Зелдокс

Немного фактов

Зелдокс – фармакологическое средство, психотропный препарат для лечения психотических патологий. Используется как для профилактики, так и для терапии в основном шизофрении.

Медикамент выпускается Германской фармацевтической фирмой «Пфайзер», основанной в 1849 году в Берлине и имеющей на настоящий момент большую популярность среди потребителей. Предприятие имеет в составе несколько современных и высоко оснащенных заводов, выпускает больше сотни лекарственных изделий, в том числе высоко инновационные и передовые фармацевтические средства. Основные группы препаратов, поставляемых на фармакологический рынок: гормональные средства, препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, мочевыводящей систем, аллергических расстройств, воспалений, неврологии, онкологии, желудочно-кишечных и гематологических нарушений.

Шизофрения - психическое расстройство, вызванное множеством эндогенных причин, сопровождающееся нарушением процессов мышления и патологической реакцией на происходящие события. С латинского шизофрения переводится как «слабоумие». Это очень грозное заболевание, с трудом поддающееся лечению, особенно на запущенных стадиях. Шизофрению можно отличить от других патологий нарушениями мышления, восприятия, ощущения и представления, а также аффективными расстройствами. Аффекты – это внутренние переживания настроения и внешние его проявления. Самое частое проявление: слуховые галлюцинации, которые сбивают пациента с толку и воспринимаются им как действительно существующие звуки, а также сопровождающие их паранойи и бред. При этом человек социально дезадаптирован и не может трудиться. По данным эпидемиологов заболеваемость составляет почти десять случаев на тысячу человек. И мужчины, и женщины подвержены болезни, но у женщин, как правило, более быстро прогрессирующее течение.

В клинике шизофрении выделяют продуктивную симптоматику, которая добавляет какие-то новые проявления, негативную, снижающую уже существующие функции, а также когнитивные расстройства. К продуктивным симптомам относят бред и галлюцинации. Бред – это расстройство мышления, сопровождающееся болезненными представлениями о чем-либо, связанными с этим рассуждениями и выводами. Пациент в этом не сомневается, его не переубедить, он уверен, что все остальные лгут. Галлюцинации – те или иные образы в сознании, возникающие без раздражителя извне. Бред и галлюцинации часто сопровождают друг друга, усиливая клиническую картину. К негативным симптомам можно отнести вялость, апатию, снижение энергии и настроения, неспособность и нежелание делать работу по дому, трудиться. Когнитивные расстройства связаны с нарушением процесса мышления. Мышление – это способность человека рассуждать, отражать объективную действительность понятиями, суждениями, умозаключениями. У пациента могут быть расстройства организации, нарушение порядка, дисциплины, он может вести себя абсолютно асоциально или агрессивно. Чаще всего при этом пациент прекращает социальные контакты и взаимоотношения, находится в кругу семьи или в одиночестве, что усугубляет клиническую симптоматику.

Для пациентов характерно патологическое безволие и бесхарактерность, они не хотят заниматься какой-то деятельностью, могут долго смотреть в одну точку, не принимая никаких волевых решений. Заболевание обычно начинается в позднем подростковом возрасте и неуклонно прогрессирует, нанося вред не только психо-эмоциональной сфере, но и физическому здоровью. Существует понятие продромального периода, во время которого заболевание только начинает развиваться, и специфические симптомы отсутствует, но появляются первые признаки: ограничение социальных контактов, взаимоотношений и взаимодействий, раздражительность и расстройства настроения. Диагностика заболевания на начальных этапах трудна. Включает в себя анализ анамнеза жизни и заболевания. Пациент может сам рассказать о себе, о своих настроениях и переживаниях. Если разговор с пациентом невозможен, необходимо поговорить с родственниками, друзьями, бывшими коллегами по работе, одногруппниками. Врач проводит психиатрическую оценку, выявляет симптомы и синдромы, на основании которых складывается общая картина диагноза. Проводится краткий медицинский осмотр всех органов и систем, иногда может требоваться расширенный осмотр с лабораторными и инструментальными диагностическими исследованиями для дифференциального диагноза с соматическими патологиями.

Причины заболевания до конца не изучены. Доказано, что имеет место генетическая детерминированность и наследственная предрасположенность у лиц, чьи родственники были больны или болеют шизофренией. Существуют также провоцирующие факторы, которые чаще всего возникают в подростковом или молодом возрасте и связаны с социальной активностью. Низкий социальный статус, бедность, отсутствие воспитания, перенесенные в детстве травмы – мощные провоцирующие факторы, которые в будущем могут привести к развитию патологического процесса. У некоторых пациентов болезнь дебютировала после приема наркотиков или алкогольных напитков. Лечение включает в себя как медикаментозные методы, так и большое количество немедикаментозных методик, в том числе психотерапию. Нейролептики эффективны в 50% случаев заболевания, у некоторых пациентов присутствует резистентность к терапии. Все лекарства назначаются строго индивидуально после осмотра врача и его выводов. Никогда не следует назначать высокие дозы антипсихотиков, так как механизм их действия связан с воздействием на дофаминовые рецепторы, их блокирование может привести к депрессии.

Широко применяется психотерапия. Кроме лечебного эффекта, она оказывает помощь в реабилитации. Используются разные методики воздействия на психику. Например, когнитивно-поведенческое лечение направлено на подавление симптоматики и реабилитирование социальных качеств пациента. Семейное лечение направлено на всю семью, в которой живет пациент. Такое воздействие улучшает взаимоотношения между членами семьи, помогает пациенту справиться с проблемами понимания, исход болезни улучшается. Существует также электросудорожная терапия, как крайний метод. Иногда ее назначают при кататонии. Прогноз заболевания относительно благоприятный при своевременно начатом лечении. Больше половины пациентов избавляются от частых обострений и достигают преморбидного фона. Это не исключает возникновения заболевания снова, поэтому необходимо профилактировать все состояния и факторы риска, которые могут привести к рецидиву. При шизофрении остается повышенный риск суицида, поэтому пациент обязательно должен находиться в семье или социуме.

Фармгруппа и место в общей классификации фармпрепаратов

Зелдокс – фармакологическое средство, психотропный препарат для лечения психотических патологий. Используется как для профилактики, так и для терапии в основном шизофрении.

Компоненты медикамента, фармакологические и фармакокинетические свойства

Германская компания «Pfizer» производит медикамент в виде желатиновых капсул бело-голубого, голубого, белого цвета. В каждой упаковке – по четырнадцать, двадцать, тридцать, пятьдесят, пятьдесят шесть, шестьдесят или сто капсул в зависимости от приобретенной формы.

В каждой упаковке с капсулами содержится инструкция по применению. В каждой капсуле содержится основная фармацевтическая субстанция – зипрасидон в виде гидрохлорида в количестве 20, 40, 60 мг в зависимости от приобретенной фасовки. Основное вещество связывается с дофаминовыми рецепторами, также имеет сродство к серотониновым рецепторам. Механизм связан с блокированием этих рецепторов. При алиментарном приеме капсул per os активная субстанция всасывается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, проникает путем диффузии, попадает в печень, где происходит основной метаболизм. Затем метаболиты попадают в системный кровоток и направляются к клеткам-мишеням. Максимальная концентрация основного компонента достигается через восемь часов после перорального приема. Биодоступность достаточно высокая и составляет 60%, снижается при приеме капсулы на голодный желудок. Из организма выводится почками и кишечником.

Показания к применению для препарата Зелдокс

Назначения в комплексной терапии:

• Предупреждение и терапия шизофрении и некоторых других расстройств психоэмоциональной сферы.
• Терапия продуктивной симптоматики и негативных проявлений.
• Лечение когнитивных нарушений.

Спектр основных противопоказаний к применению капсул Зелдокс

Противопоказания для приема: аллергические реакции в анамнезе на подобные препараты, а также любые признаки гиперчувствительности организма, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, недавно случившийся некроз сердечной мышцы, хроническая сердечная недостаточность в декомпенсированной форме, нарушения ритма сердечной деятельности, беременность и период кормления малыша грудным молоком, лечение пациентов в возрасте до 18 лет.

Побочные действия после приема капсул

Среди побочных эффектов можно отметить:

• Состояние общей немотивированной слабости, бессилие.
• Головные боли различной интенсивности и локализации.
• Диспепсические расстройства, тошнота, рвота, неопределенные боли в животе, констипации, частый жидкий стул.
• Повышенная саливация, постоянное или периодически возникающее чувство внутреннего двигательного беспокойства, дистонии, головокружение системного и несистемного характера.
• Повышение артериального давления, инсомния или чрезмерная сонливость, тремор кончиков пальцев, нечеткость и нарушения зрения.
• Судороги, экстрапирамидные синдромы.
• Повышение веса.

Применение фармсредства Зелдокс

Фармсредство принимают внутрь per os во приема пищи. Рекомендуемая начальная доза – 40 мг при пероральном приеме дважды в день. Затем дозу могут повышать в зависимости от назначения врача. Максимальная дозировка – 160 мг за день, разбитые на два приема. Длительность терапии индивидуальна.

Меры предосторожности

Так как препарат имеет много побочных эффектов, перед первым применением необходимо обязательно пройти консультацию у специалиста и не заниматься самолечением. До назначения медикамента нужно выяснить состояние печени и почек, при необходимости снизить дозировку или отказаться от лекарства. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем. При возникновении побочных действий обратиться к доктору для решения вопроса о дальнейшем использовании средства. С осторожностью применять у пациентов с урежением частоты сердечных сокращений, нарушенным равновесием электролитов.

Возможность приема во время беременности

Медикамент противопоказан во время беременности и в период кормления малыша грудным молоком. Рекомендуется выбрать другие препараты для лечения патологического процесса.

Передозировка средством Зелдокс

При приеме больших дозировок или большого количества таблеток возможны проявления, сходные с побочными эффектами: бессилие, общая немотивированная слабость, замедление процессов, заторможенность мышления и движений, повышение артериального давления. Лечение на госпитальном и догоспитальном этапе направлено на восстановление проходимости дыхательных путей, промывание желудка и коррекцию нарушений. Дальнейшие мероприятия зависят от количества принятых капсул и клинических проявлений.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не использовать одновременно с препаратами, которые также удлиняют интервал QT во избежание развития тяжелых аритмий, а также с медикаментами для лечения патологий центральной и периферической нервной системы и алкогольными напитками. Полный список препаратов указан в официальной инструкции.

Правила хранения средства

Для хранения в домашних условиях необходимо помнить общие правила:

• Температура в комнате до двадцати пяти градусов, место для хранения не должно быть доступно для прямых солнечных лучей.



• Срок годности – четыре года.
• Место хранения должно быть надежно спрятано от детей.

Покупка средства

Препарат можно приобрести в аптечной сети после предоставления выписанного врачом рецепта.

Аналоги

Аналогичные средства с теми же назначениями: Сердолект, Зипрасидон и другие.