Бифлурин
- Инструкция по применению для Бифлурин
- Цена на Бифлурин
- Забронировать Бифлурин можно в аптеке Wer в Москве
Товары из категории - Противогрибковые препараты
Инструкция по применению
Описание препарата
Основным действующим компонентом Бифлурина служит Вориконазол (группа триазолы), проявляющий противогрибковую активность широкого спектра. Активное вещество оказывает фунгицидное воздействие на штаммы патогенных грибков, проявляющих резистентность к флуконазолу и другим противогрибковым средствам. Цена Бифлурина может варьироваться в зависимости от аптечной сети. Попадая в организм, действующий компонент препарата блокирует процесс деметилирования эргостерола (14а-стерол), который активизируется на ключевом этапе реакций биосинтеза. Вориконазол практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, и достигает максимальной терапевтической концентрации на протяжении одного – двух часов после перорального употребления. Биодоступность лекарственного средства составляет около 96%, однако одновременный прием жирных продуктов может снизить эти показатели. Действующее вещество активно распределяется по тканям и связывается с белковыми соединениями в плазме на 58%. Вориконазол обладает свойствами проникновения через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и попадает в спинномозговую жидкость. Выведение медицинского средства из организма происходит с помощью почек, его полупериод выведения зависит от дозировки и равен приблизительно шести часам при приеме лекарства в количества 200 мг. Согласно фармакологическому описанию препарат обладает кумулятивными свойствами.
Состав и форма выпуска препарата
Бифлурин состоит из: • гипромеллозы-Е5; • диоксида кремния; • поливинилпирролидона (кросповидона); • лактозы; • макрогола; • стеарилфумарата натрия; • сорбитола. Препарат выпускается в виде таблеток с концентрацией активного вещества – 50 и 200 мг.
Показания
Лекарственное средство применяется для лечения следующих заболеваний: • аспергиллезные инвазивные инфекции; • тяжелые инфекционно-воспалительные процессы, вызываемые грибками вида кандиды; • кандидозы пищеварительных путей; • кандидемии без снижения уровня нейтрофилов в крови пациента; • инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого характера, вызванные патогенными грибками типа Scedosporium и Fusarium. Также показаниями к приему лекарства является профилактическая терапия грибковых инфекций у больных со снижением функций иммунной системы, с нейтропенией и лихорадкой в анамнезе, а также у пациентов, входящих в группу высокого риска: после пересадки костного мозга, с повторным возобновлением лейкоза.
Противопоказания
Ограничениями к применению медицинского средства являются следующие ситуации: • наличие в анамнезе пациента гиперчувствительности к составу лекарства; • индивидуальная непереносимость лактозы; • глюкозо-галактозная мальабсорбция; • недостаток лактазы. Препарат назначают с повышенной осторожностью, и терапия проводится под контролем врача-специалиста: • при патологиях функциональной активности почек и печени тяжелого характера; • при гиперчувствительности к веществам – производным азолов; • при нарушениях сердечной деятельности (патологии сердечного ритма, удлинение QT интервала, заболевания сердечной мышцы, сердечная недостаточность и другие). • при проведении комплексной терапии совместно с лекарственными средствами, удлиняющими QT интервал; При нарушениях электролитного баланса (в частности сниженной концентрации калия, кальция и магния) необходимо проведение исследований этих показателей и их коррекция до начала применения Бифлурина.
Дозировка
Употребление препарата проводится за 60 минут до приема пищи или через один час после еды. Для пациентов старше 12 лет и имеющих вес более 50 кг первые сутки терапии применяется 400 мг активного вещества с двенадцатичасовым интервалом. Для больных с массой тела менее 50 кг - 200 мг через каждые 12 часов. Далее проводится поддерживающее лечение: • при весе более 50 кг – 200 мг лекарства; • менее 50 кг – 100 мг; • интервал между приемом 12 часов. Если указанная дозировка оказалась не эффективной у первой группы пациентов ее увеличивают до 300 мг на прием, у второй – до 150 мг. В случае если у больного выявлена непереносимость высоких доз Вориконазола, то снижение употребляемого количества следует проводить постепенно, на 50 мг каждый прием. Коррекция схемы лечения у больных, старше 60 лет, не требуется.
Побочные действия
Согласно инструкция по применению Бифлурина во время проведения терапии могут развиваться побочные эффекты со стороны различных систем и органов. Кроветворная система: • нарушение функций спинного мозга; • изменение нормальной концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и других элементов крови; • патологические изменения свертываемости крови; • увеличение лимфатических узлов. Эндокринная система: • нарушение функций щитовидной железы; • патологии активности коры надпочечников. Иммунная система: • анафилактические реакции; • гиперчувствительность. Обмен веществ: • снижение уровня калия в крови; • повышение показателя сахара. Психика: • галлюцинации; • депрессионные состояния; • ощущение повышенной тревожности; • нарушения сна. Нервная система: • головные боли; • состояние головокружения; • нарушение сознания; • расстройства чувствительности и тремор; • отек головного мозга; • судорожные проявления; • органические поражения головного мозга; • полиневропатия; • патологии экстрапирамидного типа. Зрительный и слуховой аппарат: • расстройства зрительных функций; • кровоизлияния; • нарушение активности зрительных нервов; • ощущение шума в ушах. Сердечно-сосудистая система: • возникновение периферических отеков; • снижение давления в артериях; • воспалительные процессы вен; • нарушения сердечного ритма, вплоть до тяжелой степени; • изменение QT-интервала. Дыхательная система: • расстройства дыхательных функций; • отеки нижних отделов дыхательных путей; • возникновение респираторного дистресс-синдрома. Система пищеварения: • ощущение тошноты; • рвотные позывы; • расстройства пищеварительных функций (запор, диарея); • воспалительные процессы пищеварительных путей. Печень: • возникновение желтухи; • воспалительные процессы в печени; • нарушение активности; • печеночная кома. Кожные покровы: • сыпные реакции; • отеки; • зуд; • развитие эритемы; • возникновение синдрома Лайелла; • возникновение плоскоклеточного рака. Опорно-двигательный аппарат: • болезненные ощущения в области спины; • боли в суставах; • возникновение повышенного мышечного тонуса. Мочевыводящая система: • острые нарушения почечных функций; • поражение почечных канальцев. Общее: • развитие гриппоподобного состояния; • лихорадка; • озноб.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании Вориконазола с Фенитоином может потребоваться увеличение дозы последнего. Комплексная терапия с бензодиазепинами может потребовать изменения их дозировки, поскольку вориконазол увеличивает уровень этих веществ в плазме. Совместное использование с Рифабутином не рекомендуется. Прием препарата с Эфавирензом требует увеличения количества Бифлурина в схеме лечения. Во время терапии со средствами, увеличивающими QT-интервал необходимо соблюдение осторожности. Совместный прием с веществами, проходящими реакции метаболизма, при помощи изофермента CYP3A4 запрещен, поскольку в этом случае может значительно повыситься их показатель в плазме. Препараты, представляющие собой сильных индукторов CYP450, могут значительно уменьшать уровень Вориконазола в крови пациента, такой комплекс запрещен к применению. Одновременное использование с лекарствами, содержащими алкалоиды спорыньи, запрещено, поскольку при такой схеме увеличивается концентрация алкалоидов. При совместном приеме с производными сульфонилмочевины необходимо проводить регулярное исследование уровня глюкозы в крови.
Особые указания
Перед началом терапевтического курса необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом. Который установит точный диагноз, и убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента. Если во время терапии лекарственным средством возникают побочные эффекты, проводится снижение дозировки активного вещества или замена эффективным аналогом. Купить Бифлурин можно при предъявлении рецепта.
Беременность и лактация
На сегодняшний день не существует достаточного количества данных об использовании вориконазола во время беременности. Клинические испытания на животных показывают, что препарат оказывает негативное действие на репродуктивную активность и на внутриутробное развитие плода. Употребление средства у беременных пациенток должно быть обусловлено крайней необходимостью. При приеме лекарства во время лактации грудное кормление следует прервать на период терапии.
Применение в детском возрасте
Медикамент в таблетированной форме может быть назначен ребенку от 3 лет, в случае, если он в состоянии проглотить таблетку. Однако чаще всего препарат в педиатрии используют в виде внутривенных инъекций. При которых стандартная доза составляет 9 мг/кг массы тела, с двенадцатичасовым интервалом. При необходимости принимаемое количество препарата может быть постепенно увеличено. Бифлурин в Москве можно найти в любой аптеке.
При нарушениях функции почек
Патологии почечных функций любой стадии не оказывают влияния на фармакинетические свойства препарата. Нет необходимости изменять терапевтическую дозировку.
При нарушениях функции печени
Больным с легкими и средними нарушениями печеночной активности рекомендуется не изменять первоначальную дозу препарата (первые сутки), а поддерживающая терапия проводится со снижением употребляемого количества в два раза. Однако во время терапевтического курса необходимо постоянно контролировать активность ферментов печени (АЛТ и АСТ). При тяжелых патологиях решение о необходимости использования лекарства принимает врач-специалист в том случае, если возможная польза превысит вероятность развития негативных и токсичных проявлений во время терапии.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль