Траклир

Немного фактов

Применяется как неселективное противодействующее вещество основным процессам эндотелиновых рецепторов, таких как ЕТА и ЕТВ. Препарат оказывает отменное релаксирующим действие на ткани гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов. Понижая тонус в сосудистой системе, в том числе и легочной, данный препарат стабилизирует сердечный выброс, не повышая при этом показатели пульса. Препарат является одним из самых действенных инструментов медицинского лечения в сегменте вазодилатации. Также препарат противодействует разрастанию соединительных тканей с последующим образованием рубцов, которые, в большинстве случаев, возникают при воспалительных процессах в органах; останавливает деление пораженных клеток, увеличения размера и массы некоторых органов; предотвращает пагубные процессы в миокарде и понижает общую воспалительность организма. Все описанные эффекты возникают в эндотелиальных слоях и основных клетках стенок гладкой мускулатуры. Поэтому траклир воздействует на них, а именно на ЕТ-1, количество которого возрастает при сердечно-сосудистом заболевании, нарушении в работе соединительных тканей, повышении артериального давления в легких, наличии сердечной недостаточности, острой или хронической формы, атеросклерозе, ишемии миокарда. Траклир блокирует ЕТ-рецепторы, не позволяя им взаимодействовать с остальными. Проводимые исследования выявили, что улучшение физической переносимости организма наступает после четырех недель курса употребление препарата, и продолжает возрастать со стабильными показателями. Также, это значительно повышало выживаемость пациентов в долгосрочной перспективе. Взаимосвязь между принятием этого лекарства и скорость заживления при язве, не выявлена.

Состав и форма выпуска

Препарат изготавливается в форме продольных таблеток, которые покрыты растворимой пищевой оболочкой. В зависимости от применения, выпускается в двух объемах 125 мг и 62,5 мг. Упаковывается в коробку, содержащую четыре блистера. Каждый блистер имеет по 14 единиц препарата.

Активным веществом траклира, выбран бозентан, а его корректирующие свойства обеспечивают кукурузный и прожелатинизированный крахмал, глицерин трибегенат, стеарат магния, повитон К-90, оксид железа, тальк, диоксид титана, триацетин, водная этилцеллюлозная дисперсия, гипромеллоза.

Показания к применению

Препарат назначается при курсе лечения стойкого повышенного артериального давления в легочной системе. Это оправдывает себя в полной мере, поскольку повышается физическая выносливость и стабильность в возрастании померных физических нагрузок. Доза препарата корректируется, в зависимости от стадии:

• первичная стадия бывает наследственной и идиопатической для ЛАГ;
• вторичная стадия возникает при поражении верхних слоев тканевых составляющих органов, без значительных изменений в самих тканях;
• ЛАГ, усугубленная наличием у пациента сердечного порока, в том числе и с синдромом Эйзенменгера;
• дигитальные язвы у взрослых пациентов при системном нарушении в работе соединительных тканей и кожных покровов на конечностях.

Побочные эффекты

Наиболее частыми жалобами при лечении траклиром, считаются головные боли, вызванные действием препарата на физиологические и физико-химические процессы в организме. Также возникают значительные отеки конечностей и задержка в продвижении жидкостей транспортной системой, повышение переносимости аминогрупп без образования свободного количества аммиака. Может возникнуть значительное изменение гормонального фона, в том числе и снижение гемоглобина.

Для кровеносной системы, есть риск возникновение анемии и понижение количества тромбоцитов в крови. Это значительно уменьшит свертываемость крови, а также её вязкость, что может осложнить некоторые процессы заживления.

Использование траклира может стать причиной покраснений на кожном покрове, повышенной раздражительности, зуда, жжения, дерматита и обильной сыпи.

Нервная система, помимо вышеописанных головных болей, может быть подвергнута частым потерям сознания.

В сердечно-сосудистой системе повышается сердечный пульс, значительные перепады артериального давления, покраснение отдельных участков кожи, в том числе и лица.

В желудочно-кишечном тракте, вследствие траклира, может возникнуть резкая боль, тошнота, расстройство желудка, обильная рвота.

Для печени, принятие данного лекарства может вызвать её функциональную недостаточность, а также цирроз печени. Также отмечается нарушения в выведении жидкостей из организма.

Противопоказания

Первоочередным запретом к применению траклира является категорическая непереносимость любого из компонентов, которые содержатся в препарате.

Также, ограничениям к употреблению, подвержены пациенты, страдающие функциональным нарушением печени, которая длится продолжительный период, и развилась до средней степени и выше (7 балов по специализированной шкале Чайлд-Пью).

Поскольку препарат повышает активность ферментов в переносе аминогрупп, то не стоит давать его больным, с изначально завышенными показателями гормонального баланса. Людям с устойчивым повышенным артериальным давление, не рекомендуется проходить лечебный курс с использованием представленного лекарства.

Категорически нельзя задействовать траклир с циклоспорином.

Женщинам, которые планируют беременность не следует принимать данный препарат, поскольку бозентан, в силу своей токсичности, может навредить здоровому и полноценному развитию плода. По этой же причине, не рекомендовано употреблять препарат и кормящим матерям, хотя его вред не был доказан экспериментально.

Запрещено давать препарат детям до трех лет. При возникшей необходимости, следует воспользоваться нетвердыми лекарственными аналогами.

Покупка и хранение

Траклир можно приобрести в специализированной аптеке по соответствующему рецептному бланку от вашего врача. Для сохранения полноценных лечебных свойств препарата, его следует держать в темном сухом месте, которое недоступно для детей, при температуре не более 25 градусов тепла. В зависимости от типа оболочки, срок хранения лекарственного средства может быть от 3 до 5 лет. Препараты, превысившие этот срок, к применению не годятся.

Способ и особенности применения

Средство следует употреблять дважды в сутки. Сдерживающим фактором не является график принятия еды. Препарат не нужно разжевывать, просто запить водой, поскольку естественное внутренне растворение таблетки, даст наиболее высокий лечебный эффект.

Стандартным курсом лечения является 4-х недельный период с суточной дозой 2 по 62,5 мг. По результатам курса, корректируется лечение, зачастую повышая суточный прием до 2 по 125 мг.

Для тяжелых случаев, связанных со значительным повышение физической нагрузки, возможно повышение до 250 мг дважды в сутки. Однако, необходимо жестко взвесить целесообразность этих мер и возможные риски. Рекомендовано провести дополнительные анализы и просмотреть анамнез. Траклир не дает послекурсовых осложнений, однако в последнюю неделю лечения, рекомендуется понижать суточную дозу на половину каждые пару дней.

До лечения следует выявить все непереносимости и аллергические реакции пациента. При выявлении таковых, следует подобрать комплексное лечение, где вещество, вызывающее аллергию будет в минимальном количестве или вовсе отсутствовать.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению не дает жестких ограничений. Но, действие траклира, во многом зависят от гормонального фона, а алкоголь способен значительно влиять на него даже в малых дозах. Поэтому, стоит воздержаться от его употребления при прохождении курса.

Передозировка

При передозировке препаратом потребуется медикаментозное лечение, а также традиционные терапевтические процедуры, чтобы вывести траклир из организма.

МКБ-10

127.0 легочное артериальное давление первой степени;

127.8 легочно-сердечная недостаточность в других формах.

Q218 прочие аномалии сердечной перегородки врожденного типа.

Аналоги

По причине непереносимости препарата или негативном воздействии некоторых составляющих на организм, есть альтернативные препараты траклиру:

• опсамит;
• вентавис;
• расилез.

Взаимодействие с другими лекарствами

Бозентан содержится и в других препаратах, поэтому средство стоит комбинировать, учитывая состав. Подробная сравнительная таблица взаимодополняющих препаратов всегда содержится в инструкции.