Вальсакор НД160
- Инструкция по применению для Вальсакор НД160
- Цена на Вальсакор НД160
- Забронировать Вальсакор НД160 можно в аптеке Wer в Москве
Инструкция по применению
Действующее вещество, группа
В инструкции по применению Вальсакор нд160 указано, что главными действующими веществами являются валсартан и гидрохлоротиазид. Препарат Вальсакор нд160 относится к группе гипотензивных комбинированных средств (рецепторный антагонист ангиотензина II с диуретиком).
Лекарственная форма и упаковка
Купить Вальсакор нд160 можно в предложенной производителем картонной упаковке, а которую помещены блистеры с 7, 10, 14 или 15 таблетками. Количество пластин варьируется в зависимости от размещенного в них количества драже.
Фармакологическое действие
Вальсакор нд160 относится к числу гипотензивных средств. Назначается пациентам, страдающим от гипертензии. Лекарство блокирует действие ангиотензина – гормона, провоцирующего сужение сосудов и повышение кровяного давления.
Фармакокинетика
Действующее вещество валсартан снижает системную доступность второго активного компонента – гидрохлортиазида. Тем не менее, их комбинация способствует более эффективной нормализации уровня артериального давления, чем, если бы они применялись по-отдельности в качестве средств монотерапии. Максимальная концентрация вещества валсартан в крови наблюдается по прошествии 2-4 часов с момента перорального приема. Употребление пищи не оказывает значительного влияния на действие данного компонента, поэтому Вальсакор нд160 может приниматься вне зависимости от перекусов. Что касаемо распределения данного активного составляющего, стоит отметить, что метаболизм в тканевых структурах происходит неактивно. Более заметная реакция наблюдается при взаимосвязи с белковой составляющей плазмы крови, а именно альбуминами. Распад валсартана в среднем происходит через 9 часов после приема препарата. Выведение осуществляется с каловыми массами и мочой, при этом удельный вес равен 83% и 13% соответственно. После попадания в организм максимальный уровень гидрохлортиазида отмечается по прошествии 2 часов. Еда оказывает незначительное влияние на процесс абсорбции. После распределения вещества наблюдается взаимосвязь с белками – альбуминами, а также эритроцитами. Выведение в большей степени производится вместе с уриной. Однократный прием гидрохлортиазида в сутки не способствует накоплению вещества в организме.
Фармакодинамика
Вальсакор нд160 представляет собой сочетание фиксированных дозировок двух веществ: валсартана и гидрохлортиазида. Первый является рецепторным антагонистом ангиотензина II, а второй – тиазидным мочегонным. В каждом человеческом организме есть ренин-ангиотензиновая система (РАС) – гормональная система, регулирующая кровяное давление и объем крови. Её активной составляющей является гормон ангиотензин II, образующийся с ангиотензина I ангиотензинпревращающего фермента. Данный компонент взаимодействует с особыми рецепторами, размещенными на мембранных клетках. Основное влияние он оказывает на процесс регуляции давления, поскольку имеет способность сужать сосуды. Также ангиотензин II провоцирует выработку гормона альдесторон и задерживает в организме натрий. Активный компонент средства валсартан блокирует физиологические процессы ангиотензина I, который, как уже было отмечено, имеет свойство превращаться в ангиотензин II. Действует избирательно и не влияет на рецепторы прочих гормонов и ионных каналов, регулирующих функции сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень кровяного давления, при этом не изменяет показатели пульса. Эффект от приема вещества наблюдается в течение суток. Максимальный результат терапии заметен при прохождении курса, длительностью 2-4 недели. Тиазидные мочегонные средства воздействуют на дистальные извитые канальцы почечного тельца, на поверхности которых размещены особые рецепторы, и где подавляется транспортировка ионов натрия и хлора. Гидрохлортиазид уменьшает количество циркулируемой плазмы и благоприятно влияет на активность ренина, отвечающего за регуляцию артериального давления. Рецепторный антагонист ангиотензина II предупреждает вымывание калия из организма, которое обычно происходит при приеме мочегонных препаратов.
Показания к применению
В инструкции по применению Вальсакор нд160 указано, что принимать препарат следует при наличии следующих показаний: - повышенный уровень артериального давления; - необходимость лечения пациентов, у которых прием Вальсакора не дает необходимого клинического эффекта; - лечение гипертоников, которым монотерапия не помогает, поэтому требуется применение комплексного подхода с сочетанием различных средств для достижения нормального уровня АД.
Противопоказания
Отказаться от лечения Вальсакором нд160 нужно при наличии следующих противопоказаний: - чрезмерная восприимчивость к основным действующим и вспомогательным веществам препарата; - период вынашивания ребенка и его последующего кормления грудью; - нарушения в функционировании печени в тяжелой форме; - холестатический синдром; - тяжелые нарушения в функционировании почек, в том числе отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь; - перенесенная процедура по пересадке почек; - прием препаратов, относящихся к группе рецепторных антагонистов ангиотензина, а также средств, угнетающих реакцию ангиотензинпревращающего фермента; - аутоиммунное заболевание, в частности системная красная волчанка. - непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.
С осторожностью
Прием Вальсакор нд160 пациентами, страдающими от сердечной недостаточности в тяжелой форме, должен осуществляться крайне осторожно, поскольку валсартан, воздействующий на РАС, может спровоцировать уменьшение объема выделяемой почками мочи, а также повышения содержания в крови азотистых продуктов обмена. Осторожно следует принимать данный препарат со средствами, содержащими калий, а также теми, которые предотвращают его выведение из организма. Подобное совмещение может спровоцировать гипокалиемию, поэтому при необходимости проведения такой терапии назначается сдача соответствующих анализов для постоянного мониторинга состояния больного. При осуществлении курса терапии тиазидными мочегонными необходимо постоянно следить за балансом жидкостей и электролитов в организме. При обнаружении отклонений в анализах дозировка препарата корректируется. Крайне осторожно следует принимать данное лекарство больным с митральным или аортальным стенозом, а также при наличии обструктивной ГКМП (гипертрофической кардиомиопатии). Пациентам с нетяжелыми сбоями в функционировании печени к приему препарата также следует отнестись с особым вниманием. У пациентов, страдающих от диабета, при приеме Вальсакора нд160 может возникнуть нарушение толерантности к глюкозе, по этой причине не исключается необходимость пересмотра дозы принимаемых противодабетических средств. Больным, у которых в анамнезе есть астма и аллергия, принимать данное лекарственное средство нужно особо внимательно, так как не исключается возникновение аллергических реакций.
Дозировка
В одном драже содержится 160 мг валсартана и 25 мг гидрохлоротиазида.
Инструкция по применению: способы и дозы
Препарат предназначен для перорального приема. Принимать его следует каждый день по 1 таблетке вне зависимости от употребления еды. Драже проглатывается целым, не разжевывается, и запивается небольшим количеством чистой воды. При недостаточно выраженном эффекте от лечения данным препаратом доза может быть увеличена, но только постепенно и не ранее 1-1,5 месяцев с начала курса лечения. Пациентам, с нетяжелыми сбоями в функционировании печени, прием препарата может предписываться в дозировке, не превышающей 80 мг валсартана.
Применение в детском возрасте
Информация о безопасности и эффективности лечения средством пациентов, не достигших 18-летнего возраста, отсутствует. По этой причине от приема препарата детьми лучше отказаться.
Применения у беременных и кормящих
Лекарственные средства, воздействующие на гормональную систему, а именно РААС, женщинам, ожидающим на появление малыша, противопоказаны. Кроме того, от приема данного препарата необходимо отказаться уже на этапе планирования беременности. Женщина, осуществляющая лечение Вальсакором нд160 и узнавшая о своем «интересном» положении, должна незамедлительно прекратить прием данного лекарства. После консультации доктора ей следует начать применение других безопасных антигипертензийных средств. Препараты, относящиеся к группе рецепторных антагонистов ангиотензина II, оказывают негативное воздействие на внутриутробное развитие ребенка. Они провоцируют появления у малыша легочной гипоплазии, суставных контрактур, аномалий черепа, тяжелых нарушений в работе почек, чрезмерно низкого уровня АД. Не исключается также возможность гибели плода. Женщинам, кормящим малыша грудью, от применения данного лекарственного средства следует отказаться. В случае крайней необходимости лечение препаратом может осуществляться, но только при отказе от лактации.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым людям, страдающим от гипертонии, Вальсакор нд160 может назначаться в стандартной дозировке.
Особые условия
Пациентами с нетяжелыми сбоями в работе почек препарат может приниматься в стандартной дозировке. Больным с легкими и умеренными сбоями в функционировании печени рекомендовано снижение дозировки. Диабетикам, лечащимся Вальсакором нд160, необходимо скорректировать объем принимаемых противодиабетических лекарств.
Влияние на способность управления транспортом
На начальных стадиях лечения данным препаратом осуществлять садиться за руль вождение транспортных средств и управлять другими механизмами, требующими высокой степени концентрации, строго запрещено. По прошествии определенного времени запрет на подобную деятельность может быть снят, но только после консультации с лечащим врачом.
Передозировка
Отзывы пациентов на многочисленных медицинских форумах, говорят о том, что лечение Вальсакором нд160 должно осуществляться только в строго установленной в инструкции дозировке, поскольку её превышение приводит к крайне негативным последствиям. Валсартан в чрезмерных количествах способен провоцировать серьезное снижение уровня артериального давления. Это, в свою очередь, приводит к нарушению или утрате сознания, возникновению тяжелых нарушений в работе сердца, а также развитию гиповолемического шока. Гидрохлортиазид при приеме в больших дозах вызывает тошноту, неконтролируемые мышечные судороги, чрезмерную сонливость, уменьшение объема циркулирующей крови, изменяет баланс электролитов, а также способствует нарушению частоты сердечных сокращений При возникновении передозировки больному следует оказать незамедлительную помощь. Если с момента приема не прошло значительное время, то пострадавшему необходимо вызвать рвотный рефлекс, промыть желудок и выпить энтеросорбент. Также важно нормализовать показатели гемодинамики. При чрезмерно сниженном кровяном давлении пациента необходимо положить на горизонтальную поверхность и незамедлительно начать процесс восстановления водно-солевого обмена с помощью физраствора. Аппарат по очистке крови в случае с валсартаном неэффективен, но гидрохлортиазид он вывести из организма пострадавшего может.
Побочные эффекты
Прием препарата, где активными веществами является комбинация валсартана с гидрохлортиазидом, может сопровождаться: обезвоживанием, спонтанным ощущением жжения и покалывания конечностей, сбоями в зрительном восприятии, шумящими звуками в ушах, чрезмерно сниженным артериальным давлением, болевыми ощущениями в мышцах, кашлем и чувством усталости. Также изредка отмечалось появление головокружений, расстройств ЖКТ, болевых ощущений в суставах, потерь сознания, некардиогенной отечности легких, нарушения показателей крови. Вещество валсартан помимо вышеописанных побочных эффектов может провоцировать появление болевых ощущений в абдоминальной области, воспаления стенок кровеносных сосудов, аллергических реакций, в том числе крапивницы, зуда, высыпаний и отека Квинке, а также приводить к развитию почечной недостаточности. Гидрохлортиазид, в свою очередь, может вызывать у пациентов сбои в аппетите, позывы к рвоте, расстройства либидо, фоточувствительность, холестатический синдром, нарушения ритма сердцебиения, цефалгию, депрессивные состояния, расстройства функции сна, воспаления поджелудочной железы и т.д.
Взаимодействие с препаратами
Поскольку активными действующими компонентами Вальсакора нд160 является два вещества, то рассматривать лекарственное взаимодействие следует по-отдельности. Валсартан реагирует на совмещенный прием следующим образом: 1. С препаратами, воздействующими на РААС, отмечается чрезмерно выраженный гипотензивный эффект, гиперкалиемия и существенное усиление нагрузки на почки. При необходимости подобного совмещения состояние пациента должно находиться под постоянным контролем: регулярная проверка уровня АД, показателей работы почек и электролитный баланс. 2. При сочетании терапии с лекарствами и средствами, влияющими на уровень калия в организме, требуется постоянный контроль уровня данного показателя в крови. 3. Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность рецепторных антагонистов ангиотензина II и могут спровоцировать нарушения в работе почек, а также снижение концентрации калия в сыворотке крови. При необходимости проведения совмещенной терапии данных средств требуется мониторинг функционирования почек и поддержка водного баланса. 4. Лечение с рифампицином, циклоспорином или ритонавиром приводит к усилению системного действия валсартана. Гидрохлортиазид имеет следующее взаимодействие: 1. С литиесодержащими средствами наблюдается обратимый рост лития в крови и усиление его токсического воздействия на организм. Так как тиазидные мочегонные снижают клиренс почек, то подобное негативное влияние минимизируется при сочетании фиксированных дозировок валсартана с гидрохлортиазидом. При одновременном приеме за состоянием пациента должны следить врачи, контролируя показатели лития в крови. 2. С другими препаратами, понижающими уровень кровяного давления, к примеру, бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, рецепторными антагонистами ангиотензина, гуанитидом, блокаторами кальциевых каналов, средствами, расслабляющими гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, отмечается более эффективное антигипертензивное действие. 3. С курареподобными мышечными релаксантами наблюдается усиление действия последних. 4. Карбоксенол, салуретики, аденокортикотропный гормон, пенициллин, амфотерицин, кортикостероиды и производные салициловой кислоты способны при совмещении с гидрохлортиазидом привести к снижению концентрации калия в сыворотке крови. 5. Совместно с препаратами, угнетающими депрессивность, психотические расстройства и эпилептические припадки, может наблюдаться существенное снижение уровня натрия в плазме крови. Длительная терапия данными средствами требует крайней осторожности. 6. Противодиабетические средства с тиазидными мочегонными могут оказывать воздействие на уровень глюкозы в организме. Поэтому при совмещенном лечении зачастую требуется корректировка дозировки инсулино- и сахаросодержащих лекарств. 7. С сердечными гликозидами, полученными из наперстянки пурпуровой, гидрохлотиазид может провоцировать развитие нехватки калия и магния в организме, а также нарушение частоты сердечных сокращений. 8. С нестероидными противовоспалительными препаратами, к примеру, индометацином и производными салициловой кислоты, возможно клиническое снижение эффективности комбинации активных веществ Вальсакор нд160, за счет минимизации антигипертензивного и мочегонного действия. Также не исключено развитие тяжелых нарушений в функционировании почек. 9. Совмещение гидрохлортиазида с аллопуринолом может провоцировать появление гиперчувствительности к последнему. 10. С амантадином не исключается развитие нежелательных побочных действий. 11. Диазоксид с данным диуретиком часто вызывает увеличение концентрации глюкозы в сыворотке крови. 12. Снижается скорость выведения препаратов, дающих цитотоксический эффект, тем самым провоцируется уменьшение количества продуцируемых костным мозгом кровяных клеток. 13. Холиноблокаторы, такие как атропин и бипериден, благоприятно влияют на степень усвояемости гидрохлортиазида, поскольку замедляется скорость очистки и высвобождения продуктов обмена из желудка. 14. Цизаприд может, оказывать обратное действие, замедляя химические реакции с данным веществом. 15. При одновременном приеме с колестиполом или холестирамином скорость всасывания тиазидных мочегонных веществ снижается. Отдаленный по времени прием данных веществ на фармакокинетику не влияет. 16. Витамин Д и соли кальция при совмещении с гидрохлортиазидом зачастую приводит к повышению уровня кальция в крови. 17. С циклоспорином возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что провоцирует возникновение симптомов, схожих проявлениями с подагрой. 18. Взаимодействуя с метилдопой, данное тиазидное мочегонное средство может вызвать специфический вид анемии, при котором усиленно разрушаются эритроциты. 19. С наркотическими и алкоголесодержащими средствами данный компонент приводит к развитию ортостатического коллапса.
Стоимость препарата и аналогичные средства
Цена Вальсакор нд160 в упаковке с 30 таблетками в среднем варьируется от 400-450 руб. Поскольку препарат принимается один раз в день, такая покупка решит проблему с гипертонией на целый месяц, при чем за довольно умеренную плату. Список аналогов данного лекарства довольно обширный. К нему относятся такие препараты: Валсар-Н, Вазар Н, Вальсакор Н (80, 160 и 320), Диокор, Корсар, Сакорд, Ванатекс Комби, Эксфорж Н, Валзап Плюс, Ко-диован и т.д.
Условия продажи
Вальсакор нд160 в аптеках Москвы и прочих населенных пунктах России отпускается пациентам только при наличии выписанного врачом рецепта.
Условия хранения
Хранить Вальсакор нд160 необходимо в предложенной производителем упаковке. Держать подальше от детей, света повышенной влажности. Соблюдать температурный режим, максимальные показатели которого не превышают отметку в +30 °С. В условиях правильного хранения препарат годен в течение 5 лет с даты изготовления.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль