Урсодез
- Инструкция по применению для Урсодез
- Цена на Урсодез от 264 руб.
- Забронировать Урсодез можно в аптеке Wer в Москве
Северная Звезда
Урсодез капсулы 250 мг 50 шт.
Северная Звезда
Урсодез капсулы 500 мг 30 шт.
Северная Звезда
Урсодез капсулы 500 мг 10 шт.
Северная Звезда
Урсодез капсулы 250 мг 100 шт.Аналоги Урсодез
Фармстандарт-Лексредства
Фосфоглив Урсо капсулы 35 мг+250 мг 50 шт.
Pro.Med. [Про Мед]
Урсосан Форте таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 100 шт.
Losan Pharma [Лозан Фарма]
Урсофальк таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 50 шт.
Канонфарма продакшн
Эксхол капсулы 250 мг 100 шт.
Losan Pharma [Лозан Фарма]
Урсофальк капсулы 250 мг 100 шт.
ЗиО-Здоровье
Урсосан капсулы 250 мг 50 шт.
ЗиО-Здоровье
Урсосан капсулы 250 мг 100 шт.
Losan Pharma [Лозан Фарма]
Урсофальк капсулы 250 мг 50 шт.
Pro.Med. [Про Мед]
Урсосан капсулы 250 мг 10 шт.
Оболенское ФП
Урдокса капсулы 250 мг 100 шт.
АВВА РУС
Урсолив капсулы 250 мг 100 шт.
Оболенское ФП
Урдокса капсулы 250 мг 50 шт.
Канонфарма продакшн
Эксхол таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 50 шт.
Dr. Falk Pharma [Доктор Фальк Фарма]
Урсофальк суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл флакон 250 мл
Grindex [Гриндекс]
Гринтерол капсулы 250 мг 100 шт.
Losan Pharma [Лозан Фарма]
Урсофальк капсулы 250 мг 10 шт.
Grindex [Гриндекс]
Гринтерол капсулы 250 мг 50 шт.Товары из категории - Желудок, кишечник, печень
Тульская фармацевтическая фабрика
Натрия пикосульфат капли для приема внутрь 7,5 мг/мл 30 мл Тульская ФФИнструкция по применению
Описание препарата
Урсодез является желчегонным средством. Синтез желчных кислот из холестерина требует модификаций ядра холестерина и окисления боковой цепи холестерина. При нарушениях производности может быть затронута боковая цепь или ядро холестерина. Врожденные ошибки были продемонстрированы для 4 отдельных ферментов, участвующих в модификации ядра стерола, и в 5 стадиях модификации боковой цепи с образованием желчных и хенодезоксихолевых кислот, первичных желчных кислот. Согласно инструкции по применению урсодеза при нарушении выработки желчной кислоты происходит нерегулируемое накопление промежуточной желчной кислоты. Урсодез упрощает переваривание липидов и поглощение сорбата всем объёмом сорбента жирорастворимых витаминных групп в ЖКТ. Желчегонный препарат урсодез, воздействует на усиления потока монокарбоновых гидроксикислот, гарантируя замедление оборотной связи выработки монокарбоновой триоксикислоты. Хотя механизм воздействия урсодез полностью не изучен, известно, что он и его конъюгаты связываются с фарнезоидным X-рецептором (FXR). FXR ингибирует гомологию рецептора печени (LRH), который обычно активирует альфа-гидроксилазу холестерина 7 и альфа-гидроксилазу стерола. Это помогает поддерживать саморегуляцию холиевой кислоты в условиях природного синтеза. Второй механизм отрицательной обратной связи включает обнаружение повышенных уровней монокарбоновых гидроксикислот энтероцитом. Когда желчные кислоты связываются с FXR в энтероците, образуется фактор роста фибробластов (FGF 15). FGF15 перемещается в печень, где он связывается с гетеродимерным рецептором и подавляет синтез альфа-гидроксилазы холестерина 7 и альфа-гидроксилазы стерола. Цена препарата урсодез варьируется в зависимости от выпускаемой дозировки. При заказе в интернет-аптеке уточняйте наличие доставки в ваш регион.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в капсульном виде с урсодезоксихолевой кислотой в качестве активного вещества. В состав входят: • карбоксиметилцеллюлоза; • стабилизатор Е464; • соль магния со стеариновой кислотой; • амфотерный оксид четырёхвалентного титана; • бесцветный, частично гидролизованный белок коллагена; • урсодезоксихолевая кислота. Выпускается в белом флаконе с оранжевой крышкой наполненной твердыми непрозрачными желатиновыми капсулами.
Фармакологическое действие
Урсодез вводят перорально. Абсорбция происходит за счет пассивной диффузии по длине ЖКТ. После абсорбции урсодез поступает в пул монокарбоновых гидроксикислот организма и подвергается энтерогепатическому кровообращению. Препарат конъюгируют с глицином или таурином с помощью монокарбоновой гидроксикислоты-CoA-синтетазы и -CoA: аминокислоты N-ацетилтрансферазы в печени. Конъюгированный урсодез в основном повторно поглощается в подвздошной кишке транспортером апикально-натрийзависимой желчной кислоты, передается обратно в печень транспортниками, включая натрий-таурохолат-котранспортный полипептид и органический анион-транспортный белок, и входит в другой цикл энтерогепатической циркуляции. Не абсорбированная в подвздошной кишке, проходит в толстую кишку, где деконъюгирование и 7-дегидроксилирование опосредуются бактериями с образованием урсодез и дезоксихолевой кислоты, которые могут быть повторно поглощены в толстой кишке или выделены в фекалиях.
Дозировка
Для каждого пациента устанавливается индивидуальная дозировка в зависимости от особенностей организма, а также типа заболевания. Не рекомендуют принимать более 10 мг/кг в течение 24 часов. Обычно принимают лекарство перед сном.
Расчёт суточного количества капсул (с таблицей)
Руководствуйтесь указаниями врача, а не инструкцией по применению урсодеза. В зависимости от веса пациента принимают разную концентрацию препарата: • 105-110 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 2 шт; • 101-105 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 2 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 15 мг – 3 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 20 мг – 4 шт; • 96-100 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 2 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 15 мг – 3 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 20 мг – 4 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 30 мг – 6 шт; • 91-95 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 2 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 15 мг – 3 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 20 мг – 4 шт; • 86-90 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 2 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 12 мг – 2 шт; • 81-85 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 12 мг – 2 шт; • 76-80 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 12 мг – 2 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 20 мг – 3 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 30 мг – 5 шт; • 71-75 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 12 мг – 2 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 20 мг – 3 шт; • 66-70 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 15 мг – 2 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 20 мг – 3 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 30 мг – 4 шт; • 61-65 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 15 мг – 2 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 30 мг – 4 шт; • 56-60 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 15 мг – 2 шт; • 51-55 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 20 мг – 2 шт; • 45-50 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 12 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 20 мг – 2 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 30 мг – 3 шт; • 41-45 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 12 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 20 мг – 2 шт; • 36-40 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 10 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 12 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 15 мг – 1 шт; • 34-35 кг: общая вместимость активного вещества в капсулах 12 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 15 мг – 1 шт; общая вместимость активного вещества в капсулах 30 мг – 2 шт. Предлагается стандартная таблица приема препарата. Не использовать в качестве лечения. Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Не принимать одновременно аналоги урсодеза.
Показания
Препарат используют в широком диапазоне лечебных курсов: • гастрит и дуоденит; • камни желчного протока без холангита или холецистита; • наличие трансплантированных органов и тканей; • патологические процессы, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани среди гепатоцитов (в особых случаях); • рефлюкс-эзофагит; • алкогольный гепатит; • печеночные поражения, не классифицированные в других пунктах; • механические препятствия на пути продвижения желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку; • кистозный фиброз; • хронические формы гепатита. Показания могут изменяться в ходе приема препарата, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и интенсивности протекания болезни.
Побочные действия
Препарат вызывает следующие побочные реакции: • холелитиаз; • гипербилирубинемия; • холестаз; • повышенные печеночные ферменты; • желтуха; • периферическая невропатия; • диарея; • боль в животе; • тошнота; • гастроэзофагеальный рефлюкс; • недомогание. При возникновении любых изменений в организме, после принятия препарата, необходимо обратиться в медицинское учреждение за дальнейшей консультацией. Отзывы препарата урсодез говорят о редких проявлениях побочных реакций.
Противопоказания
Для групп больных, с ниже перечисленными заболеваниями, противопоказано принимать препарат: • болезнь Крона; • паренхиматозная декомпенсация; • тяжелые поражения печени; • тяжелые поражения почек; • индивидуальная непереносимость любого компонента; • выраженная активность цирроза печени; • НЯК; • острая форма болезни желчного пузыря. Купить урсодез можно у нас на сайте.
Применение при беременности
Исследования желчной кислоты у беременных женщин или животных не проводились. Однако в ограниченных опубликованных отчетах есть информация о случаях беременности, которые привели к здоровым новорожденным. Не рекомендуется прием препарата в случае беременности. Необходимо информировать беременную о возможных отклонениях в развитии плода до приема препарата. Если женщина забеременеет, принимая урсодез, необходимо чаще проводить лабораторные анализы. Пациентки, которые забеременеют во время приема желчной кислоты, должны проинформировать лечащего врача. Урсодезоксихолевая кислота присутствует в материнском молоке. Рассмотрите преимущества развития и здоровья грудного вскармливания и клиническую потребность матери в лечении желчной кислоты и возможных побочных эффектах.
Применение для детей
Клинические испытания с участием группы больных возрастом до 3-х лет не проводилось. Поэтому не целесообразно применять лекарство в таком возрасте.
Особые указания
Будьте осторожны при запуске терапии урсодезоксихолевой кислотой у больных с ранее существовавшей печеночной болезнью. Доказательства нарушения функции печени не являются редкостью у больных с нарушениями синтеза желчных кислот или пероксисомальными нарушениями, а ухудшение функции печени может развиваться во время лечения. Прекратите прием, если функция печени не улучшится в течение 3 месяцев после начала лечения или если развивается полная билиарная обструкция. Обострение заболевания печени может также возникать у больных без базового холестаза. Следуйте рекомендованному графику для мониторинга функций печени и прекратите лечение у любого пациента с признаками, свидетельствующими о новом начале или ухудшении гепатотоксичности или холестаза. Параллельные повышения сывороточной гамма-глутамилтрансферазы (GGT) и аланинаминотрансферазы (ALT) могут указывать на передозировку желчной кислоты. Лечение урсодезоксихолевой кислотой требует опытного врача. Только квалифицированные гепатологи или педиатрические гастроэнтерологи должны назначать препарат.
Передозировка
В случае передозировки могут возникать побочные эффекты с высокой частотностью. Рекомендовано сразу же обратиться к врачу в случае чрезмерного принятия препарата с описанием первых изменений в организме.
Лекарственное взаимодействие
Гидроксид алюминия: не следует вводить препарат одновременно с антацидами на основе алюминия (то есть гидроксидом алюминия), так как происходит снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты. Администрирование желчной кислоты по крайней мере за 1 час до или от 4 до 6 часов (или максимальный интервал) после антацидов на основе алюминия. Гидроксид алюминия, карбонат магния: не следует вводить лекарство одновременно с антацидами на основе алюминия (то есть гидроксидом алюминия. Секвестранты желчных кислот: не следует вводить урсодезоксихолевую кислоту одновременно с желчно-кислыми связующими смолами, такими как холестирамин, колестипол или коллезевелам, потому что произойдет снижение абсорбции препарата. Циклоспорин: избегайте одновременного использования урсодезоксихолевой кислоты и ингибиторов отходящего потока желчных солей (BSEP), таких как циклоспорин, потому что существует риск увеличения накопления конъюгированных желчных солей в печени, что приводит к клиническим симптомам. Если сопутствующее применение неизбежно, то тщательно контролируйте сывороточные трансаминазы и билирубин. Софосбувир, velpatasvir, воксилапревир: избегайте одновременного введения воксилапревира и урсодеза. Взятие этих препаратов вместе может увеличить концентрацию воксилапревира в плазме, потенциально увеличивая риск неблагоприятных событий. Он является субстратом для транспортера-носителя транспортера для органического аниона 1B1/1B3 (OATP1B1/1B3). Урсодез является in vitro ингибитором OATP1B1/1B3. Расагилин: плазменные концентрации могут увеличиться до 2 раз у больных с использованием сопутствующих ингибиторов CYP1A2, в результате чего потенциал для увеличения побочных эффектов от урсодез. Дозировка корректировки расагилина требуются при запуске ингибиторов CYP1A2 в комбинации. Не имеет альтернативного метаболического пути, отличного от CYP1A2, и, таким образом, эти лекарственные действия могут иметь клиническое значение. Внимательно следить за увеличением побочных эффектов, включая постуральную гипотензию, галлюцинации, дискинезию, потерю веса или ксеростомию. Кислота может увеличить воздействие сопутствующих препаратов, которые являются субстратами CYP1A2. Кроме того, если терапия ингибитором CYP1A2 прекращается, дозировка расагилина может потребовать корректировки для достижения соответствующих клинических результатов. Revefenacin: не рекомендуется с урсодезом, потому что это может привести к увеличению системного воздействия активного метаболита клодефенацина и повышенного потенциала для антихолинергических побочных эффектов. Активный метаболит экслфенацина является субстратом OATP1B1 и OATP1B3. Препарат и его конъюгаты, ингибируют OATP1B1 и OATP1B3 (клиническое значение которых неизвестно).
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте. Не допускать детей к месту хранения. Температурный режим от +15 до +30 градусов. Урсодез в Москве отпускается по рецепту.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль