Кортинефф

Фармакологические свойства

Препарат Кортинефф является искусственным альтернативным продуктом гормона, секретируемого отделом надпочечников. Это соединение относится также к фторированным глюкокортикоидам. Они более активны, чем натуральные материалы, и потому требуется введение меньших доз. Механизм воздействия синтетического стероида сходен с влиянием естественного, но отличие состоит в разных пропорциях минералокортикоидного и глюкокортикоидного тонуса. Фторированный химпродукт более благоприятен в этом отношении. Он многократно стимулирует возвратную абсорбцию воды и натрия в почечных канальциевых проходах, одновременно увеличивая выведение калия и ионизированных атомов гидрогениума. Рост объемов внеклеточной влаги и увеличение концентрации натрия оказывает негативное влияние в виде повышения артериального давления.

Фармизделие в количестве большей лечебной необходимости ингибирует тонус отдела надпочечников, железы вилочкового типа и выработку гипофизом специального гормонального материала. Оно вызывает также накопление гликогена в клетках печени, а при дефиците протеинов в пищевом рационе приводит к отрицательному уравновешиванию азота. Но противовоспалительная эффективность препарата в 15 раз выше, минералокортикоидное действие на два порядка больше, чем у гидрокортизона.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом лекарства является флудрокортизона ацетат, выпускаемый в таблетированной форме. В одной таблетке содержится 0,0001 г активного вещества.

Показания к применению

Медикамент назначается в следующих случаях:

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Е25 Адреногенитальные нарушения. Е27.1 Первичный дисбаланс коры надпочечников. Е27.4 Повторная и неопределенная дисфункция коры надпочечников. Е86 Симптомы гиповолемии. І95 Понижения артериального давления.

Побочные эффекты

В ходе проведения курса лечения с использованием препарата Кортинефф проявляются коллатеральные признаки, связанные с минералокортикоидным влиянием активного компонента. К ним относятся:

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает назначение препарата в случае установленных патологий в виде системных микозов и повышенной сенситивности к флудрокортизонам. Внимательно следует подходить к использованию средства в случае:

Применение при беременности

Фармпродукт в период вынашивания ребенка может назначать только профильный медспециалист на основании данных обследования здоровья матери и плода. При дисфункции коры надпочечников курс терапии флудрокортизоном не отменяется, а при необходимости количество вводимого препарата может даже увеличиваться. Во время кормления новорожденного материнской лактозой прием препарата не допустим. Поэтому рассматривается вопрос о переводе кормления ребенка на искусственное питание.

Способ и особенности использования

Использование флудрокортизона в составе лекарства допускается только по рецепту врача с индивидуальным определением дозировки. Её коррекция проводится в случае появления стрессовых ситуаций в виде операций, травм, инфицирования. При наследственных признаках увеличение структурных элементов надпочечников в детском возрасте первоначальная доза Кортинефф составляет 300 мкг в сутки с постепенным, на протяжении месяцев, снижением дозы до 100 мкг в сутки. Стандартная поддерживающая норма для новорожденных находится в пределах от 100 до 200 мкг в день, а для малышей в возрасте от года и больше – до 100 мкг в день. Таблетки нужно вводить в утреннее время, после завтрака, употребляя много жидкости. Если дозировка большая, то ее разрешается распределить на два приема: большую часть принять утром, а меньшую – вечером. При пропуске времени средство следует принять немедленно. Если этот период значительный и приближается срок другой дозы, то употребление двойного количества лекарства строго запрещается. Медикамент проявляет свою эффективность в минимальных дозах, поэтому врач не должен назначать прием вещества сразу в ударных количествах.

Взаимодействие с другими лекарствами

Комплексное введение таблеток Кортинефф и сердечных гликозидов увеличивает вероятность расстройств ритма сердечных сокращений. Также возможна интоксикация гликозидами по причине понижения уровня калия в кровяной субстанции. Барбитураты, антигистаминные, противоэпилептические лекарства ведут к ослаблению влияния флудрокортизона по причине ускорения его метаболизма. Анаболические и андрогенные вещества повышают риск появления периферической отечности, формирования угревой сыпи. Эндрогены приводят к ингибированию обмена веществ с флудрокортизоном и увеличению времени его полувыведения. Совместное употребление препарата с противосвертывающими лекарствами, а также стрептокиназой, урокиназой понижает результативность воздействия флудрокортизона. Поэтому доза рассчитывается с учетом протромбинового периода, возможного поражения слизистой желудка и открытия кровотечения. Некоторые антидепрессанты при сочетании с рассматриваемым лекарством усиливают психические расстройства, что накладывает запрет на комплексное введение лекарственных форм. Одновременное использование с вакцинами способствует развитию неврологических побочных явлений и снижению воспроизводства антител.

Передозировка

В результате приема овердоз химпродукта Кортинефф возможны следующие осложнения: повышение артериального давления, развитие периферических отеков, снижения в крови уровня калия, рост веса тела, увеличение в размерах сердечной мышцы. Терапия заключается в отмене средства, что ведет к исчезновению патологических признаков.

Аналоги

Аналогом препарата является медикамент Дезоксикортикостерона ацетат.

Условия продажи

Фармпродукт реализуется в аптечной сети исключительно по рецептурному назначению доктора.

Условия хранения

По инструкции химсредство следует содержать в темном месте, защищенном от свободного доступа несовершеннолетних лиц. Срок хранения составляет не более 3 лет при температуре до 25°C.