Валогард

Форма выпуска, состав и упаковка

Противомикробное лекарство представляет собой таблетки (500 мг), которые покрыты пленочной оболочкой. Основное рабочее соединение – валацикловир. В состав включены дополнительные компоненты, такие как двуокись титана, МКЦ, кремнезем, повидон, стеариновая кислота, алюмосиликат калия, дистиллированные моно- и диглицериды жирных кислот. В блистере 10 таблеток, одна упаковка в коробке из картона, в аптеках средняя цена на препарат Валогард от производителя "Фармак" 690-720 руб.

Фармакологическое действие

Валацикловир – сложное эфирное соединение ацикловира, который по своим свойствам и действию идентичен гуанину. После приема вещество разлагается на валин и ацикловир, посредством ферментации. Угнетающее воздействие ацикловира на ДНК вируса подавляет ее синтез, в результате чего нарушается способность патогенного микроорганизма к репликации, и, собственно, нормальной жизнедеятельности. В процессе метаболизма ацикловир преобразуется в моно и трифосфат, и его метаболиты также блокируют полимеразу ДНК вируса, встраиваясь в нее и приводя к разрушению цепи, а в дальнейшем, остановке биосинтеза. Валогард активен в отношении нескольких видов герпеса, в т. ч., цитомегаловируса, опоясывающего и простого герпеса 1 и 2 типа, герпеса человека 6 типа, варицеллы (ветряной оспы), вируса Эпстайна-Барр (4 типа). Всасывание валацикловира из ЖКТ происходит в ускоренном темпе, и за 1-2 часа концентрация вещества в плазме достигает максимума. Режим питания не оказывает влияния на биодоступность компонента, которая составляет 54%. С плазменными протеинами и альбумином лекарство соединяется всего на 15%. Полураспад занимает около 3 часов, при дисфункции почек – до 14 часов. Выведение, в основном, происходит посредством почечной системы, на 80% в виде ацикловира. Практически нет отличий в фармакокинетике валацикловира у больных с простым герпесом 1, 2 типа и ветряной оспой. Особых отклонений не наблюдалось в процессе выведения у пациентов с ВИЧ-инфекцией, лиц с пересаженными органами.

Показания

Медикаментозное средство Валогард показано в ряде случаев, связанных с поражениями герпетическими вирусами:

• герпесная инфекция 1, 2 типа, проявляющаяся поражением эпидермиса и слизистых тканей, в генитальной области, на руках, лице и губах (herpes labium) – в качестве лечения;
• супрессивная терапия осложнений на фоне простого герпеса, включая инфицирование половых органов;
• опоясывающий лишай, спровоцированный возбудителем Herpes zoster, в виде лечения и устранения характерных симптомов – зуда, невралгии, болевого синдрома при рецидивах.

Препарат Валогард действенно помогает в предотвращении заражений при интимной близости с использованием индивидуальных средств защиты, в качестве предупреждения поражений условно-патогенными грибами, бактериями, простейшими микроорганизмами. Лекарство также применяется при наличии уже пересаженных органов после их трансплантации в целях снижения риска отторжения. Купить таблетки Валогард можно по рецепту врача в медицинских организациях и в интернете, заказав доставку медикамента в ближайший аптечный пункт.

Противопоказания

Вследствие вероятности опасных осложнений, существует несколько противопоказаний по применению противомикробного средства Валогард при наличии определенных состояний:

• инфекционное заболевание, вызванное возбудителем иммунодефицита человека при низких показателях концентрации лимфоцитов в плазме крови;
• наличие высокого уровня чувствительности к действующему веществу и дополняющим компонентам;
• период эмбрионального развития;
• возраст пациента младше 12 лет в профилактической терапии после пересадки органов, цитомегаловирусного поражения;
• возраст больного до 18 лет для других типов герпеса.

Особой осторожности требует назначение препарата беременным и кормящим грудью матерям, больным пожилого возраста, пациентам с неудовлетворительной функцией почек и печени, отрицательным водным балансом, ВИЧ-инфекцией. При одновременном приеме с лекарствами, негативно воздействующими на почечный аппарат, следует корректировать их дозировки. Когда требуется лекарственное средство для замены, разумнее выбирать среди препаратов, имеющих идентичный состав и показания. К таким аналогам Валогард относится Валтрекс, Валвир, Валцикон, Вацирекс, Вирдел. Однако самым близким по всем параметрам считается лекарство Валацикловир в виде таблеток (500 мг).

Способ применения и дозы

На действие препарата Валогард не влияет принятие пищи, согласно инструкции, средство принимают перорально, запивая необходимым объемом жидкости. При лечении патологий, спровоцированных вирусом простого герпеса, установлена доза 500 мг дважды в день, на протяжении 5 дней. При недостаточном эффекте лечение продлевают до 10 дней. Для терапии опоясывающего герпеса требуется дозировка 1 г трижды в сутки, в течение 7 дней. При вторичных проявлениях инфекции дозировка составляет 0,5 г однократно от трех до пяти дней, в зависимости от результата. При наличии иммунодефицита принимают по одной таблетке (0,5 г) двукратно в день. После перенесенных хирургических вмешательств, связанных с пересадкой, рекомендуется прием 2 г дважды в день для пациентов старше 12 лет. При диагностированном генитальном герпесе лекарство прописывается в дозе 0,5 г однократно в день в течение 12 месяцев, поскольку осложнения болезни вероятны до 9 раз за год. Коррекция дозы (ее уменьшение) проводится у больных в возрасте 60-65 лет и пациентов с нарушениями работы печени после предварительного диагностического исследования. При дисфункции почек также требуется снижение дозировки, а больным предписывается употреблять большое количество воды для сохранения приемлемого водного баланса. При нарушениях схемы дозирования Валогарда вероятна передозировка, сопровождающаяся повышенным возбуждением, галлюцинаторными видениями, помрачением сознания, недостаточностью почек, позывами и приступами рвоты. В первую очередь это касается пациентов с почечной дисфункцией и пожилых больных. Подобные состояния должны находиться под контролем врача. Чаще всего, в лечебных целях назначается гемодиализ, который помогает очистить кровь от присутствующего ацикловира.

Побочные действия

При приеме Валогарда негативные реакции со стороны жизненно значимых систем предполагают проявление следующих симптомов и состояний:

• подавленное настроение;
• головные боли;
• приступы тошноты;
• дезориентация в пространстве;
• эпигастральные боли;
• жидкий стул, рвота;
• наличие крови в моче;
• почечные спазмы (колики);
• крапивная лихорадка;
• ложное диагностирование гепатита (обратимые признаки);
• тяжесть в животе, метеоризм;
• проявления анафилаксии;
• отек кожи и подкожных тканей лица;
• снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в сыворотке крови;
• затрудненное дыхание, одышка;
• фотодерматит;
• дерматологические сыпи, зуд.

Редко наблюдаемые нарушения – непроизвольные сокращения мышц, дрожание конечностей, потеря координации движений, эмоциональное возбуждение и двигательное беспокойство, нарушения работы головного мозга и психической функции, коматозное состояние. При диагнозе ВИЧ и заболеваниях почек, вероятно развитие тромбоцитопении и анемии. Чрезвычайно редко были отмечены случаи ухудшения зрения, тромбоцитопенической пурпуры, некротизирующегося васкулита, частичного выпадения волос, психических припадков, агрессии, маниакальных состояний.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендовано употребление Валогарда с такими препаратами, как аминогликозиды, сульфаниламиды, цефалоспорины 1 и 2 поколения, тетрациклины, полимиксины, из хинолоновых антибиотиков – с Левофлоксацином, Ципрофлоксацином. Из противовирусных препаратов это Фоскарнет, Ацикловир, который токсичен при внутривенном введении. Нежелателен одновременный прием с рентгеноконтрастными, наркотическими и иммуносупрессорными препаратами. Некоторые анальгетики, прописанные совместно, могут вызывать значимые повреждения почек (Седалгин, Цитрамон, Парацетамол и т. д.). В ряде случаев несовместимыми считаются тиазиды, НПВП. В сочетании с Пробенецидом и Циметидином, концентрация ацикловира способна повышаться, из-за чего замедляется скорость выведения вещества почками, однако при этом нет необходимости в коррекции дозировки. Нежелательно одновременное применение валацикловира с Микофенолата мофетилом, использование данного иммуносупрессора увеличивает риск возрастания уровня последнего и ацикловира в плазме крови.

Особые указания

Превентивное лечение Валогардом не может полностью обезопасить от заражения герпесом при его передаче при половом контакте, поэтому требуется тщательно продуманная противозачаточная защита. При пересадке костного мозга, а также у пациентов с прогрессирующим иммунодефицитом есть вероятность развития гемолитико-уремического синдрома/болезни Верльгофа, характеризующейся недостаточным уровнем тромбоцитов. Следует учитывать риск возникновения функциональной недостаточности почек у больных преклонного возраста, пациентов, принимающих нефротоксичные средства, а также у лиц с нарушением водно-электролитного равновесия. При отсутствии поступления урины в мочевой пузырь на фоне осложнения почечной недостаточности, рекомендовано искусственное внепочечное очищение крови. Экскреция метаболита валацикловира – ацикловира с материнским молоком повышает опасность для здоровья ребенка, поэтому во время лактации препарат Валогард назначается с учетом несомненной пользы и степени и безопасности. В период беременности лекарство противопоказано. При возникновении таких нарушений, как судорожные конвульсии, патологическое возбуждение, бред и симптомы поражения головного мозга, важно прервать терапию. Принимая во внимание такие побочные эффекты, как помрачение сознания, нарушение координации, дезориентация и головокружение, на время приема таблеток Валогард стоит ограничить опасную деятельность, включая управление транспортом и обслуживание сложного оборудования.

Сроки и условия хранения

Помещение, в котором хранится лекарство Валогард, должно быть защищено от влаги и света, оптимальная температура – не выше 27 градусов. Таблетки пригодны к применению в течение двух лет со дня выпуска. В отношении таблеток Валогард есть несколько позитивных отзывов. Герпес – проблема распространенная, но некоторые не считают эту инфекцию болезнью, из-за чего много запущенных случаев. Пациенты, успевшие использовать препарат, отмечают, что даже в таких ситуациях лекарство способно быстро устранить неприятные симптомы. При помощи медикамента герпес на губах исчезает буквально за два дня. Если через 6 месяцев пропить лекарство в профилактических целях, можно забыть о герпесе на полтора года. Разумеется, даже с помощью такого сильного препарата нельзя так же быстро вылечить генитальную инфекцию или опоясывающий лишай, понадобится, как минимум, неделя.