Цибор 3500

Состав и упаковка

Противотромбозный препарат Цибор 3500, цена которого в зависимости от комплектации варьируется в диапазоне 750-3700 рублей, представлен прозрачным раствором (допускается легкий светло-желтый оттенок) для парентеральных (подкожных) инъекций. В одном миллилитре раствора содержится:

• Na бемипарин (эквивалент антифактора-Ха) – 17500 МЕ;
• жидкость для инъекций — порядка 0,2 мл.

Лекарство Цибор 3500, отзывы о лечебных свойствах которого широко представлены в Интернете, выпускается в виде готовых к применению шприцов с пластиковым поршнем, иглой, твердым полипропиленовым защитным колпачком и корпусом из боросиликатного стекла. Каждый шприц объемом 0,5 мл содержит 0,2 мл готового раствора. Все они поставляются в контурных блистерных ПВХ пластинах с верхним фольгированным покрытием (по два в каждой). Внешняя упаковка представлена картонными коробками, в каждом из которых содержится 1, 5, 15 или 50 пластин со шприцами и бумажный вкладыш с инструкцией, в которой приведено подробное описание формы выпуска и правил использования лечебного средства. Приобрести Цибор 3500 в Москве можно через любую аптечную сеть. При необходимости предложат не только препарат, но и его доставку по адресу.

Фармакологическое действие

Раствор Цибор 3500 купить можно в любой городской аптеке по предъявлению рецепта. В состав лекарства входит бемипарин, который относится к антикоагулянтным низкомолекулярным гепаринам прямого действия. За счет усиления ингибирующего воздействия антитромбина-3 на динамику процесса свертывания крови, активный компонент лечебного средства препятствует образованию тромбов. Процессы абсорбции и элиминации действующего вещества можно легко описать с помощью законов линейной фармакокинетики первого порядка. Поскольку биологическая доступность бемипарина достигает 96%, динамика его абсорбции показывает довольно высокие результаты. Уже спустя 2,5-3 часа после инъекции с содержанием натрия бемипарина, фиксируются максимальные показатели его активности в составе плазмы. Пиковые анти-Ха факторные значения при дозах 2500-3500 МЕ, достигаются через 2,5-3,5 часа после использования раствора и составляют около 0,35±0,08 аф-Ха/мл и 0,44±0,07 аф-Ха/мл. Антифакторная 2а-активность (аф-2а) при таких дозах практически не фиксируется. При изменении дозировки от 5000 МЕ до 12500 МЕ эти значения принимают следующий вид:

• при 5000 МЕ - 0,54 ± (0,06) МО аф-Ха/мл;
• при 7500 МЕ - 1,22 ± (0,27) МО аф-Ха/мл;
• при 10000 МЕ- 1,42 ± (0,19) МО аф-Ха/мл;
• при 12500 МЕ - 2,03 ± (0,25) МО аф-Ха/мл.

Время ожидания в этом случае увеличивается до 3-х-4-х часов, а показатели аф-2a обнаруживаются только в диапазоне 7500-12500 МЕ. Поскольку значения Т1\2 при дозировке бемипарина от 2500 МЕ до 12500 МЕ варьируются в пределах 4-х-6-ти часов, периодичность инъекций препарата не должна превышать одного раза в сутки. Сведений, относящихся к уровню взаимодействия действующего компонента с белками, содержащимися в плазме, его метаболизму и полному выведению из организма, на текущий момент предоставлено не было.

Показания

Систематические инъекции раствора чаще всего назначают при:

• профилактической терапии тромбоэмболии после оперативного хирургического лечения и ортопедических вмешательств;
• назначении лечебного курса по поводу тромбоэмболии пациентам со средней или высокой вероятностью образования новых тромбов (без сопутствующего оперативного лечения);
• профилактике рецидивов различных форм венозной тромбоэмболии, больным с ярко выраженными симптомами тромбозов глубоких вен.

Также препарат назначается перед проведением процедуры гемодиализа для снижения динамики свертываемости крови в экстракорпоральной системе кровообращения.

Противопоказания

Медикаментозное средство Цибор 3500, заказать которое можно по телефону в любой аптеке или же через профильные ресурсы в Интернете, имеет ряд противопоказаний к использованию. Препарат не рекомендуют назначать при:

• гиперчувствительности к компонентам лечебного средства;
• симптомах диагностически подтвержденной тромбоцитопении, проявляющейся в качестве реакции иммунной системы на присутствие гепарина;
• активных кровотечениях и подтвержденной низкой свертываемости крови;
• синдроме ДВС, возникшем в результате развития тромбоцитопении, провоцируемой действием гепарина;
• тяжелых функциональных расстройствах, связанных с патологиями ПЖ или печени;
• затяжных формах острого бактериального эндокардита.

Для граждан, которым противопоказано использование Цибор 3500, аналоги лечебного средства в полной мере помогут решить текущие проблемы, связанные с высокой вероятностью возникновения тромбозов.

Дозировка

Лекарство Цибор 3500 раствор, 3500 МЕ 02 мл 10 шт (цена около 900 рублей) активно применяется при проведении операций общехирургического и ортопедического направлений. Перед плановой операцией раствор вводится за полтора часа перед ее началом или спустя семь-восемь часов после ее окончания. В постоперационный период инъекции делаются один раз в продолжение дня. Курс профилактической терапии рекомендуют начинать не ранее 7–10 дней после хирургического вмешательства. Его продолжительность напрямую зависит от снижения вероятности развития осложнений тромбоэмболического характера. Прекращают введение инъекций, обычно, по истечении периода частичной неподвижности больного. При профилактике возможных рецидивов глубокого венозного тромбоза больным, получающим терапевтическое лечение с применением антикоагулянтов, препарат назначают в дозировке 3500 МЕ. В подобных случаях Цибор 3500 является достойной альтернативой назначению пероральных средств приема при наличии противопоказаний к их безопасному использованию. Длительность лечебного курса обычно не превышает трех месяцев. Для больных, которые проходят повторную процедуру гемодиализа с продолжительностью сеанса менее 4-х часов, профилактика свертываемости крови в экстракорпоральной системе кровообращения проводится методом одноразовой инъекции препарата перед началом процедуры. Однократно используемая доза лекарства для граждан, вес тела которых не превышает 60-ти килограмм, не должна превышать 2500 ME. При более высокой массе тела рекомендуемая дозировка инъекции - 3500 ME.

Побочные действия

Самыми распространенными побочными реакциями организма на применение медикаментозного средства является появление гематомных образований или развитие экхимоза в области постоянно вводимых инъекций. Продолжительный курс лечения с использованием гепарина иногда приводит к проявлениям остеопорозной симптоматики. К более редким проявлениям можно отнести:

• различные аллергические реакции (появление крапивницы и зуда);
• развитие легких форм тромбоцитопении 1-го типа;
• появление тошноты и рвотных позывов;
• лихорадочное состояние;
• развитие одышки и бронхоспазмов.

Довольно редко у постоперационных больных фиксируется появление симптомов тромбоцитопении 2-го типа.

Передозировка

Нарушения установленных доз приема препарата нередко сопровождаются проявлениями геморрагического синдрома. Подобные реакции, как правило, представлены незначительными кровотечениями и специфического медицинского вмешательства не требуют.

Лекарственное взаимодействие

Недопустимо одновременное введение медикаментозных средств парентерального приема с инъекциями Цибор 3500 раствор 3500 МЕ 02 мл 10 шт. Аналоги лекарственного средства также попадают под эти ограничения, поэтому проводить эксперименты по их взаимодействию небезопасно. При параллельном применении препарата с медикаментозными средствами, способствующими росту содержания калия в составе сыворотки, необходим четкий контроль состояния больного. Одновременное использование Цибор 3500 с внутривенными инъекциями нитроглицерина неизбежно приведет к существенному снижению лечебной эффективности последнего.

Особые указания

Препарат противопоказано вводить внутримышечно. Как и большинство медикаментозных средств, содержащих в своем составе гепарины низкомолекулярных групп, Бемипарин натрия может способствовать подавлению секреции альдостерона. Такой ингибирующий эффект может стать для пациентов с высоким уровнем глюкозы и функциональными нарушениями работы почек причиной развития гиперкалиемии. Вероятность появления этой патологии находится в прямо пропорциональной зависимости от продолжительности проводимой терапии. Желательно, чтобы курс лечения таких больных не превышал семи-девяти дней.

Условия хранения и сроки

Цибор 3500 подлежит хранению в сухом помещении при температуре, до 30С0. Доступ детей к нему должен быть исключен. Срок безопасного применения лекарства составляет 2 года.