Бинокрит

Немного фактов

Эритроциты созревают в красном костном мозге, именно оттуда они направляются в кровяное русло, где на протяжении четырех месяцев выполняют свои основные функции, в частности транспортируют кислород по всем клеткам человеческого организма. По истечению срока жизнедеятельности происходит гибель эритроцитов и порождение новых клеток.

Дефицит эритроцитов в крови, а также снижение уровня гемоглобина приводит к развитию анемии. Основными причинами ее диагностирования является возникновение кровотечения, недостаток в организме определенных витаминов или железа.

Бинокрит – это медицинское средство, которое обладает действием гемопоэтического характера.

Состав и форма выпуска

Медикамент представлен прозрачным раствором без запаха и цвета для применения внутривенно и подкожно. Он помещен в одноразовые градуированные шприцы, выполненные из термостойкого стекла, которые снабжены нержавеющей иглой для инъекций и поршневым штоком с уплотнителем.

Действующим компонентом медикамента Бинокрит выступает эпоэтин альфа. Также в составе содержатся дополнительные вещества, представленные хлоридом натрия, водой для инъекций, полисорбатом 80, дигидрофосфатом натрия, гидрофосфатом натрия, глицином, гидроксидом натрия и соляной кислотой.

Шприцы с дозировкой 16,8 мкг/мл, 84 мкг/мл, 336 мкг/мл упаковывают по 1 или 3 единицы в контурные пластиковые ячейки и пачки из плотного картона. В аптеках Бинокрит отпускают строго по рецепту врача.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Под эритропоэтином подразумевается гликопротеин, оказывающий воздействие на ускорение производство эритроцитов. Белковая фракция активного компонента включает в себя не более 58% молекулярной массы, которая в свою очередь равна 32000–40000 Да и 165 аминокислот.

Эпоэтин альфа обладает высокой биологической активностью, что экспериментально доказано. В ходе исследований было обнаружено, что после введения препарата оперативно увеличивается скорость всасывания железа и количество клеток крови, а также повышается концентрация гемоглобина в крови.

Действующее вещество оказывает воздействие на создание многочисленных эритроцитов, но не влияет на образование лейкоцитов. Кроме того, исследования не выявили действий цитотоксического фактора на структуры костного мозга.

Фармакокинетика

После инъекции внутривенно эпоэтин альфа максимально концентрируется в плазме крови через 5 часов, а после подкожного укола – через 12 часов.

Показания к началу приема Бинокрита

Раствор используется для лечения и профилактики анемии, возникшей вследствие:

• почечного генеза с клиническими признаками;
• малокровия при ВИЧ-инфекции;
• гемодиализа и перитонеального диализа.

Также прием данного медикамента используется для сведения до минимума риска при аллогенной гемотрансфузии у больных, не имеющих железодефицитной анемии, снижения необходимости переливания крови после проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Инструкция по применению

Курс терапии препаратом Бинокрит осуществляется под наблюдением лечащего врача. Стерильный шприц с раствором предназначен для однократного приема. Медикамент не используют для приготовления внутривенной инфузии.

Для повышения гемоглобина при хронической почечной недостаточности препарат назначают внутривенно. Дозировка инъекции определяется индивидуально для пациентов в соответствии с их возрастом, половой принадлежностью и степенью тяжести заболевания.

Так, у взрослых нормальный уровень гемоглобина варьируется от 10 до 12 г/дл, а у детей – от 9,5 до 11 г/дл. При повышении концентрации гемоглобина на 2 г/дл рекомендуется снизить дозу, вводимого вещества на 25%.

Также во время терапии контролируется количество железа в крови. При снижении его уровня рекомендуется прием дополнительных железосодержащих медикаментов.

Лечение острой или хронической почечной недостаточности (ХПН) у взрослых осуществляется в два этапа: коррекции и симптоматической терапии. На первой стадии раствор Бинокрит используют для внутривенного приема в дозе 50 МЕ/кг с интервалом в 2 дня. Коррекция количества медикамента осуществляется постепенно на протяжении 1 месяца.

На стадии симптоматической терапии раствор вводится для поддержания целевого уровня гемоглобина. Еженедельно пациент должен принимать внутривенно по 75-300 МЕ/кг, то есть от 25 до 100 МЕ/кг за 1 раз.

Схема лечения ХПН у детей на этапе коррекции ничем не отличается от дозировки для взрослых пациентов. Поддерживающая терапия формируется на основании веса ребенка. На протяжении полугодовой терапии они должны составлять:

• для детей весом не более 10 кг – от 75 до 150 МЕ/кг;
• для детей весом от 10 до 30 кг – от 60 до 150 МЕ/кг;
• для детей весом свыше 30 кг – от 30 до 100 МЕ/кг.

Противопоказания

Прием Бинокрита категорически запрещен пациентам, страдающим от следующих недуг:

• истинно-резистентной артериальной гипертензии;
• аутоиммунной патологии, проявившейся в ходе лечения эритропоэтином (парциальной красноклеточной аплазией костного мозга);
• инсульта или инфаркта миокарда, возникших за 30 дней до начала курса лечения;
• венозного или артериального тромбоза;
• высокой чувствительной реакции к действующим компонентам препарата;
• сильного поражения периферических, коронарных или сонных артерий.

Побочные эффекты

Активное вещество раствора для инъекций может оказывать негативное действие на различные органы внутренней секреции. Чаще всего Бинокрит вызывает такие побочные явления:

• анафилактическую реакцию;
• тромбоцитемию или парциальную красноклеточную аплазию;
• мигрень;
• повышение артериального давления;
• судороги;
• тромбоз центральной вены сетчатки;
• признаки отравления: тошноту, рвоту;
• аллергию, сопровождающуюся крапивницей и зудом;
• венозный тромбоз нижних конечностей;
• развитие суставных заболеваний (артралгии);
• повышение температуры тела до 38 °С;
проявление симптомов гриппа.

Передозировка

Прием медикамента с нарушением инструкции может привести к передозировке. Она чаще всего сопровождается клиническими симптомами повышения гемоглобина и объема красных кровяных клеток в плазме. Для оперативного устранения признаков передозировки используют флеботомию и симптоматическую терапию.

Возможность применения при беременности и лактации

Стимулятор эритропоэза назначают пациенткам во время беременности только в определенном случае, если предполагаемая польза от лечения для матери превышает потенциальную угрозу для будущего ребенка.

Данные о возможности приема лекарства при грудном вскармливании отсутствуют. Однако при назначении Бинокрита в лактационный период следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами

На сегодняшний день отсутствует информация о взаимодействии эпоэтин альфа с компонентами медикаментов других фармакологических групп. Однако не запрещено использовать Бинокрит с иммунодепрессантами, содержащими циклоспорин. Хотя действующее вещество – эпоэтин альфа связывается с эритроцитами, необходимо постоянно вести контроль над концентрацией циклоспорина в плазме крови.

Также не существует подтвержденных доказательств взаимодействия стимулятора эритропоэза с иммуномодуляторами, такими как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующим фактор.

Условия и сроки хранения

Медикамент следует хранить при температурном режиме от +2 до +8 °С. Запрещено подвергать замораживанию и воздействию прямых солнечных лучей. Дата изготовления и конечного использования указана на картонной упаковке. При соблюдении вышеуказанных условий срок годности препарата составляет 2 года.

Лекарство можно единожды содержать при температуре не более +25 °С на протяжении 72 часов, после чего неиспользованное средство утилизируется.

Нельзя применять шприцы с раствором по истечению срока годности.

Аналоги

Существует множество лекарств похожих по составу и фармакологическим свойствам. Они принадлежат к таким странам-производителям, как Россия, США, Бельгия и Япония. Среди самых популярных стимуляторов эритропоэза можно выделить:

• Атгам.
• Аэприн.
• Эпрекс.
• Рус токсикодендрон.
• Вепокс.
• Гемакс.
• Эпобиокрин.

Отзывы

Специалисты отмечают эффективность действия препарата, так как он способствует улучшению состояния здоровья больных, имеющих тяжелую анемию. Однако некоторые пациенты отмечают возможность повышения артериального давления. Именно поэтому во время курса приема следует систематически вести контроль и проходить лабораторные обследования.

Также люди с онкологией утверждают, что Бинокрит является лучшим средством для поддерживающей терапии после длительного лечения.