Лея

Описание препарата

Гормональный контрацептив Лея получил широкое распространение, благодаря наличию двух компонентов: дроспиренона и этинилэстрадиола. Первый – синтетический прогестерон, получаемый из спиронолактона. Он выполняет роль гестагена, проявляя: • антиандрогенное действие; • антигонадотропное; • антиминералокортикоидное. Второй компонент контактирует с рецепторами, которые имеют непосредственную связь с эстрогеном, и утолщают внутренний слой матки. Этинилэстрадиол участвует в формировании вторичных половых признаков и проявляет себя как слабый анаболик. В комплексе при регулярном использовании они противостоят симптому гиперандрогении.

Форма выпуска, состав и упаковка

Производится Лея в Испании, а Чехия позиционируется как держатель регистрационного удостоверения. Активные таблетки Леи розового оттенка, обоюдовыпуклые, покрыты специальной облаткой из вспомогательных компонентов, детально перечисленных в прилагаемой к каждой упаковке инструкции. Особенностью упаковочного блистера Леи является наличие в нем 24-х действующих драже и 4-х компонентов плацебо (белые обоюдовыпуклые драже). В одной пачке находится от одного до 6 блистеров с кармашком для их ношения. Основными активными веществами в Лее являются дроспиренон (3 мг) и этинилэстрадиол (0,02 мг). Помимо них в состав таблеток и облатки входят экстрагенты, улучшающие качество и эффективность препарата. Отзывы о Лее со стороны потребителей хорошие.

Фармакологическое действие

Препарат демонстрирует эстроген-гестагенные свойства и действует как пероральный контрацептив.

Механизм фармакодинамики

Гормональный КОК подавляет овуляцию и меняет качество и состав цервикального секрета. Таблетки Леи делают шеечную слизь непроницаемой для мужских половых клеток. За счет схожести с натуральным прогестероном, дроспиренону Леи удается купировать угревую сыпь, контролировать выработку себума, уменьшая сальность дермы и стержней волос, блокировать отеки и набор веса. Таблетки Леи прекрасно переносятся пациентками. Есть сведения о том, что дроспиренон смягчает симптомы ПМС. Использование Леи от боли помогает справиться и с мигренью, и с миалгиями, и с нагрубанием груди, и с артралгиями. Сочетание двух гормонов в таблетках Леи благотворно влияет на липиды, нормализуя ЛПВП в крови. Помимо этого, Лея корректирует гормональный фон пациентки, Лея при месячных регулирует их, снимает болевой синдром, интенсивность выделений. КОК уменьшает риск злокачественного процесса в эндометрии и придатках матки.

Основы фармакокинетики

Гормоны Леи таблеток демонстрируют несколько разную фармакокинетику. Дроспиренон абсорбируется при попадании в пищеварительный тракт быстро и полностью, демонстрируя пик в крови через 60-120 минут при биодоступности около 85%. Уменьшается максимум в два этапа с конечным периодом полувыведения чуть более 30 часов. Распределяясь в крови, гормон объединяется только с растворимыми в воде простыми белками, игнорируя менее растворимые и имеющие более высокую массу молекул глобулярные белки крови. Около 5% остаются свободными. Дроспиренон активно распадается на составляющие, большинство которых – кислые. Очищение крови от гормона происходит со скоростью около 1,5 мл/мин/кг. Неизмененным гормон выводится только в виде следовой реакции. Эвакуация вещества проходит через почки и дистальные отделы системы пищеварения. Полувыведение метаболитов – сутки. Равновесная концентрация наступает через 8 суток приема и равняется примерно 70 нг/мл. Дроспиренон кумулируется в крови, поэтому период полувыведения зависит от дозировки Леи. Дроспиренон увеличивает свой уровень в плазме в промежутке между первым и шестым циклом, затем, больше не растет. Особого внимания при назначении лекарственного средства требуют пациентки с печеночной недостаточностью, ХБП и ХПН, поскольку достоверных данных о влиянии препарата Лея нет. Этинилэстрадиол абсорбируется аналогично дроспиренону с биодоступностью в 60% и пиком концентрации через пару часов. Снижение концентрации двухфазно, время полувыведения гормона равняется суткам, в плазме объединяется с простыми белками. В препарате Лея этинилэстрадиол пресистемно конъюгируется в пищеварительной и билиарной системе, метаболизируется ароматическим гидроксилированием с формированием свободных и конъюгированных компонентов в контакте с Н2SO4 и уроновой кислотой, образующейся при окислении глюкозы. Очищается кровь полностью, клиренс равен 5 мл/мин/кг. Выводится за пределы организма за сутки в неизмененном виде через мочевыделительную и пищеварительную систему (4:6). Равновесная концентрация приходится на вторую половину цикла употребления гормонального драже. Клинические исследования подтвердили отсутствие прямого риска для пациенток при использовании таблеток Леи. Однако, в инструкции по применению Леи подчеркивается роль ее составляющих в развитии гормонозависимых новообразований.

Показания

Применение Леи обосновано при: • защите от нежелательного зачатия; • угревых высыпаниях; • предменструальном болевом синдроме.

Противопоказания

Таблетки Леи исключены, если у пациентки есть риск: • тромбозов и предтромбозов разного генеза; • передачи тромбопатологий по наследству; • мигренозных болей; • клапанных пороков миокарда, фибрилляции предсердий; • ОНМК и ОИМ, с учетом перенесенных ранее; • гипертонии; • крупных хирургических операций; • СД; • злоупотребления никотином после 35; • ожирения; • сложной, сочетанной травмы; • патологий печени, надпочечников и почек разной этиологии; • воспаления панкреас; • гормонозависимой онкологии любой локализации; • неуточненных кровотечений; • лактазной недостаточности; • индивидуальной сенсибилизации к составляющим Леи. После тщательного клинико-лабораторного обследования применение Леи с осторожностью используют при: • прединфарктах, прединсультах; • НРС; • системных коллагенозах; • язвенных патологиях кишечника; • серповидно-клеточной анемии; • флебитах; • отеке Квинке; • высокого уровня триглицеридов в плазме.

Применение при беременности

Лея при беременности не рекомендована к использованию, несмотря на то что нет научного обоснования тератогенности, отсутствуют наблюдения за случайным использованием КОК в первые дни зачатия или сведения о последствиях приема Леи перед наступлением беременности. Дефицит достоверных данных о влиянии Леи на плод является абсолютным поводом для отказа от нее в период вынашивания ребенка и непосредственно после родов. В инструкции по применению Леи есть подробные ссылки на это. В период естественного вскармливания младенца компоненты Леи способны уменьшить выработку грудного молока и поменять его качество. Кроме того, половые гормоны Леи в молоке молодой мамы могут отрицательно повлиять на развитие малыша.

Применение в пожилом возрасте

Лея – пероральный контрацептив, поэтому ее использование в период менопаузы, тем более после нее – неразумно. Иными словами, с наступлением времени увядания женских половых функций необходимость в лечении Леей отпадает естественным путем.

Применение для детей

Лея у подростков назначается с началом половой жизни, но только после наступления первых месячных. Специальной корректировки доз в этом случае не требуется.

Дозировка

Одна серия использования гормонального контрацептива Лея представлена 28 таблетками, которые нужно принимать по драже в день без интервалов. Запивается средство минимальным объемом жидкости в установленные часы каждый день, неважно, употребляется Лея до еды или после. На блистере Леи есть порядок ее использования. Очередная пачка открывается сразу же после того, как заканчивается предыдущая. У КОК есть свой регламент употребления: 1. Пациенткам, ранее не пользовавшимся КОК, перед назначением Леи врачи рекомендуют принимать гормональный контрацептив с самого начала месячных. Если по какой-либо причине случается поздний старт гормонотерапии (со второго-пятого дня цикла), то обязателен дополнительный недельный метод иной контрацепции. Отмена активных составляющих Леи вызывает кровянистые выделения, которые возникают через пару дней и способны продолжаться до старта следующей серии, то есть открытия очередной пачки. 2. Замена других комбинированных гормональных противозачаточных на Лею предполагает использование контрацептивных драже в обычном режиме, но необходимо понимать, что начло смены препаратов не должно быть позднее дня, который следует за общепринятым недельным перерывом между циклами (21 день) или за последним драже плацебо (28 дней). Подробный алгоритм описан в инструкции по применению Леи. 3. При переходе на Лею с гестагенов день открытия новой пачки не имеет принципиального значения, только исключает перерыв. Внутриматочные средства или инъекции обязывают к старту приема Леи в день укола, планируемого ранее, или установки очередного внутриматочного кольца. Во всех вариантах предполагается дополнительная недельная защита от нежелательной беременности. 4. После прерывания беременности в первом триместре использовать лекарство можно с первого послеабортного дня без дополнительных мер предохранения. Аборт на поздних сроках или состояние после родов диктует начало приема Леи через три-четыре недели при отсутствии вскармливания младенца грудным молоком. Более поздний прием таблеток требует дополнительных мер контрацепции в течение недели. Если в перерыве между родами (абортом) и приемом Леи был коитус, следует убедиться в отсутствии беременности. 5. Если не принято вовремя плацебо, этот момент не учитывают, но сами «лишние» таблетки утилизируют. Пропуск очередного драже с активными компонентами означает следующее:  опоздание менее суток не снижает гормональную защиту и не предполагает смены алгоритма использования КОК;  перерыв от суток до недели требует массированной гормональной атаки для восстановления гипоталамо-гипофизарно-яичникового равновесия, в этом случае:  в первые 7 суток прием Леи обязан быть возобновлен, как только пациентка вспомнит о такой необходимости (даже если это две таблетки сразу) с дополнительными способами предохранения и при половой близости – с исключением возможной беременности;  до 14 дней предполагается употребление пропущенного перорального контрацептива непосредственно после того, как пациентка вспомнит о нарушенном алгоритме, (даже если это пара таблеток одномоментно), но дополнительной защиты не нужно, следует только убедиться в отсутствии беременности при случившейся половой близости в критический интервал;  до 24 суток обоснованно резкое падение контрацептивных свойств из-за приближения фазы плацебо, следовательно, пациентка либо сразу же, ориентируясь на регламент использования Леи, обязана продолжать обычный алгоритм, при этом 4 «пустышки» утилизируются, а защита осуществляется активными драже новой пачки, либо – выдержать четырехдневный интервал и открыть очередную упаковку, при этом необходимо убедиться в отсутствии беременности. Корректировка доз Леи варьирует в определенных ситуациях: • при расстройствах системы пищеварения нарушается всасываемость препарата, что априори подразумевает меры дополнительной гормональной защиты, рвота приравнивается к пропуску активной таблетки и требует корректировки в соответствии с алгоритмом пропуска; • необходимость переноса начала искусственных месячных, заставляет пропустить прием «пустышек» и без промежутка продолжить прием активных компонентов из очередного блистера Леи, регулярное использование средства восстанавливается после фазы плацебо; • перенос менструальноподобного кровотечения на иной день возможен при сокращении очередной фазы плацебо на нужное количество дней отсрочки, однако нужно быть готовым к возникновению внезапных обильных кровотечений при восстановлении алгоритма. В особую группу использования Леи входят подростки. Коррекция доз у них не проводится, а сам КОК назначается только после первых месячных. Внимания требуют к себе пациенты с нарушениями печени и почек.

Побочные действия

Клинические наблюдения за пациентами, принимающими КОК, позволили выявить ряд побочных эффектов Леи: • инфекции, в том числе герпес и кандидоз слизистых; • сенсибилизация организма; • обострение бронхиальной астмы; • индивидуальная непереносимость компонентов; • малокровие; • нарушение тромбообразования; • эмоциональная нестабильность, депрессивные состояния, бессонница, снижение либидо, раздражительность; • мигренозная головная боль, миалгии, артралгии, дрожание конечностей; • ухудшение остроты зрения, сухость конъюнктивы, ее воспаление; • снижение слуха; • нарушения ритма сердца; • ТЭЛА; • гипертония; • вегетососудистая дистония; • варикоз; • головокружения, предобморок, обморок; • фарингит; • симптомы интоксикации: подташнивание, диспепсия, абдоминальные боли, метеоризм; • воспаление желчного и мочевого пузыря; • высыпания на коже различного характера; • судороги, боль в области шеи, конечностей, поясницы; • нагрубание груди, ее болезненность, мастопатия, новообразования; • ацикличность месячных, «приливы», обильные выделения из влагалища; • гиперплазия и воспаления слизистой вагины, полип шейки матки, подкравливание во время коитуса; • изменение восприимчивости к глюкозе; • колебания веса, жажда, потливость; • изменение водно-щелочного баланса.

Передозировка

О передозировке Леи, так же, как и многих аналогов Леи, данных нет. Признаками интоксикации может служить подташнивание, слизисто-кровянистые выделения, нарушение цикличности месячных. Противотоксической сыворотки нет, терапия – симптоматическая.

Особые указания

То, от чего помогает Лея, называется предупреждением беременности, но препарат имеет свои особенности с корреляцией на факторы риска, имеющиеся у пациенток и требующие тщательно анализа целесообразности назначения именно его с целью контрацепции. С учетом аналогов Леи проблем с заменой не существует. Потенциальный риск развития негативных явлений оценивается в каждом конкретном случае при: 1. Болезнях сердца и сосудов. Отмечена взаимосвязь между КОК и риском развития и прогрессирования тромбозов разного происхождения, тромбоэмболий с исходом в ТЭЛА, ОИМ, ОНМК. Любое нарушение в алгоритме приема грозит тромботическими осложнениями. Максимально это фиксируется в первый год использования препаратов типа Леи, особенно в первые три месяца и у пациенток с варикозом и склонностью к нарушениям в системе свертываемости крови. Опасен и длительный перерыв в контрацепции с последующим возобновлением приема КОК, и нарушение интервалов между циклами. Особенно серьезные проблемы возникают при развитии венозного тромбоза у беременных, начало которому было положено нерациональным использованием Леи. Тромбоэмболия вен в этом случае может закончиться летальным исходом (до 2% случаев), поскольку в зоне риска легочная артерия или глубокие вены. Капилляры тромбируются редко, поэтому патология почек, печени, головного мозга, сетчатки практически не развивается при приеме КОК. Симптомы тромбоэмболии или тромбоза вен конечностей проявляются отеком, болью, локальной гипертермией, гиперемией. ТЭЛА дает иную симптоматику: одышка, неукротимый кашель с прожилками крови в мокроте, сильная боль в груди, усиливающаяся на вдохе, чувство страха, полуобморок, нарушение сердечного ритма. Исходом может быть ОНМК или ОИМ. Инсульт характеризуется внезапной сильной слабостью, онемением конечностей (часто, с одной стороны), неясным сознанием, афазией, слепотой, невозможностью передвигаться, нарушением координации, предобмороком и обмороком, сильнейшей головной болью, развитие эпилептического приступа. Визуально – синеющие, отечные конечности, объективно – клиника острого живота. Инфаркт имеет следующую симптоматику: боль за грудиной, сильная тяжесть в области сердца, чувство сдавливания грудной клетки или, напротив, распирания, боль иррадиирует в нижнюю челюсть, спину, левую руку. У пациента профузный холодный пот, эпигастральный дискомфорт, подташнивание, рвота, предобморок, слабость, нарушение сердцебиения. Присоединение тромбоза или эмболии ведет к смерти. Риск тромбопроблем растет с возрастом, с привычкой к никотину, а также в случае: • увеличения массы тела; • разбалансировки липидного обмена; • гипертонической болезни; • мигренозных болей; • клапанных аномалиях; • аритмии, фибрилляции; • неблагополучного семейного анамнеза; • серьезных операций или медицинских манипуляций с последующей иммобилизацией; • обширного травмирования. Нужно акцентировать внимание на том. что сочетание нескольких проблем усугубляет ситуацию. Сегодня много спорят о влиянии варикоза и тромбофлебита на возникновение венозных тромбонарушений с серьезными последствиями, но вопрос до сих пор остается открытым. Особое внимание в связи с нерешенностью проблемы уделяется беременным женщинам и молодым мамам в постродовом периоде. Заслуживает внимание и назначение Леи при сахарном диабете, способном усугубить периферическое кровоснабжение тканей, системных коллагенозах, изменяющих сосудистую стенку, гемолитическом и уремическом синдроме, эрозивно-язвенных патологиях системы пищеварения, некоторых формах анемии (серповидно-клеточная). Мигрень во время использования Леи – еще одна серьезная проблема, поскольку может быть единственным предвестником церебрально-мозговых нарушений. Развитие головной боли по типу мигренозного приступа – повод для немедленной отмены Леи. Особую роль врачи отводят анализу биохимических анализов при назначении КОК, поскольку они могут указывать на врожденную или приобретенную склонность к тромбозу вен или артерий. Наиболее важны: • резистентность к С-реактивному белку и его дефицит; • высокое содержание гомоцистеина в плазме крови; • недостаток антитромбина III; • S-белковый дефицит; • волчаночный фактор; • антитела к фосфолипидам (антикардиолипины). Анализ ситуации подразумевает корреляцию результатов биохимии с адекватной терапией, снижающей риск тромбообразования. Лея в этом смысле относится к препаратам высокого риска из-за наличия дроспиренона, который в сравнении с другими гормонами оказывает более заметное влияние на систему свертываемости крови и тромбообразование. 2. Новообразования различного генеза. Наиболее неблагополучна статистика по раку шейки матки. Доказано, что основным фактором риска в его развитии является папилломавирус человека, однако в последнее время стали появляться данные о влиянии длительного использования КОК на возникновение и прогрессирование патологии. Связь Леи и рака шейки матки не имеет прямых подтверждений, но сохраняется недосказанность в том, как и какие именно методы контрацепции способны создавать благоприятные условия для роста и развития упорно протекающего, хронически рецидивирующего папилломавируса. Скрининговых наблюдений недостаточно для выводов. Связь опухолевого роста в молочной железе и прием КОК коррелируются (риск=1,24). С течением времени после отмены лекарственных средств гормонального характера коэффициент снижается. Отметим, что у пациенток, использующих гормональные противозачаточные средства любой формы, выявляются более ранние сроки онкологического процесса, что обусловлено постоянным наблюдением у гинеколога и сдачей ряда анализов. В качестве казуистики описаны случаи рака печени на фоне КОК, чаще возникают печеночные кровотечения, хотя их доля в связи с минимальной тромбированностью капилляров ничтожна. 3. Иные состояния. Дроспиренон не оказывает влияния на концентрацию калия и не несет угрозы пациенткам с функциональной недостаточностью почек, но риск такого явления заставляет мониторить концентрацию микроэлемента в плазме в период первого курса Леи. Осторожно рекомендуют препарат и при панкреатите из-за возможной гипертриглицеридемии, и при гипертонии, поскольку связь КОК и сосудов очевидна. Патология печени, эрозии в желудочно-кишечном тракте, коллагенозы, порфирия – все это повод предварительного детального клинико-лабораторного обследования при решении вопроса о целесообразности использования КОК. Наследственная предрасположенность к анафилаксии, отеку Квинке, холестаз – предполагают корректировку доз или полную отмену медикамента. Сахарный диабет мониторится постоянно во время приема препарата. Во избежание хлоазмы пациенткам, использующим КОК не рекомендуют длительно пребывать на солнце. Есть наблюдения за развитием эпилептического припадка и затяжного депрессивного состояния на фоне КОК. 4. Лабораторные данные. Гормональные таблетированные противозачаточные средства оказывают влияние на результаты тестирования печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, транспортных протеинов крови, углеводный скрининг, показатели системы свертываемости крови. Отличия от нормы бывают существенными, поскольку дроспиренон активирует ренин плазмы, альдостерон, что объясняется его антиминералокортикоидными свойствами. 5. Медосмотры. Прежде чем приобрести Лею в аптеке, следует тщательно обследоваться у лечащего врача. Скрининг пред КОК включает в себя: осмотр пациента, сбор анамнеза, простейшие измерения физиологических показателей (ритм сердца, частота дыхания, индекс массы тела). Помимо этого, необходима консультация гинеколога с целью исключения беременности и с исследованием мазков из влагалища и шейки матки, маммография, заключение дерматовенеролога. Контрольные скрининги проводят с индивидуальной частотой в зависимости от состояния здоровья пациентки, но не реже раза в полугодие. 6. Эффективность Леи уменьшается при: • пропуске очередной розовой таблетки; • рвоте; • поносе; • в результате сочетания с некоторыми препаратами. 7. Мониторинг месячных. Нерегулярность цикла на фоне приема Леи выражается в ацикличности искусственных кровотечений, что является вполне допустимым, предполагает постановку диагноза только после периода адаптации (три полных серии). Момент важный, так как кровотечения могут свидетельствовать о развитии опухолевого роста или беременности. Отсутствие кровотечения при отмене препарата в перерывах между циклами говорит о возможной беременности, если алгоритм приема был нарушен, хотя бы раз, или о развитии патологического процесса в матке. 8. Необходимо развеять еще один существующий миф о КОК: они не влияют на процесс зачатия после отмены препаратов: 94% пациенток успешно забеременели в течение года после отмены пероральных контрацептивов, а 50% – в течение трех месяцев. 9. Менопауза. Всем известно, что каждой женщине при рождении природа дает определенное количество яйцеклеток. Увеличить их количество нельзя, расходуются они с началом созревания. Пока яйцеклетки в организме не иссякли – менопауза не наступает, и женщина выглядит молодой. Пероральные гормональные таблетки сохраняют яйцеклетки, тормозя овуляцию, то есть, продлевают молодость женщины. Больше того, они берегут яичники от механических травм в процессе овуляции. Лея не влияет на вождение автомобиля или работу с механизмами, поэтому ее можно купить, не опасаясь за последствия работы с техникой. Лекарственное средство не портит микрофлору влагалища. Спринцевание наносит куда более ощутимый вред слизистой. Лея, например, только улучшает природную флору вагины.

Лекарственное взаимодействие

Итогом не сочетаемости Леи с другими медикаментами могут стать обильные кровотечения или уменьшение результативности контрацептива. Поэтому пациенткам рекомендуется при комбинации лекарственных средств использование барьерных методов предохранения дополнительно или заменить КОК на иные контрацептивы. Самыми распространенными барьерными методами предохранения считаются: • естественные на основе прерванного полового акта или подсчета дней овуляции по календарю, например; • барьерные, обеспечивающие изоляцию спермы от яйцеклетки; • химические, убивающие мужские половые клетки; • ВМС (ставит и удаляет только квалифицированный специалист). Все они не могут гарантировать отсутствие беременности, причем если естественные и барьерные способы безопасны для организма пациентки, не имеют противопоказаний к назначению, то использование химии вызывает сенсибилизацию организма вплоть до анафилаксии. Помимо этого, нужно отметить, что химия и барьер профилактируют инфицирование партнеров, заражение венерическими болезнями, а внутриматочная спираль, являясь самой надежной защитой от зачатия, в то же время не оказывает никакого отрицательного влияния на плод, если оно все-таки произошло и грудное молоко в период лактации. При болезнях печени развивается микросомальная недостаточность ферментов органа, что приводит к торможению биотрансформации медикаментов в печени, усилению их лекарственного действия. В связи с этим назначаются лекарства, способные индуцировать синтез заблокированных ферментов (гризеофульвин, фенобарбитал, рифампицин, зверобой). Одновременный прием их с КОК стимулирует клиренс половых гормонов и вынуждает к назначению дополнительных мер защиты от беременности в течение 4 недель. На этом основании исключено и сочетание Леи с алкоголем. Ферменты, связанные с ВИЧ, также меняют метаболизм печени, уменьшая эффективность КОК. Антибиотики блокируют рециркуляцию эстрогенов в билиарной системе и кишечной трубке, то есть приводят к падению концентрации этинилэстрадиола – компонента Леи. Это предполагает применение презервативов или иных барьерных контрацептивов все время курса антибиотикотерапии и еще неделю после ее прекращения, если в эти дни заканчиваются розовые драже, то плацебо-прием пропускается и открывается новая пачка КОК. Пероральные гормональные контрацептивы способны понижать или повышать эффективность распада других медикаментов, что вызывает неконтролируемое накопление последних в тканях организма и системе кровотока. Теоретически предполагается рост калия в крови у пациенток с КОК в комбинации с другими средствами, повышающими содержание этого микроэлемента, но достоверных данных об этом нет. Но это не мешает врачам проводить тщательный мониторинг уровня калия в плазме крови в первом цикле Леи во избежание гиперкалиемии и ее последствий. В любом случае изучение инструкций каждого сочетаемого с КОК препарата обязательно. Нужно подчеркнуть, что несмотря на достаточное количество побочных явлений, гормональные пероральные контрацептивы являются сегодня самым эффективным способом предупреждения нежелательной беременности. Прекрасно сочетается с КОК прием любых витаминов, это объясняется тем, что гормоны и витамины относятся к группе биологически активных веществ, контролирующих многие обменные процессы.

Условия и сроки хранения

Цена препарата и его аналогов достигает в аптеках стоимости от 434 до 1700 рублей за упаковку, что в основном зависит от количества блистеров в пачке. Отпускается КОК по рецепту. Компоненты Леи не любят сырости и прямых лучей солнца, поэтому хранится лекарственное средство в сухом помещении с температурой, не превышающей 30℃. Дети не должны иметь возможность доступа к медикаменту, это опасно для жизни малышей. Срок хранения не более двух лет с момента изготовления, рекомендуется внимательно читать прописи на упаковке и знать, что просроченный препарат теряет свои свойства и становится бесполезным. Синонимами или дженериками препарата являются: Видора и Видора микро, Делсия, Анабелла, Димиа. К групповым аналогам относятся: Силуэт, Ангелетта, Зоэли, Минизистон 20 фем, Модэлль Овуле. Также популярны: Артизия, Джес.