некоторые противопоказания к применению названного ЛС – период вынашивания ребенка или кормления грудью, а также возраст малыша до 6-ти лет. Врачи с осторожностью назначают лекарство людям с патологиями почек, нервно-мышечной передачи, нарушениями функции слуха, а также проблемами вестибулярного аппарата. Тем, у кого диагностирован тяжелый гемоптизис в активной стадии, данный препарат не рекомендован, однако если польза от такой терапии превышает риск ухудшения состояние пациента, то врач может назначить данное средство.
Способ применения и дозы
Аналоги Тоби – это Тоби Подхалер (капсулированная форма выпуска с тем же активным ингредиентом), также Тобрисс, Тобрекс, Тобропт. Ампулы для ингаляционных распылений следует использовать строго по инструкции: Как использовать препарат: деткам, возраст которых достиг 6-ти лет, и взрослым назначают 300 мг главного компонента лекарства, то есть одну ампулу не более двух раз в сутки в течение 28-ми дней. Промежуток между ингаляциями должен превышать 6 часов, а лучше выжидать около 12-ти часов. По завершению одного курса терапии пациент должен прекратить прием ЛС на следующие 28-мь дней. Следовательно, необходимо учитывать, что между перерывом и лечением должна быть пауза в 28 дней, после чего можно продолжить лечение. Использовать средство для терапии следует так: через специальный распылитель, куда переносят ампулу, больной в течение 15 минут вдыхает данный антибиотик. При этом необходимо применять многократный ручной распылитель с подходящим к нему компрессором. Таким можно считать компрессор, который может развивать скорость потока до 4-6 л в минуту. Также необходимо прочитать и понять описание и руководство по использованию всех мединструментов, которые нужны для распыления лекарства. Вдыхание Тоби тоже следует делать правильно: больной может стоять прямо или сидеть, дышать через специальное сопло распылителя. Для комфортного вдыхания ртом можно использовать зажимы для носа. Больному необходимо выполнять обычную физиотерапию. Врач при необходимости может назначить прием дополнительных бронхолитических средств. Если пациенту рекомендованы несколько процедур, то проводить их необходимо в таком порядке: сначала следует принять бронхолитики, затем выполнить все назначенные процедуры, ингаляции других средств, и в конце можно вдыхать названное выше лекарство.
Побочные действия
Лекарство имеет некоторые побочные эффекты, которые могут проявиться со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной, дыхательной систем, а также органов кроветворения и чувств, в виде аллергических реакций. Возможны такие проявления, симптомы и состояния: снижение аппетита, сонливость, рвотный рефлекс и тошнота, понос, головокружение, боль или гул в ушах, звон, полная и частичная потеря слуха, кандидоз (преимущественно во рту), фарингит или интенсификация кашля, изменение голоса, ларингит, гемоптизис или кровотечение из носа, увеличение мокроты, язвы, астма, искажение вкуса, гипоксия, проблемы с координацией, гипервентиляция, сыпь или зуд эпидермиса, отек Квинке, в редких случаях отмечалось увеличение лимфатических узлов. Если Тоби применяется для ингаляции, то почки будут работать нормально, однако тобрамицин отравляет почки токсическим воздействием. Если наблюдаются изменения в работе почек в худшую сторону, то больной должен прекратить лечение, пока концентрация активного вещества в сыворотке крови не снизится до 2 мкг/мл.
Передозировка
При передозировке препаратом для ингаляций возможен такой признак, как охриплость. Для улучшения состояния пациента и терапии охриплости следует мониторить концентрацию тобрамицина в плазме крови. В случае приема большой дозы необходимо перестать принимать препарат, затем исследовать работу почек. Антидота к данному антибиотику не имеется.
Лекарственное взаимодействие
Лучше не использовать Тоби с лекарствами нефротоксичного и ототоксичного действия. Если больной принимает диуретики, они могут усилить токсичность препарата, изменяя концентрацию активного компонента в сыворотке и тканях. Также есть и другие медпрепараты, которые могут увеличить токсичность аминогликозидов. Это цефалотин, полимиксины, амфотерицин B, циклоспорин, платиновые соединения, ботулотоксин, антихолинэстеразные средства. К тому же возможна активизация нервно-мышечной блокады за счет применения средств для ингаляционного наркоза, наркотических анальгетиков.
Особые указания
При ингаляции средством Тоби у больных может произойти сокращение мышц бронхов и сужение их просвета. Поэтому первое вдыхание следует проводить при медицинском работнике. До вдыхания и после него измеряется функция внешнего дыхания. Если больной не принимал бронхолитические средства, а при произведении замеров имеются признаки бронхоспазма, то следует повторить тест с использованием бронхолитиков. Если у пациента, принимающего бронхолитики, имеются признаки сокращения мышц бронхов, это может свидетельствовать об аллергии. В связи с этим следует отменить прием ЛС. Врач назначит соответствующее лечение бронхоспазма. Лекарственное средство Тоби можно применять с осторожностью пациентам с НМЗ (нейромышечными заболеваниями), что характеризуются миастенией. Следует учитывать, что аминогликозиды усугубляют слабость мышц человека. Если у больного диагностирована дисфункция почек или предполагается такое заболевание, применять препарат следует с осторожностью, при этом необходимо мониторить сосредоточение тобрамицина. Перед началом лечения врач должен оценить работу почек, через 6 циклов лечения, то есть 180 дней терапии антибиотиком, необходимо повторить анализ уровня мочевины и креатинина. Если имеются признаки нефротоксичности, препарат с активным компонентом тобрамицином следует отменить, однако когда концентрация главного ингредиента будет ниже или равна двум микрограммам на миллилитр, врач может возобновить лечение. Больные, которых лечили другим антибиотиком, что вводится подкожно, должны пройти медобследование с учетом риска кумулятивной токсичности. Вестибулярная, слуховая и ототоксичность отмечались при подкожном введении аминогликозидов. В таких случаях могут проявиться головокружение и атаксия. Так как указанный антибиотик может вызывать кохлеарную и вестибулярную токсичность, особенно у тех больных, которые предрасположены к такому риску, пациентов необходимо исследовать на предмет нарушений слуховых функций еще до начала лечения. При ингаляциях, то есть во время распыления раствора для вдыхания, возможно развитие сильного кашля.
Сроки и условия хранения
Купить Тоби в Москве можно через интернет-аптеку, где такой препарат всегда в наличии. Лекарство можно хранить только 3 года от даты его выпуска, и по окончанию срока годности, который указан на каждой упаковке, его необходимо утилизировать. Следует хранить ЛС в темном прохладном месте, куда не сможет достать ребенок. Температура при этом должна быть минимум 2, максимум 8 градусов выше нуля. Отпускается препарат при наличии рецептурного назначения от врача.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль