Гексорал

Немного фактов

Гексорал обеззараживающее средство для местного применения, обладающее противомикробными, антимикотическими, обезболивающими и гемостатическими свойствами. Препятствует развитию микробной и грибковой флоры в гортаноглотке, вследствие чего уменьшается воспаление слизистой оболочки. Эффективно при лечении респираторных инфекций грибкового и бактериального происхождения, локализующихся в горле.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Антисептический препарат используется в местной терапии нескольких групп респираторных заболеваний:

• A69.1 инфекционное воспаление слизистой ротоглотки, вызванное спирохетами;
• B37 грибковое поражение гортаноглотки (кандидоз);
• B37.0 грибковый стоматит;
• J02.9 острое воспаление лимфаденоидных тканей и слизистой глотки;
• J03.9 агранулоцитарный тонзиллит;
• J06 микробное или грибковое поражение верхних отделов респираторного тракта;
• K05 септическое воспаление десен и заболевания пародонта;
• K06.8 инфекционное поражение беззубого альвеолярного края;
• K10.3 микробное и грибковое воспаление лунки челюстей;
• K12.0 рецидивирующие изъязвление слизистой оболочки рта;
• K14.0 септическое воспаление языка.

Биохимический состав и форма выпуска

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• аэрозоль бесцветная жидкость с мятным запахом, которая производится в металлических баллонах емкостью 40 мл с длинной пластиковой насадкой для удобного распыления лекарства в ротовой полости;
• раствор жидкость красного цвета с мятным запахом, которая производится в стеклянных бутылях емкостью 200 мл.

В состав антисептика входит несколько активных и неактивных компонентов:

• гексэтидин;
• метилкарбинол;
• полисорбат;
• пищевая добавка Е954;
• экстракт гвоздики;
• экстракт эвкалипта;
• метиловый эфир салициловой кислоты;
• масло аниса;
• масло перечной мяты;
• левоментол;
• 3-гидрокси-3-карбоксипентандиовая кислота.

В картонной светло-серой пачке содержится флакон с препаратом вместе с детальной инструкцией по применению антисептика.

Фармакологические свойства

Антисептическое лекарство оказывает дезодорирующее, противогрибковое, антимикробное, антифлогистическое и анальгезирующее действие. Входящий в его состав гексэтидин обладает активностью по отношению ко многим штаммам грамположительных и грамотрицательных патогенов, а также условно-патогенных грибков и простейших типа Pseudomonas aeruginosa.

При местном применении медпрепарата подавляются метаболические реакции в клетках болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего происходит разрушение их мембранных структур. Уменьшение численности инфекционных агентов в слизистой гортаноглотки сопровождается регрессом воспалительных реакций и снижением выраженности признаков болезни.

Фармакокинетические свойства

Действующие компоненты антисептика быстро адгезируются на поверхности мерцательного эпителия, но не проникают в системный кровоток. После однократного использования метаболиты обнаруживаются в слизистой ротовой полости через 60-65 часов. Внутри мышечных тканей, покрывающих зуб, терапевтические концентрации действующих веществ сохраняются в течение 12-15 часов.

Условия назначения

Местный антисептик используется при лечении септического воспаления слизистой горла и ротовой полости. Основными показаниями к назначению препарата считаются:

• кровоточивость десен;
• ангина;
• хронический тонзиллит;
• кандидозный стоматит;
• фарингит;
• травмы полости рта;
• неприятный запах изо рта;
• бактериальный гингивит;
• пародонтопатия;
• инфицирование зубных линий;
• глоссит;
• афтозные язвы;
• септическое воспаление лунок зубов;
• грибковое поражение ротоглотки.

Обеззараживающее и анальгезирующее средство используется при гнойном воспалении слизистой глотки, которое требует применения сульфаниламидов и антимикробных лекарств. В составе комплексной терапии назначается для профилактики суперинфекций при септическом воспалении гортаноглотки и десен.

Режим дозирования

Гексорал предназначен для местного использования взрослыми и детьми от 6 лет. Дозировка определяется лекарственной формой препарата и особенностями течения патологии. Раствор применяют в неразбавленном виде для санации гортаноглотки и полости рта. Для одной процедуры используют не более 15 мл жидкости, при этом полоскание совершают в течение 30 секунд не более 3 раз в сутки.

Аэрозоль следует распылять на пораженные участки слизистой в течение 2-3 секунд не более 2 раз в сутки. Обработку гортаноглотки целесообразно проводить после употребления пищи и полоскания горла теплой кипяченой водой. Длительность терапии зависит от скорости регресса очагов воспаления в слизистой ротовой полости или горла.

Особые указания

С осторожностью назначается антисептик лицам, страдающим эпилепсией. Гексэтидин снижает эпилептический порог, вследствие чего повышается вероятность появления судорог. Местное лечение больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте проводится под наблюдением врача. Также не рекомендуется управлять автомобилем в течение 1-1.5 часов после применения антисептического медпрепарата.

Гексорал содержит в себе левоментол, поэтому может провоцировать ларингоспазмы у детей дошкольного возраста. Из-за наличия в составе этилового спирта не рекомендуется назначать антисептик при циррозе и тяжелой степени печеночной недостаточности. В случае обострения симптомов септического воспаления нужно прекратить терапию.

Гестация и лактация

Клинические данные о возможности проникновения компонентов препарата через гематоплацентарный барьер отсутствуют. Поэтому антисептик не используют в период гестации. Теоретические метилкарбинол может оказывать токсическое действие на плод и вызывать пороки в развитии.

Согласно результатам испытаний на приматах, гексэтидин может выделяться с грудным молоком. При использовании аэрозольного средства во время лактации желательно перевести грудного ребенка на вскармливание молочными смесями.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь способен усиливать побочные эффекты после местного применения антисептика. Поэтому на время терапии следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Взаимодействие с медикаментами

Не следует использовать лекарство в сочетании с местными препаратами, в состав которых входят антисептические компоненты. Это может привести к развитию аллергических реакций и опасных для жизни осложнений в виде отека Квинке и, как результат, дыхательной недостаточности.

При лечении ангины нежелательно использовать щелочные жидкости, т.к. они снижают антисептическую активность гексэтидин. Последующее прогрессирование болезни чревато развитием целого ряда осложнений: паратонзиллярный абсцесс, отек гортани, флегмона клетчатки, острый гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и т.д.

Передозировка

Слишком частая санация горла чревата возникновением интоксикации из-за содержания в препарате этанола. В 84% случаев алкогольное отравление обусловлено проглатываем большого количества лекарственной жидкости. Именно поэтому дети могут использовать Гексорал только с 6 лет, т.к. вероятность непроизвольного проглатывания антисептика в таком возрасте практически отсутствует.

К наиболее выраженным признакам алкогольной интоксикации можно отнести:

• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• отрыжку;
• жажду;
• рвотные позывы;
• горечь во рту;
• головокружение;
• сонливость.

Для нормализации самочувствия необходимо промыть кишечник и принять сорбенты. При ухудшении состояния здоровья нужно вызвать на дом врача.

Побочные эффекты

Местный антисептический препарат может вызывать побочные эффекты при гиперчувствительности к гексэтидину или ацетилсалициловой кислоте. К наиболее выраженным нежелательным проявлениям относятся:

• изменение вкусовых ощущений;
• дисфагия;
• ангионевротический отек;
• бронхо- и ларингоспазмы;
• агевзия;
• снижение аппетита;
• рвотные позывы;
• крапивница;
• одышка;
• ощущение жара;
• эритематозные пятна на теле;
• гипертрофия слюнных желез;
• обезвоживание слизистой рта;
• жжение в гортаноглотке;
• контактный дерматит;
• онемение языка;
• изъязвление ротовой полости;
• болезненное глотание;
• парестезия слизистой горла;
• желудочно-кишечные расстройства;
• спастический кашель.

Чаще всего больные жалуются на проявление местных побочных реакций: раздражение слизистой рта, изменение цвета зубов, болезненные пузырьки на поверхности языка и т.д. При появлении патологических симптомов нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Противопоказания

Нерациональное использование местного антисептика чревато ухудшением самочувствия и прогрессированием септического воспаления. При назначении лекарства должны учитываться следующие противопоказания:

• возраст до 6 лет;
• гестация и лактация;
• атрофический фарингит;
• травмы слизистой рта и горла.

Из-за содержания этанола медпрепарат не назначается лицам, страдающим алкогольной зависимостью или печеночным циррозом. Если в течение 5-7 дней после начала терапии положительная динамика отсутствует, нужно пересмотреть диагноз, заменить антисептик или назначить сильнодействующие антибактериальные средства.

Аналоги

Структурными аналогами препарата Гексорал являются: Гексетидин, Стоматидин и Стопангин. В случае корректировки схемы лечения можно заменить антисептик средствами с подобными терапевтическими свойствами:

• Доксибене;
• Риодоксол;
• Ингалипт;
• Лизак;
• Хепилор;
• Септефрил;
• Гексосепт спрей;
• Тантум Верде;
• Декаметоксин;
• Мирамистин.

В состав многих вышеперечисленных медикаментов входят спиртовые добавки, поэтому перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Антисептический препарат отпускается в аптечных сетях без предписания отоларинголога. Максимальный срок годности составляет 24 месяца при условии соблюдения оптимального температурного режима 7-30 градусов Цельсия. После истечения срока годности лекарство не используют из-за выраженного снижения фармакотерапевтической активности.