Диане-35

Немного фактов

Ципротерон ацетат относят к разряду веществ, снижающих, устраняющих воздействие гормонов (андрогенов - мужских половых). У мужчин прием Диане-35 проявляется в виде снижения полового влечения, функционирования яичек, потовых желез, потенции, смягчении кожных покровов, уменьшении телесного волосяного покрова, препятствует облысению, является профилактикой тромбоза, тромбоэмболии. Изменения обратимы.

Фармакологическое действие

Всасывание ципротерона ацетата осуществляется практически полностью при пероральном употреблении Диана-35. Рабочая концентрация достигается уже через полтора часа благодаря высокой биодоступности. Связывание рабочего вещества происходит с альбумином, который содержится в сыворотке. Частично препарат выводится с желчью, основная часть выводится мочевой системой. Средний период полного выведения из организма составляет около двух дней. Циклический характер лечения заболеваний позволяет достигать необходимой концентрации к середине цикла. Этинилэстрадиол всасывается практически полностью с достижением необходимой концентрации аналогично ципротерону ацетату спустя полтора часа. Снижение биодоступности вещества напрямую связано с частичной фильтрацией печенью, после которой в сыворотке остается примерно 45 процентов препарата, связанного с альбумином. Частичное выведение вещества осуществляется печенью уже в течение часа, впоследствии период вывода составляет от 10 до 20 часов мочевой системой.

Фармакодинамика

Контрацептивные свойства Диана-35 основаны на подавлении овуляции, видоизменении функциональных качеств цервикального секрета с установлением барьера для сперматозоидов. Регулярный прием позволяет установить регулярный цикл менструаций, уменьшить их интенсивность, снизить болевые ощущения, риск развития анемии (железодефицитная), нормировать работу сальных желез, улучшить состояние кожи, волос, помогает в лечении себореи, уменьшить количество волос в области лица. Наряду с этими эффектами наблюдается также выраженный гестагенный.

Состав

Среди основных составляющих, оказывающих воздействие на организм указаны ципротерона ацетат, этинилэстрадиол. Вещества содержатся в количестве двух, 0,035 миллиграмм соответственно. Дополнительно в состав включены воск, тальк, моногидрат лактозы, карбонат кальция, стеарат магния, кукурузный крахмал, двойной оксид железа, титана, повидон 700000, глицерол, повидон, полиэтиленгликоль, сахароза.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме драже круглой формы с желтым оттенком, которые упакованы в блистеры, помещены в упаковку из картона, где присутствует также инструкция.

Показания к применению

Среди показаний к использованию выделены контрацептивные свойства лекарства, которые сопровождаются проявлением эффекта андрогенизации, используются при наличии акне, себорея, кожных воспалений с образованием узелково-кистозных, папулезно-пустулезных угрей, гирсутизма, алопеции (андрогенетической).

Побочное действие

Использование Диана-35 может сопровождаться периодическим проявлением кровотечений в форме прорыва, кровянистых выделений, которые чаще проявляются в начале приема, могут возникать еще два месяца спустя.

Зафиксировано влияние на отдельные системы в виде проблем использования линз, тошноты, рвоты, болей брюшной области, диареи, развития гиперчувствительности, изменений веса, отечности, мигрени, головных болей, эмоциональных изменениях, либидо, увеличения, нагрубания, болей молочной железы, крапивницы, кожной сыпи, эритем (узловатой, мультиформной), тромбоэмболии, тромбозов.

Не рекомендовано превышение суточной дозы во избежание проявления побочного действия препарата, в том числе гепатита (лекарственно-токсического происхождения), депрессии, тошноты, апатичных состояний.

Противопоказания

Диане-35 запрещен к использованию при наличии тромбозов, тромбоэмболии, предшествующим им состояниям, мигреней, сосудистых проблем сахарного диабета, нарушений работоспособности сердечно-сосудистой системы, печени, опухолей, панкреатитов, гормонозависимых заболеваний, кровотечений вагинального происхождения, вызванных неизвестными причинами, чувствительности к составляющим препарата, вынашивании ребенка, лактации.

Мониторинг требуется при наличии противопоказаний, где польза оказывается выше риска развития осложнений (состояния провоцирующие тромбоэмболию, тромбозы - курение, ожирение, проблемы с сердцем, ритмом, факторы, провоцирующие нарушения работы периферической системы кровоснабжения, печени, проявившиеся при вынашивании, приеме гормональных средств, гипертриглицеридемия.

Применение беременными

Употребление Диана-35 запрещено при вынашивании ребенка, лактации. Выявление беременности требует отмены препарата, выведение ципротерона ацетата через молочные железы делает его непригодным для использования при грудном вскармливании.

Способ и особенности применения

Использование Диана-35 предполагает регулярный ежедневный прием драже (желательно в единое время) с небольшим количеством воды. Одна упаковка рассчитана на один курс длиной двадцать один день, следующий блистер используется после недельного перерыва, приходящегося на период месячных, которые возникают через пару дней после прекращения приема препарата. В зависимости от начальных симптомов лечебная схема рассчитана на несколько месяцев, а развитие рецидивов требует повторения курса.

Инструкция по применению рекомендует начинать прием с началом менструации, сдвиг даты потребует допбарьера. Смена контрацептивного препарата подразумевает последующее употребление Диана-35 с учетом необходимого недельного перерыва при едином двадцати однодневном цикле. Переход с гестагенов производится без перерыва с моментах их удаления, прекращения инъекций. Проведение аборта требует немедленного приема (суточная доза). Возобновление употребления после родов, хирургического вмешательства во втором триместре предполагает предварительный перерыв на 21-28 дней.

Приостановка приема на срок менее двенадцати часов обеспечивает контрацептивный эффект. Нежелательным считается перерыв более недели. Превышение двенадцатичасового перерыва на первой неделе подразумевает одновременный прием двойной дозировки, использование барьерной контрацепции, далее по обычной схеме. Третья неделя предполагает организацию стандартного недельного перерыва, начала новой упаковки.

Наличие рвоты, проявление диареи способно снижать рабочую концентрацию вещества, требует допмер контрацепции.

Диане-35 для изменения цикла менструаций предполагает продолжение приема лекарства без предварительного перерыва, уменьшение недельного менструального перерыва. Возможно увеличение необходимого периода, последующее восстановление контрацептивного эффекта после недельного периода менструации. Изменения цикла могут сопровождаться незначительными выделениями.

Взаимодействие с иными лекарствами

Возможно снижение эффекта (препараты микросомально-ферментивного воздействия), возникновение прорывных кровотечений, изменение метаболизма печени (фенитоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин), снижение количества этинилэстрадиола (антибиотики).

Передозировка

Значительных проблем при передозировке не зафиксировано. Превышение дозировки связано с густыми выделениями малого количества, проявлением рвоты, метроррагии, тошноты.

Аналоги

Флутамид, спиронолактон рекомендованы для заместительной гормональной терапии

Условия продажи

Предполагает наличие рецепторного подтверждения отпуска.

Условия хранения

Допускается хранение при комнатной температуре (менее 30 градус Цельсия), предполагает ограничение доступа детям.