Феррум Лек
- Инструкция по применению для Феррум Лек
- Цена на Феррум Лек от 163 руб.
- Забронировать Феррум Лек можно в аптеке Wer в Москве
Lek d. d. [Лек д.д.]
Феррум Лек Феррум-Лек сироп 50 мг/5 мл флакон 100 мл
Lek d. d. [Лек д.д.]
Феррум Лек таблетки жевательные 100 мг 50 шт.
Lek d. d. [Лек д.д.]
Феррум Лек раствор для внутримышечного введения 100 мг/2 мл ампулы 10 шт.
Lek d. d. [Лек д.д.]
Феррум Лек таблетки жевательные 100 мг 90 шт.Аналоги Феррум Лек
Micro Labs [Микро Лабс]
Биофер жевательные таблетки 30 шт.
Vifor [Вифор]
Мальтофер Фол таблетки жевательные 30 шт.
Vifor [Вифор]
Мальтофер таблетки жевательные 100 мг 30 шт.
Товары из категории - Лекарства от болезней крови
Фармстандарт-Лексредства
Тромбитал таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг+15,2 мг 180 шт.
Борисовский завод медицинских препаратов
Тромбостабил таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг+15,2 мг 100 шт. 0 мг+15,2 мг
Ирбитский химико-фармацевтический завод
Сановаск таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 60 шт.Товары из категории - Витамины
Инструкция по применению
Состав и форма выпуска препарата
Феррум Лек выпускается в форме жевательных таблеток. Также можно встретить в форме сиропа или раствора для внутримышечного введения. Согласно инструкции по применению феррум лек, в состав препарата входит: • неорганическое соединение полигидрат оксида железа (III); • macrogolum 6000; • L-Аспартил-L-фенилаланин; • шоколадная добавка (ароматизатор); • полисахариды, построенные из остатков a-D-глюкозы; • тальк. Цена феррум лек зависит от формы выпуска. Средняя цена: • для жевательных таблеток – 500 рублей; • для сиропа – 1000 рублей; • для в/м раствора 600 рублей ампула. При заказе препарата в других интернет-аптеках, уточняйте наличие и способ доставки.
Фармакологическое действие
Железа (III) гидроксид полимальтозат – это коллоидный гидроксид железа (III) в комплексе с карбоксимальтозой, углеводным полимером, который выделяет железо. Нормальный эритропоэз зависит от концентрации железа и эритропоэтина, имеющихся в плазме. Введение железа не стимулирует выработку эритроцитов и не исправляет нарушения, не вызванные дефицитом железа. Терапевтический ответ на лечение препаратами железа зависит от способности пациента усваивать и использовать железо, и на него влияют причина дефицита, а также другие заболевания, которые могут повлиять на нормальный эритропоэз. Железосодержащие белки и ферменты играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях, особенно в митохондриях. Железо является компонентом миоглобина и нескольких гем-энзимов, включая цитохромы, каталазу и пероксидазу. Железо является важным компонентом металлофлавопротеиновых ферментов и митохондриального фермента альфа-глицерофосфатоксидазы. Железосодержащие белки и ферменты играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях, особенно в митохондриях. Кроме того, железо является кофактором для ферментов, таких как аконитазы и триптофан пирролазы. Дефицит железа не только вызывает анемию и снижение доставки кислорода, но также снижает метаболизм мышц и снижает активность митохондрий. Дефицит железа также может привести к дефектам в обучении или терморегуляции. Таким образом, железо важно для некоторых метаболических функций, которые не зависят от его важности для эритропоэза. После введения однократной дозы железа (III) гидроксид полимальтозата в количестве 100-1000 мг железа железодефицитным пациентам железо быстро выводилось из плазмы с конечным периодом полувыведения 7-12 часов. Почечная элиминация железа была незначительной. Дозировка терапии железом индивидуализируется в соответствии с целями пациента в отношении концентрации железа в сыворотке, параметров хранения железа (например, ферритина, насыщения трансферрина) и концентраций гемоглобина в сыворотке. Железная токсичность может возникнуть при чрезмерной или ненужной терапии железом. Системное железо хранится в ферритине и гемосидерине, которые используются для будущего производства гемоглобина. Поглощение железа зависит от пути введения. Ткань, которая сначала удаляет парентерально вводимое железо из кровотока, определяет биодоступность. Если ретикулоэндотелиальная система очищает железо, со временем в костный мозг будут поступать только небольшие количества. Трансферрин принимает железо из кишечного тракта или из мест хранения или разрушения гемоглобина. Железо, которое связано с трансферрином, затем транспортируется в плазме и распределяется в костный мозг для синтеза гемоглобина, в ретикулоэндотелиальную систему для хранения, во все клетки для ферментов, содержащих железо, и в плацентарные клетки, если это необходимо для удовлетворения потребностей плода. Трансферрин в конечном итоге становится доступным для повторного использования. Нет разрушительного метаболизма железа, потому что это происходит в закрытой системе. У нормальных взрослых девяносто процентов метаболизированного железа сохраняется и повторно используется повторно. Очень мало железа удаляется. У нормальных, здоровых взрослых людей ежедневная потеря железа происходит из-за потери нормальной кожи, волос и ногтей, а также потери желудочно-кишечного тракта. Менструирующие женщины имеют большую потерю, как и другие люди с кровопотерей.
Показания
Феррум Лек приписывается при: • профилактических решениях, в случае недостатка железных соединений в организме беременной женщины; • лечебных курсах латентной формы недостатка железа; • лечении анемии, вызванной железодефицитом. В случаях невозможности приема железа перорально, приписывают внутривенную форму феррум лек. Также она эффективна при: • тяжелых формах недостатка железа в организме после локальных кровопотерь; • нарушениях кишечника, в результате которого была нарушена абсорбция железосодержащих веществ. Согласно врачебным отзывам, феррум лек используется в комплексных терапевтических курсах для лечения других заболеваний.
Противопоказания к применению
Феррум Лек имеет ряд противопоказаний (для всех форм): • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • фиброзная генерализованная остеодистрофия; • заболевания, возникшие на фоне избытка железосодержащих веществ; • фиброзно-кистозный остит; • геморрагический ангиоматоз; • заболевания, влекущие за собой нарушение в функционировании систем, отвечающих за вывод железа из организма; • разные формы анемии, не связанные с недостатком железосодержащих веществ; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 12 лет; • генетическая предрасположенность к тяжелым аллергическим реакциям на фоне применения лекарств, содержащих в себе сахарозу или сорбитол; • ранний срок беременности; • инфекционное поражение почек; • Бернета синдром; • тяжелая форма цирроза; • гепатит инфекционной природы; • наследственная геморрагическая телеангиэктазия.
Дозировка
Указанная дозировка является стандартной, не применять самостоятельно. Перед использованием феррум лек проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение дефицита железа для разных групп пациентов: • беременные женщины принимают препарат в виде жевательных таблеток по 1 шт в сутки или в виде сиропа по 5-10 мл в день, что эквивалентно 50-100 мг железа. Лечение латентной формы недостатка железа: • дети от 1 до 12 лет. Принимается препарат в виде сиропа по 2,5-5 мл; • дети от 12 лет и взрослые. Используется препарат в таблетках (по 1 таблетке в сутки) и в виде сиропа (по 5-10 мл железа); • беременные женщины могут использовать лекарство в виде таблеток (по 1 таблетке в сутки) и в виде сиропа (по 10 мл). Лечение анемии, вызванной на фоне дефицита железа: • младенцы и дети до 12 месяцев. Используется сироп дозировкой в 2,5-5 мл; • дети от 1 до 12 лет. Используется сироп дозировкой 5-10 мл; • дети от 12 лет и старше. Используется сироп дозировкой 10-30 мл или таблеточная форма по 1-3 шт в сутки, в зависимости от указаний лечащего врача; • беременные женщины. Используется сироп дозировкой 20-30 мл или таблеточная форма по 2-3 шт в сутки, в зависимости от указаний лечащего врача. Внутримышечный феррум лек приписывается только по указаниям врача, поэтому не применять лекарство самостоятельно. Стандартно используется первая (тестовая) доза в небольшом количестве ампулы. Расчет рекомендованной дозы для лечения дефицита производится согласно формуле: X=Y*(( N-M)+B) , где: X – общий дефицит железа. Y – масса тела больного. N – концентрация гемоглобина на момент расчетов. M – коэффициент расчета 0,24. B – депонированное железо. Данный расчет можно провести только в медицинских учреждениях, со специализированным оборудованием. Феррум Лек купить можно у нас на сайте.
Побочные действия
Феррум Лек имеет ряд противопоказаний: • анафилактоидные реакции; • анафилактический шок; • гипофосфатемия; • гипертония; • хрипы; • гипотония; • повышенные печеночные ферменты; • остеомаляция; • запор; • синусовая тахикардия; • боль в груди; • одышка; • эритема; • тошнота; • головокружение; • рвота; • зуд; • крапивница; • сыпь; • обесцвечивание кожи; • головная боль; • дисгезия; • диарея; • боль в животе; • парестезии; • реакция в месте введения; • чихание; • боли в спине; • обморок; • артралгия; • лихорадка; • озноб.
Лекарственное взаимодействие
Дарбепоэтин альфа. Важно, чтобы запасы железа были переполнены перед началом терапии Дарбепоэтином альфа из-за увеличенного использования железа. Неадекватные запасы железа будут мешать терапевтическому ответу на эти агенты (например, выработке эритроцитов). Дополнительное железо может понадобиться во время поддерживающей терапии для облегчения эритропоэза. Может потребоваться добавка железа (например, декстран железа, соли железа, сахароза железа, оксигидроксид сурьмы и железа, комплекс полисахарида с железом, комплекс глюконата железа и натрия). Deferasirox. Deferasirox хелатирует железо и имеет показание для лечения отравления железом или передозировки. Для пациента было бы нелогично одновременно принимать препараты железа и деферасирокс. Деферипрон. Деферипрон хелатирует железо. С терапевтической точки зрения пациенту нелогично одновременно принимать добавки железа (например, соли железа, декстран железа, карбоксимальтозавод железа, цитрат железа (III), комплекс глюконата железа (III), сахарозу железа, оксигидроксид сукрафера железа или комплекс полисахарид-железо) и деферипрон. Параллельное использование deferiprone с добавками железа не было изучено. Поскольку деферипрон обладает способностью связывать поливалентные катионы (например, железо), следует обеспечивать, по меньшей мере, 4-часовой интервал между деферипроном и другими пероральными лекарственными средствами или пищевыми добавками, содержащими эти поливалентные катионы, когда они используются вместе. Дефероксамин. Дефероксамин хелатирует железо из ферритина или гемосидерина. Образуется стабильный комплекс, который не позволяет железу вступать в дальнейшие химические реакции. Хелат выделяется с мочой и калом с желчью. Дефероксамин показан для лечения отравления железом или передозировки. Для пациента было бы нелогично одновременно принимать препараты железа и дефероксамин. Димеркапрол. Димеркапрол образует токсичные хелаты с железом. Эти димеркапрол-железные комплексы более токсичны, чем один металл, особенно для почек. Не вводить железо во время лечения димеркапролом. Как правило, лечение железом следует отложить до 24 часов после прекращения терапии димеркапролом. Эпоэтин альфа. Неадекватные запасы железа будут мешать терапевтическому ответу на эпоэтин альфа (например, производство эритроцитов). Большинству пациентов с хроническим заболеванием почек требуется дополнительное железо (например, декстран железа; соли железа; сахароза железа, оксигидроксид сукцината железа; комплекс полисахарида с железом; комплекс глюконата железа трехвалентного натрия) во время приема альфа-эпоэтина. Оцените насыщение трансферрина и сывороточный ферритин до и во время лечения эпоэтином альфа. Администрирование дополнительной терапии железом, когда сывороточный ферритин менее 100 мкг/л или когда насыщение сывороточного трансферрина менее 20%. После начала терапии и после каждой коррекции дозы еженедельно контролируйте гемоглобин, пока концентрация гемоглобина не станет стабильной и достаточной для минимизации необходимости переливания эритроцитов. Железо. Парентеральные препараты железа обычно показаны только для пациентов с документированным дефицитом железа, у которых пероральное введение невозможно или неудовлетворительно. Как правило, не вводите парентеральное железо одновременно с другими препаратами железа (например, другими продуктами для парентерального железа или пероральными добавками железа). Препараты парентерального железа (например, декстран железа, сахароза железа, оксигидроксид сурьмы-железа, комплекс глюконата железа трехвалентного железа, карбоксимальтоза железа (III), ферумокситол) могут снижать абсорбцию одновременно вводимых препаратов железа внутрь. Добавки железа внутрь следует прекратить до парентерального введения железа. Слишком много железа может быть токсичным, и железо нелегко выводится из организма. Метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета. Запасы железа должны быть переполнены до и во время лечения ЕКА. Запасы железа используются при эритропоэзе и могут истощаться во время терапии даже у пациентов с нормальными концентрациями железа до лечения. Достижение и поддержание адекватных запасов железа необходимы для достижения оптимального ответа на бета-версию MPG-эпоэтина. Добавки к железу могут быть необходимы до и во время терапии (например, декстран железа, соли железа, глюконатный комплекс железа-натрия, сахароза железа, оксигидроксид сукцината железа и комплекс полисахарида с железом.
Особые указания
Пациентам с заболеваниями печени следует с осторожностью назначать препарат. Печень является одним из основных мест хранения железа, а у некоторых пациентов с хроническим заболеванием печени может быть избыточное хранение железа. Конкретные рекомендации по корректировке дозировки отсутствуют. У некоторых пациентов с хроническим заболеванием печени также может быть гемохроматоз или умеренная перегрузка железом в тканях печени. Печень является одним из основных мест хранения железа, а прогрессирующее хроническое заболевание печени может привести к избыточному хранению железа в печени. Железа (III) гидроксид полимальтозат следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Не назначайте железа (III) гидроксид полимальтозат пациентам с признаками перегрузки железом (например, пациентам с гемохроматозом). Ненужное или длительное введение железа может привести к перегрузке железом и, следовательно, к возможности экзогенного гемосидероза. Пациенты с гемоглобинопатией и другими рефрактерными анемиями, которые могут быть ошибочно диагностированы как железодефицитные анемии, имеют особый риск такой перегрузки железом. Тип анемии и первопричину или причины следует определить до начала терапии парентеральным трехвалентным железом (III) гидроксид полимальтозата. Поскольку анемия может быть результатом системного нарушения, такого как периодическая кровопотеря, следует по возможности устранить основную причину (причины). Пациенты, получающие терапию экзогенным железом, нуждаются в периодическом мониторинге гематологических и гематиновых параметров (то есть гемоглобина, гематокрита, сывороточного ферритина и насыщения трансферрина), чтобы избежать перегрузки железом.
Беременность и лактация
Исследования использования железа (III) гидроксид полимальтозат у беременных женщин не выявили связи с карбоксимальтозой железа (III) и неблагоприятными последствиями для развития. Однако имеющиеся данные не могут установить или исключить отсутствие каких-либо связанных с препаратом рисков во время беременности, поскольку исследования не были предназначены для оценки риска серьезных врожденных дефектов. В исследованиях на животных введение железа (III) гидроксид полимальтозата во время органогенеза вызывало неблагоприятные исходы развития, включая пороки развития и повышенную потерю имплантации, при дозах, токсичных для матери, примерно от 12% до 23% от еженедельной дозы для человека 750 мг (в расчете на площадь поверхности тела). Рассмотрите пользу грудного вскармливания для развития и здоровья, а также клиническую потребность матери в железа (III) гидроксид полимальтозате и любые потенциальные неблагоприятные воздействия на грудного. Мониторинг грудного вскармливания для желудочно-кишечных побочных эффектов (то есть, запор, диарея) во время воздействия железа (III) гидроксид полимальтозата. Карбоксимальтоза железа выделяется с грудным молоком, однако полное потенциальное воздействие железа на грудного ребенка неизвестно. В исследованиях грудных детей не рассматривалось никаких побочных эффектов, связанных с воздействием железа (III) гидроксид полимальтозата через грудное молоко. Хотя железо выделяется с грудным молоком, содержание железа в материнском молоке не зависит от содержания железа в материнской диете или концентрации железа в материнской сыворотке. Нет данных о влиянии железа (III) гидроксид полимальтозата на выработку молока.
При нарушениях функции почек
Корректировки дозировки не являются необходимыми.
Применение в пожилом возрасте
Для гериатрических пациентов без нарушений в функционировании жизненно важных систем, корректировка дозы не требуется. Следует рассмотреть потенциальные риски в случае не информативности анамнеза. Возможно нужно будет использовать аналоги феррум лек.
Условия и срок хранения
Температурный режим не более +25 градусов. Феррум Лек в Москве отпускается по рецепту.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль