Андрокур

Немного фактов

Злокачественные образования из секреторного эпителия предстательной железы активно исследуется и успешно лечатся сегодня. Но все же ученые не пришли к общему мнению о том, почему они образовываются и как обезопасить мужчин. Есть ряд факторов, которые принято считать наиболее вероятными причинами развития заболевания. Злокачественные образования такого типа чаще фиксируются у мужчин старшего возраста, нежели у молодых. Немаловажную роль играет и наследственность. Крайне важным фактором называют способ жизни: это не только вредные привычки (курение, алкоголь), но и питание, физическая активность. Если среди мужчин до 40 лет рак предстательной железы встречается раз на 10 000 человек, то у мужчин после 70 – раз на 8. Сегодня нет универсальной модели терапии, но ученые разработали несколько схем, которые применяются в зависимости от особенностей каждого случая. Например, медикаментозная терапия без хирургических вмешательств.

Фармакологические свойства

Андрокур – это средство гормональной природы, которое направлено на антиандрогенное действие. За время терапии у мужчин ощутимо снижается половое влечение и потенция из-за снижения функций желез репродуктивной системы. Доказано, что после окончания курса данные функции восстанавливаются в зависимости от возраста и состояния здоровья мужчины. Активное вещество быстро подавляет синтез тестостерона с последующим снижением концентрации гормона в крови. Аналогичная реакция организма наблюдается и в тех случаях, когда Андрокур используется в комплексе с антагонистами GnRH. Высокие концентрации Андрокура могут вызвать усиленный синтез ряда гормонов гипофиза (например, пролактин). В инструкции по применению описаны данные о том, что при длительном употреблении средства риск для организма пациента минимальный. Исследования на крысах показали, что Андрокур не изменяет структуру сперматозоидов, а просто подавляет их генерацию. На грызунах также проводились обширные исследования канцерогенных свойств активного вещества. Стоит отметить, что существенных показателей, которые указывают на риск развития новых образований нет. Но все же есть вероятность новообразований в печени. При этом важно помнить, что стероиды часто провоцируют активный рост уже имеющихся образований. При употреблении высоких доз (300 мг) могут развиваться состояния, похожие на те, которые возникают у людей при использовании кортикостероидов. Активное вещество полностью всасывается через желудок. Биологическая доступность у вещества довольно высокая – около 88% от принятой дозы. После приема ципротерона в дозировке 100 мг максимальная концентрация аниона в крови достигается через 3 часа. После этого пика концентрация медленно снижается на протяжении 24-130 часов. В инструкции указано, что период полувыведения приблизительно равен двум суткам. В метаболизме ципротерона участвует ряд специфических ферментов. Небольшая часть вещества выходит вместе с желчью, но в выведении задействованы и почки. Из плазмы половина принятой дозы будет выведена в течение двух суток. Стоит отметить, что гормональное вещество вступает в реакции с альбумином в крови человека. Около 4% введенного препарата остается в неизменном виде. Процесс связывания с белками крови не считается специфическим и изменение количества глобулина, способного связывать стероиды, не оказывает влияние на фармакокинетику.

Состав и форма выпуска

Андрокур выпускается производителем в форме таблеток. Таблетки белого или светло-молочного цвета обозначены штампом LA на одной грани и шестиугольником - на другой. Активный компонент – ципротерона ацетат. Дополняют состав лактоза, крахмал (из кукурузы), повидон 25000, магния стеарат. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В каждой индивидуальной картонной коробке 10 блистеров.

Особенности применения

Стандартная дозировка средства – не более 300 мг в сутки. Зачастую, назначают прием одной таблетки три раза в день. Таблетку принимают только после еды, запивая жидкостью (например, чистой питьевой водой). Пациент не должен самостоятельно менять дозировку Андрокура или прекращать курс, если наступило улучшение состояния. В случаях с неконтролируемым увеличением уровня мужских гормонов из-за терапии антагонистами GnRH необходимо разработать специальную схему применения. Пациенту назначают монотерапию: 200 мг Андрокура в день удобно разделить на два приема по одной таблетке на протяжении недели. По истечении недели наступает вторая фаза терапии: схему дополняют антагонистами GnRH в рассчитанной дозировке. Если у больных начинаются резкие приливы жара, то начинают курс с 0,5 таблетки и постепенно повышают до оптимальной дозировки.

Показания к применению

Андрокур используют для лечения раковых новообразований предстательной железы, которые не поддаются хирургическому вмешательству. Классификация по мкб-10: C61 Злокачественное новообразование предстательной железы, C79.8 Вторичное злокачественное новообразование, E28.1 Избыток андрогенов.

Побочные эффекты

На период лечения Андрокуром у пациентов практически исчезает половое влечение и в значительной мере подавляется работа половых желез. Указано, что после прекращения курса данные функции будут восстановлены. Также за две недели препарат подавляет генерацию сперматозоидов, но нормальная работа организма в этом направлении нормализуется в течение нескольких месяцев. У некоторых пациентов отмечена чувствительность сосков. При длительном использовании препарат может вызвать ряд опасных побочных действий, например, менингиома. Как и все антиандрогенные средства, Андрокур может привести к такому заболеванию скелета и костей, как остеопороз. В ходе тестов было отмечено, что активное вещество относится к соединениям, которые практически не обладают токсичностью. Даже после употребления дозы, которая выше допустимой, вероятность развития негативных побочных реакций незначительна.

Противопоказания к применению

Перед назначением средства, пациент проверяется на аллергические реакции. В случае повышенной чувствительности к любому из активных или вспомогательных составляющих выбирается альтернативная терапия. Любые заболевания печения являются причиной для отказа от курса данного продукта. К ним относят и редкие. Например, энзимопатическая желтуха, наследственный пигментный гепатоз. Любые образования в печени также относят к данному утверждению. Пациентам, у которых установлены новообразования в клетках паутинной мозговой оболочки, запрещено назначать Андрокур. В некоторых случаях заболевания, которые вызывают сильное истощение организма, также оказывают влияние на эффективность терапии. При затяжной хронической депрессии стоит пересмотреть лечение.

Особенности хранения

Хранят таблетки в сухом темном месте при комнатной температуре на протяжении пяти лет.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

Андрокур не назначают ни при кормлении грудью, ни при вынашивании плода.

Совместимость с алкоголем

Чтобы предотвратить нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, лучше отказаться от употребления алкоголя на время курса. Данных о непосредственном взаимодействии алкоголя и препарата нет.

Лекарственные взаимодействия

Производитель предоставляет только теоретических данные о взаимодействиях. Учитывая, что Андрокур усваивается в организме при участии ряда ферментов (CYP3A4), то в комплексе с сильными ингибиторами данного биологически-активного вещества метаболизм активного компонента заметно подавляется. Да и сам препарат может влиять на работу ферментов (например, ферментов системы цитохрома). Одновременное использование данного продукта и статинов может привести к миопатии или рабдомиолизу.

Особенности терапии

Редко при использовании препарата отмечаются случаи развития болезней печени. К таким относят болезнь Госпела, гепатит, недостаточность работы печени. Риск данных реакций повышается при назначении дозировок выше 100 мг. Токсичность Андокура напрямую зависит не только от дозировки, но и от продолжительности терапии. В случае подозрения на осложненную работу печени проводится анализ ее состояния. Также за время курса регулярно проводят полную диагностику. Если обнаруживается любая из описанных выше болезней, а метастазы как причина отменены, то курс препарата отменяют.

После завершения курса у некоторых пациентов развивают доброкачественные или злокачественные опухоли печени. Данные образования вызывают кровотечения, повышая уровень угрозы жизни. Если у пациента наблюдается увеличения в брюшной полости, то стоит иметь в виду вероятность развития опухолей.

Если Андрокур принимают в течение нескольких лет, то часто развиваются менингиомы, особенно при дозировках более 25 мг в сутки. Если данный диагноз подтверждается – курс средства прекращают.

Производитель указывает, что может повышаться образование тромбов, но связь с действием препарата не установлена. Особенно распространены эти явления у людей, которые уже имели проблемы с тромбообразованием до начала курса. Неоперабельные опухоли могут быть вылечены с использованием средства, но должного эффекта сложно достичь из-за тяжелых форм диабета, нарушения функций сосудов, питания клеток, которые могут дополнять историю болезни.

Препарат значительно понижает содержание гемоглобина в крови. Анемия не является причиной прекращения терапии, но обратить внимание на данные показатели при анализе крови стоит.

Если история болезни дополняется сахарным диабетом, то врач акцентирует внимание на том, что пациенту могут понадобится другие средства против диабета, отличные от тех, что он принимал до терапии.

Прогестерон стимулирует работу дыхательной системы. Из-за этого у больных развивается одышка. Данное состояние не требует лечения и рассматривается как абсолютно нормальная реакция организма, если не перетекает в опасные для жизни формы.

Искусственное введение гормонов в организм приводит к подавлению естественных функций надпочечников. Такие эффекты может оказывать и Андрокур. В каждой таблетке содержится лактоза. Если у пациента установлена непереносимость лактозы или другие заболевания с проблемным усвоением сахаров, то применять препарат не стоит.

Препарат способствует повышенной утомляемости, снижает активность и концентрацию внимания. Следовательно, на период курса лучше отказаться от управления сложными механизмами, автомобилем. Данных об необходимости изменения дозировок для пациентов определенных возрастных групп или с почечной недостаточностью нет.

Аналоги

Ципротерон

Условия продажи

Отпуск только по рецепту.