Кетоконазол

Форма выпуска, состав и упаковка

Кетоконазол выпускается в таблетках, которые содержат 0,2 г активного ингредиента – одноименного с медикаментом. Наполнители:

• сахар молочный;
• низкомолекулярный поливинилпиролидон;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• коллоидная двуокись силиката.

Описание: белые с серым оттенком плоскоцилиндрические таблетки, имеют фаску и риску для разлома. Цена Кетоконазола регулируется законом РФ.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к группе противогрибковых фармпродуктов широкого спектра воздействия. Производят его на основе синтетического имидазолдиоксолана. Обладает приостанавливающим рост и дезинфицирующим влиянием на дерматофиты, дрожжепождобные, диморфные и высшие грибковые микроорганизмы. Менее восприимчивы к воздействию материала плесневые грибы рода аспергилл, возбудители споротрихоза, фикомицеты. Кетоконазол блокирует образование эргостерола в патогенных микроорганизмах, вызывая изменение структуры их фосфолипидных элементов. В результате нарушается проницаемость внешней стенки клетки патогена и развивается микостатичный эффект. Среднее значение максимальной плотности продукта в плазме крови составляет 3,5 мг/мл и наступает через 2 ч. в результате однократного введения 0,2 г одновременно с приемом пищи. Экстракция продукта из плазменного части кровяной субстанции происходит в два этапа. На первом - на протяжении 10 ч., время полувыведения равняется 2 ч, на втором – 8 ч. Наличие в крови производных материалов не влияет на фармакокинетику химсредства. До 13% введенной порции удаляется вместе с уриной. Из этого количества только 2-4% исходного фармпродукта. Взаимодействие с протеинами плазмы достигает почти абсолютного значения - 99%. В спинномозговой жидкости обнаружена лишь незначительная доля препарата.

Показания

Кетоконазол назначается при:

• инфицировании гладкой кожи, ногтевых пластин, когда не допускается применение локальной терапии пораженных участков большой площади, значительной глубины инфицирования или в связи с отсутствием результатов после ранее проводимых процедур;
• инфицировании пищеварительного отдела дрожжевыми патогенами;
• общих грибковых заражениях типа молочницы, глубоких эндемических микозах, диссеминированном гистоплазмозе.

Медикамент показан пациентам, у которых наблюдается снижение иммунитета на фоне врожденных или вызванных патологиями симптомов, а также влиянием лекарств.

Противопоказания

Запрещено использование медикамента Кетоконазол при обострении или хронизации заболевания гепатобилиарной и почечной структуры, гиперсенситивности к действующим компонентам. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам старше 50 лет и при дисфункции кроры надпочечников. Фото Кетоконазола можно встретить при поиске в интернете.

Способ применения и дозы

Медикамент употребляется перорально вместе с приемом продуктов питания. Взрослым и подросткам с весом тела более 30 кг при грибковых инфекциях дермы, ЖКТ и системном заражении назначается 1 таблетка в сутки. При отсутствии результата доза увеличивается в 2 раза. Предупредительное лечение у лиц с иммунодефицитными состояниями заключается в приеме 400 мг в день. Средняя длительность курса использования Кетоконазола при:

• молочнице – 5 суток;
• кожных заражениях дерматофитами – 1 месяц;
• разноцветном лишае – 10 суток;
• молочнице дермы и ротовой полости – 14-21 день;
• заражении волосистой поверхности головы – от 1 до 2 месяцев;
• грибковых поражениях ногтевых пластин – от полугода до 1 года;
• системной молочницы – 30-60 суток.

При инфицировании грибком волосистой части головы вместе с таблетками назначаются мази для наружного применения. Перед их нанесением следует обработать волосы шампунью Миканисал. Заказать Кетоконазол можно в аптеке или на веб-странице.

Беременность и лактация

Клинический опыт использования лекарства в период вынашивания плода отсутствует. Поэтому использование химпродукта не желательно. Активный компонент проникает в грудную лактозу. Во время прохождения курса новорожденного переводят на искусственное питание.

Побочные действия

Чаще всего на фоне приема противогрибкового материала Кетоконазола встречаются осложнения со стороны пищеварительного отдела – расстройство пищеварения, тошнота, болевые ощущения в брюшной полости, понос. Наблюдается обратимая активизация печеночных ферментов. Были случаи гепатотоксичности в тяжелой форме с отмиранием некоторой части клеток органа, цирроза, печеночной дисфункции. Зарегистрированы несколько смертельных исходов, а также необходимость пересадки кроветворного органа. После введения Кетоконазола появляется цефалгия, нарушается сон, болят суставы, возможно развитие озноба, повышение температуры тела. Со стороны центральной нервной системы возникает кружение головы, нарушение чувствительности кожи, фотосенсибилизация. Зафиксированы редкие прецеденты падения уровня форменных частиц в крови, выпадение волос, аллергенные реакции в виде крапивной лихорадки, сыпи. У детей наблюдается выбухание родничка. Купить Кетоконазол можно только по рецепту врача.

Передозировка

После непреднамеренного приема Кетоконазол в овердозах проводится поддерживающее лечение. Вызывается рвота, промывается ЖКТ, назначается активированный уголь.

Лекарственные взаимодействия

На расщепление и уровень биодоступности Кетоконазола оказывают влияние – антибактериальные, противотуберкулезные, противоэпилептические медикаменты. Антиретровирусные материалы увеличивают биологическую доступность противогрибкового средства. По этой причине при комплексном использовании уменьшается его количество. Химпродукты, действие которых усиливает и продлевает противомикозный материал:

• антигистамины;
• блокаторы H1-гистаминовых нейронов;
• агонисты рецептора серотонина 5-HT2;
• бензодиазепины;
• хинины;
• антидепрессанты;
• блокаторы редуктазы ГМГ-КоА.

Дозировка медикаментов, результатом приема которых может быть изменение их уровня в плазменной субстанции крови, возникновение коллатеральных симптомов при взаимодействии с Кетоконазолом, должна быть снижена. Запрещается употребление алкогольных напитков при лечении микозов. В этом случае развивается дисульфирам-подобная реакция, которая характеризуется появлением гиперемии дермы, сыпи, тошноты и цефалгии. После прекращения приема алкоголя осложнения самостоятельно проходят через несколько часов. При низкой кислотности всасываемость Кетоконазола снижается. Поэтому больным, которым назначен прием антацидов, таких как алюминия гидроксид, нужно их употреблять не менее чем через 2 ч. после введения противогрибкового химматериала. При ахлоргидии или использовании веществ, ингибирующих секрецию хлористоводородной кислоты в ЖКТ, рекомендуется вводить антигрибковый препарат вместе с подкисленными жидкостями. По отзывам, Кетоконазол ослабляет влиянием подобного ему лекарства – Амфотерицина В, повышает токсические свойства противоэпилептического химпродукта из группы производных гидантоина.

Особые указания

После ввода химпрепарата фиксировалась несущественная, бессимптомная и обратимая реакция по активизации печеночных ферментов или щелочных фосфотаз. Она не представляет опасности, не требует обязательной отмены медикамента, но больные при этом должны находиться под постоянным контролем. При продолжительном курсе терапии, который превышает 14 суток, проводится регулярное обследование функции гепатобилиарной структуры по схеме – перед началом лечения, через 4 суток, а затем каждые 30 дней. Если установлено расстройство функционала печени, медикамент отменяется. Доставка Кетоконазол в Москве осуществляется в течение одного дня. Лечащий врач перед началом курса, когда предусматривается продолжительное употребление химвещества, обязан предупредить больных, у которых есть симптомы заболевания печени, о вероятности повышенной утомляемости, астении, гипертермии, изменении физических свойств урины и фекалий, развитии желтухи. У лиц с диагностированной дисфункцией коры надпочечников или пограничными признаками, а также после значительных психологических дисфункций на фоне перенесенных оперативных вмешательствах, после введения Кетоконазол в дозе более 0,4 г проводится контроль работоспособности надпочечников. Поскольку в ходе терапии противомикозными материалами возникают симптомы нарушения вестибулярного аппарата, самостоятельное вождение автомобиля строго запрещается. Аналоги Кетоконазол - Ломексин, Миканисал, Кетозорал.

Условия и сроки хранения

Фармпродукт следует сберегать в сухом и закрытом от солнечного света месте, где возможно соблюдение температурного режима на более 25°С. Срок хранения составляет 3 года.