Виатайл

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпущен в виде таблеток, которые покрывает пленочный слой. Главный компонент – цитрат силденафила в дозах 25, 50, 100 мг. Вспомогательные вещества – гидрофосфат кальция, примелоза, стеариновая кислота, МКЦ. Состав оболочки – пропиленгликоль, двуокись титана, гипромеллоза, динатриевая соль индиго, оксид железа, пищевая добавка Е124. В упаковке одна или четыре таблетки, по одному блистеру в коробке из картона. Средняя цена медикамента Виатайл 550-1500 руб., в зависимости от массы таблеток и их количества.

Фармакологическое действие

Силденафил при взаимодействии с главным ферментом кавернозных тел полового члена – фосфодиэстеразой-5, угнетает ее биосинтез, что способствует расслаблению и расширению сосудов, нормализации кровоснабжения органа, и активизации эректильной функции. Фактически, ингибитор не вызывает повышения эрекции, но помогает ее развитию в результате выделения оксида азота, улучшающего выработку циклического гуанозинмонофосфата. Отмечается, что действие силденафила возможно лишь при естественной во время сексуального контакта стимуляции, которая обеспечивает выработку оксида азота. Воздействие препарата имеет следующие характеристики:

• прием увеличивает силу и выносливость к нагрузкам у больных с ишемической болезнью, использующих для лечения лекарства, предотвращающие стенокардические приступы, исключение составляют средства, содержащие нитраты;
• основной компонент, в целом, не влияет на зрительную функцию, но при использовании начальной дозы в течение двух часов может наблюдаться обратимая неспособность различать оттенки зеленого и синего тона;
• при возрастной дегенерации заднего полюса и макулы сетчатки глаз средство не влечет за собой значимых ухудшений зрения, если дозировка однократная;
• при употреблении 25 мг Виатайла эректильная функция возрастает до 60%, если использовано 100 мг силденафила – до 80% и выше.

Во врачебной практике фармсредство применялось в отношении больных, страдающих от травм позвоночного столба, диабета, а также, прошедших радикальное удаление аденомы и опухолей предстательной железы, и во всех случаях наблюдалось повышение половой функции. Фармакокинетические показатели силденафила:

• угнетение динамики фосфодиэстеразы 5 на 50%;
• быстрая абсорбция при биодоступности 40%;
• абсолютная концентрация достигается, спустя час после приема таблетки;
• снижение абсорбции на 30% происходит в комбинации с поступлением пищи с высоким содержанием жиров;
• вещество вместе со своими метаболитами связывается с плазменными протеинами на 96%;
• биотрансформация происходит в структурах печени с участием цитохромов CYP3A4 и CYP2C9;
• период полувыведения составляет 4 часа;
• рабочий состав выводится на 80% кишечником и почками – лишь пероральной порции на 13%.

При обширных необратимых поражениях печени, включая цирроз органа, скорость выведения действующего соединения уменьшается, что повышает его концентрацию до 84%. Если присутствуют патологии работы почек легкой и средней тяжести, фармакокинетические параметры не меняются. Снижение клиренса силденафила становится ощутимым при тяжелых почечных нарушениях. У больных в возрасте после 65 лет уровень вещества в крови повышен на 40% из-за снижения скорости выведения, однако вследствие этого частота негативных эффектов на фоне приема препарата не возрастает. Средство для повышения потенции Виатайл можно купить в аптеках, медицинских пунктах и учреждениях по рецепту сексопатолога, уролога или андролога.

Показания

Препарат назначается мужчинам, страдающим ослаблением половой функции, вызванной физиологической либо психологической причиной. Таблетки рекомендованы при наличии начальной стадии импотенции, эрекции, не отличающейся продолжительностью, или недостаточной для полноценного проведения сексуального акта. Средство Виатайл (таблетки 50 мг) есть возможность купить по стоимости от 540 до 630 руб. в интернете и аптечных сетях.

Противопоказания

Применение медикамента для восстановления эрекции ограничено рядом заболеваний и состояний, при которых на фоне приема самочувствие больного может ухудшаться:

• при тотальном/парциальном инфаркте диска зрительного нерва – сосудистом заболевании, обусловленном непроходимостью коротких задних цилиарных артерий на фоне сахарного диабета, антифосфолипидного синдрома, гиперхолестеринемии, оперативного лечения катаракты;
• при врожденных дистрофических болезнях сетчатки, среди которых хороидермия, палочко-колбочковая дистрофия, синдром Барде-Бигля, дегенерация желтого пятна, ретиношизис, болезнь Огучи, Рефсума, синий колбочковый монохроматизм, болезнь Штаргардта, амавроз Лебера, различные типы пигментного ретинита;
• не рекомендуется прием препарата у пациентов, страдающих от таких сердечных нарушений, как мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь со стойкими, высокими показателями давления, и устойчивая гипотония;
• лекарство противопоказано при состояниях, когда сексуальная активность угрожает жизни больного – после острых мозговых нарушений и инфаркта;
• не допускается параллельный прием силденафила с противовирусным препаратом Ритонавиром, блокаторами активности цитохромов CYP3A4, прочими препаратами для лечения эректильной дисфункции, в последнем случае прием нежелателен из-за недостатка сведений о безопасности совместного использования.

Таблетки не предназначены для терапии у больных женского пола, и в возрасте до 18 лет. Абсолютным противопоказанием считается непереносимость состава, вследствие индивидуальной гиперчувствительности. Относительные ограничения связаны с такими патологиями, как:

• атрофия мозжечка – нейродегенеративный недуг, провоцирующий мозжечковые, пирамидные и вегетативные нарушения;
• стеноз аорты и прочие, опасные для жизни пороки сердца;
• недуги, провоцирующие кровоизлияния и кровотечения;
• прием таблеток в сочетании с альфа-адреноблокаторами;
• перенесенная, неартериитная нейропатия зрительного нерва по ишемическому типу;
• серповидная анемия (генетическая гемоглобинопатия);
• осложненная язвенная болезнь;
• патологии кроветворения – лейкемия, тромбоцитемия, злокачественная множественная миелома;
• дегенеративные, врожденные патологии глаз, в том числе, пигментный ретинит;
• фиброз пещеристых тел полового члена, его искривление.

Не рекомендуется прием средства пациентам, страдающим психическими расстройствами, включая перенесенные ранее заболевания. Вывод прозрачен – не всем средство подходит, следовательно, понадобятся заменители. Также применение иного препарата порой связано с высокой стоимостью. У таблеток Виатайл множество аналогов, и при необходимости можно выбрать средство, аналогичное составу, показаниям либо по методу использования. Если подбирать по показаниям и главному компоненту – силденафилу, то подойдут следующие лекарства – Векта, Пенимекс, Виасил, Интагра ІС, Эротон, Виагра, Визарсин, Интигра, Филап, Эректил, Супервига, Максигра, Форсаж, Строндекс, Вилдегра, Инфорс, Могинин, Силденафил, Торнетис, Конгера Делюкс и т.д. По методу применения и показаниям заменителями считаются – Сиалис, Импаза, Левитра, Зидена, Тентекс Форте, Иохимбин Шпигель, Каверджект. По мнению врачей самые подходящие и действенные заменители – Сиалис с рабочим веществом тадалафилом, начинающий свое лечебное действие уже, спустя 20 минут, и Визарсин на основе силденафила, считающийся надежным и проверенным средством от импотенции. И, конечно, стоит всегда обращать внимание на производителя и оригинальность приобретаемого продукта.

Способ применения и дозы

Исходя из приложенной инструкции, препарат Виатайл принимают по одной таблетке 50 мг однократно в день за 60 минут до планируемого полового акта. Допускается запивать средство необходимым количеством воды. При этом учитывается тяжесть нарушения, индивидуальные особенности организма больного, поэтому может быть скорректирована сниженная доза (25 мг), или она повышается до 100 мг. Допустимый максимум силденафила в сутки – 100 мг. Рекомендации по приему:

• при обширных нарушениях работы печени тяжелого течения дозировку уменьшают до 25 мг, поскольку понижен клиренс выведения лекарственного состава;
• при умеренной и легкой дисфункции почек в пересмотре дозы нет необходимости, если диагностированы серьезные нарушения в функции парного органа, оптимальная дневная порция составляет 25 мг;
• начальный прием у пожилых больных предусматривает минимальную дозу (25 мг), но при удовлетворительном самочувствии допустимо ее увеличивать.

Особое внимание следует уделять определению размера дозы, когда предполагается комбинированное применение в сочетании:

• с ингибиторами ферментов цитохрома CYP3A4, включая противогрибковые препараты (Итраконазол, Кетоконазол), блокаторами протеазы ВИЧ (Саквинавир), антибиотиками группы макролидов (Эритромицин), доза на начальном этапе лечения – 25 мг;
• если параллельно используется Ритонавир, одну таблетку (25 мг) принимают однократно в два дня.

Препараты для снижения давления (альфа-адреноблокаторы) разрешается применять лишь в случае удовлетворительного самочувствия у пациента, поскольку совместное употребление способно привести к нарушениям работы вегетативного отдела ЦНС и развитию ортостатической гипотензии. Даже после стабилизации самочувствия больного назначается минимальная дозировка силденафила. Остается добавить, что воздействие препарата продолжается от 6 до 12 часов, если присутствует естественная сексуальная стимуляция. При употреблении алкогольных напитков и жирных блюд таблетки начинают свое действие гораздо позже. При отсутствии положительного результата врач, вполне, может увеличить дозу или отменить лекарство, заменив его аналогичным средством, более подходящим для пациента. В интернет-магазинах можно заказать таблетки Виатайл с доставкой в ближайшую аптеку, либо самостоятельно забрать товар в пункте выдачи. Нередко такой способ удобнее, как для поиска средства по доступной стоимости, так и для его получения.

Побочные действия

Прием таблеток неодинаково влияет на работу различных органов и систем организма, проявляющиеся симптомы выражаются явно и завуалировано, и чаще бывают обратимыми, проходящими самостоятельно. Наиболее часто встречаются такие негативные отклонения в самочувствии:

• отток крови от тканей мозга, вызывающий полуобморочное состояние и вертиго;
• утрата остроты зрения, туман перед глазами;
• возрастание светочувствительности глаз;
• приливы крови к голове и коже лица;
• искажение цветовых ощущений;
• боль в разных областях головы;
• боль, тяжесть, вздутие живота на фоне ухудшения процесса переваривания;
• затрудненное носовое дыхание.

Менее часто лечение сопровождает:

• повышенная сонливость;
• учащенный пульс, увеличение сокращений сердца;
• воспаление конъюнктивы, усиленное слезотечение;
• сухость слизистой ротовой полости, приступы тошноты и рвоты;
• снижение чувствительности в отдельных частях тела и конечностях;
• аллергические сыпи;
• ломота и боли в мышечных тканях
• ощущение постоянной усталости;
• чувство болезненности и стеснения в грудной клетке.

Достаточно редко обнаруживаются следующие признаки:

• судороги конечностей и судорожные припадки;
• утрата слуховой функции;
• снижение и подъем давления;
• трепетание предсердий;
• кровотечение из носа;
• появление примеси крови в спермальной жидкости;
• кровотечения из полового органа.

Частота отдельных отрицательных проявлений не исследована, к ним относится:

• злокачественная пузырчатка (синдром Лайелла), по сути, представляющая собой аллергический дерматит в тяжелой форме;
• непроходимость сосудов сетчатого слоя глаза;
• длительная болезненная эрекция;
• буллезное поражение эпидермиса и слизистых тканей токсико-аллергической природы;
• стенокардические приступы при ишемии с риском развития инфаркта миокарда;
• эпизодические проявления церебральной дисфункции (транзиторные ишемические атаки).
• оптическая нейропатия зрительных нервов;
• признаки трубочного зрения (сужение полей зрительного аппарата).

Симптомы гиперсенситивности, обусловленной иммунологическими реакциями, судя по откликам пациентов, принимающих препарат, чрезвычайно редки. Рекомендуемый однократный прием препарата по инструкции, в большинстве случаев, предотвращает появление побочных эффектов и ухудшение состояния пациента.

Передозировка

Врачи отмечают, что побочные эффекты довольно часто наблюдались при однократном применении таблеток в дозировке до 800 мг, причем симптомы были разнообразны и касались различных органов. Если дозировка превышена в несколько раз, то могут проявляться следующие отрицательные эффекты:

• гиперемия кожных покровов, в том числе, лица;
• приступы жара;
• нарушение зрения;
• резкое снижение показателей давления;
• расстройство пищеварения, тошнота, изжога, боли и тяжесть в верхних отделах живота, чувство распирания.

Поэтому при подозрении на передозировку желательно обращение к специалисту с последующим симптоматическим лечением. Из-за того, что силденафил связывается с белками плазмы более чем на 90% и лишь частично выводится почками, гемодиализ не увеличивает скорость выведения вещества из крови. Приобрести таблетки от импотенции Виатайл в Москве можно в рецептурных отделах аптек и специализированных медицинских центрах. Одна таблетка (50 мг) от компании Ранбакси/СанФарма (Индия) стоит 302 руб. Производитель указывает, что фармацевтическое средство не содержит прекурсоров, психоактивных и наркотических веществ.

Лекарственное взаимодействие

Активно действующее рабочее вещество силденафил в отдельных случаях проявляет несовместимость с другими препаратами специализированного назначения: Нежелательно принимать таблетки в комбинации с индукторами и ингибиторами цитохромов системы CYP3A4, поскольку одни увеличивают, а другие уменьшают скорость очищения биологических жидкостей организма от силденафила. Ингибитор фермента цитохрома CYP3A4 провоцирует повышение уровня силденафила до 56%. Одноразовое использование препарата параллельно с Эритромицином приводит к возрастанию концентрации силденафила на 182%. Не менее высоки такие показатели при совместном приеме с Саквинавиром (140%). Фунгицидные препараты, назначаемые для лечения грибка, Итраконазол, Кетоконазол, способны повлечь куда более опасные трансформации в динамической активности основного вещества Виатайла. Ритоновир, обладающий противовирусным действием, ингибитор с избирательным сродством к аспарил-протеазе ВИЧ-1, ВИЧ-2, а также, ингибитор цитохромов группы Р450, используется в объеме 500 мг дважды в день. При установлении оптимальной концентрации лекарство способно увеличивать уровень силденафила на 300% (!). Уже на протяжении суток показатели вещества могут возрастать до 200 нанограммов веществ в 1 мл плазмы крови, притом лишь после одного применения таблеток для улучшения потенции. Исходя из этого, желательно избегать комбинированного приема, либо сокращать дозировку силденафила до 25 мг. Препараты, не влияющие на фармакокинетику силденафила – блокаторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты трициклической структуры, отличающиеся быстрой абсорбцией салуретики (тиазиды), блокаторы экзопептидазы и кальциевых каналов. При использовании вместе с антибиотиком широкого спектра действия – Азитромицином последний не оказывает значимого влияния на период полувыведения, концентрацию силденафила и его продуктов метаболизма. В комбинации с блокаторами цитохрома CYP3A4, если таблетки используются в прописанной дозировке, пиковые значения концентрации силденафила не превышают нормы. Препараты на базе гидроксидов алюминия и магния (Милк оф магнезия, Лаксомаг, Алюминия гидроокись-Ривофарм), прочие антацидные средства при одноразовом приеме не изменяют концентрацию силденафила и его биодоступность в организме. В сочетании с Бозентаном – вазодилататором и неселективным антагонистом эндотелиновых рецепторов (ETA и ETB), значения Cmax и AUC силденафила снижаются, что определяет уменьшение его эффективности. Уменьшать концентрацию рабочего вещества средства от импотенции может и Рифампицин – полусинтетический антибактериальный препарат с бактерицидным действием. Натрия Нитропруссид и иные средства из группы вазодилататоров быстрого действия, снижающие давление, при одновременном приеме с силденафилом способны провоцировать кровотечения. Доксазозин (альфа-адреноблокатор) в сочетании с силденафилом вызывает снижение давление у больных с аденомой предстательной железы, а в отдельных случаях может приводить к развитию ортостатической гипотензии. Таким же действием отличаются и другие препараты этой группы, которые, к тому же, замедляют метаболическую трансформацию силденафила. Если комплексное лечение имеет продолжительный период, у больных вероятно возникновение устойчивой гипотонии. Не выявлено прямых взаимных реакций между силденафилом и действующими составами Варфарина – антикоагулянта непрямого действия, и сахароснижающего медикамента Толбутамида. В свою очередь, силденафил при наличии в крови алкоголя, не усугубляет его снижающего давление действия, при параллельном использовании аспирина не влияет на длительность кровотечений. У больных со стойким высоким давлением при одновременном употреблении силденафила и блокатора кальциевых каналов – Амлодипина, не обнаружено значимого взаимодействия и изменений самочувствия. Несмотря на то, что комбинация с гипотензивными препаратами не провоцирует дополнительных негативных проявлений, эти лекарства способны снижать скорость метаболических изменений силденафила. Противопоказано совмещать Виатайл с некоторыми биодобавками, действие которых направлено на стимуляцию эректильной функции. Из-за такого сочетания у пациента может наблюдаться продолжительная эрекция, сопровождающаяся болезненными ощущениями. Не рекомендуется одновременное использование силденафила и Изосорбида динитрата, Нитроглицерина, прочих препаратов на основе органических нитратов, принимаемых для снижения давления. Таблетки разрешено принимать лишь, спустя 24 часа после их приема. Употребление спиртного нежелательно по причине развития побочных действий, хотя алкоголь и не отражается на фармакодинамике силденафила.

Особые указания

Назначение препарата для лечения недостаточной половой функции предусматривает тщательное предварительное обследование больного для выявления хронических патологий, включая лабораторные исследования биологических материалов и изучения анамнеза. Важные требования и предупреждения, связанные с приемом Виатайла:

• Не рекомендуется употребление таблеток на фоне приема Нитропруссид натрия, поскольку силденафил усиливает его разжижающее кровь воздействие, особенно при кровотечениях у больных с язвенной болезнью, поскольку ничего не известно о степени безопасности такого сочетания.
• Следует предупредить больных, у которых диагностированы злокачественные заболевания крови, генерализованная плазмоцитома, генетически заложенные гемоглобинопатии, повышающие предрасположенность к приапизму, что после приема препарата есть вероятность развития длительной (более 4 часов) эрекции. В таких ситуациях пациент должен как можно раньше обратиться к доктору. В противном случае возникает риск травматизации тканей мужского органа и потере потенции.
• При врожденных аномалиях строения пениса, наличии опухолей органа, приводящих к его искривлению (при болезни Пейрони) следует с осторожностью использовать препарат для восстановления половой функции.
• Из-за того, что не исследовано взаимодействие силденафила с составами других препаратов, направленных на лечение импотенции, использовать их нежелательно.
• Недопустимо прописывать средство мужчинам, у которых сексуальная активность способна стать причиной серьезного ухудшения самочувствия. Особое внимание стоит уделять пациентам с сахарным диабетом, ишемией и гипертонической болезнью, а также наркозависимым больным и курильщикам.
• При диагнозе гипотензии постурального типа лекарство допускается назначать лишь после окончания приема альфа-адреноблокаторов и достижения положительной динамики в состоянии. Вначале им требуется минимальная дозировка средства, которая увеличивается, исходя из результативности и отсутствия осложнений.
• Препарат не назначается больным, находящимся в прединфарктном состоянии, после перенесенного инсульта, инфаркта, присутствующего в недавнем времени (до полугода).
• По некоторым сведениям, поступающим из ненадежных источников, блокаторы фосфодиэстеразы 5, к которым относится и силденафил, способны негативно влиять на работу слуховых органов, однако связи между патологией и приемом препарата выявлено не было. Тем не менее, при развитии подобных симптомов требуется отмена лекарства.
• Что касается возникновения сосудистых патологий зрительных нервов, провоцирующих утрату или ухудшение зрения из-за отека глаз, то такие случаи достаточно редки и, в основном, вызваны присутствующими заболеваниями – гипертонией, ИБС, диабетом, дислипидемией. Также в зоне риска пожилые пациенты и больные с зависимостью от курения. Непосредственной связи этого явления с приемом силденафила не обнаружено, но больной должен быть предупрежден о подобной угрозе.
• Перед применением необходимо выявлять особую восприимчивость к воздействию препаратов с сосудорасширяющим действием, общей характерной особенностью которых считаются негативные эффекты, которые они способы провоцировать. В сочетании с силденафилом нередко усугубляются такие симптомы, как головная боль, тошнота, слабость, обморочные состояния, нестабильная работа сердца, в основном с отклонениями в сторону увеличения частоты сокращений органа. В первую очередь, это касается больных с приобретенным или врожденным сужением (стриктурой) аорты, гипертрофией сердечных желудочков, поражением ЦНС дегенеративной природы – множественной, системной атрофией.
• Наряду с этим, при использовании таблеток вероятны разнообразные нарушения работы глаз – затуманенное зрение, искажение цвета, снижение остроты восприятия образов. Снижение давления также заметно влияет на самочувствие, способно вызывать отвлекающую боль в голове, головокружение. Такие неприятные симптомы характерны для начала приема таблеток, тем не менее, игнорировать их нельзя.

В связи с тем, что на протяжении первых дней активная деятельность пациента, подчас, сопровождается замедлением психической реакции, снижением зрительной функции и неудовлетворительной координацией, создается риск для его здоровья и даже жизни. Тем более, если работа связана со сложным оборудованием, управлением транспорта, принятием важных решений. Больные должны быть в курсе, что заниматься своими делами при возникновении побочных эффектов нужно, крайне, осмотрительно, а от сложных действий лучше отказаться.

Сроки и условия хранения

Лекарство для лечения половой дисфункции следует содержать при температуре не выше 30 градусов, в месте, недоступном для детей. К приему таблетки пригодны в течение двух лет, если упаковка не вскрыта. Прежде чем соглашаться на использование препарата, не помешает узнать о нем больше. В этом помогут отзывы о таблетках Виатайл, оставленные теми, кто уже имеет представление о действенности средства и особенностях терапии со всеми ее последствиями. В позитивных откликах можно найти для себя важные подробности:

• Не стоит ждать от лекарства моментального результата, особенно, если проблема появилась давно, а решение отправиться к врачу созрело, когда окончательно "прижало". Потенция восстанавливается, но постепенно, когда грамотно выбрана доза, и учтен прием препаратов, принимаемых для терапии других заболеваний.
• Преимущество средства состоит в то, что это лекарство, а не очередной БАД, поэтому его действие направлено на устранение первопричины ослабления потенции, а не на однократное возбуждение.
• Если случай не запущенный, то некоторым пациентам медикамент способен помочь уже после нескольких приемов.
• Таблетки подходят для периодического применения, когда возникают неприятности с эрекцией по причине усталости, стресса, но поскольку лекарство имеет противопоказания и побочные действия, рекомендации врача необходимы.
• Относительно негативных эффектов, отмечается, что при первых приемах может кружиться голова, ощущается сильное сердцебиение, которое впоследствии проходит.

В отрицательных отзывах можно прочесть следующее:

• После приема таблетки появилась головная боль, которая усилилась в течение полу суток до нестерпимой. Нет смысла повышать потенцию, если испытываешь такие мучения.
• Из-за применения лекарства сильно возросла чувствительность глаз, развился конъюнктивит, часто беспокоит внезапный жар, приливающий к лицу.
• Ощущается сильная усталость, даже утром, как только встал с постели, постоянно хочется спать.
• После использования средства появился насморк, сыпь на коже, все признаки аллергической реакции.

Несмотря на описанный негатив, пациенты добавляют, что лекарство при этом выполняет свое непосредственное предназначение. О чем могут говорить такие состояния? Нетрудно догадаться, что по каким-то причинам препарат не подходит, либо у больного присутствует повышенная чувствительность к составу. В любом случае с этим должен разбираться врач.