Зонегран
- Инструкция по применению для Зонегран
- Цена на Зонегран от 639 руб.
- Забронировать Зонегран можно в аптеке Wer в Москве
Eisai [Эйсай Ко. Кавашима Фэктери]
Зонегран капсулы 50 мг 28 шт.
Eisai [Эйсай Ко. Кавашима Фэктери]
Зонегран капсулы 25 мг 14 шт.
Eisai [Эйсай Ко. Кавашима Фэктери]
Зонегран капсулы 50 мг 28 шт.Товары из категории - Нейропротекторы
Eisai [Эйсай Ко. Кавашима Фэктери]
дубльЗонегран капсулы 25 мг 14 шт
Эйсай Мануфэкчуринг Лтд
дубльЗонегран капсулы 100 мг 56 шт.
Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Галоперидол раствор 5 мг/мл 1 мл 5 шт.
Lundbeck [Х. Лундбек]
Клопиксол таблетки 10 мг 50 шт.Товары из категории - Препараты для лечения неврологических заболеваний
Valenta [Валента Фарм]
Дуоника таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 10 мг 60 шт.
EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]
Грандаксин таблетки 50 мг 90 шт.
Северная Звезда
Пароксетин-СЗ таблетки покрытые оболочкой 20 мг 30 шт.
Replekpharm [Реплекфарм]
Пароксетин таблетки покрытые оболочкой 20 мг 30 шт.Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Зонегран – востребованное медикаментозное средство, относящееся к фармакотерапевтической группе противоэпилептических средств. Перед тем, как купить Зонегран, получите все необходимые рекомендации от лечащего врача, он же проинформирует о возможных негативных реакциях организма на лекарство. Инструкция по применению препарата, его описание представлены исключительно в ознакомительных целях. Актуальная цена Зонегран представлена на сайте нашей интернет аптеки, наличие препарата и все другие вопросы, касающиеся покупки и доставки препарата, уточняйте у менеджера. Поступающие от пациентов, принимающих Зонегран, отзывы свидетельствуют в пользу высокой противоэпилептической эффективности лекарства и отсутствии выраженных побочных явлений. Многие больные, получающие терапию Зонеграном, отмечают снижение частоты и интенсивности эпиприступов. Для удобства использования, легкости титрования, защиты от фальсифицирования фармакологическая компания «Эйсай Мануфэкчуринг Лимитед» производит Зонегран в виде капсул различного цвета. В настоящее время препарат выпускается: • Капсулы, с содержанием 0,025 г активного действующего вещества зонисамида. Обе части капсулы выполнены в белом цвете. Каждая капсула в блистере брендирована с указанием наименования лекарственного средства и количества действующего вещества. Надпись нанесена шрифтом черного цвета. • Капсулы, с содержанием 0,05 г активного действующего вещества зонисамида. Одна часть капсулы выполнена в сером цвете, вторая белая. Каждая капсула в блистере брендирована с указанием наименования лекарственного средства и количества действующего вещества. Надпись нанесена шрифтом черного цвета. • Капсулы, с содержанием 0,1 г активного действующего вещества зонисамида. Одна часть капсулы выполнена в белом цвете, вторая красная. Каждая капсула в блистере брендирована с указанием наименования лекарственного средства и количества действующего вещества. Надпись нанесена шрифтом черного цвета. Количество капсул в конвалюте – 14. В картонной коробке находится 1,2 или 4 конвалюты и аннотацию по использованию лекарства. Биоактивное вещество Зонегран - зонисамид. В качестве вспомогательных веществ выступают гидрогенизированное растительное масло, лаурилсульфат натрия, целлюлоза.
Фармакологическое действие
Зонегран относится к группе противоэпилептических препаратов, зонисамид - производное бензизоксазола. Воздействие зонисамида направлено на угнетение карбоангидразы – фермента, участвующего в различных биологических процессах человеческого организма. Химическая структура действующего вещества отличается от иных средств для терапии эпилепсии. Зонисамид отличается широким спектром действия, ограничивая развитие непроизвольных мышечных сокращений, подавляя эпиактивность мозга, препятствуя максимальным электросудорожным приступам. При возникновении приступа, возникающего в коре головного мозга, зонисамид, в отличии от таких препаратов, как карбамазепин и фенитоин, действует избирательно. Учеными механизм действия препарата выяснен не полностью, полагают, что он основан на блокировке как натриевых, так и кальциевых каналов, которые являются потенциально чувствительными к зонисамиду . Этот двухкомпонентный механизм воздействия на ионные каналы в некоторой степени объясняет эффективность Зонеграна в некоторых резистентных к терапии случаях заболевания. Средство оказывает противосудорожное действие, блокирует развитие приступа эпилепсии, способствует сокращению распространенности эпиактивности мозга. GABA – гамма амино-масляная кислота – выступает мощным тормозным нейромедиатором, снижающим нейронную активность. Зонегран, согласно данным ILAE, входит в группу из четырех препаратов с уровенем доказательности A по эффективности монотерапии эпилептических приступов у взрослых: объем применения лекарственного средства достигает 1, 275 тысяч пациенто-лет. После приема Зонеграна per os действующее вещество адсорбируется практически полностью, достигая концентрации max в плазме крови через 2-5 часов. Препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи, т. к. содержимое желудочно-кишечного тракта может влиять на время достижения максимальной концентрации лишь косвенно. Абсолютная биодоступность зонисамида составляет 100 %. Стабильная концентрация лекарственного вещества в плазме крови достигается в течение двух недель постоянного приема лекарственного средства. Наличие в плазме крови других антиэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитона, вальпората натрия) не оказывает выраженного влияния на связывание зонисамида с белками плазмы. Сведений об индукции зонисамидом собственного метаболизма не получены. Продукты метаболизма лекарственного средства, не выявляемые в плазме крови, противосудорожной активностью не обладают. Конечный период полувыведения – около трех суток. Период полувыведения не зависим от дозировки лекарства и кратности его приема. Продукты метаболизма выводятся почками, порядка 1/6 -1/3 принятой дозировки выводится в неизменном виде. При клинических испытаниях не зафиксировано разницы в фармокинетики после приема препарата пациентами в молодом и пожилом возрасте. У больных с почечной недостаточностью без эпилептического статуса отмечается положительная корреляция клиренса креатинина (после однократного приема Зонеграна). По пациентам с различными формами печеночной недостаточности данные исследований отсутствуют. Данные о фармокинетике у пациентов в категории 12-18 лет ограничены. У пациентов из этой возрастной группы фармокинетика при использовании дозировки, установленной на 12 мг/кг, совпадает с показателями у больных старшего возраста после применения корректировки на вес.
Показания
Препарат Зонегран показал высокую эффективность при длительной дополнительной лекарственной терапии для купирования парциальных припадков при эпилепсии вне зависимости от генерализации у взрослых пациентов. Может применяться в качестве монотерапии у пациентов с впервые диагностированным заболеванием.
Противопоказания
После проведенных клинических исследований выявлены такие противопоказания к применению Зонеграна: индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарства; тяжелые формы печеночной недостаточности; острая почечная недостаточность, характеризующаяся устойчивым повышением уровня креатинина; период беременности и кормления грудью является относительным противопоказанием. При апробации препарата на животных установлено его тератогенное действие на плод. Возможная токсичность для репродуктивной сферы препарата на людях не изучена, поэтому лекарство допустимо применять исключительно в тех случаях, когда по мнению доктора потенциальная польза превышает риски для беременной женщины и плода. В этом случае пациентка должна находиться под строгим врачебным наблюдением. Следует учитывать, что риск врожденных аномалий плода у женщин, принимающих препараты из группы АЭП, увеличивается на тридцать-пятьдесят процентов. Среди врожденных пороков развития преимущественно наблюдается патологии сердца и сосудов, заячья губа, причем повышение рисков фиксируется чаще в случае комплексной терапии по сравнению с монотерапией препаратом. Установлено, что концентрация действующего вещества в грудном молоке при лактации достигает аналогичных показателей плазмы крови, поэтому не рекомендуется терапия Зонеграном в период лактации. В период естественного вскармливания стоит отказаться от терапии препаратом или прекратить естественное вскармливание. После прекращения терапии к естественному вскармливанию возвращаются не быстрей, чем через тридцать дней в связи с долгосрочным периодом полувыведения зонисамида. Как и любое антиэпилептическое медикаментозное средство, Зонегран следует отменять постепенно. Иначе резкое прекращение лечения может вызвать эпилептический приступ. В период лечения Зонеграном девушки и женщины в фертильном возрасте должны принимать средства контрацепции и продолжать принимать противозачаточные препараты спустя 30 дней после окончания терапии. Рассмотрим ситуации, когда терапию лекарственным средством назначают с осторожностью. К таким случаям относится: возраст больного более 65 лет. Данные, полученные в ходе клинических испытаний препарата, ограничены, поэтому терапия в начальном периоде должна проводиться под строгим врачебным контролем; детский возраст. Несмотря на то, что данные расширенного исследования английских ученых и фармацевтов, опубликованных в журнале Epilepsia, свидетельствуют о хорошей переносимости лекарства в качестве монотерапии у детей после 6 лет, пациентам этой возрастной группы Зонегран назначают с осторожностью. Почечная недостаточность, уролитиаз, печеночная недостаточность. При легкой и средней форме тяжести почечной недостаточности, мочекаменной болезни в анамнезе тяжести необходима корректировка дозировки лекарства. Потенциальная возможность нарушения терморегуляции организма. Как правило, такое явление может наблюдаться у детей, возрастных пациентов, больных, принимающих терапию другими медикаментозными средствами, способствующими тепловому расстройству. Риск метаболического смещения кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности. Появление любых высыпаний на кожных покровах должно стать поводом для немедленной консультации с лечащим врачом и дерматологом. Проинформируйте эпилептолога или невролога, если у вас имеются какие-либо противопоказания к терапии лекарственным средством. Это необходимо для объективной оценки рисков возникновения негативных реакций организма на лекарство и выбора максимально эффективной дозировки. В нашей интернет аптеке можно заказать Зонегран и не менее эффективные аналоги Зонегран: Файкомпа, Иновелон, Зебиникс. Для того чтобы найти интересующее лекарство используйте строку поиска сайта.
Дозировка
Дозировка лекарства определяется путем подбора, при котором должны учитываться лечебный эффект и взаимное действие в сочетанной терапии с другими медикаментозными средствами, в случае если Зонегран применяется в составе комплексной терапии. Сведения, полученные в ходе исследований, указывают на то, что медикаментозное средство является эффективным в дозе 0,3-0,5 г в сутки, но некоторые больные показали хорошую реакцию на препарат в меньшей дозировке. Лекарство принимается перорально, запивать капсулу нужно негазированной водой. Наращивание дозировки начинается с 0,05 г, разделенных на два приема. Через 7-10 дней доза может быть повышена двукратно. Затем суточную дозу можно постепенно увеличивать на 0,1г в течение 7- ми дней, доводя до максимально эффективной. После того, как организм пациента привыкнет к терапии, можно переходить к однократному приему лекарственного средства в сутки. Согласно мнению профессора М. Булака (Франция), руководителя исследования по клинической эффективности препарата, однократный прием, достигающийся после достижения максимальной дозировки препарата в ходе терапии, обеспечивает комфортность использования и повышает приверженность больных с эпилепсией к лечению. Клиническое исследование установило, что монотерапия Зонеграном при однократном приеме в течение суток не несет опасности при длительном курсовом применении лекарства и сохраняет высокие терапевтические свойства при лечении впервые диагностированной заболевания. Наращивание дозировки у больных с нарушенным функционированием печени или почек должен проходить под контролем врача, а увеличение суточной дозы на 0,1 г должно быть не чаще, чем один раз в две недели. Особо медленная титрация и предосторожность при выписке лекарства должна соблюдаться у возрастных больных, и пациентов пубертатного возраста. Пациенты, которым назначена терапия Зонеграном, обязаны быть оповещены о правильной отмене лекарства. Как правило, отмена лекарственного средства производится путем уменьшения суточной дозы на 0,1 г единожды в неделю.
Побочные действия
Рассмотрим побочные действия медикаментозного средства. Чтобы понимать потенциальную опасность, которая может возникать как при передозировке, так и при использовании лекарства в рекомендованных вачом дозах, обозначим негативные реакции организма на лекарство как наиболее частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее чем 1/10), нечастые (более 1/1000 , но менее 1/100) и очень редкие (менее 1/10000): Наиболее частые - раздражительность, психомоторное возбуждение, депрессивные состояния, анорексия, расстройство координации движений и мелкой моторики, астению, сонливость, снижение запоминания, ощущение раздвоенности картинки. При проведении биохимического анализа крови у многих больных выявлено снижение уровня бикрабоната в плазме крови. К частым побочным явлениям можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов лекарства, расстройства психотического спектра, бессонницу, тревожность, заторможенность, сложности с концентрацией внимания, тремор, непроизвольные колебательные движения глаз, расстройства чувствительности (ощущения мурашек, жжения, покалывания кожи), речевые нарушения, кровоизлияния в кожу различной интенсивности, абдоминальный болевой синдром, диспепсические нарушения, тошноту, понижение ИМТ, кожные высыпания, обострения мочекаменной болезни, гипертермический синдром, гриппоподобные недомогания. Нечастые – мочеполовые инфекции, пневмония, агрессивность, суицидальная идеация и попытки суицида, судороги, рвота, обострение заболеваний желчного пузыря, первично диагностированный холецистит и желчекаменная болезнь, возникновение конкрементов в почках. При проведении биохимического анализа крови у многих больных выявлено снижение концентрации ионов калия в крови. Очень редко – расстройства кислотно-основного равновесия, негазовый ацидоз, повышение концентрации хлора в сыворотке крови, синдром Баттлера-Олбрайта, психотические расстройства с галлюцинациями, амнезия, развитие больших эпиприступов, кома, нейролепсия, синдром Итона-Ламберта, эпилептический статус, патологическое снижение уровня лейкоцитов крови, заболевания кроветворной системы, нарушения дыхания, отдышка, воспаления поджелудочной железы, лекарственное повреждение печени, нарушение потовыделения, многоформное увеличение сосудов дермы, зуд, аллергический буллезный дерматит, синдрома Стивенса-Джонсона, крайняя степень миопатии. Сведения, полученные в ходе испытаний, проводившихся в Японии и Соединенных Штатах Америки, свидетельствуют об единичных ситуациях с внезапной смертью больных эпилепсией. Установление терапевтической эффективности Зонеграна и побочных явлений установлено в процессе клинических испытаний на группе, включавшей более 1200 больных эпилепсией, 400 человек использовали лекарство в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии порядка 12 месяцев.
Передозировка
Специфического антидота не выявлено. При передозировке может наблюдаться следующая симптоматика: • ощущение сонливости; • тошнота; • внезапные мышечные сокращения; • учащенное сердцебиение; • боли в эпигастрии; • непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты; • снижение артериального давления; • угнетенность дыхательной деятельности. Известен случай, когда передозировка лекарственного средства у пациента привела к повышению концентрации препарата в плазме крови до 100,1 мкг/мл на фоне одновременного приема Клоназепама. Пациент впал в кому через 30 часов после приема препаратов, но через 120 часов пришел в сознание без всяких видимых осложнений. Если установлен факт передозировки пациент нуждается в срочных мерах. К ним относятся очищение желудочно-кишечного тракта путем промывания с соблюдением антиаспирационных мероприятий, контроль важных показателей жизнедеятельности, врачебное наблюдение. В силу того, что лекарство обладает довольно длительной фармокинетикой, последствия передозировки могут принимать длительный характер. Снизить концентрацию Зонеграна в плазме крови можно с помощью гемодиализа (внепочечном очищении крови) у больных с диагнозом почечная недостаточность.
Лекарственное взаимодействие
Крайне важно при использовании Зонеграна в составе комплексного антиэпилептического лечения извещать лечащего невролога или эпилептолога о развитии любых осложнений и нежелательных явлений. В ходе клинических испытаний в пробирке получены сведения о взаимодействии Zonisamidum с изоферментами цитохрома. Даже если концентрация АДВ в плазме крови, которая двукратно превышает рекомендованную терапевтическую концентрацию, выявлено отсутствие выраженного влияния. В аспекте комплексной терапии с другими АЭП длительное лечение Зонеграном не влияет на фармокинетику антиэпилептических препаратов. С предосторожностью следует назначать лекарство на фоне терапии ингибиторами карбоангидразы, так как сведения о целесообразности такой комплексной терапии недостаточны, и сведения, исключающие негативное взаимодействие, отсутствуют. Воздействие активного действующего вещества Зонеграна на концентрацию гормонов в плазме при приеме оральных контрацептивов не выявлено. С предосторожностью необходимо назначать препарат с кардиотоническими и антиаритмическими лекарствами. Медикаментозные средства, которые потенциально могут вызывать мочекаменную болезнь, увеличивают риски образования почечных конкрементов при комплексном приеме с Зонеграном.
Особые указания
В начале лечения препаратом зафиксированы единичные случаи такой тяжелой аллерго-аутоиммунной реакции, как синдром Стивенса-Джонсона, поэтому при появлении любых кожных высыпаний без видимой причины следует отменить прием препарата. Данный синдром является злокачественным типом экссудативной эритемы, первыми настораживающими симптомами являются высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела, боли в суставах и мышцах, общее выраженное недомогание. В случае появления подобных симптомов пациенту требуется неотложная медицинская помощь в условиях стационара. Чтобы избежать повышения эпиактивности мозга отмену лекарственного средства стоит проводить постепенно. В настоящее время не получено достаточно сведений об отмене применяемых АЭП после достижения контроля над эпиприступами в составе комплексной терапии с Зонеграном для перехода к монотерапии, поэтому отменять сопутствующую антиэпилептическую терапию следует с осторожностью и под строгим врачебным наблюдением. В силу того, что лекарственное средство включает сульфонамидную группу, во избежание серьезных иммунных побочных реакций (апластическая анемия, нарушения кроветворения, кожные высыпания) запрещается принимать другие препараты, содержащие сульфонамидную группу. Развитие наклонности к суицидальной идеации и действиям возможно у больных, которые принимали антиэпилептические препараты по ряду показаний. Механизм возникновения не известен, поэтому при появлении первых признаков патологического состояния явления необходимо сообщить об этом лечащему врачу. В силу ограниченности данных, полученных в ходе клинических испытаний у больных с весом менее 40 кг, с осторожностью назначают препарат пациентам, принадлежащим к такой группе. Учитывая негативное влияние алкоголя на состояние желчевыводящей системы, во время курса лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, в крайнем случае, значительно ограничить употребляемое количество. В ходе клинических испытаний было установлено, что Zonisamidum может ухудшать состояние больных кожными заболеваниями (псориаз, псориатическая эритродермия, экзема). Поскольку одним из побочных действий препарата является сонливость, спутанность сознания, препарат оказывает влияние на способность концентрации внимания, поэтому пациентам, которым требуется быть максимально собранными во время, например, управления автомобилем, следует соблюдать особенную осторожность при увеличении дозировки, особенно в начале лечения Зонеграном. Медикаментозное средство может провоцировать снижение веса, поэтому при лечении рекомендуется контролировать прием пищи и принимать БАДы, повышающие аппетит и/или полиферментные лекарственные средства для улучшения процессов пищеварения (лекарства с основой протеаза, амилаза, липаза). Необходимо также соблюдать питьевой режим, соответствующий физиологическим нормам конкретного пациента. Если происходит выраженное понижение ИМТ, терапию Зонеграном следует отменить. Если у пациента, принимающего лекарство, появились абдоминальные боли в сочетании с системной гипертермией или без нее, при отсутствии других видимых причин, кроме терапии Зонеграном, должно быть рассмотрено прекращение приема лекарственного средства.
Беременность и лактация
В силу тератогенного действия Zonisamidum, женщинам, находящимся в возрасте фертильности стоит принимать противозачаточные средства как во время терапии Зонеграном, так и в течение тридцати дней после его отмены. Ограниченность сведений о токсичном влиянии Зонеграна на организм беременной женщины и плода не позволяет назначать лкарство без взвешенной оценки потенциальной пользы и рисков. В начале терапии, особенно на стадии наращивания дозировки, пациентка должна находиться под строгим врачебным контролем. Установлено, что риск врожденных дефектов развития эмбриона возникает значительно чаще при комплексной терапии по сравнению с монотерапией Зонеграном. Концентрация активного действующего вещества в грудном молоке не меньше, чем в плазме крови, поэтому в период ГВ рекомендуется отмена лекарства или прекращение естественное вскармливания.
Применение в детском возрасте
Лекарство может назначаться детям с шестилетнего возраста в качестве дополнительного средства к уже проводящейся терапии. Следует помнить, что некоторые пациенты этой возрастной группы, которые не принимающие средства, индуцирующие изофермент CYP3A4, могут откликаться на терапию с использованием меньших дозировок. Лечащему врачу стоит дать ребенку и его родителям или опекунам особые указания по предотвращению теплового удара, в силу того, что одним из побочных явлений лекарства является нарушение терморегуляции организма. Необходимо предупредить больного и сопровождающего его лиц, что большинство случаев тепловых ударов происходят в летнее время при теплой погоде или в помещениях, в которых не соблюдается нормальный температурный режим. В случае развития теплового удара, выраженного спутанностью сознания, системной гипертермии, появлением мышечной спастики, необходимо: • поместить ребенка в прохладное помещение; • напоить его прохладной водой; • если имеются нарушения гидратации, обтереть кожные покровы ребенка тканью, смоченной в прохладной воде; • обеспечить хорошую вентиляцию. Для профилактики теплового удара у детей и взрослых пациентов, принимающих терапию Зонеграном, нужно избегать нахождения на открытых солнечных участках в жаркое время года, исключать активные физические нагрузки, потреблять рекомендованной для данной возрастной категории питьевой режим. При появлении симптомов теплового удара после оказания первой помощи необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего приема лекарственного средства. Случаи нарушения гидратации и повышения температуры тела, как правило, фиксирующиеся у пациентов этой возрастной группы, могут требовать стационарного лечения. У пациентов из возрастной группы 6- 16 лет наиболее частыми побочными эффектами после приема препарата (терапия проводилась более года) зафиксировано увеличение частоты таких состояний и патологий, как носовое кровотечение, пневмония, синусит, боли в животе, повышение температуры тела, кашель, фарингит, изменение показателей аспартат-аминотрансферазы, аланин-аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, дактатдегидрогеназы и билирубина, кожные высыпания. Более редко фиксировались случаи амнезии, нарушения кроветворения, повышение уровня креатинина, снижение массы тела. В ходе клинических испытаний зафиксированы случаи образования конкрементов в почках. Поэтому пациент и его родители или опекуны должны быть проинформированы о возможном развитии мочекаменной болезни и ее первых симптомах: боли в пояснице, коликах, нарушении мочеиспускания. Фактором риска развития патологии у ребенка выступает отягощенная наследственность. При терапии Зонеграном для профилактики образования конкрементов в почках пациенты детского и пубертатного возраста должны соблюдать усиленный питьевой режим. При длительном лечении Зонеграном как монопрепаратом или в составе комплексной терапии необходимо контролировать биохимические показатели крови и проводить УЗИ или холецистографию (диагностическое исследование с визуализацией состояния желчного пузыря и протоков с помощью рентгеновского излучения). Зафиксированная в ходе исследований частота сокращения ИМТ однородна в различных возрастных категориях, при этом, серьезные последствия в следствии снижения индекса массы тела максимально опасны у пациентов возрастной группы 6-18 лет. При проявлении признаков анорексии, ребенку необходимо усилить режим питания, увеличить объемы и калорийность потребляемой еды, ввести в рацион пищевые добавки-стимуляторы аппетита и/или полиферментные медикаменты для улучшения процессов пищеварения . Если вес при всех соблюденных рекомендациях продолжает отличаться от нормативов, рекомендованных картой физиологического развития, от использования медикамента необходимо отказаться.
При нарушениях функции почек
Ограниченность клинического опыта не позволяет назначать медикаментозное средство больным с диагностированными нарушениями функционирования мочевыводящей системы и почек. В случае превышения потенциальной пользы над рисками возникновения нежелательных побочных явлений применяется особенно медленное наращивание дозировки. Лекарство подлежит отмене в кратчайшие сроки после того, как у больного появились первые симптомы ОПН или гиперкреатининемия.
При нарушениях функции печени
Данных о развитии негативных реакций организма на лекарство у больных с печеночной недостаточностью не получено. В случае если лечение требуется пациентам с таким диагнозом в умеренных и легких формах, необходимо наращивать дозу медленнее, чем больным эпилепсией из других групп. Наращивание дозы должно проходить под строгим врачебным контролем. У детей и больных в пубертатном возратсе фиксированлись случаи изменения показателей функции печени: аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансфераза, билирубина, аспартатаминотрансферазы на фоне терапии Зонеграном, но клинически важных превышений нормы для данных показателей не установлено. После проведения биохимического анализа крови необходимо оценить функции печени, а при развитии негативных реакций организма получить консультацию доктора о продолжении или обрыве терапии. Какие еще анализы необходимо сдать для оценки функционирования печени решает гепатолог после исследования показателей биохимии и сбора анамнеза.
Применение в пожилом возрасте
При изучении данных о безопасности применения препарата, выявлено, что у более 90 % возрастных пациентов были обнаружены высокие показатели рисков проявления отечности и зуда, чем другие больные. Данные позволяют подозревать, что у возрастных пациентов в возрасте более 65 лет реакция индивидуальной непереносимости будет выявлена чаще, чем у других категорий больных.
Условия и сроки хранения
Лекарство произведено фирмой «Эйсай Мануфэкчуринг Лимитед». Компания Eisai Co., Ltd. – головной офис и ведущая глобальная фармацевтическая компания, проводящая исследования и разработку антиэпилептических медикаментозных средств. На территории Российской Федерации предприятием, делегированным принимать информацию в качестве постмаркетинговых исследований, является ООО «Эйсай». Желательно оповещать о негативных реакциях организма, развившихся во время терапии Зонеграном. Подобные действия позволят производителю эффективней оценить соотношение потенциальной пользы и возможных рисков в ходе применения лекарства. Компания «Эйсай Мануфэкчуринг Лимитед» обращается к врачам-эпилептологам с просьбой об извещении о развитии различных негативных реакций организма на лекарство у больных. Срок годности – 36 месяцев с даты производства. Медикаментозное средство не требует создания особых условий для хранения. Категорически запрещено использование лекарственного лекарства окончания срока годности. Хранить Зонерган следует в сухом прохладном месте. К месту хранения лекарственного препарата доступ детей должен быть ограничен. Не допускайте хранения лекарственного средства при Т более 30 градусов Цельсия и попадания прямых солнечных лучей. Вскрывайте конвалюту непосредственно перед приемом лекарства. Капсула гигироскопична, поэтому вскрытые конвалюты хранятся в помещении с нормальной влажностью. Препарат отпускается по рецепту. Приемлемая цена лекарства, доступная для широких слоев населения, делает возможным его длительное применение. Купить Зонегран в Москве и других регионах России с доставкой можно в нашей интернет аптеке. Наличие препарата уточняйте на сайте по указанным телефонным номерам или через форму обратной связи. Перед тем, как заказать Зонегран, проконсультируйтесь с лечащим врачом о необходимой дозировке активного действующего вещества в препарате, необходимой дозировке и кратности приема. Согласно законодательству РФ (Постановление правительства Российской федерации от 19.01.1998 № 55) лекарственные препараты как товар не подлежат возврату и обмену.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль