Тракриум
- Инструкция по применению для Тракриум
- Цена на Тракриум
- Забронировать Тракриум можно в аптеке Wer в Москве
GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]
Тракриум раствор для внутривенного введения 1% (10 мг/мл) ампулы 2,5 мл 5 шт.
GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]
Тракриум раствор для внутривенного введения 1% (10 мг/мл) ампулы 5 мл 5 шт.Товары из категории - Реанимация, анестезия
Армавирская биофабрика
Артикаин с адреналином раствор для инъекций 40 мг/мл + 0,01 мг/мл картридж 1,7 мл 50 шт.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Тракриум относится к курареподобным средствам, которые расслабляют мышцы, парализуя передачу возбуждения в эффекторном нервном окончании на скелетном мышечном волокне. Производится в виде раствора, состоящего из атракурия безилата (действующий компонент), бензолсульфоновой кислоты (32%) и воды д/ин (вспомогательные вещества). Тракриум купить можно в аптеке по назначению доктора. Продается в ампулах по 25 или 50 мг, которые по 5 шт. помещаются в емкости с ячейками из пластика и упаковываются в пачку из картона. Цена Тракриум составляет около 1000 рублей за 5 ампул объемом 5 миллилитров. При необходимости врач может подобрать заменители для этого препарата. Полные аналоги Тракриум – Атракуриум-Ново, Риделат-С и некоторые другие. Имеются и лекарства схожие по действию, но отличающиеся по составу.
Фармакологическое действие
Аатракурия безилат – антагонист ацетилхолина, ослабляет восприимчивость н-холинорецепторов места контакта нейронов к нему, препятствует возбуждению мышц и их сокращению, содействует процессу выделения гистамина. Напрямую не изменяет внутриглазное давление и может использоваться при офтальмологических операциях. Данных о том, что процедуры гемодиализа и гемоперфузии выводят активное вещество Тракриума и продукты его метаболизма из крови человека нет. Гемо- и гемодиафильтрация уменьшают их количество незначительно. Атракурия безилат теряет активность вследствие неферментативного гидролиза, который протекает спонтанно при стандартных показателях температуры и рН тела с участием разнородных лизосомальных ферментов. У больных с болезнями печени, почек, получающих лечение в блоке интенсивной терапии (ИТ), уровень продуктов метаболической трансформации атракурия безилата несколько выше, чем у остальных пациентов, но это не имеет клинической значимости.
Показания
Тракриум применяется как один из элементов общего наркоза с целью облегчения введения эндотрахеальной трубки и расслабления мышц при операции, либо осуществлении принудительной вентиляции легких, ИВЛ в блоке ИТ. Из-за особенностей показаний к назначению Тракриум отзывы о его использовании в медицинской практике в свободном доступе отсутствуют.
Противопоказания
Препарат не применяется при аллергии на гистамин, цисатракурий, а также любой из компонентов, входящих в состав раствора. При наличии соответствующей предрасположенности инъекция Тракриума может вызвать негативные реакции на выход гистамина, которому способствует атракурия безилат. Высока вероятность развития аллергической реакции у людей с чрезмерной чувствительностью к иным миорелаксантам (перекрестная аллергия наблюдалась в >50% случаев). В группе риска также больные с миастенией в тяжелой форме. Повышенный риск аллергии и у пациентов с серьезными нарушениями равновесия анионов и катионов, поражением передних рогов спинного мозга, периферических нервов и скелетных мышц. Беременным и кормящим грудью Тракриум вводится только, если ожидаемая польза выше вероятного риска для малыша (нет достоверных данных о безопасности). При операции, когда новорожденный извлекается через разрез на матке, допустимо введение Тракриума с соблюдением указанных в инструкции доз.
Способ применения и дозы
Вводится внутривенно. Дозировка Тракриума в 300-600 микрограмм на килограмм веса взрослого человека обеспечивает необходимое расслабление мышц на 15-35 мин. После в/в введения препарата в дозе 500-600 микрограмм на килограмм интубирование можно делать спустя 1,5 минуты. Если возникает необходимость в продлении блокады мышц, еще вводится 100-200 микрограмм на килограмм веса больного. При соблюдении правил введения очередных доз лекарства эффект от него не накапливается. После болюсной инъекции первой дозы Тракриума при долговременной операции последующие дозы можно вводить способом продолжительной инфузии (300-600 микрограмм на килограмм в час). Если температура пациента была понижена до 25-26 градусов тепла, для поддержания необходимого расслабления мышц скорость инфузии понижают вдвое. Рекомендованная начальная доза Тракриума при галотановом наркозе для малышей от 1 до 24 месяцев - 300-400 мг/кг (частота поддерживающих доз может быть выше, чем у других пациентов). Более детальное описание рекомендаций по дозировке и способу введения лекарства отдельным группам пациентов дано в инструкции по применению Тракриума. Так, пожилым назначаются обычные дозы (сокращается лишь первая и вводится медленнее). Наличие любых форм и стадий печеночной и почечной недостаточности не требует коррекции дозировки. Людям с болезнями сердца, сосудов первая доза вводится в течение минуты. Пациентам в отделении ИТ первоначальная доза вводится болюсом, а поддерживающая способом продолжительной инфузии (650-780 микрограмм на килограмм в час). Скорость инфузионного введения может меняться. Возвращение естественной нервно-мышечной проводимости в большинстве случаев наступает спустя 60 мин.
Побочные действия
Применение Тракриума может вызвать такие негативные последствия, как периодическое понижение АД, переполнение кровью сосудов кожи (чаще всего); бронхоспазм (иногда); псевдоаллергия, анафилаксия (в сочетании с анестетиками могут быть тяжелыми); судороги (у людей с предрасположенностью); миопатия, слабость мышц (взаимосвязь с действием Тракриума не доказана).
Передозировка
Основной симптом передозировки Тракриумом - длительный паралич мышц. При этом требуется поддерживать проводимость дыхательных путей в комплексе с ИВЛ под положительными давлением до возвращения самостоятельного дыхания. Применяются психолептики. Возвращение самостоятельного дыхания при первых его проявлениях ускоряется комплексным применением антихолинэстераз с гликопирролатом либо атропином.
Лекарственное взаимодействие
Изофлуран, энфлуран, галотан способны увеличивать силу блокады. Сила и время блокады могут возрасти при параллельном введении миорелаксанта с антибиотиками, кетамином, средствами против аритмии, мочегонными, MgSO4, солями лития, ганглиоблокаторами. Антибиотики, бета-адреноблокаторы, стероиды, средства против аритмии и ревматизма, триметафан, хлорпромазин, фенитоин и соли лития способны привести к обострению болезни Эрба — Гольдфлама либо развитию ее скрытой формы, синдрома Ламберта-Итона, тогда чувствительность к Тракриуму может повышаться. Действие лекарства может наступать позже, а его продолжительность сокращаться, если пациент длительный период принимал противосудорожные лекарства. Совместное применение недеполяризующих блокаторов и Тракриума может стать причиной чрезмерной блокады либо изменить эффект от любого из препаратов. Суксаметония хлорид при введении после Тракриума, может вызвать долговременную блокаду, сложно пресекаемую антихолинэстеразными веществами. Антихолинэстеразные лекарства способны сокращать срок блокады и уменьшать эффект от атракурия безилата. Тракриум совместим с растворами NaCL (0,18%) и декстрозы (4%), NaCL (9%), декстрозы (5%), сложного натрия молочнокислого.
Особые указания
Людям со склонностью к внезапному понижению АД раствор нужно вводить постепенно с небольшой скоростью (> минуты). Инактивируется щелочью. При введении разных анестетиков и Тракриума через одну иглу либо канюлю между введениями их обязательно промывать физраствором. Препарат запрещено вводить вместе с переливаемой кровью через общую систему. У людей с ожогами высока вероятность появления невосприимчивости к атракурия безилату, а значит, может понадобиться коррекция дозировки в сторону повышения.
Сроки и условия хранения
Уточнить стоимость, наличие, возможность заказа и доставки Тракриум в Москве можно по телефону или через интернет. Приобретенное лекарство нужно хранить в темном, прохладном (2-8 градусов тепла), недоступном детям месте. Замораживать препарат нельзя. При правильном хранении пригоден к использованию в течение двух лет с даты изготовления.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль