Зидолам

Факты

Медикамент Зидолам относится к группе противовирусных средств, применяемых при диагностированном синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эта патология приобрела характер эпидемии мирового масштаба, поскольку поразила уже свыше 60 млн. человек. Из них 25 млн. умерло, а остальные живут с иммунодефицитом. Быстрые темпы заражения, кроме Африки, зафиксированы в странах Восточной Европы, где число инфицированных людей с начала 2000-х годов увеличилось в разы. До сих пор нет панацеи от таких типов заболеваний. Особенно этому недугу подвержены люди, употребляющие наркотики и ведущие безнравственный образ жизни в интимной сфере.



Первая информация о подобном роде заболевания была озвучена в начале 80-х годов прошлого столетия. Тогда в медицинской печати появились первые три публикации по поводу пневмоцистной пневмонии и саркомы у гомосексуалистов, наркоманов и жителей Гаити. А в 1983 году было официально объявлено об открытии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). До этого момента подобный диагноз ставился лишь младенцам, родившимся раньше положенного срока. И поскольку лечение на сегодняшний момент заключается в ослаблении симптоматики, то единственным и действенным средством защиты считается ведение правильного образа жизни.

Фармакологические свойства

Действующие компоненты Зидолама - ламивудин и зидовудин, как результативные селективные замедлители фермента, катализирующего синтез ДНК на матрице РНК. Ламивудин усиливает действие зидовудина по подавлению процесса воспроизведения себе подобных клеток вируса иммунодефицита. Оба компонента последовательно расщепляются внутриклеточными ферментами. Работа противовирусного механизма заключается в разрыве цепи ДНК патогена, в которую встраиваются активные метаболиты лекарства.

Ламивудин показал пониженную степень клеточной интоксикации в отношении макрофагов и лимфоцитарных скоплений, а также ряда клеток, которые считаются предшественниками костного мозгового вещества. Клиническая практика показала, что при комбинации ламивудина и зидовудина регистрируется существенное снижение вероятности прогресса заболеваний и летальности, связанных с влиянием вируса иммунодефицита. При монотерапии регистрируется формирование вирусного изолята с пониженной восприимчивостью к воздействию химического агента. Зидолам широко применяется в комплексной терапии с противовирусными лекарствами различных классов: НИОТ, ингибиторами протеазы ВИЧ, ненуклеозидными замедлителями, а также ингибиторами слияния и интегразы. Показаниями к использованию комплексной терапии может быть наличие контакта (например, после укола иглой) с кровью, зараженной вирусом иммунодефицита в течение нескольких часов после события. При высокой вероятности инфицирования надо дополнительно ввести медикамент из класса замедлителей протеазы. Терапию с целью профилактики проводят на протяжении одного месяца. Стандартизированной информации о результатах подобной профилактики нет, поскольку контролируемого тестирования не проводилось. Даже при быстром начале терапии нет уверенности в начале процесса по секреции специфических антител в ответ на появление вируса.

Активные компоненты Зидолама абсорбируются в кровоток из кишечного отдела. Биодоступность зидовудина у взрослого человека достигает показателя 70%, а ламивудина – еще больше – до 85%. Максимальная концентрация ингредиентов отмечалась уже на протяжении от получаса до 2-х часов. Значения уровней всасывания и периода полувыведения на голодный желудок не отличались от показателей после приема еды, хотя интенсивность абсорбции снижалась. Связь ламивудина и зидовудина с альбумином плазмы составляет 34-38%, что свидетельствует о низкой степени их взаимодействия с прочими фармакологическими средствами. Зафиксирован факт проникновения Зидолама в спинномозговую субстанцию и в центральную нервную биосистему. Ламивудин и зидовудин выводится из организма в первоначальном состоянии через мочевыделительную структуру. Фармакокинетические особенности этих веществ у пациентов старшей возрастной группы не тестировались. Что касается несовершеннолетних пациентов, то у них фармококинетика не отличается от взрослой. Наблюдается снижение абсолютной биодоступности у подростков младше 12 лет. У детей в возрасте от 2 до 6 лет экспозиция меньше на треть в сравнении с старшими категориями людей. При наличии патологии почек выведение ламивудина зидовудина замедляется вследствие нарушенного механизма почечного равновесия. Поэтому таким пациентам рекомендуется понижение дозировки медикамента. При беременности существенного влияния на фармакокинетические процессы действующих компонентов не отмечено. Они проникают через гематоплацентарный барьер, поскольку концентрация веществ в сыворотке матери и пуповинной кровяной субстанции одинакова. Патология гепатобилиарной биосистемы способна спровоцировать реакцию депонирования зидовудина, поэтому доза лекарства должны быть у таких больных скорректирована.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Изделие имеет капсуловидные очертания и покрывается сверху специальной пленкой. В качестве вспомогательных наполнителей используется микроцеллюллоза, двуокись кремния, магниевая соль стеариновой кислоты. Состав медикамента определяют два активных компонента – ламивудин в концентрации 150 мг и зидовудин – 300 мг в одной таблетке.

Показания к применению

Зидолам назначается для проведения противовирусной терапии у детей (вес тела не менее 14 кг) и взрослых с ВИЧ-заражением с развивающимся иммунодефицитом.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

A00-B99 Различные патологии паразитарного и инфекционного характера; B20-B24 ВИЧ-заражение.

Побочные эффекты

Лечение иммунодефицита, спровоцированного вирусом, вызывает акцидентные явления, которые объясняются развитием, прежде всего, многочисленных симптомов сопутствующих недугов. Помимо этого, каждый из активных ингредиентов может вызывать коллатеральные осложнения, хотя нет информации об их аддитивной токсичности. Результатом же комплексной противовирусной терапии с введением Зидолама может быть нарушение механизма обмена веществ, последствием которого являются признаки:

Противопоказания

Инструкцией по применению запрещается введение таблеток в случае повышенной сенситивности к лекарству, установленной нейтропении, тяжелых патологиях печени и почек, в период беременности и лактообразования. Несовершеннолетним пациентам с весом тела менее 14 кг материал к назначению не допускается. Следует соблюдать осторожность при приеме фармпродукта людям пожилого возраста, воспалении поджелудочной железы, гепатите, циррозе печени. Терапия проводится в этих случаях с обязательной коррекцией дозировки.

Применение при беременности

Период вынашивания плода или лактации может иметь статус относительных противопоказаний только в первом триместре беременности. Клиническая практика показала, что в дальнейшем введение зидовудина снижает вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. В отношении ламивудина таких данных нет. Кормление новорожденного в период прохождения курса терапии запрещается.

Способ и особенности применения

Препарат вводится пероральным путем вне зависимости от приема продуктов питания. Лекарства следует проглатывать без дробления. Норма зависит от массы тела больного, но в любом случае объем принимаемого средства определяется лечащим доктором.

Взаимодействие с другими лекарствами

Комбинация рассматриваемого химпродукта и нефротоксичных или миелосупрессивных медикаментов должна сопровождаться контролем работоспособности печени и почек. Параллельный ввод аспирина, морфина, циметидина и других средств способен изменить процесс расщепления зидовудина.

Передозировка

В результате передозировки Зидолама могут обостриться побочные явления. Для устранения симптомов проводится гемодиализ.

Аналоги

Аналогами Зидолама являются: Лазид, Фарновир, Комбивир и другие медикаменты.

Условия продажи

Химпрепарат продается в соответствии с рецептурным назначением.

Условия хранения

Инструкция рекомендует содержать таблетки при температуре на более 25°С. Срок хранения составляет 3 года.