Бисопролол-Тева

Фармакологическое действие

Препарат Бисопролол-Тева является бета1-адреноблокатором, не обладающим свойствами стимуляции бета-адренорецепторов и не имеющим мембраностабилизирующей активности. Потенцирует уменьшение активности ренина в плазме крови и снижение потребности сердечной мышцы в кислороде. Эти эффекты обусловлены урежением частоты сокращения сердца и снижением систолического выброса, без явно выраженного уменьшения ударного объема крови. Медицинское средство оказывает воздействие, угнетающее атриовентрикулярную проводимость, купирующее проявления коронарной недостаточности и снижающее артериальное давление.

При использовании увеличенной терапевтической дозировки (более 200 мг активного вещества) может блокировать активность не только бета1-адренорецепторов, а также и бета2-адренорецепторов, в области бронхов и гладкой мускулатуры.

После перорального употребления средство активно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (около 80 - 90%), при этом процесс всасывания не зависит от времени приема пищи.

Максимальная концентрация препарата накапливается в течение двух - четырех часов. Во время химических реакций лекарство связывается с плазменными белками на 26 - 33 %, в небольшом количестве может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, а также обладает свойствами выделения с секретом молочных желез.

Выведение активного вещества происходит с помощью мочевыводящей системы (50%) и желчных проток (2%). Период полувыведения от 9 до 12 часов.

Показания к использованию

Показаниями к использованию Бисопролола-Тева являются следующие патологии сердечно-сосудистой системы:

• Повышенное артериальное давление (гипертония).
• Заболевания сердца, ишемического характера. Для профилактической терапии стенокардических приступов (стабильного типа).

Противопоказания к применению средства

Бисопролол-Тева имеет противопоказания при следующих патологиях:

• При гиперчувствительности или непереносимости веществ, которые входят в лекарственное средство, а также при чувствительности к лекарствам, содержащим бета-адреноблокаторы.
• При развитии недостаточности сердечной деятельности, острого типа, а также декомпенсированной хронической недостаточности сердца.
• При развитии кардиогенного шока.
• При внезапном проявлении недостаточности функций сердечно-сосудистой системы, с возможной потерей сознания.
• При блокаде атриовентрикулярного типа (1-3 степень), без кардиостимуляторных приспособлений.
• При патологиях прохождения синусовых импульсов через синоартриальное соединение (синоатриальной блокаде).
• При синдроме слабости синусового узла.
• При замедленной частоте сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).
• При явно выраженном снижении давления в артериях (систолическое давление менее 100 миллиметров ртутного столба).
• При увеличении размеров сердца, которые вызваны гипертрофией миокарда или дилатацией сердечных камер (кардиомегалия), без возникновения симптомов функциональной недостаточности работы сердца.
• При бронхиальной астматической болезни тяжелого характера и обструктивной болезни легких, хронического типа.
• При патологиях циркуляции крови в периферических сосудах и заболевании Рейно.
• При наличии ацидоза метаболического типа.
• При ферохромоцитоме (без использования терапии альфа-адреноблокаторами).
• Во время проведения лечения препаратами, блокирующими активность моноаминооксидазы (кроме ингибиторов в-типа), а также при использовании медицинских средств, включающих в свой состав флоктафенин и сультоприд.
• При возрасте до восемнадцати лет (поскольку нет информации о проведении клинических испытаний в этой группе пациентов).

При некоторых заболеваниях, имеющихся в анамнезе у пациента, Бисопролол следует употреблять с осторожностью и под контролем врача-специалиста:

При псориазе, депрессионных состояниях, диабетической болезни, аллергических реакциях, терапии десенсибилизирующего типа, бронхоспазмах, атриовентрикулярной блокаде (1 типа), функциональных нарушениях деятельности почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), тяжелых нарушениях печеночной активности, тиреотоксикозном заболевании и пожилом возрасте больного.

Побочные эффекты

Ниже описаны симптомы побочного действия, которые могут возникать при проведении терапии лекарственным средством Бисопролол-Тева со стороны различных систем человеческого организма:

Сердечная и сосудистая система.

Достаточно часто: может возникать снижение частоты сердечных сокращений, ощущаться сердцебиение.

Часто: может возникать явное понижение давления в артериях, развиваться проявления расстройства циркуляции крови в периферических сосудах (ангиоспазм), нарушаться чувствительность в конечностях.

В редких случаях: могут развиваться нарушения атриовентрикулярной проводимости (включая тяжелые осложнения в виде полной блокады поперечного типа и остановки сердечной деятельности), патологии сердечного ритма, возникать постуральная гипотония. Могут усугубляться проявления хронической сердечной недостаточности с возможным развитием диспноэ и отечности (в области нижних конечностей - стоп и лодыжек), а также возникать болезненность в грудной области.

Нервная система.

Часто: возникает состояние головокружения, головные боли, ощущение общей слабости и бессилия, может повышаться утомление организма, нарушаться сон, возникать депрессионные и беспокойные состояния.

В редких случаях: может развиваться спутанность осознанности, возникать провалы в памяти, появляться «кошмарные» сны и галлюцинации. А также возникать патологические состояния мышечных функций (мышечная усталость, дрожание, судорожные проявления), чаще всего эти симптомы могут исчезать после первых четырнадцати дней проведения терапевтического курса.

Зрительная система.

В редких случаях. Возможно возникновение патологических нарушений зрения, снижения выделения слезной жидкости.

В очень редких случаях: может возникать ощущение сухости и болезненности в глазах, развиваться проявления конъюнктивита.

Слуховой аппарат.

В редких случаях: могут возникать расстройства слуховых функций и ощущение шума и болезненности в ушах.

Дыхательная система.

В редких случаях: возможно развитие спазмов в области бронхов (при бронхиальной астме и обструктивной болезни), а также возникновение ринитов аллергической этиологии.

Система пищеварения.

Часто: может возникать ощущение тошноты, рвотных позывов, расстройство стула (различного характера), боли в абдоминальной области, развиваться сухость слизистых оболочек ротовой полости.

В редких случаях: могут проявляться симптомы воспалительного заболевания печени (гепатита), повышаться активность печеночных ферментов, увеличиваться билирубиновый уровень, возникать вкусовые расстройства.

Опорно-двигательная система.

В редких случаях: могут возникать боли в суставах и спинной области.

Мочеполовая система.

В очень редких случаях: может возникать расстройства эректильной функции.

Лабораторные исследования.

В редких случаях: может увеличиваться триглицеридный уровень, снижаться количество тромбоцитов, лейкоцитов, а также развиваться агранулоцитозные патологии.

Иммунная система.

В очень редких случаях: могут возникать сыпные реакции, зуд, симптомы в виде крапивницы.

Кожные покровы.

В редких случаях: возможно развитие экзематозных и псориазоподобных реакций, увеличение выделения пота.

В очень редких случаях: может развиваться выпадение волос.

Способ использования средства и дозировка

Прежде чем начинать лечение необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом и прочитать инструкцию по применению.

Бисопролол-Тева подлежит пероральному употреблению. Приём средства проводится в утренние часы, до употребления пищи. Лекарство следует запивать небольшим количеством кипяченой воды. Дозировку и длительность терапевтического курса обычно назначает врач-специалист в индивидуальном порядке.

Корректировку дозы используемого препарата можно проводить при постоянном контроле показателей артериального давления.

При гипертонии в легкой степени обычно используется 2,5мг суточно.

При гипертонии и стенокардии - от 5 до 10 мг препарата в сутки.

При хронической функциональной недостаточности сердца употребляется 1,25 мг ежесуточно на протяжении семи дней, далее, при отсутствии побочных проявлений и под строгим контролем врача, возможно постепенное увеличение дозировки.

Максимальным количеством лекарства в сутки является доза в 20 мг.

При возникновении симптоматики, описанной в инструкции, а также при иных побочных проявлениях, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Передозировка

При передозировке Бисопрололом могут возникать брадикардические симптомы, нарушаться сердечный ритм, понижаться артериальное давление, проявляться эффекты атриовентрикулярной блокады, функциональной недостаточности работы сердца и желудочной экстрасистолии. А также может снижаться глюкоза в крови, развиваться спазмы в бронхах, головокружения, обмороки и судорожные проявления.

В случае передозировки необходимо прекратить использование препарата, промыть желудок и употребить абсорбирующие вещества, а также следует применить симптоматическое лечение.

При выраженном развитии брадикардических симптомов следует провести внутривенную инъекцию атропина, при недостаточном эффекте дополнительно лекарство с положительным хронотропным воздействием. В очень редких случаях необходимо использование электрокардиостимулятора.

При явном снижении артериального давления следует использовать вазопрессорные средства или ввести плазмозамещающий раствор.

При резком снижении уровня глюкозы необходимо восполнить ее концентрацию употреблением глюкагона или внутривенной инъекцией глюкозы.

При возникновении атриовентрикулярной блокады используется терапия бета-адреномиметическими лекарствами, проводится постоянный мониторинг жизненных показателей пациента и при необходимости, устанавливается электрокардиостимулятор.

В случае обострения функциональной сердечной недостаточности хронического типа проводятся внутривенные инъекции диуретических средств, препаратов, увеличивающих частоту сердечных сокращений, а также вазодилатирующих веществ.

При спазмах бронхов назначают бронходилататоры, в частности бета-2-адреномиметические средства и аминофиллин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время проведения терапии медицинским средством Бисопролол следует проинформировать лечащего врача об использовании других лекарств, поскольку между препаратами может возникнуть негативное взаимодействие.

Вещества, оказывающие антиаритмическое воздействие, при комплексном использовании с описываемым лекарством, могут способствовать снижению атриовентрикулярной проводимости и сократительной способности сердечной мышцы.

Бета-адреноблокаторные средства, применяемые местным способом, повышают эффективность воздействия препарата Бисопролол-Тева.

Парасимпатомиметические препараты во время совместной терапии способствовать расстройству атриовентрикулярной проводимости и повышать возможность возникновения брадикардии.

При одновременном употреблении с бета-адреномиметические средствами снижается эффективность препаратов, включенных в комплексную терапию. Также совместное использование адреномиметиков любого типа с описываемым активным веществом, может повышать вазоконстрикторный эффект и увеличивать артериальное давление.

Совместное использование с мефлохином увеличивает возможность развития брадикардических симптомов.

При употреблении специфических аллергенов (для иммунотерапии или кожных проб) во время проведения терапевтического курса, возможно развитие тяжелых реакций со стороны иммунной системы аллергического или анафилактического характера. Также вероятность возникновения аллергических реакций усиливает использование рентгеноконтрастных диагностических средств.

При внутривенном использовании фенитоина и препаратов для анестезии ингаляционного типа, одновременно с проведением терапии описываемым средством, может увеличиваться возможность развития кардио-депрессивных воздействий и понижения артериального давления.

При одновременном использовании Бисопролола с гипогликемическими веществами могут искажаться симптомы проявления гипогликемии.

Комплексное использование с лидокаином и ксантинами (исключение составляет теофиллин) вызывает риск повышения их концентрации в крови пациента.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными веществами, глюкокортикостероидами и лекарствами, содержащими эстроген, может снижать гипотензивное воздействие описываемого вещества.

Комплексный прием сердечных гликозидов, резерпина, метилдопа, гуанфацина, блокаторов «медленных» кальциевых канальцев, амиодарона и других препаратов, оказывающих антиаритмическое воздействие, может увеличивать возникновение брадикардических симптомов, развитие атриовентрикулярной блокады, и тяжелых проявлений функциональной сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца.

Совместное использование лекарства Бисопролол-Тева с нефедипином, клонидином, гидралазином, диуретическими веществами, симпатолитиками и лекарствами, снижающими артериальное давление, может спровоцировать чрезмерное уменьшение давления в артериях, что влечет за собой тяжелые проявления.

Комплексное употребление с трициклическими и тетрациклическими антидепрессантными веществами, антипсихотическими препаратами, этанолом, лекарствами, оказывающими снотворный и седативный эффект, увеличивает угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Препараты, обладающие действием, блокирующим активность моноаминоксидазы, увеличивают антигипертензивный эффект описываемого средства. Интервал между проведением терапии должен составлять не менее двух недель.

Одновременное использование с негидрированными алкалоидами спорыньи и эрготамином увеличивает возможность расстройств циркуляции крови в периферических сосудах.

Беременность

Бисопролол-Тева не рекомендован к использованию у беременных пациенток. Если возникает такая необходимость, следует провести консультацию у врача-специалиста.

Взаимодействие с алкоголем

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время проведения терапии Бисопрололом-Тева, поскольку это увеличивает риск угнетения центральной нервной системы.

Хранение

Инструкция предусматривает условия хранения при температуре до 25 градусов. Срок хранения 24 месяца.

Приобретение

Медицинское средство можно купить в аптеке, имея рецепт врача.