Гонал-ф

Статистика и факты

Гонал-ф (торговое название) – современное гормональное средство с доказанной эффективностью, применяющееся для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщин и урологических у мужчин.

Выпускается Швейцарской фармацевтической компанией «Мерк Сероно С.А.», имеющей представительство и в России. Производитель также поставляет на рынок другие гормональные, иммуномодулирующие препараты и средства для стимуляции процесса овуляции при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Основным показанием к применению Гонала-ф является гипопитуитаризм – это заболевание, сопровождающееся снижением или полным отсутствием гормонов гипофиза.

В передней доле гипофиза происходит синтез нескольких гормонов, в том числе адренокортикотропного, соматотропного, тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Причин развития гипопитуитаризма достаточно много:

• Первичное поражение передней доли гипофиза и дисфункция клеток, вырабатывающих гормоны.
• Вторичное поражение, связанное с патологией гипоталамуса, центральной нервной системы.
• Новообразования в головном мозге, сдавливающие соседние структуры и нарушающие функции.
• Патологии сосудов, их патологическое местное расширение, воспаление артерий, кровоизлияние в гипофиз, кровопотеря тяжелой степени.
• Туберкулез.
• Болезнь Бенье-Бека-Шауманна.
• Сифилис.
• Перенесенные воспаления мягких мозговых оболочек или вещества головного мозга.
• Черепно-мозговые травмы.

Перечисленные выше гормоны воздействуют на другие железы внутренней и смешанной секреции, которые в свою очередь синтезируют биологически активные вещества, влияя на рост, созревание, половую функцию. При недостатке гормонов гипофиза тормозятся многие гормонально зависимые процессы. Самым ранним проявлением гипопитуитаризма можно считать нарушение половой функции, нормального менструального цикла, снижение либидо как у мужчин, так и у женщин. Выпадают волосы на теле, цвет кожи приобретает восковидный характер. Часто наблюдается гипотермия, температура тела не поднимается выше тридцати шести градусов. Пациента беспокоит усталость, снижение работоспособности и разбитость. У детей возможны серьезные нарушения роста, созревания и развития, как физического, так и интеллектуального. При появлении любых из указанных симптомов необходимо обратиться к лечащему терапевту или педиатру, который назначит первоначальные анализы и направит к врачу-эндокринологу. При врожденном недостатке соматотропного гормона развивается гипофизарный нанизм (карликовость). У таких ребятишек первые признаки заболевания проявляются на третьем году жизни, когда они начинают отставать в росте от своих ровесников. При этом пропорции тела остаются нормальными и физиологичными, умственное развитие не страдает. При своевременной диагностике заболевание успешно лечится введением заместительной терапии.

Фармакологическая группа

Гонал-ф – фармакологическое гормональное средство, полученное методом генной инженерии, фолликулостимулирующий гормон передней доли гипофиза. Применяется в гинекологии и урологии как у женщин, так и у мужчин.

Форма выпуска и компонентный состав

Гонал-ф выпускается в двух лекарственных формах:

• В виде лиофилизата, приготовленного способом мягкой сушки, для приготовления суспензии. Содержание основной фармацевтической субстанции – 33 мкг/77 мкг. После приготовления раствор вводится подкожно.
• В виде уже готового раствора, удобно расфасованного в шприцы. Содержание основного компонента – 22/33/66 мкг на каждый шприц. В набор также входят иглы для инъекций.

В состав медикамента входят:

• Основная фармацевтическая субстанция – полностью идентичный гормону гипофиза фоллитропин альфа.
• Дополнительные компоненты, необходимые для придания лекарственной формы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры гормонального медикамента Гонала-ф

Основной компонент средства – идентичный природному гормону передней доли гипофиза фоллитропин альфа. Естественный фолликулостимулирующий гормон – гонадотропный. Механизм его действия опосредуется путем связывания с рецепторами на клетках-мишенях женских и мужских половых органов. Благодаря фоллитропину, ускоряется синтез эстрогена и развитие фолликулов в яичниках, а также запускается процесс развития мужских половых клеток.

После введения подкожно быстро и интенсивно всасывается и распределяется. Количество вещества, достигающего клеток мишеней на половых органах, составляет до семидесяти процентов. Имеет место накопление концентрации после неоднократных инъекций. Максимальная концентрация основного вещества достигается через три дня.

Спектр показаний к применению

Препарат используется при:

• Расстройстве менструального цикла, при котором нормально не созревает яйцеклетка и не выходит из фолликула. Частая причина бесплодия женщин.
• Синдроме Штейна-Левенталя.
• Искусственной стимуляции овуляции при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
• Стимуляции яичников у женщин с недостатком фоллитропина и лютеотропина в качестве компонента комплексной терапии.
• Индукции нормального процесса развития мужских половых клеток при недостатке соответствующих тропных гормонов.

Спектр противопоказаний к применению для лечения

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту и вспомогательным веществам, необходимым для придания лекарственной формы.
• Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.
• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
• Диагностированной беременности.
• Опухоли структур центральной нервной системы: гипоталамуса, гипофиза.
• Опухоли или патологической полости в яичниках.
• Выделении крови неясной этиологии из женских половых органов.
• Злокачественном новообразовании матки, яичника, молочной железы.
• Врожденных аномалиях развития гонад.
• Доброкачественной опухоли из мышечной и соединительной тканей матки.
• Первичном снижении секреции гормонов яичников.
• Наступлении менопаузы раньше сорока лет.

Побочные действия лекарства Гонал-ф

Возможны такие нежелательные реакции, как:

• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.



• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Боли в проекции яичников, внизу живота, гинекологические боли.
• Тромбоэмболия.
• Слабость, разбитость, недомогание, снижение работоспособности.
• Формирование патологических полостей в яичниках.
• Синдром гиперстимуляции яичников.
• Внематочная беременность.
• Местные реакции в месте введения раствора: покраснение кожи, отек, зуд.
• Обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой.
• Угри на коже лица и шеи.
• Увеличение грудной железы у мужчин.
• Расширение вен гроздьевидного сплетения.
• Повышение массы тела.

Использование раствора и лиофилизата Гонал: способ, особенности, доза

Необходимо ориентировать на индивидуальную дозировку, назначенную лечащим специалистом или прописанную в официальной инструкции. Вводить раствор подкожно, инъекцию выполняет специально обученный медицинский персонал. Женщинам при нарушении менструального цикла с отсутствием овуляции первую инъекцию выполняют в первую неделю цикла в рекомендуемой дозе до ста пятидесяти МЕ. Ориентируясь на размеры фолликулов, увеличивают дозировку через одну-две недели на 40-70 МЕ. Для стимуляции яичников при использовании вспомогательных репродуктивных технологий – через две недели после начала приема антагониста гонадолиберина назначают до 225 МЕ Гонала. Курс стимуляции – неделя. Для стимуляции яичников у женщин с недостатком гонадотропных гормонов – инъекции каждый день в течение месяца. Рекомендуемая начальная доза – до ста пятидесяти МЕ. У мужчин для стимуляции развития половых клеток используют дозировку до 150 МЕ. Инъекции выполняют три раза в семь дней. Курс лечения – четыре месяца и больше.

Полные схемы терапии с использованием других препаратов для достижения наилучшего эффекта представлены в официальной инструкции по применению.

Особые указания при использовании средства Гонал

В педиатрии препарат не используется, результаты воздействия лекарства на детский организм не изучены, лечение медикаментом детей до восемнадцати лет нецелесообразно. Не используется у женщин после наступления менопаузы. При пропуске инъекции не восполнять введением двойной дозы, необходимо выполнить введение препарата как можно быстрее. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. Перед началом терапии женщине необходимо пройти полное диагностическое исследование и выяснить точную причину бесплодия. При возникновении синдрома гиперстимуляции яичников необходимо назначение симптоматического лечения и постельного режима.

Во время курса терапии Гоналом необходим регулярный контроль лечащего специалиста.

Использование при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Нет данных о способности основной фармацевтической субстанции проникать через гемато-молочный барьер. Не использовать медикамент в период кормления грудным молоком.

Гонал: передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется в инструкции или на консультации у специалиста. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про побочные эффекты. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием гормонального средства с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Необходим совместный прием с другими стимулирующими препаратами. Нет данных о взаимодействии с другими медикаментами. Алкоголь во время курса стимуляции употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Гонал требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

• Соблюдение сухого температурного режима до восьми градусов.
• Использование до истечения срока годности, составляющего три года (для приготовленного из лиофилизата раствора срок годности сокращается до месяца).
• Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги Гонал-ф

Все виды аналогов представлены гормональными медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологией: Фолиграф, Бравель, Формон, Фостимон, Люверис, Меногон, Менопур, Мерионал, Хумог, Овитрел, Перговерис, Профази, Пурегон, Элонва и другие.