Дипроспан

Фармакологические свойства

Препарат Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидных средств. Его действие заключается в ингибировании процесса выделения интерлейкинов различных видов, а также Ý-интерферона из структуры макрофагов и лимфоцитов. Вещество обладает противовоспалительным эффектом, снимает симптомы иммунной депрессии, аллергии, повышенной чувствительности. Незаменимым является при снятии шокового состояния, удаления признаков интоксикации. Подавляя реакцию по выделению β-липотропина, Дипроспан одновременно не влияет на содержание β-эндорфина.

Вещество активизирует деятельность центральной нервной организации, увеличивая число гемоглобина, красных кровяных телец и снижая уровень лимфоцитарных, эозинофильных клеток. Препарат сотрудничает с оригинальными цитоплазматическими нейронами и создает структуру, которая проходит в ядерный центр клетки. При этом начинается процесс стимуляции РНК с продуцированием протеинов, влияющих на клеточную трансформацию.

Благодаря белковому метаболизму уменьшается количество протеинов в плазме кровяной субстанции, возрастает число альбуминов в печеночной и почечной структуре. Вместе с тем, наблюдается усиление реакций расщепления сложных биопродуктов на более простые, которые легче усваиваются организмом.

В процессе жирового обмена веществ тонизируется образование липидных кислот с перераспределением их в зону плечей, лицевой поверхности и брюшного отдела. Развивается побочный эффект в форме повышения уровня холестерина.

Метаболизм углеводов сопровождается усилением реакций по абсорбции углеводов из пищеварительного отдела, повышением тонуса ферментации фосфотазы, которая способствует продвижению сахаров из печени в кровь. Влияние препарата Дипроспан на водно-электролитные процессы заключается в задержке Na и воды в клетках организма, стимуляции по выведению калия, снижении абсорбции кальция из органов ЖКТ и повышенном его выведении из костной ткани через почечную организацию. Противовоспалительное воздействие Дипроспана состоит в подавлении эозинофилами ферментов воспаления, синтезировании липокортина и снижении числа клеточных образований тучного типа, которые воспроизводят гиалуроновое кислотное соединение.

Противоаллергенный результат достигается путём угнетения развития антител, нейромедиаторов, которые провоцируют развитие аллергии. Наблюдается процесс ингибирования выделения тучных клеток, снижения сенситивности эффекторных образований к нейромедиаторам аллергии. В итоге происходит изменение работы защитного механизма организма. При хроническом обструктивном заболевании легких влияние препарата Дипроспан заключается в замедлении воспалительных реакций, подавлении и устранении отёчности питуитарной поверхности дыхательного органа, в синтезе на подслизистом слое бронхов обращающихся иммунных систем. Антишоковое и противотоксическое воздействие Дипроспана обусловлено увеличением кровяного давления, что способствует усилению круговорота и повышению плотности катехоламинов. Также зафиксировано снижение проницаемости сосудистых мембран, повышение тонуса процессов ферментации в печени. Иммунодепрессия на фоне использования лекарства объясняется ингибированием выделения цитокинов, синтезирующихся клетками крови и лимфатической системы. Снижение иммунного ответа зависит от замедления процессов, происходящих в соединительной ткани, что уменьшает риск образования коллагенового уплотнения в виде рубцов или шрамов.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом препарата является бетаметазона динатрия фосфат. Это легкорастворимое химсоединение, которое быстро абсорбируется тканями после введения, минуя желудочно-кишечный отдел. Другой активный ингредиент - бетаметазона дипропионат обладает менее выраженной абсорбцией, поэтому комплексное воздействие Дипроспана имеет двойную шкалу – быстрое и замедленное действие, независимо от метода введения – внутривенного, внутримышечного, подкожного или внутрисуставного. Эффективность средства остается одинаковой. Изготавливается продукт в форме бесцветной эмульсии для инъекций. Но иногда она имеет легкий желтый или беловатый оттенок. Вязкость суспензии выше, чем у воды. В ней разрешается присутствие хлопьев белого окраса, которые после взбалтывания растворяются. Фасуется препарат в стеклянных ампулах. Сейчас фармацевтическая промышленность выпускает медикамент в комплекте с одноразовыми шприцами и иглами.

Показания к применению

Дипроспан назначается при различных видах шокового состояния после получения ожогов, травм, перенесения операций, интоксикаций и отсутствия результата на фоне других типов терапии. Показан продукт к применению в случае: • проявления острых и тяжелых форм аллергии; • отека головного мозга; • наличия астматических приступов; • установленного диагноза ревматоидного артрита и других системных патологий соединительной тканей структуры; • острого протекания надпочечниковой дисфункции; • воспаления тиреотоксикоза; • острого гепатита или печеночной комы. Используется препарат при лечении прижигающими средствами для профилактики образования рубцов.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

В перечень патологий, при которых лекарство показано к назначению, входят: • С80 Онкологии без определения локализации; • J30 Аллергенное и вазомоторное воспаление слизистой носа; • .J45 Астматическое заболевание; • L20 Атопическое воспаление кожи; • L23 Алергенно-контактное воспаление кожи; • L40 Псориаз; • L63 Гнездное облысение; • L90 Фиброз дермы и образование рубцов; • М06.9 Неопределенный ревматоидный артрит; • М35.3 Полимиалгия ревматическая; • М54 Боли в спине (дорсалгия); • М54.3 Боли в ноге или ягодице (ишиас); • М54.4 Люмбаго с ишиасом; • М60 Воспаление мышц шеи, спины, грудной клетки; • М65 Воспаление суставов, сухожилий и другой соединительной ткани; • М77.0 Боли в локтевом суставе; • М77.1 Латеральный эпикондилит; • М77.9 Воспаление сухожилий; • М79.0 Неопределенный ревматизм.

Побочные эффекты

Коллатеральные симптомы на фоне использования лекарства Дипроспан характеризуются следующими проявлениями со стороны: • эндокринной структуры - повышенная сенсетивность к глюкозе, развитие "стероидного" сахарного диабета, подавление функционала надпочечников, повышение артериального давления; • органов ЖКТ - тошнота с рвотой, воспаление поджелудочной железы, кровоизлияния в системе пищеварения, анорексия; • сердечнососудистой системы - нарушение сердечного ритма, уменьшение частоты сердечных сокращений, не исключается и остановка сердца, тромбоэмболия, усиление свертываемости крови, расширение области некроза, торможение образования рубцов с вероятным разрывом мышц сердца. Проявление косвенных проявлений наблюдается со стороны нервной системы в виде нарушения пространственной ориентации, эйфории, галлюцинаций, депрессивно-маниакального состояния, паранойи, бессонницы, судорожных спазмов. Зрительная система отвечает на прием лекарства Дипроспан внезапным исчезновением зрительного восприятия, развитием глаукомы с расстройством зрительного нерва, склонностью к вторичному инфицированию, которое развивается за счет бактериальных, вирусных или грибковых форм, трофическому перерождению роговицы. Со стороны процессов метаболизма отмечаются: • повышенная экскреция Са с последующим развитием гипокальциемии; • увеличение веса тела; • усиленный катаболизм протеинов; • гипергидроз; • гипернатриемия с периферическими отеками; • комплекс патологий на фоне гипокалиемии - нарушение сердечного ритма, боли и спазмирование мышц, астения. Препарат Дипроспан негативно влияет на работоспособность опорно-двигательного аппарата. При этом зафиксировано несоответствующее возрасту физическое развитие ребенка в форме преждевременного закрытия зоны роста, остеопороза, омертвения головки плеча и бедра, разрывов мышечных сухожилий, низкий вес. Реакция кожи на прием лекарства характеризуется истончением эпителия, пониженной или повышенной пигментацией, угревыми высыпаниями, низким уровнем заживления ран. Вероятно развитие и обострение инфекционных заболеваний, жжение, онемение, образование шрамов, деструкция кожи в месте внедрения инфузии.

Противопоказания

Лекарство Дипроспан (инфузионные вливания) запрещается к использованию при индивидуальной непереносимости компонентного состава. При внутрисуставном внедрении список ограничений существенно расширяется, включая: • трансплантацию суставов; • недостаточная свертываемость крови по причине употребления антикоагулянтов; • внутрисуставные переломы; • процессы инфицирования суставов; • общее инфицирование; • установленный диагноз костной деструкции и деформирования сустава. Следует проявлять особую осторожность при общих инфекционных патологиях любой этиологии -грибковой, бактериальной или вирусной. Сюда можно отнести герпес, системное поражение кожи грибами, туберкулез в любой форме, корь, оспу. Инструкция по применению указывает на, что медикамент следует назначать с внимательностью при нефролитиазе, почечной и печеночной дисфункции.

Применение при беременности

Лекарство показано при беременности и в период лактообразования, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациентки, состояния плода и минимальные отрицательные факторы влияния на ход беременности.

Способ и особенности употребления

Схема дозирования и путь введения Дипроспан определяется в зависимости от формы и степени тяжести патологии. Приготовляется суспензия в виде 0,9%-1 смеси поваренной соли или глюкозы. После соединения компонентов необходимо сразу же вводить готовый раствор. В случае его остатка разрешается хранение в холодильной камере на протяжении суток, но не больше. Разрешается смешивание исходного лекарства с раствором местных обезболивающих средств – прокаином гидрохлорида или лидокаином гидрохлорида в шприце, но не во флаконе. Запрещается вводить раствор при нестабильных суставах, в межпозвонковые и инфицированные зоны. Перед началом курса лечения стероидными медикаментами, а также на его протяжении, следует строго контролировать показатели кровяной субстанции. Корректировка дозы людям старшего возраста не требуется.

Совместимость с алкоголем

Совместное использование лекарства Дипроспан с алкогольными напитками не допускается.

Взаимодействие с другими лекарствами

По данным исследований Дипроспан понижает действие инсулина, лекарств, которые способствует уменьшению сахара в крови, показатели артериального давления, медикаментов, относящихся к антикоагулянтам. При назначении вещества врач должен учитывать тот факт, что продукт понижает эффективность диуретических компонентов, вакцин. Если больной будет принимать изделие вместе с НПВП, этанолом, эстрогенами, иммунодепрессантами, то возможно усиление акцидентных симптомов. Материал взаимодействует с парацетамолом. При их сочетании повышается риск гепатоксического влияния на организм. Применению средства должно предшествовать медицинское обследование.

Передозировка

При употреблении овердозы фармвещества возникает рвотный рефлекс, депрессивное состояние, остеопороз, повышение показателей АД. Лечение - симптоматического характера.

Аналоги

Дипроспан имеет альтернативные средства. В их список входят - Белдерм, Бетлибен, Акридерм, Кутерид и другие.

Условия продажи

Раствор продается по рецепту, выписанному квалифицированным врачом.

Условия хранения

В инструкции указывается на особенности содержания медикамента. Температурный режим - не выше 25. Вещество должно находиться в сухом месте, куда нет доступа несовершеннолетним лицам и солнечным лучам. Срок годности - 2 года. При обнаружении на упаковке дефектов или повреждений продукт следует немедленно утилизировать. По истечению срока годности изделие использовать запрещено.