Болезнь рожа на ноге – фото, симптомы и лечение

 256875

Рожистое воспаление (Р.), сокращенно рожа – заболевание инфекционной природы, поражающее кожные покровы, подкожную клетчатку, а также поверхностные лимфатические сосуды. Главный признак Р. – прогрессирующее воспаление и покраснение кожного покрова.

В английском языке сохранилось латинское название заболевания Erysipelas, происходящее от двух греческих слов «эритрос» – красный и «пелла» – кожа. Некоторые авторы производят название от французского «rouge», что опять-таки переводится как красный.

Это частая патология, особенно у людей пожилого возраста, от 60 до 80 лет. Среди молодых людей (20-30 лет) Р. чаще отмечается у мужчин, работающих в сложных климатических условиях, занимающихся физическим трудом и подверженных мелким повреждениям и загрязнению кожи. Это водители, строители, военные и т. д. В старшем возрасте чаще болеют женщины. Р. Чаще всего появляется на ногах (60-70% случаев), на лице, в более редких случаях – на руках, туловище, в промежности и наружных половых органах.

Причина заболевания – проникновение бактерии, β-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes), через поврежденный кожный покров.

Возбудитель заболевания погибает во внешней среде при нагревании в течение получаса до 56°C, а также от дезинфекционных средств.

Примерно 15% людей – носители возбудителя, но заболевают в основном те, у кого есть факторы риска, заражение от другого человека происходит гораздо реже. Влияет также генетическая предрасположенность.


ro2.png


Провоцирующие факторы:

·         ссадины, царапины, татуировки, порезы, опрелости, трещины в межпальцевых промежутках, на пятках и микроповреждения кожи в нижней трети голени (Первичная Р.),

·         ушибы, травмы;

·         стрессы и нервное перенапряжение;

·         перегрев, переохлаждение, слишком сильный загар.

Предрасполагающие факторы:

·         лимфостаз (недостаточность лимфатических сосудов), варикозная болезнь нижних конечностей (венозная недостаточность);

·         грибок стопы и ногтей;

·         АКШ (аортокоронарное шунтирование) с удалением вены нижней конечности аллергические кожные реакции;

·         сахарный диабет, ожирение и другие хронические заболевания.

​​​​​​​

 


Симптомы рожи на ноге


Инкубационный период Р. в случаях произошедшего повреждения кожных покровов длится от нескольких часов до 3-5 дней.

Предвестниками начала заболевания при роже на ногах являются головная боль, озноб и общая слабость. Затем резко (до 38-40°C), в течение 8-12 часов повышается температура, при тяжелой интоксикации она может сопровождаться судорогами и рвотой. Если начато правильное лечение, повышенная температура держится 3-7 дней.

Местные симптомы рожи:

·         На пораженном участке кожи появляются плотные, блестящие приподнятые по краям («воспалительный вал») ярко-красные бляшки. В этом месте ощущается жжение, болезненность, распирание и зуд.

·         В очаге воспаления видно покраснение и отечность.

·         Поблизости от воспаленного участка может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (регионарный лимфаденит).

Заболевание может иметь разную степень тяжести: легкую с кратковременным подъемом температуры и покраснением пораженного участка, среднюю (повышенная температура держится до 5 суток) или тяжелую с высокой температурой до 7 дней, возможны судороги.

По характеру течения различают следующие формы Р.:

·         Эритематозная – главный симптом: эритема (покраснение кожи) и отек.

·         Буллёзная– на коже в первые 3 дня болезни образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью (серозным экссудатом).

·         Геморрагическая – пораженные сосуды становятся проницаемыми, вследствие этого могут появляться кровоподтеки.

·         Эритематозно-геморрагическая (эритема и сосудистые нарушения), течение болезни средней тяжести.

·         Эритематозно-буллёзная, сочетающая покраснение и пузыри – самая тяжелая форма, чаще вызывающая осложнения, в том числе заражение крови. При данной форме заболевания в области воспаления обнаруживаются, помимо стрептококка группы А, стафилококк, стрептококки групп В, С и G и другие бактерии.

Как правило, примерно через 7 дней состояние больного нормализуется и на месте поражения остается шелушение в виде мелких чешуек.

После острого (первичного) заболевания иммунитет вырабатывается непрочный, и почти у 30% переболевших возникает рецидив. Хронические – повторные (не чаще чем раз в 2 года) и рецидивирующие (несколько раз в год) формы заболевания чаще наблюдаются у пожилых людей. Рецидивы чаще 3 раз в год в подавляющем большинстве случаев являются следствием другого заболевания, его и надо лечить в первую очередь.

Если первичное заболевание затрагивает ограниченный участок на ноге, то рецидивирующее поражает, как правило, участок гораздо большей площади с более сильным воспалением. При частых рецидивах в организме возникает очаг хронической инфекции, и при неблагоприятных условиях снова и снова развивается заболевание.


ro3.png


Осложнения рожи


Осложнения и последствия Р. развиваются у 5-8% заболевших.

Местные осложнения (более частые у больных с буллёзно-геморрагической формой Р.):

·         Абсцесс кожи – воспаление тканей с образованием гнойной полости.

·         Флегмона – острое гнойное воспаление мягких тканей.

·         Тромбофлебит – воспаление вен, впоследствии на ногах могут образоваться трофические язвы.

·         Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, без лечения может произойти их закупорка, лимфостаз и слоновость.

·         Периаденит – воспалительный процесс в окрестностях пораженного лимфатического узла.

·         Некроз кожи.

Общие осложнения:

·         Сепсис (заражение крови).

·         Токсико-инфекционный шок.

·         Тромбоэмболия легочной артерии.

·         Эндокардит – воспаление сердечной мышцы.

·         Остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костной ткани.

·         Острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.

Последствия Рожи.:

·         Образование шрамов на месте очагов воспаления (геморрагическая и буллёзная форма).

·         Стойкий лимфостаз (лимфедема) – нарушение обращения лимфы и ее задержка в тканях. Усиливается при рецидивах заболевания.

·         Слоновость – стойкое увеличение объема пораженной нижней конечности. Вследствие застоя лимфы образуется отек и патологически разрастается кожа с подкожной клетчаткой.


Диагностикаи лечение рожистого воспаления


Кроме наблюдения врачом-дерматологом, хирургом или инфекционистом клинической картины заболевания, нужно сделать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови для выявления особенностей бактериальной инфекции.

Лечат Р. с помощью антибактериальной терапии антибиотиками, назначают антигистаминные препараты при зуде и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в случае сильного отека и болезненности.

Одновременно проводят дезинтоксикацию: если есть пузыри, их вскрывают, обрабатывают антисептическими растворами и накладывают повязку.

Для уменьшения отека рекомендуется поддерживать пораженную ногу в приподнятом положении.

По окончании острого воспаления целесообразно применять ранозаживляющие лекарства и проводить физиотерапию (например, ультрафиолетовое облучение или УВЧ-терапию) или лазерную терапию.

При угрозе осложнений назначают УЗИ сосудов, ЭКГ и ЭХО КГ.


ro4.png


Профилактика


Специфической профилактики Р. пока не существует.

Главный способ личной профилактики – соблюдение правил личной гигиены, своевременная и правильная обработка даже мелких ранок, царапин и повреждений кожи.

Очень важно соблюдение санитарных норм в медучреждениях.

Для общей профилактики желательно повышать уровень своего иммунитета.


Список литературы:

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/erysipelas

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4515

https://medaboutme.ru/articles/rozhistoe_vospalenie_i_ego_simptomy/

https://www.vidal.ru/encyclopedia/infektsionniebolesni/rozha

https://probolezny.ru/rozha/

https://medaboutme.ru/articles/rozha_prichiny_simptomy_i_nezhelatelnye_posledstviya/

https://phlebolog.com/rozhistoe-vospalenie-chto-eto-takoe-kak-opredelit-rozhu-na-nogakh

https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=Рожа

Читайте также

Анемия: какие они бывают, причины и симптомы наиболее распространенных анемий
Фарингит: симптомы, лечение
Почему возникают судороги ног, и что делать в таком случае?
Как похудеть быстро и навсегда?
ТОП средств от грибка на ногтях

Обратите внимание

  • по рецепту
Амоксициллин + Клавулановая кислота
Амоксициллин + Клавулановая кислота

Амоксициллин+клавулановая кислота Экспресс 875мг+125мг таблетки диспергируемые 14 шт. Лекко

608
Фуразолидон
Фуразолидон

таблетки 50 мг 20 шт.

79
Клотримазол-Тева
Клотримазол-Тева

крем для наружного применения 1% туба 30 г

304
  • по рецепту
Эритромицин
Эритромицин

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 250 мг 10 шт.

85
Показать еще Свернуть
Выгодные предложения для подписчиков