Кетоконазол ДС

Форма, упаковка и состав

Препарат выпускается в форме цилиндрических таблеток (200 мг), имеющих желтовато-белый оттенок и крестообразную риску на одной из своих сторон. В состав одной таблетки входит:

• кетоконазол (активный компонент) – 200 мг;
• порошок лактозы – 40 мг;
• микрокристаллы целлюлозы – 7,5 мг;
• Mg (стеарат) – 5,0 мг;
• крахмал Na (гликолат) – 10 мг;
• крахмал кукурузы – 25 мг;
• поливинилпирролидон – 12,5 мг;
• крахмал кукурузы (желатинизированный) – 12 мг.

Фармакологическое действие

Кетоконазол относится к двухосновным соединениям, прекрасно абсорбирующимся в кислотной среде. Уровень содержания в плазме этого компонента достигает показателя 3,5 мкг/мл в течение одного-двух часов после перорального приема одной таблетки (200 мг) совместно с пищей. Стоит учесть, что биологическая доступность активного вещества достигает своего максимального значения именно при введении в организм вместе с едой. Действующее вещество препарата легко связывается с белками, растворенными в плазме крови. В большей мере это относится к альбуминовым белковым фракциям. Плотность их биохимического взаимодействия достигает 99%. Кетоконазол обладает высоким коэффициентом распределения. В основном это соединение абсорбируется в мягких тканях, и лишь небольшая его часть контактирует со спинномозговой жидкостью. После всасывания через стенки ЖКТ активный компонент включается в процесс метаболизма печени, результатом чего становится образование метаболитов низкой активности. Результаты исследований говорят о том, что в метаболических реакциях кетоконазола принимают активное участие изоферменты CYP3A4. Основным вектором этого процесса является расщепление имидазольных и пиперазиновых колец, а также реакции ароматического гидроксилирования и окислительного О-деалкилирования. Кетоконазол не выступает в роли индуктора своего метаболизма. Порядок его выведения из крови разбит на две стадии: в первые 10 часов показатель T1/2 приближается к двухчасовой отметке, затем этот период может достичь восьми часов. Лишь 13% компонентов лекарственного средства покидает организм через почки, основная же масса ингредиентов экскретируется кишечником.

Показания

Назначение таблеток Кетоконазол ДС, цена которых колеблется в пределах 200-250 рублей, обычно производится лишь в тех случаях, когда применение иных лекарственных средств не представляется возможным по причине их непереносимости организмом больного или элементарной недоступности. При показании этого препарата к применению специалист исходит из соотношения факторов риска и ожидаемого эффекта от его использования. Препарат применяют в лечебных курсах, направленных на нейтрализацию грибковых инфекций, имеющих системный характер. Как правило, его назначают при:

• бластомикозе;
• кокцидиоидомикозе;
• гистоплазмозе;
• хромомикозе;
• паракокцидиоидомикозе и прочих заболеваниях этой группы.

Противопоказания

Применение лекарственного средства имеет ряд противопоказаний. От назначения препарата следует воздержаться при:

• повышенной чувствительности к его компонентам;
• наличии хронических заболеваний печени;
• параллельном приеме ряда субстратов, в составе которых имеются изоферменты CYP3A4 (подобное взаимодействие может привести к резкому росту уровня их содержания в плазме).

• с любыми видами функциональных нарушений работы печени;
• с диагнозами: ахлоргидрия, гипохлоргидрия и хронический алкоголизм;
• проходящим курс лечения гепатотоксичными медикаментозными средствами;
• в период беременности.

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь одновременно с приемом пищи. Компоненты препарата в этом случае лучше всасываются и не раздражают слизистую желудка. Для взрослых рекомендуемая суточная норма составляет 200 мг, то есть одна таблетка. Если прием лекарства в такой дозировке не даст должного эффекта, допускается удвоение дозы (400 мг). При диагнозе вагинальный кандидоз принимаются две таблетки (400 мг) в сутки. Для ребенка, достигшего трехлетнего возраста, если масса его тела не превышает 30 кг, рекомендована доза 100 мг, если же этот рубеж будет преодолен, и весы зафиксируют вес выше указанной отметки, суточная доза увеличится в два раза (200 мг) и приравняется к обычной схеме приема лекарства. Продолжительность лечебного курса:

• при лечении вагинального кандидоза – не более семи дней;
• при дерматофитии - порядка 4-х недель;
• при наличии разноцветного лишая – до 10 дней;
• при хронических кандидозах кожных покровов и слизистых (носоглотка, пищевод и полость рта) – от – 2-х до 3-х недель;
• при грибковых инфекциях с очагом поражения под волосяным покровом – от одного до двух месяцев;
• при паракокцидиоидозе, бластомикозе, кокцидиоидозе, гистоплазмозе – до шести месяцев.

Беременность и лактация

Прием таблеток Кетоконазол ДС категорически противопоказан женщинам в период беременности, за исключением тех ситуаций, когда планируемые результаты лечения для них превышают риск нарушения развития плода. При кормлении младенца грудным молоком использование лекарства должно быть исключено, поскольку активный компонент препарата попадает в состав грудного молока. В этом случае нужно выбрать, что на данный момент важнее – вскармливание ребенка или собственное здоровье, и от чего-то отказаться.

Побочные реакции

Прием лечебного средства иногда может сопровождаться:

• тошнотой;
• рвотными позывами;
• отсутствием аппетита;
• токсическим гепатитом;
• расстройствами работы печени;
• приступами головной боли;
• постоянной сонливостью;
• резким скачком внутричерепного давления;
• парестезией;
• симптомами полиневрита;
• тромбоцитопенией;
• анафилактоидными реакциями;
• гиперкреатининемией;
• лейкопенией;
• алопецией;
• гинекомастией;
• временным снижением уровня тестостерона в крови;
• сбоем периодичности циклов у женщин.

Передозировка

При передозировке возможно проявление описанных выше побочных действий. При случайном превышении рекомендуемых доз препарата необходимо промыть желудок раствором гидрокарбоната натрия. Рекомендовано также проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Перед началом терапии с использованием таблеток Кетоконазол ДС необходимо проверить состояние печени с целью исключения возможности развития патологических отклонений в работе органа при приеме препарата. В процессе лечения необходим регулярный контроль его правильного функционирования. Делается это для того, чтобы при развитии гепатотоксикоза остановить заболевание на первых его стадиях. Следует помнить, что суммарная доза кетоконазола, получаемая пациентом на протяжении всего курса назначенной терапии, является достаточным основанием для подобных мер предосторожности. Главное не допустить, чтобы заболевание приняло формы, угрожающие здоровью и жизни больного. Если пациенту предстоит длительный лечебный период, ему необходимо объяснить еще до начала курса лечения, как себя вести в определенных ситуациях и как различать симптомы токсического воздействия на печень. К таким признакам можно отнести:

• повышенную утомляемость;
• регулярное снижение тонуса, ухудшение общего самочувствия и постоянный упадок сил;
• изменение цвета мочи на более темный;
• желтушные проявления.

Условия и сроки хранения

Противогрибковое лекарственное средство Кетоконазол ДС подлежит хранению в сухом темном месте при температуре, не превышающей 30С⁰. Доступ детей к нему должен быть полностью исключен. Срок безопасного применения лекарства составляет 3 года. Купить Кетоконазол ДС в Москве особого труда не составит, любая аптечная сеть столицы сможет предложить вам не только само лекарство, но и большинство из существующих аналогов препарата.