Цераксон

Немного фактов

Цераксон - нейрометаболический препарат психостимулирующего и ноотропного действия. Относится к производным холина, повышающим плотность дофаминовых рецепторов. Нормализует психоэмоциональную активность, вследствие чего улучшается память и внимание. Может использоваться в терапии синдрома гиперактивности и недостаточности внимания. В связи с тем, что лекарство влияет на образование нейропептидов, его применяют для лечения органических повреждений мозга.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Психостимулирующее средство используется в консервативной фармакотерапии нескольких групп неврологических патологий:

• F06.7 - нарушение познавательных (когнитивных) функций;
• F91 - нарушение поведенческих реакций;
• I63 - ишемический инсульт;
• I67.9 - поражение церебральных сосудов, приводящее к гипоксии мозговой ткани;
• I69.1 - осложнения на фоне кровоизлияний в мозг;
• I69.3 - осложнения на фоне ишемического инсульта;
• S06 - травматическое повреждение внутричерепных структур;
• T90.5 - осложнения на фоне травматического повреждения внутричерепных структур.

Биохимический состав и форма выпуска

Нейрометаболический стимулятор производится в форме бесцветного раствора для парентерального применения и приема внутрь. В состав жидкости входят:

• цитиколин;
• хлороводородная кислота;
• дистиллированная вода.

В состав перорального средства дополнительно входят: глюцит (сорбит), консерванты Е216 и Е218, соли лимонной кислоты, глицерин, сахарин и ароматизатор.

Жидкость для инъекций выпускается в стеклянных прозрачных ампулах по 4 мл, в которых содержится по 500 мг или по 1000 мг высокоактивных веществ. Раствор для приема внутрь содержит в себе 10% биоактивных компонентов и продается в пузырьках объемом 30 мл. В картонной коробке находится 1 пузырек с лекарством и подробная инструкция по применению психостимулятора.

Терапевтическое действие

Цитиколин относится к предшественникам составляющих мембранных структур сложных липидов, в частности фосфолипидов. Он обладает целым спектром фармакологических свойств:

• угнетает активность фосфолипаз;
• стимулирует регенерацию клеточных мембран;
• ускоряет выведение свободных радикалов;
• защищает клетки от преждевременной гибели.

В первые недели после ишемического инсульта Цераксон уменьшает площадь областей пораженных тканей, вследствие чего улучшается холинергическая передача и, как результат, восстанавливаются когнитивные функции. При повреждении внутричерепных структур снижает выраженность неврологических проявлений и сокращает продолжительность посттравматической комы.

Нейрометаболический стимулятор улучшает газообмен в мозговой ткани, вследствие чего устраняется гипоксия и связанные с ней когнитивные нарушения. Курсовое применение лекарства приводит к повышению уровня внимания у детей, ускорению процесса обучения, а также снижению проявлений амнезии, безынициативности и т.д.

Показания к применению

Ноотропный препарат эффективен в терапии неврологических патологий сосудистого и дегенеративного происхождения. Показаниями к назначению психостимулирующего раствора считаются:

• реабилитация после инфаркта мозга;
• последствия геморрагического и ишемического инсульта;
• поведенческие расстройства, спровоцированные дегенеративными процессами в мозге;
• когнитивные расстройства, возникающие на фоне поражения церебральных сосудов;
• восстановление после травматического повреждения внутричерепных структур.

Очень часто Цераксон назначают больным с впервые перенесенным ишемическим инсультом в качестве пищевой добавки, благотворно влияющей на когнитивные функции. Также нейростимулятор используется в профилактических целях для предупреждения осложнений при закрытоугольной глаукоме.

Дозировочный режим

Раствор для парентерального использования вводится внутривенно в виде инъекции или капельного вливания. Продолжительность инфузионной процедуры варьируется в пределах от 40 до 60 минут. При этом дозировка цитиколина определяется формой неврологического заболевания:

• восстановление после ишемического инсульта - капельно 1000 мг 2 раза в день на протяжении 2 месяцев;
• когнитивные расстройства и поведенческие нарушения - капельно не более 2000 мг в сутки на протяжении 4 и более недель;
• геморрагический инсульт и повреждение внутричерепных структур - 500-2000 мг в сутки капельно или внутримышечно на протяжении 2 недель.

В случае в/м введения необходимо время от времени менять место для инъекций, т.к. повторное введение раствора в одну и ту же область может привести к нежелательным местным реакциям в виде зуда, отека, гиперемии и т.д.

При использовании перорального препарата можно развести лекарственную жидкость со 100 мл питьевой воды. Принимать Цераксон рекомендуется во время еды. Дозировка полностью совпадает со схемой, которая была описана выше.

Особые указания

В процессе фармакотерапии необходимо соблюдать осторожность во время выполнения работ, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых реакций: вождение автотранспорта, работа с травмоопасным оборудованием и движущимися механизмами.

При назначении ноотропного средства пациентам после 65 лет дозировку не уменьшают. Возрастные изменения в организме и замедление метаболических реакций практически никак не сказываются на фармакокинетической активности цитиколина. Именно поэтому при отсутствии сопутствующих патологий почек и печени дозировочный режим не корректируют.

Согласно инструкции, цитиколин метаболизируется в печени с последующим образованием цитидина и холина. При поражении паренхимы желательно уменьшить дозу медпрепарата, т.к. при дисфункции печени концентрация биоактивных веществ в крови может увеличиться и, как результат, вызывать нежелательные системные эффекты.

Гестация и лактация

Достаточная информация о безопасности использования ноотропного лекарства беременными женщинами отсутствует. В исследованиях на животных Цераксон не проявлял тератогенной активности, однако в период гестации его назначают только при наличии жизненных показаний.

При использовании психостимулирующего средства во время лактации рекомендуется перевести грудного ребенка на искусственное вскармливание. Метаболиты цитиколина могут выделяться с молоком и проникать в организм младенца. На фоне сенсибилизации детского организма это может привести к аллергическим реакциям.

Совместимость с алкоголем

Сведения о фармацевтическом взаимодействии цитиколина с этанолсодержащими напитками отсутствует. Но врачи не рекомендуют употреблять алкоголь при нарушении мозгового кровообращения и кислородном голодании тканей, т.к. этиловый спирт негативно влияет на газообмен и усиливает гипоксию мозга.

Взаимодействие с медикаментами

Не рекомендуется сочетать Цераксон с противопаркинсоническими средствами, в которых содержится леводопа. Это может привести к усилению терапевтической активности последней.

Ноотропное лекарство не сочетают с медикаментами на основе меклофеноксата - Ацефен, Аналукс, Церутил и т.д. При параллельном использовании цитиколина у пациентов может усиливаться выраженность галлюцинаторной симптоматики.

Передозировка

Нейрометаболический стимулятор обладает очень низким уровнем токсичности, поэтому даже в случае однократного превышения рекомендуемой дозы побочные эффекты возникают крайне редко.

Побочные эффекты

При применении ноотропного раствора нежелательные реакции возникают в единичных случаях. К их числу можно отнести:

• артериальную гипотензию;
• акустические галлюцинации;
• болезненное учащенное сердцебиение;
• гиперемию кожных покровов;
• ангионевротический отек;
• образование красных пятен на коже;
• одышку;
• нарушение стула;
• снижение аппетита;
• головные боли;
• пространственную дезориентацию;
• лихорадочное состояние.

В 90% случаев побочные реакции возникают у больных с гиперчувствительностью к активным и неактивным компонентам раствора. При появлении патологических симптомов рекомендуется сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

Психостимулирующий препарат не используется при повышенной чувствительности к цитиколину и фосфатидилхолину. Абсолютными противопоказаниями к назначению раствора считаются:

• дети в возрасте до 18 лет;
• гестация и лактация;
• гипертонус парасимпатической области вегетативной нервной системы;
• генетические патологии, связанные с непереносимостью галактозы и фруктозы.

Нужно с осторожностью использовать лекарство пациентам с воспалением и травматическим повреждением печени, гипотонией и серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Аналоги

Заменить Цераксон можно медикаментами с аналогичными терапевтическими свойствами:

• Цитифар;
• Траусан;
• Гиперкол;
• Кванил;
• Неваксон;
• Дифосфоцин;
• Самазина;
• Цидилин;
• Нейроксон;
• Цебротон.

Условия продажи и хранения

Нейрометаболический стимулятор отпускается в аптеках только при наличии письменного рецепта от врача. Растворы для парентерального и перорального приема хранится в проветриваемом и защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок их годности составляет 36 месяцев с момента выпуска. По истечению срока годности лекарство утилизируют.