Глюкованс

Инструкция по применению для Глюкованс
Цена на Глюкованс от 339 руб.
Забронировать Глюкованс можно в аптеке Wer в Москве

Товары из категории - Эндокринология

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 339

Фармакологическое действие

Глюкованс относится к числу комбинированных гипогликемических препаратов, предназначенных для перорального употребления. Эффективность по снижению уровня сахара в крови делает это лекарственное средство одним из наиболее популярных сахаропонижающих препаратов в мире. Составляющими лекарства являются глибенкламид, относящийся к группе производных сульфонилмочевины второго поколения, а также метформин – представитель класса бигуанидов. По доступной цене Глюкованс вы сможете приобрести в нашей интернет-аптеке. Мы предоставляем покупателям возможность выбора способа доставки: курьером по указанному адресу на территории Российской Федерации либо в почтовое отделение, откуда вы сможете забрать товар в удобное время. В любом случае, мы гарантируем оперативную доставку покупки в целости и сохранности. Обратите внимание, что отзывы о Глюковансе в большинстве своем положительные, действие препарата получило высокие оценки. Перед началом применения в обязательном порядке изучите инструкцию по применению, из которой вы сможете получить подробную информацию о составе, показаниях и противопоказаниях к использованию, побочных реакциях лекарства, а также условиях его отпуска и хранения. Знание этих данных поможет вам избежать многих неприятностей и сделать лечение более продуктивным. Гипогликемическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Глибенкламид с 1969-го года применяется в качестве основного сахаропонижающего вещества при терапии сахарного диабета второго типа. В этот период препарат показал себя с надежной стороны, производством лекарственных средств с его содержанием занимаются многие именитые фармацевтические корпорации. Достичь выраженного снижения концентрации глюкозы в крови удается за счет стимулирования выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Сегодня разрабатываются новейшие противодиабетические средства, но даже, несмотря на этот факт, глибенкламид считается эталоном в этой терапевтической сфере. Метформин активно применяется при лечении сахарного диабета второго типа и других патологий, при которых наблюдается повышенная сопротивляемость организма к инсулину. Начиная с 1995-го года, активно производится в США и странах Европы. Сегодня существуют различные препараты-дженерики. Отмечается, что у препарата имеется минимальное количество побочных реакций, поэтому он вошел в список важнейших лекарственных препаратов, разработанный Всемирной организацией здравоохранения. Действие метформина базируется на следующих показателях: снижение выработки глюкозы за счет препятствования процессам глюконеогенеза и гликогенолиза (образования глюкозы в результате расщепления гликогена), повышение восприимчивости к инсулину периферических рецепторов, задержка всасывания глюкозы в желудочно-кишечный тракт. Выявлено, что совместное использование метформина и глибенкламида в разы усиливает гипогликемическое действие, так как препараты взаимно дополняют друг друга. После перорального употребления глибенкламид начинает действовать через четыре часа, а затем постепенно выводится вместе с мочой и желчью. Метформин полностью всасывается в пищеварительном тракте, действует уже через три часа после приема. Выводится почками. Комбинированное использование глибенкламида и метформина в составе одного лекарства никоим образом не влияет на их биологическую доступность.

Форма выпуска, состав и упаковка

Глюкованс производится и отпускается в таблетированной форме. Таблетки, покрываемые пленочной оболочкой, предназначены для перорального употребления, то есть путем проглатывания без пережевывания или рассасывания. Пилюли имеют желтый оттенок и капсуловидную двояковыпуклую форму, а также числовую гравировку, на которой указывается объем глибенкламида, содержащегося в таблетке. В картонную упаковку таблетки помещаются в алюминиевых блистерах: два блистера по пятнадцать штук (тридцать таблеток в упаковке) или три блистера по двадцать штук (шестьдесят таблеток в упаковке). Также в упаковке находится бумажный вкладыш-инструкция. В одной таблетке содержится два с половиной или пять миллиграммов активного вещества глибенкламида, дополняемые пятью сотнями миллиграммов метформина в виде гидрохлорида. В составе пленочной оболочки находятся моногидрат лактозы, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол, очищенная вода, красители (желтый и красный). Составляющими ядра таблетки являются четырнадцать миллиграммов кроскармеллозы натрия, двадцать миллиграммов повидона, пятьдесят четыре миллиграмма микроцеллюлозы и семь миллиграммов стеарата магния. Производителем лекарственного препарата является немецкая компания «Мерк», которая является одной из старейших мировых фармацевтических корпораций. История фирмы берет свое начало еще с 1668-го года, когда свою деятельность начал Фридрих Якоб Мерк. В течение пяти веков его наследники продолжают бизнес и сегодня в список акционеров компании входит одиннадцатое поколение семьи. Штаб-квартира фирмы находится немецком городе Дармштадте, а филии открыты более чем в шестидесяти странах мира, в том числе и в России, где представительство компании существует с 1898-го года. «Мерк» занимается производством как оригинальной фармацевтической продукции, так и препаратов-дженериков.

Показания

Глюкованс нашел свое применение в терапии сахарного диабета второго типа. Сахарный диабет – это патология эндокринной системы, при которой нарушается усвоение глюкозы и выработка организмом гормона инсулина. К сожалению, диабет входит в число наиболее распространенных заболеваний по всему миру. Отмечается, что им страдает на сегодняшний день более четырехсот миллионов людей и эта цифра продолжает расти (для сравнения в 80-е годы ХХ века диабет был выявлен у ста миллионов людей). Осложняется ситуация тем фактом, что эта болезнь фактически неизлечима и беспокоит больного до конца его жизни, а терапия позволяет устранить симптоматические проявления заболевания и улучшить качество жизни человека. Симптомами сахарного диабета являются потеря жидкости (учащенное мочеиспускание), недержание глюкозы, повышенная концентрация глюкозы в крови, недостаточность инсулина. Комбинированное лечение метформином и глибенкламидом назначается в ситуациях, когда предыдущие терапевтические действия, включающие соблюдение специальной диеты, физические упражнения и прием метформина и других производных сульфонилмочевины в качестве монотерапии, не дают желаемого эффекта. Препарат может быть как монотерапевтическим средством, так и назначаться в составе политерапии сахарного диабета. Рекомендуется применять Глюкованс только по назначению врача, после прохождения необходимой лабораторной диагностики, оценки основных показателей, чтобы подтвердить целесообразность употребления лекарственного средства. Самолечение может не только не дать желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат при наличии у больного повышенной восприимчивости к глибенкламиду, метформину и каким-либо другим составляющим средства. В таком случае назначаются другие лекарства из группы гипогликемических препаратов. Также следует воздержаться от применения при обнаружении следующих заболеваний и патологических состояний: сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого диабета), диабетического кетоацидоза (дисфункция углеводного обмена), диабетической прекомы и комы, нарушений функционирования почек, при которых уровень клиренса креатинина понижается до показателя менее шестидесяти миллилитров в минуту, тяжелых почечных инфекций, заболеваний острого и хронического характера, сопровождаемых недостаточным насыщением тканей кислородом, сердечной недостаточности, перенесенного инфаркта миокарда, дисфункций работы печени, порфирии (нарушение пигментного обмена). Также препарат не назначается людям, которые прошли обширные оперативные вмешательства, страдающим хроническим алкоголизмом, лактоацидозом. Следует соблюдать осторожность при назначении беременным, сопоставляя возможную пользу для материнского организма с потенциальными опасностями для плода. Имеется недостаточное число сведений о том, выделяется ли лекарственное вещество вместе с грудным молоком, поэтому матерям в период грудного кормления малыша лучше отказаться от употребления препарата. Учитывая содержание лактозы в лекарстве, оно не назначается индивидам с непереносимостью лактозы, синдромом нарушенного всасывания глюкозы и галактозы. С осторожностью применяется при лихорадке, недостаточности надпочечников, гипофункции передней доли гипофиза, патологиях функционирования щитовидки.

Дозировка

Режим дозирования подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. При его подборе учитывается текущее состояние больного и уровень гипогликемии. Рекомендуемая начальная доза составляет одну таблетку с содержанием глибенкламида в количестве двух с половиной миллиграмм, принимаемая один раз в сутки. По рекомендации доктора можно начинать с приема таблетки с пятью миллиграммами глибенкламида. Стартовая доза не должны быть выше дозировки того препарата, который принимался ранее (в частности, метформина). Увеличение суточной дозировки возможно не чаще чем раз в две недели и не более чем на пять миллиграммов. Ежедневная доза может быть увеличена до максимального показателя в двадцать миллиграммов глибенкламида, что эквивалентно четырем таблеткам лекарственного средства (с дозировкой пять миллиграммов). При единоразовом приеме рекомендуется выполнять его вместе с утренним приемом пищи. При назначении нескольких таблеток в сутки приемы рекомендуется разделить на два раза – один утром, а второй – в вечернее время. Возможно трехразовое применение – утром, днем и вечером. Помните, что таблетки употребляются непосредственно вместе с пищей. При этом продукты питания должны быть насыщены углеводами во избежание возникновения гипогликемии. Для пациентов пожилого возраста коррекции стандартной дозы не требуется при условии нормального функционирования мочевыделительной системы. Не рекомендуется назначение лекарственного средства пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста ввиду недостаточной изученности влияния препарата на их организм и опасности возникновения неблагоприятных побочных реакций.

Побочные действия

Терапия Глюковансом в некоторых случаях может сопровождаться развитием неблагоприятных побочных эффектов. Они могут быть обусловлены наличием у больного аллергической реакции на составляющие препарата. С различной степенью вероятности фиксировались следующие побочные действия: гипогликемия, вкусовые дисфункции, чувство металлического привкуса во рту, тошнота, рвота, расстройства работы кишечника, потеря аппетита (один раз на сто случаев применения); повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови, порфирия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, покраснение кожи, сыпь, дерматит, крапивница, ангионевротический отек (один раз на тысячу случаев употребления). Другие побочные реакции возникают в еще более редких случаях. Возникновение пищеварительных расстройств возможно по причине слишком быстрого повышения дозировки. Для лучшей усвояемости рекомендуется разделить суточную дозу на несколько равномерных приемов и повышать дозировку медленно и постепенно. Может ухудшаться всасывание витамина В12 при длительном приеме метформина. Если вы обнаружили у себя симптоматические проявления, которые не проходят в течение нескольких дней, незамедлительно прекратите прием препарата и обратитесь за помощью в медицинское учреждение. Может потребоваться замена лекарственного препарата другим аналогичным лекарством.

Передозировка

Для недопущения возможных побочных реакций следует соблюдать установленный режим дозирования и не допускать превышения допустимой дозировки. Симптомы передозировки могут быть обусловлены содержанием в составе лекарственного средства производных сульфонилмочевины. В результате постоянное употребление больших доз препарата приводит к выраженному снижению содержания глюкозы в крови. При возникновении приступов гипогликемии легкого или умеренного характера исправить ситуацию поможет незамедлительное употребление сахара. Тяжелые гипогликемические реакции, сопровождаемые потерей сознания, пароксизмом, психоэмоциональными нарушениями, требуют немедленной госпитализации пациента и оказания ему своевременной медицинской помощи. Медикаментозная терапия проводится посредством внутривенного введения раствора декстрозы. Когда больной придет в сознание, ему следует насытить организм пищей, богатой углеводами, которые легко усваиваются. Чтобы избежать повторного резкого снижения уровня глюкозы в крови следует не только скорректировать дозировку, но и изменить рацион питания. Лактоацидоз (повышенная выработка организмом молочной кислоты) является основным симптомом повышенного употребления метформина. При таком состоянии требуется немедленно госпитализировать пациента. Медицинская помощь в этом случае состоит в проведении мероприятий по выведению лишнего лактата, поэтому проводится процедура гемодиализа. У больных с наличием дисфункций работы печени увеличивается клиренс глибенкламида, что требует коррекции дозы во избежание передозировки. Гемодиализ не будет эффективен при передозировке глибенкламидом, так как это лекарственное вещество обладает способностью к активному связыванию с белками крови, поэтому не элиминируется при диализе. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь самостоятельно устранить проявления передозировки. Это может быть крайне опасно для вашего здоровья!

Особые указания

Во время лечения Глюковансом следует осуществлять регулярный контроль за показателями содержания глюкозы в крови, в особенности после употребления пищи. Помните, что повышенная выработка организмом молочной кислоты является хоть и редко возникающим, но очень серьезным осложнением для диабетиков, поэтому следует тщательно контролировать потребление метформина, особенно пациентами с нарушениями функционирования мочевыделительной системы. Также при приеме лекарства следует принимать во внимание ряд других осложняющих факторов, среди которых углеводное голодание клеток (расщепление жиров с образованием кетоновых тел), чрезмерное потребление алкогольных напитков, различные состояния, сопровождаемые недостаточным поступлением кислорода в ткани и органы. Вероятность развития лактоацидоза усиливается при появлении таких симптоматических явлений как судороги, диспепсия, болевые ощущения в животе, недомогание, одышка, резкое падение температуры тела. Лактоацидоз можно своевременно обнаружить при проведении лабораторных исследований показателей кислотности крови, концентрации молочной кислоты в плазме, соотношения между лактатом и пируватом. Содержание глибенкламида в препарате повышает риск развития гипогликемии у диабетических больных. Во избежание этого во время прохождения лечения следует постоянно выполнять процедуру титрования дозы. Важное значение имеет регулярное употребление пищи, богатой углеводами, а также отсутствие поздних приемов еды. Появление у пациента гипогликемии обычно сопровождается головной болью, чувством голода, тошнотой, рвотой, усталостью, бессонницей, чрезмерным возбуждением, агрессивностью, тревожностью, судорогами, замедленным сердцебиением, различными психоэмоциональными реакциями. Снизить риск развития гипогликемии можно при соблюдении следующих условий: • отказ от употребления алкогольных напитков во время терапии; • четкое соблюдение рекомендаций доктора, а также внимательное изучение инструкции к препарату; • регулярное употребление пищи; • умеренные физические нагрузки при достаточном потреблении углеводов; • отказ от нежелательных лекарственных комбинаций. В случае необходимости оперативного вмешательства прекратить применение лекарственного средства следует за двое суток до его проведения. При сердечной недостаточности использование метформина осуществляется при регулярном контроле над деятельностью сердечной мышцы и почек. Учитывая тот факт, что гипогликемия может сопровождаться сонливостью и головокружением, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и какими-либо другими транспортными средствами, занятиях различными видами деятельности, связанными с предельной сосредоточенностью внимания.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд лекарственных средств, комбинированное использование которых с препаратами из группы производных сульфонилмочевины не рекомендуется. В первую очередь, следует отказаться от употребления алкоголя, а также лекарств с содержанием этанола в составе, так как несоблюдение этой рекомендации может привести к развитию у больного гипогликемической комы. При комбинировании с фенилбутазоном эффект понижения концентрации глюкозы в крови усиливается, поэтому желательно использовать другие противовоспалительные препараты. При одновременном приеме глибенкламида и бозентана усиливается гепатотоксичность препарата. При необходимости внутривенного введения йодосодержащих контрастных веществ следует приостановить терапию метформином за двое суток до этого процесса. Следует быть предельно осторожным при комбинировании Глюкованса с хлорпромазином (ввиду повышения гликемического уровня), глюкокортикостероидами и тетракозактидами (ввиду риска углеводного голодания клеток и снижения толерантности к глюкозе), бета-адреномиметиками (ввиду их стимулирующего воздействия на бета-адренорецепторы), даназолом (из-за его гипогликемического эффекта), каптоприлом и эналаприлом (из-за снижения содержания глюкозы в крови). Метформин нежелательно комбинировать с мочегонными средствами, так как это может спровоцировать лактоацидоз. Глибенкламид с осторожностью смешивается с клонидином, гуанетидином, резерпином, симпатомиметиками, флуконазолом, секвестрантами желчных кислот, десмопрессином, антикоагулянтами, дизопирамидом. Эффективность глибенкламида серьезно снижается при его взаимодействии с ацетазоламидом, бета-адреноблокаторами, барбитуратами, диазоксидом, тиазидными диуретиками, глюкагоном, изониазидом, фенитоином, рифампицином, женскими гормональными препаратами, гормонами щитовидной железы, средствами из группы кортикостероидов и никотинатов. Согласовывайте с доктором любые лекарственные взаимодействия, бесконтрольное комбинирование может не только снизить эффективность препарата, но и повлечь за собой проблемы со здоровьем.

Беременность и лактация

Следует соблюдать осторожность при назначении беременным, сопоставляя возможную пользу для материнского организма с потенциальными опасностями для плода. Имеется недостаточное число сведений о том, выделяется ли лекарственное вещество вместе с грудным молоком, поэтому матерям в период грудного кормления малыша лучше отказаться от употребления препарата. В период планирования беременности следует заранее отказаться от терапии Глюковансом и пройти курс инсулинового лечения. После перорального употребления средства не было обнаружено влияния на способность к оплодотворению.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется для использования пациентами, не достигшими восемнадцатилетнего возраста ввиду недостаточной изученности его влияния на эту возрастную группу. Структурные компоненты лекарства, глибенкламид и метформин, могут оказать непредсказуемое неблагоприятное действие на детский организм. При терапии сахарного диабета у детей применяются следующие терапевтические мероприятия: инсулинотерапия, придерживание правильного и сбалансированного рациона питания, исключение сладостей и жирных продуктов из рациона. Детей важно научить самостоятельно контролировать уровень сахара в крови, измерять его, корректировать применяемую дозу инсулина в зависимости от уровня снижения концентрации глюкозы. Проконсультируйтесь с врачом касательно подбора оптимального и безопасного сахароснижающего перорального препарата для вашего ребенка.

При нарушении функции почек

Для пациентов с дисфункциями работы печени легкой степени не требуется назначение особого режима употребления. При наличии серьезных дисфункций работы мочевыделительной системы могут меняться фармакологические свойства глибенкламида и метформина, что требует корректировки дозировки и назначения особого режима применения препарата. Приступы гипогликемии при нарушениях функции почек могут быть продолжительными, что требует проведения соответствующих терапевтических мероприятий. Во время лечения следует постоянно осуществлять лабораторный контроль за уровнем клиренса креатинина (минимум раз в год, а для пожилых пациентов – три раза за год). При нарушениях функционирования почек следует соблюдать осторожность при комбинированном использовании лекарственного средства вместе с тиазидными диуретиками, гипотензивными средствами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

При нарушениях функции печени

Для пациентов с дисфункциями работы печени легкой степени не требуется назначение особого режима употребления. Такие больные получают стандартные начальные дозы лекарственного вещества. А вот при умеренных и тяжелых нарушениях следует скорректировать суточную дозу. Решение о целесообразности назначения препарата таким пациентам принимается исключительно лечащим врачом после проведения всех необходимых инструментальных и лабораторных мероприятий по оценке нынешнего состояния печени. Не пытайтесь самостоятельно принимать препарат, тем самым вы можете значительно ухудшить свое состояние, спровоцировать возникновение неприятных побочных реакций со стороны гепатобилиарной системы.

Применение в пожилом возрасте

Люди пожилого возраста составляют особую группу пациентов, для которой назначение лекарственных препаратов требует особого режима. Не являются исключением и сахароснижающие средства. Люди возрастом шестьдесят пять лет и старше входят в группу особого риска развития гипогликемии при употреблении лекарства. Кроме того, у пожилых симптоматические проявления этого состояния обнаружить намного сложнее. Учитывая эту ситуацию, перед началом терапии нужно рассказать врачу обо всех своих проблемах со здоровьем, пройти тщательное медицинское обследование, включающее визуальный осмотр, инструментальные исследования, взятие лабораторных анализов. Это позволит врачу получить полную картину состояния больного и принять решение о целесообразности назначения препарата. После этого следует провести тщательную коррекцию начальной дозы препарата.

Условия и сроки хранения

Купить Глюкованс вы сможете только при условии наличия на руках рецепта от доктора. В противном случае продажа лекарственного средства запрещается. Рекомендуется хранить лекарство в оригинальной упаковке, в месте с ограниченным доступом для несовершеннолетних при температуре, не превышающей тридцати градусов по шкале Цельсия. Внимательно изучите упаковку на предмет целостности перед вскрытием, посмотрите на дату изготовления и не употребляйте средство по её истечению, чтобы не нанести вреда своему здоровью. Срок годности составляет три года. На сегодняшний момент на фармацевтическом рынке доступен ряд лекарственных препаратов аналогов Глюкованса, в состав которых входят глибенкламид и метформин вместе либо по отдельности. Среди популярных и эффективных препаратов выделим Глибомет, Глибофор, Дуотрол, Амарил, Дуглимакс, Дианорм, Дибизид, Авандамет, Вельметия, Янумет, Воканамет, Гальвусмет, Джентадуэто, Казано, Комбоглиза, Ксигдуо, Осени, Синджари и другие. Обратитесь к своему лечащему врачу для подбора оптимального для вас сахаропонижающего препарата с учетом вашего состояния, возраста, половой принадлежности, характера течения диабета. Также обращайте внимание на индивидуальную восприимчивость к структурным составляющим лекарств. Прежде чем приобрести Глюкованс в Москве обратите внимание на цену лекарственного средства и сравните ее со стоимостью его аналогов. Заказать Глюкованс вы сможете в нашей интернет-аптеке. Мы сотрудничаем только с проверенными производителями лекарственных средств, имеющими все сертификаты качества и подлинности товаров. При возникновении любых вопросов вы сможете обратиться по нашей горячей линии либо отправиться для выяснения проблемы в представительство компании «Мерк» в Российской Федерации, расположенное в Москве.

Отзывы

Анализируя отзывы о препарате на форумах в сети интернет, можно прийти к выводу о преобладании позитивных мнений об эффективности лекарственного средства. Потребители отмечают выраженный эффект лекарства по нормализации уровня сахара. Также отмечается улучшение общего самочувствия больных диабетом. Покупатели выделяют тот факт, что в отличие от других доступных на отечественном фармакологическом рынке сахаропонижающих препаратов, действие Глюкованса базируется на комбинированном взаимодействии сразу двух лекарственных веществ, что позволяет продлить положительный эффект, избежать появления такого опасного симптома как сахарная кома. Практически не было обнаружено серьезных осложнений после приема препарата, что позволяет говорить о высоком повышении качества жизни диабетических больных. Помните, что препарат назначается лечащим врачом, который устанавливает режим потребления и дозирования, принимает решение о комбинированном использовании с другими лекарственными препаратами. Информация о лекарственном препарате Глюкованс предоставлена с ознакомительной целью и не может быть использована для самостоятельного лечения. В статье представлено мнение непрофессионала в области медицины. Для получения детальных сведений обращайтесь в больницу. Только врач принимает решение о целесообразности применения препарата, режиме его дозировки и способах употребления. Берегите свое здоровье, а также здоровье своих родных и близких!

Цены на Глюкованс в Москве

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 339 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
  3. Справочник лекарственных препаратов Видаль
Выгодные предложения для подписчиков