Боль в сердце, особенно сильная, всегда пугает человека. Если сердечная боль резкая и долго не проходит, нужно срочно вызывать скорую! Но иногда неприятные ощущения в грудной клетке беспокоят изредка, имеют «смазанный» характер и быстро проходят.
Конечно, есть счастливцы, не имеющие проблем со здоровьем, они даже не всегда знают, где находится сердце. Но так везет немногим, к сожалению.
Большинство, конечно, имеет представление о том, что сердце расположено слева, хотя и это справедливо не для всех: у одного человека из 10 000 сердце находится справа, «перепутаны» и другие органы. Такое зеркальное положение передается по наследству, и оно нередко ставит врачей в тупик.
Однако боль в груди может быть совсем не связана с сердцем и иметь совсем другие причины. Например, ощущение, что сердце ноет, возникает не только из-за кардиологических заболеваний, но и из-за проблем с легкими, ЖКТ, позвоночником, нервной системой и т. д.
Никому не помешают элементарные знания о причинах боли в сердце, и о том, как их не перепутать с другими недомоганиями.
Как отличить сердечную боль от других болей в груди?
· Боль не прекращается, если поменять положение тела,
· не становится сильнее, если подвигать руками,
· проходит после приема нитроглицерина или другого лекарственного средства,
· сердце болит при нагрузке, в покое становится легче,
· добавляется одышка (не хватает воздуха на вдохе), головная боль и головокружение, может нарушиться сердечный ритм.
Почему может болеть сердце
Стенокардия
Это один из основных симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), возникающей при уменьшении притока крови к сердцу из-за сужения или закупорки коронарных артерий холестериновыми бляшками. Вследствие этого развивается ишемия – кислородное голодание.
Больной говорит, что колет сердце или описывает боль как сжимающую, давящую, режущую. Ощущается она не только в груди, но может быть разлитой: отдавать в левую лопатку, руку, шею, сопровождается затруднением дыхания, головокружением, страхом смерти.
Стенокардия может быть стабильной, ее еще называют стенокардией напряжения. Тогда боль в груди возникает только при высоких физических нагрузках, сильном стрессе, от сильного холода или жары. Если приступы боли появляются даже в состоянии покоя, это очень опасное состояние – стенокардия покоя или нестабильная, увеличивается риск инфаркта. Приступы могут повторяться до нескольких раз в сутки, и длиться от 3 до 20 минут.
Приступ стенокардии даже у относительно здорового человека могут спровоцировать сильное волнение, переживания и стресс.
Как помочь быстро?
Если точно известно, что у больного стенокардия, можно принять нитроглицерин или нитроминт, положив таблетку под язык или брызнув спрееем. При отсутствии врачебного диагноза нужно ограничиться приемом 15-20 капель корвалола или ¼ таблетки аспирина.
Лечение стенокардии нужно начинать с коррекции питания: исключить жирную пищу, содержащую много холестерина, есть больше овощей и фруктов, сократить употребление алкоголя. Очень важно бросить курить. Нужны регулярные физические нагрузки не до сильной усталости: ходьба, плавание и т. д.
Также назначаются лекарственные препараты для снижения уровня холестерина (статины), контроля сердечного ритма и нормализации артериального давления.
Если аккуратно выполнять рекомендации врачей, то прогноз заболевания, как правило, благоприятный.
В сложных случаях используются хирургические методы:
· стентирование, когда суженный участок артерии расширяют с помощью специального каркаса (стента);
· аорто-коронарное шунтирование (АКШ) – кровоснабжение восстанавливается в обход перекрытого участка артерии с помощью шунтов (используется отрезок здорового сосуда самого пациента или силиконовый протез).
Инфаркт миокарда
Это одно из наиболее опасных сердечных заболеваний, которое требует немедленной врачебной помощи. При инфаркте развивается омертвение (некроз) сердечной мышцы вследствие нарушения кровотока, а, значит, доставки кислорода к сердцу.
Мужчины переносят инфаркт в пять раз чаще женщин, и в более молодом возрасте. Женщин до климактерического периода защищают женские половые гормоны (эстрогены).
Характерные симптомы сердечного приступа при инфаркте:
· Головокружение и холодный пот.
· Сжимающая боль в грудной клетке.
· Одышка, не хватает воздуха.
· Нарушение сердечного ритма или тахикардия (ускоренное сердцебиение).
· Ощущение сильнейшей усталости, потеря сознания.
· Боль или онемение в руках, плечевом поясе, спине и др.
· Тошнота и боль в желудке.
· Болевые ощущения продолжаются больше 30 минут, иногда длятся несколько часов или даже в течение 1-2 суток при обширном поражении сердечной мышцы.
Очень опасны атипичные формы инфаркта миокарда, когда боль в сердце или слабая, или вообще не ощущается.
Это характерно для пожилых людей, имеющих хронические сосудистые заболевания, диабет, или уже перенесших инфаркт. Симптомами в данной ситуации могут быть аритмия, головокружение, боли в животе, приступы удушья. Боль отдает в левую руку или лопатку, нижнюю челюсть, горло и другие части тела.
Больному требуется немедленная медицинская помощь.
Лечение:
На догоспитальном этапе врач скорой помощи вводит обезболивающие препараты, выводит больного из кардиогенного шока. Затем больного доставляют в стационар для дальнейшего лечения. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться стентирование или АКШ.
После инфаркта врач назначает пожизненно медикаменты. Также нужно наладить правильное питание, отказаться от курения, спать не менее 8 часов, избегать стрессов.
Аневризма аорты
Это истончение стенки артерии или ее патологическое расширение.
Симптомы похожи на инфаркт миокарда. Резкая распирающая боль за грудиной отдает в шею и нижнюю челюсть, правую сторону груди. В неблагоприятных условиях происходит разрыв сосуда в «слабом» месте и требуется немедленная врачебная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Закупорка тромбом артерии, идущей от сердца к легким, вызывает жгучую, резкую и сильную боль в груди, продолжающуюся от нескольких минут до трех-пяти часов, изжогу, аритмию. Срочно вызывайте врача!
Признаки поражения мелких артерий: умеренная боль, посинение кожи в области пораженного сосуда, одышка, кашель и мокрота со следами крови.
Боль после тренировки
Занятия многими видами спорта, например, бегом являются кардионагрузкой и требуют усиленного кровоснабжения сердечной мышцы. Если интенсивность тренировки слишком высока для организма, могут возникнуть болевые ощущения в области сердца. Нужно исключить те занятия, которые вызывают боль, а также увеличивать темп тренировок постепенно.
Другие причины боли в груди
Боль в левой части груди далеко не всегда вызвана проблемами с сердцем. По медицинской статистике от 60 до 80% случаев причины в других заболеваниях, например, при межреберной невралгии.
Межреберная невралгия – поражение периферических нервов из-за травмы, переохлаждения, воспалительного процесса, спазма межреберных мышц или ущемления нервных окончаний в грудном отделе позвоночника вследствие грыжи или протрузии межпозвонкового диска.
Симптомы невралгии:
· Сильная колющая, жгучая боль, которая увеличивается при вдохе, во время кашля и чихания, после резкого движения, наклона или поворота.
· Продолжительность боли от часа до нескольких дней.
· Отдает в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева, из-за чего можно принять болезнь за сердечный приступ.
· В отличие от приступа стенокардии, прием нитроглицерина не помогает.
· Увеличивается чувствительность кожи по ходу ущемленного нерва.
Остеохондроз
Остеохондроз грудного отдела позвоночника может давать симптомы, схожие с сердечной болью:
· Онемение, жжение, покалывание
· Повышенное потоотделение.
· Может отдавать в лопатку, шею, конечности.
Лечение: анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, вольтарен, диклофенак и др.)
Ночные боли в области сердца
Причины: заболевания органов дыхания – пневмония, плеврит, бронхит и др., язвенная болезнь, болезни суставов, межреберная невралгия.
Однако боль может быть вызвана так называемой ночной стенокардией или коронарным спазмом (сужением артерий). Точную причину может установить только врач.
Боли после еды
Болевые ощущения, которые можно спутать с сердечной болью, как правило, связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): язвенной болезнью, гастритом, панкреатитом и др. Лечение назначает врач-гастроэнтеролог.
Боли у ребенка
Чаще всего не связаны с сердечно-сосудистой системой, причины:
· заболевания суставов и костей;
· патологии органов ЖКТ;
· нарушения работы почек;
· травма;
· межреберная невралгия.
Но боль может быть вызвана и пороком сердца. Точную причину может установить только врач.
Часто на боль в сердце жалуются подростки. Организм в этот период испытывает большую гормональную перестройку, быстро увеличивается рост. Жалобы могут быть вызваны также ревматизмом, вегетативно-сосудистой дистонией, миокардитом, а также психоэмоциональным напряжением.
Для укрепления сердца и профилактики сердечных заболеваний регулярно измеряйте артериальное давление, уровень холестерина, старайтесь не набирать лишний вес, давайте сердечной мышце полезную нагрузку – ходите пешком, делайте зарядку.
Старайтесь питаться регулярно, без избытка животных жиров и сахара.
Если болит сердце, обязательно обратитесь к врачу, который разберется в истинной причине боли. Для установления точно диагноза и назначения лечения постарайтесь как можно более точно описать характер, интенсивность и длительность болевых ощущений.
Очень важно точно соблюдать предписания врача и вовремя принимать назначенные лекарства.
Список литературы:
https://cardiograf.com/priznaki/boli/kak-otlichit-serdechnuyu-bol-ot-nevralgii.html
https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4417
https://health.mail.ru/disease/boli_v_grudnoi_kletke/#prichiny-boli-v-grudi
