Зипрекса
- Инструкция по применению для Зипрекса
- Цена на Зипрекса от 691 руб.
- Забронировать Зипрекса можно в аптеке Wer в Москве
Pharmathen International S.A
Зипрекса таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт.
Lilly [Эли Лилли энд Компани]
Зипрекса таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт.Аналоги Зипрекса
Медисорб
Оланзапин таблетки 10 мг 30 шт.
Канонфарма продакшн
Оланзапин Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт.
Канонфарма продакшн
Оланзапин Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт.
Северная Звезда
Оланзапин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт.
EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]
Эголанза таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 28 шт.
KRKA [КРКА]
Заласта таблетки 10 мг 28 шт.
Catalent [Каталент]
Зипрекса Зидис таблетки диспергируемые 10 мг 28 шт.
АЛСИ Фарма
Оланзапин таблетки 10 мг 30 шт.
EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]
Эголанза таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 28 шт.
KRKA [КРКА]
Заласта таблетки 5 мг 28 шт.
Lilly [Эли Лилли энд Компани]
Зипрекса Зидис таблетки диспергируемые 5 мг 28 шт.
АЛСИ Фарма
Оланзапин таблетки 5 мг 30 шт.Товары из категории - Препараты для лечения неврологических заболеваний
Valenta [Валента Фарм]
Дуоника таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 10 мг 60 шт.
EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]
Грандаксин таблетки 50 мг 90 шт.
Северная Звезда
Пароксетин-СЗ таблетки покрытые оболочкой 20 мг 30 шт.
Replekpharm [Реплекфарм]
Пароксетин таблетки покрытые оболочкой 20 мг 30 шт.Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Зипрекса купить можно в форме таблеток. Покрытие таблетки зипрекса: пленочная оболочка. Согласно инструкции в состав препарата входит: • olanzapine; • углевод группы дисахаридов; • двухосновная оксикислота; • раствор хлороводорода в воде, сильная одноосновная кислота; • каустическая сода. Зипрекса заказать можно в нашей интернет-аптеке (уточняйте наличие). Средняя цена препарата зипрекса составляет 4700 рублей. Согласно врачебным отзывам, зипрекса успешно используется для лечения шизофрении.
Показания
Атипичный антипсихотик, похожа по структуре на клозапин, но снижает частоту возникновения ЭПС, гиперпролактинемии, нейтропении. Использование для лечения шизофрении и маниакальных или смешанных эпизодов биполярного расстройства I (в виде монотерапии или в сочетании с литием или вальпроатом) как у взрослых, так и у подростков, также используется для поддерживающего лечения. Является эффективным дополнением к флуоксетину для лечения резистентной депрессии или для депрессивных эпизодов биполярного расстройства I у взрослых. Препарат для внутримышечного введения (Зипрекса) лечит острое возбуждение, связанное с шизофренией и биполярным расстройством.
Противопоказания
Лекарство не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости любого компонента препарата. Запрещено одновременно принимать аналоги Зипрекса.
Дозировка
Взрослым, без риска гипотензии: 5-10 мг перорально один раз в день изначально, с целевой дозой 10 мг/день olanzapine в течение нескольких дней. Дальнейшие корректировки дозировки 5 мг/день, если указано, должны происходить с недельными интервалами. Дозировки, превышающие 10 мг/сут, следует начинать только после клинической оценки. В клинических испытаниях дозы более 10 мг/сут перорально не были более эффективными. Макс: 20 мг/день. ДЕБИЛИТИРОВАННЫЕ ВЗРОСЛЫЕ, С РИСКОМ ГИПОТЕНЗИИ, С ФАКТОРАМИ ЗАМЕДЛЕННОГО МЕТАБОЛИЗМА ПРЕПАРАТА (например, женщины, некурящие), ИЛИ ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К ОЛАНЗАПИНУ: первоначально 5 мг ПО один раз в день. Повышение дозы следует проводить осторожно. Поддерживающая терапия может снизить риск рецидива. Периодически переоценивать потребность в терапии и поддерживать в минимальной эффективной дозировке. Гериатрические пациенты: первоначально 5 мг ПО один раз в день. Гериатрические пациенты могут быть предрасположены к гипотензивным реакциям, иметь факторы риска более медленного метаболизма olanzapine (связанное с возрастом снижение функции печени или почек) или могут быть более чувствительными к olanzapine. Титрование дозы следует проводить осторожно. В клинических испытаниях дозы более 10 мг/сут перорально не были эффективными. Макс: 20 мг/сут. Подростки: 2,5 или 5 мг перорально один раз в день первоначально, с целевой дозой 10 мг. Дозировка корректировки должна быть сделана с шагом уменьшения. Во время клинических испытаний эффективность была установлена в диапазоне от 2,5 до 20 мг/день olanzapine, со средней дозой 11,1 мг/день. Макс: 20 мг/сут. Продолжение терапии обычно происходит у лиц, отвечающих на лечение olanzapine. Используйте самую низкую дозу, необходимую для поддержания адекватного ответа. Необходимо периодически переоценивать необходимость продолжения лечения для подростков. Дети от 6 до 12 лет: 2,5 мг ПО один раз в день - начальная рекомендуемая доза. Сделайте корректировки 2,5-5 мг/день, если указано лечащим врачом, с интервалами 4-7 дней. Диапазон эффективных доз: от 2,5 до 10 мг/сут. Макс: 20 мг/сут. Атипичные антипсихотические средства не предназначены для использования у детей, у которых проявляются симптомы, вторичные к факторам окружающей среды и/или другим первичным психическим расстройствам. Решение о назначении атипичных антипсихотических препаратов, будет зависеть от оценки врачом хронической и выраженной выраженности симптомов у пациента. Симптомы могут быть переменными. Используйте самую низкую дозу, необходимую для поддержания адекватного ответа у респондентов лечения. Периодически переоценивать необходимость продолжения лечения.
Побочные действия
Препарат имеет ряд побочных эффектов: • нарушения зрения; • тромбоз; • нейролептический злокачественный синдром; • суицидальные мысли; • инсульт; • судороги; • кома; • анафилактоидные реакции; • илеус; • отек легких; • поздняя дискинезия; • агранулоцитоз; • синдром серотонина; • рабдомиолиз; • диабетический кетоацидоз; • ангионевротический отек; • панкреатит; • водная интоксикация; • гипертриглицеридемия; • гиперхолестеринемия; • гиперпролактинемия; • повышенные печеночные ферменты; • акатизия; • гипергликемия; • депрессия; • псевдопаркинсонизм; • тромбоэмболия легочной артерии; • запор; • периферические отеки; • амнезия; • путаница; • эйфория; • галлюцинации; • гипертония; • гипертония; • синусовая тахикардия; • боль в груди; • одышка; • амблиопия; • дизартрия; • гипотония; • QT пролонгация; • дисфункция эякуляции; • импотенция; • недержание мочи; • вагинит; • бред после инъекции; • отек; • атаксия; • дистоническая реакция; • дискинези; • периферическая вазодилатация; • гипербилирубинемия; • лейкопения; • тромбоцитопения; • галакторея; • остеопороз; • ортостатическая гипотензия; • задержка мочи; • хореоатетоз; • миоклония; • дисфагия; • гепатит; • желтуха; • нейтропения; • приапизм; • сахарный диабет; • эозинофилия; • лимфаденопатия; • гиперлипидемия; • гипонатриемия; • сонливость; • прибавка в весе; • стимуляция аппетита; • ксеростомия; • головокружение; • астения; • головная боль; • усталость; • бессонница; • диспепсия; • полидипсия; • диарея; • ринит; • заложенность носа; • тремор; • гиперсаливация; • рвота; • боли в животе; • лихорадка; • фарингит; • парестезии; • тошнота; • экхимоз; • артралгия; • боли в спине; • стоматологическая боль; • выделения из влагалища; • скелетно-мышечная боль; • инфекция; • кариес; • оталгия; • беспокойство; • мышечные спазмы; • гипергидроз; • носовое кровотечение; • синусит; • метеоризм; • нарушение менструального цикла; • снижение либидо; • аменорея; • нарушение оргазма; • ксероз; • обыкновенные угри; • чихание; • обморок; • меноррагия; • масталгия; • олигоменорея; • срочность мочеиспускания; • повышенная частота мочеиспускания; • полиурия; • светочувствительность; • ксерофтальмия; • озноб; • выделения из груди; • увеличение груди; • гинекомастия; • алопеция; • мидриаз; • синдром беспокойных ног; • зуд; • крапивница.
Передозировка
В случае чрезмерного принятия препарата срочно обратиться за медицинской помощью.
Лекарственное взаимодействие
С особой осторожностью применять препарат с: • бензодиазепин; • карбамазепин; • флуоксамин; • флуоксетин; • активированный уголь; • допамин; • препаратами против болезни Паркинсона; • антигипертензивные средства; • имипрамин; • левопада; • диазепам; • агонисты допамина.
Особые указания
Проявить особую осторожность и проводить регулярные тесты у следующих групп пациентов и случаев: • внутривенное введение; • подкожное введение; • фенилкетонурия; • дети; • младенцы; • резкое прекращение; • азиатские пациенты; • курение табака; • грудное вскармливание; • новорожденные; • беременность; • рак молочной железы; • гиперпролактинемия; • бесплодие; • деменция; • гериатрия; • инсульт; • неврологическая болезнь; • болезнь Паркинсона; • дисфагия; • сахарный диабет; • диабетический кетоацидоз; • гипергликемия; • гиперхолестеринемия; • гиперлипидемия; • гипертриглицеридемия; • ожирение; • повышение температуры окружающей среды; • обезвоживание; • гипертермия; • антихолинергические препараты; • закрытоугольная глаукома; • подвздошная кишка; • гипертрофия предстательной железы; • задержка мочи; • заболевание печени; • алкоголизм; • брадикардия; • нарушения сердечного ритма; • сердечные заболевания; • цереброваскулярные заболевания; • ишемическая болезнь сердца; • сердечная недостаточность; • гипертония; • гипокальциемия; • гипокалиемия; • гипомагниемия; • гиповолемия; • синдром удлиненного интервала QT; • ортостатическая гипотензия; • удлинение щитовидной железы; • поздняя дискинезия;
Фармакологическое действие
Точный механизм действия зипрекса зидис при лечении шизофрении не определен. Однако считается, что атипичные антипсихотики, такие как оланзапин, уменьшают положительные и отрицательные симптомы шизофрении посредством модуляции центральной дофаминергической и серотонинергической активности. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эффективность оланзапина при лечении шизофрении в первую очередь объясняется сочетанием антагонизма дофамина и серотонина 5-HT2A. Механизм действия при биполярном расстройстве неизвестен. Дофамин и серотонин опосредуют различные эффекты в разных частях мозга. Согласно одной из гипотез, избыток дофамина в мезолимбическом тракте считается ответственным за положительные симптомы шизофрении. В мезокортикальном тракте снижение активности дофамина может быть причиной негативных симптомов шизофрении. Снижение активности дофамина в нигростриатальном тракте может быть связано со снижением метаболической активности в базальных ганглиях. Центральная гиперактивность серотонина может быть связана с гипоактивностью дофамина в нигростриатальном и мезокортикальном трактах. Считается, что антипсихотики с высоким сродством к рецепторам серотонин, более эффективны для лечения негативных симптомов шизофрении, чем те, у которых допаминергическая модуляция является основным механизмом. Тубероинфундибулярный тракт контролирует нейроэндокринную и гипоталамическую функцию (например, высвобождение пролактина). Опосредованная антипсихотиками блокада дофаминовых рецепторов в тубероинфундибулярном тракте увеличивает высвобождение пролактина, что может привести к таким побочным эффектам, как аменорея, гинекомастия, галакторея, снижение либидо и импотенция. Оланзапин обладает высокой аффинностью связывания in vitro с рецепторными сайтами, включая альфа-1, гистамин Н-1, дофамин D1-D4 и серотонин 5-НТ2А, 5-НТ2С и 5-НТ6. Оланзапин умеренно связывается с мускариновыми рецепторами М1-М5 и 5-НТ3 серотонина. Антагонизм к мускариновым рецепторам, H-1-рецепторам и альфа-1-рецепторам коррелирует с различными побочными эффектами оланзапина, включая антихолинергические эффекты, сонливость и ортостатическую гипотензию соответственно. Рецептор 5-HT2C участвует в регуляции потребления пищи, что может объяснить большее увеличение веса, связанное с оланзапином, по сравнению со многими другими атипичными антипсихотическими средствами. Оланзапин слабо связывается с ГАМК-А, бензодиазепином и бета-адренергическими рецепторами. Оланзапин вводят перорально или внутримышечно инъекцией немедленного или пролонгированного действия. Связывание с белками составляет около 93%, прежде всего с альбумином и альфа-1-кислотным гликопротеином. Оланзапин в основном метаболизируется путем глюкуронидирования и окисления цитохрома P450 (CYP) через CYP1A2 и CYP2D6. Окисление через CYP2D6, по-видимому, является второстепенным метаболическим путем in vivo. Клиренс оланзапина не снижается у взрослых с дефицитом этого фермента. Флавинсодержащая монооксигеназная система также, по-видимому, участвует в окислении оланзапина. Основными циркулирующими метаболитами являются 10-N-глюкуронид и 4'-N-десметилоланзапин. Ни один метаболит не обладает фармакологической активностью. Период полувыведения составляет в среднем 30 часов для оланзапина с диапазоном 21—54 часа. Фармакокинетика линейна в пределах клинического диапазона дозирования. Пораженные изоферменты цитохрома P450: данные in vitro свидетельствуют о том, что оланзапин обладает небольшим потенциалом ингибировать CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 или CYP3A. Поскольку CYP1A2 является первичным путем CYP оланзапина, одновременное применение с ингибитором или индуктором CYP1A2 (например, курением) может привести к клинически значимым взаимодействиям. Индукторы глюкуронилтрансферазы (символ UGT) могут увеличить клиренс оланзапина. После перорального приема, оланзапин хорошо всасывается, и пиковые концентрации в сыворотке крови достигаются примерно через 6 часов. Пища не влияет на пероральное всасывание. Существует обширный метаболизм первого прохода. Около 40% дозы метаболизируется до достижения системного кровообращения. Установившиеся концентрации достигаются примерно через 1 неделю непрерывного дозирования. Фармакокинетические исследования показали, что таблетки оланзапина и орально распадающиеся таблетки оланзапина (то есть Zyprexa Zydis) являются биоэквивалентными.
Сроки и условия хранения
Температурный режим не более +25 градусов. Зипрекса в Москве отпускается по рецепту.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль