Наступление беременности порождает колоссальные изменения в физиологическом и психологическом состоянии женщины. Миниатюрный зародышевый пузырек вызывает гормональную бурю, которая останавливает развитие менструального цикла и начинает готовить организм к родам.
В первую очередь начинает меняться матка – разрастаются слизистые оболочки и мышечная ткань, усиливается кровообращение, развивается сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Изменяются и внешние половые органы, вскоре после начала беременности опытная акушерка может определить зарождение новой жизни по синеватому оттенку тканей влагалища и вульвы. Эта синева вызвана насыщением тканей венозной кровью, которая может придавать слизистой даже темно-фиолетовый цвет. Поверхность влагалища становится более гладкой, из-за набухания тканей разглаживаются мелкие складки. Гормональные изменения увеличивают подвижность тазовых костей и вызывают набухание молочных желез – грудь может увеличиться в размерах и стать более чувствительной.
Несмотря на масштабные внутренние изменения, определить наступление беременности до появления тестов, реагирующих на гормон ХГЧ в моче, было непросто, так как прощупать беременную матку через живот не получается до наступления 4-го месяца беременности, а прослушать сердцебиение ребенка акушерским стетоскопом невозможно до 12-й недели, и различить его на таких сроках могут только опытные акушерки. Производители популярных в последнее время домашних фетальных допплеров обещают, что услышать сердцебиение ребенка можно уже на 8-й—12-й неделях, но зачастую будущим мамам удается услышать заветный стук маленького сердечка только на 18-й—20-й неделе.
Как определить задержку?
Хотя задержка менструации – это основной признак наступления беременности, не всегда просто понять, когда же она началась. Принято считать, что менструальный цикл длится 28 дней, но эта средняя идеальная длительность. У здоровых женщин нормальный цикл длится от 21 до 35 дней, некоторые гинекологи расширяют норму еще на 7 дней в любую сторону, и считают нормальным цикл от 14 до 42 дней.
В руководстве для акушеров 1907 года определение беременности предлагалось начинать со сбора анамнеза. Если ранее у женщины цикл был регулярным, то при отсутствии кровянистых выделений в обычные сроки женщину расспрашивали, не было ли у нее сильных волнений, перемены места жительства и климата, изменения привычной диеты, большой нагрузки рабочими или домашними делами. При задержке менструации уточняли, не было ли недавно кровотечений – большие кровопотери могут вызывать пропуск одной или нескольких менструаций. Также цикл может удлиняться или совсем пропадать у кормящих грудью. Аменорея (отсутствие менструаций в течение длительного срока) – это симптом некоторых системных заболеваний (диабета, туберкулеза, опухолей), также аменорея может быть после отмены пероральных контрацептивов или при начале климакса.
Стрессы из-за сессии, работы и семейных проблем могут также привести к ановуляции – так называют состояние, при котором яичники не выделяют яйцеклетку во время менструального цикла. Цикл без овуляции может быть длительным, до 2 месяцев. Не стоит паниковать, если такая задержка без беременности случилась первый раз. Понаблюдайте за питанием и режимом дня, пропейте курс витаминов для подготовки к зачатию.
Если цикл регулярный и серьезных потрясений в последние месяцы женщина не испытывала, то через 7 дней после дня, когда по привычному графику должны были появиться менструальные выделения, можно предположить беременность. Чаще будущим мамам не хватает терпения и проверять мочу тестами они начинают в первый же день задержки. При отрицательном тесте стоит повторить исследование через 2-3 дня.
· Если желанная беременность не наступила в первый месяц попыток, не стоит паниковать – у молодой здоровой пары на зачатие ребенка уходит в среднем от 4 до 6 месяцев регулярной половой жизни при половых актах каждые 2-3 дня.
· Скудные кровянистые выделения при имплантации плодного яйца в стенку матки можно спутать с началом менструального цикла. Если менструация началась чуть раньше срока и продолжалась 1-2 дня, стоит через некоторое время приобрести тест на беременность сделать в лаборатории анализ крови на ХГЧ – это один из самых надежных методов определения беременности на ранних сроках.
Психологические симптомы
Сонливость и апатия, усталость, перепады настроения, тревожность – все это можно связать с началом беременности, но для гарантированного подтверждения начала беременности психоэмоциональные изменения использовать не получается.
Наружные симптомы
· Грудь становится полнее, через покровный жировой слой начинают отчетливее выступать железистые дольки.
· Увеличивается чувствительность сосков, может усилиться пигментация вокруг соска.
· В конце второго месяца беременности у некоторых женщин начинают появляться скудные выделения (одна-две капли) жидкого секрета из сосков.
· Наружные половые органы и влагалище припухают. Слизистые оболочки приобретают синеватую окраску.
Внутреннее исследование
В старину, до появления ультразвуковой диагностики и простых тестов мочи главным способом определения беременности было ручное обследование. На старинной печати Вюрцбургской повивальной школы была изображена рука с вытянутым указательным пальцем с глазом на конце. Это изображение указывало на то, что пальцевое обследование должно приносить столько же информации, как если бы акушерка могла пальцами видеть. К сожалению, в современном акушерстве навык ручного обследования утрачивается, а неопытные врачи могут не только не добыть таким прощупыванием информацию, но и причинить боль неумелыми действиями.
В старину акушерки легко отличали беременность от патологических состояний, когда матка увеличивается из-за опухоли или воспаления, так как при заболеваниях матка наощупь твердая и напряженная, при беременности, напротив, консистенция мягкая и вялая.
Беременность или предменструальный синдром?
Ведь перемены общего состояния, возбужденное или депрессивное психическое состояние, пристрастие к некоторым блюдам и отвращение к определенным запахам, рвота и тошнота – все эти яркие симптомы беременности могут быть вызваны и другими причинами. Хотя многие женщины, особенно те, которые беременны не первый раз, могут по некоторым характерным изменениям определить беременность на самых ранних сроках, иногда даже до задержки менструального цикла.
Нередко «обнаруживают» у себя первые признаки беременности те женщины, которые долго пытаются забеременеть или, напротив, опасаются нежелательной беременности. Легко спутать начало беременности и признаки скорого наступления менструации – ведь многие симптомы совпадают.
Предменструальный синдром вызван колебанием гормонов и может проявляться изменением аппетита, тошнотой, жаждой, задержкой жидкости, увеличением груди, головными болями, поносом, запором и другими симптомами, сходными с наступлением беременности.
Анализ на уровень ХГЧ
HCG-ХГЧ (гормон беременности) — это гормон, который начинает вырабатываться после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется. В первые дни после зачатия яйцеклетка двигается по трубе, в это время ХГЧ не выделяется.
Примерно через неделю после зачатия яйцеклетка добирается до матки и начинает закрепляться, в это время начинает вырабатываться гормон ХГЧ, который «сигналит» организму о том, что беременность наступила, заставляет работать желтое тело и кору надпочечников, чтобы организм не отторгал эмбрион и вырабатывал все необходимые для успешного развития беременности гормоны.
Именно гормон ХГЧ определяют тесты на беременность. Но в мочу гормон беременности попадает позже, поэтому по анализу крови достоверный результат можно получить раньше, примерно через 10 дней после оплодотворения, то есть на неделю раньше, чем появится вторая полоска на тесте мочи. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности удваивается каждые двое суток. У небеременной уровень ХГЧ не превышает 5, на 10-й день после зачатия он вырастает до 10, а через 2 недели достигает уровня 40-60. Такие показатели абсолютно точно указывают на беременность.
· Не стоит ежедневно ходить в лабораторию в период сезонных простуд, чтобы полюбоваться растущим уровнем ХГЧ, ведь во время беременности иммунитет естественным образом понижается и легко подхватить совершенно не нужный будущей маме вирус или инфекцию.
Опасно ли на ранних сроках беременности УЗИ
УЗИ-диагностика с каждым годом становится точнее, но узисты и гинекологи продолжают спорить на тему безопасности УЗИ на ранних сроках. Да, этот метод позволяет подтвердить беременность, но ранее 5-6 недель врачи-гинекологи идти на УЗИ не советуют. Хотя для матери такое исследование совершенно безопасно, но для бурно делящихся и растущих клеток эмбриона безопасность ультразвуковых волн не подтверждена. Лучше дождаться направления врача. Если хотите следить за прогрессированием беременности, то поможет анализ крови на ХГЧ в динамике с интервалом 48 часов в одной и той же лаборатории.
Симптотермальный метод
Этот безопасный метод наблюдения за женским здоровьем выбирают многие супружеские пары. Он подходит и для планирования беременности, и для вычисления «опасных» дней теми, кто не хочет беременеть. Метод совершенно безопасен для здоровья, но требует регулярных точных наблюдений. Наблюдать и заносить в бумажный лист наблюдений или компьютерный дневник нужно 3 основных показателя: базальную температуру, цервикальную слизь и состояние шейки матки. Если вести такие наблюдения каждый день без пропусков, то определить наступление беременности легко – в первые 12 недель беременности температура повысится и будет держаться в пределах 37,2-37,4°С. Если на вашем графике во второй половине цикла держится температура выше 37 градусов в течение 2 недель после овуляции, то можно отправляться за тестом.
Если вы не можете понять, что за изменения происходят с вашим телом и настроением, мы рекомендуем обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования и анализы.
Список литературы
