Мерказолил

Немного фактов

Препарат относят к антитиреоидным средствам (или, как их еще называют, тиреостатическим средствам). Общий механизм их работы заключается в том, что они должны замедлять синтез гормональных веществ в щитовидной железе, что крайне важно при гиперфункции ее работы. Тиреотоксикоз – это болезнь, которая выражается в интоксикации организма тиреоидными гормонами. Стоит отметить, что болезнь может развиваться и без опасности для человека, например, у беременных женщин.

Главные симптомы – постоянное ощущение повышенной температуры тела, потоотделение. У пациентов горячая и влажная кожа, выпученные глаза. Реже больные жалуются на резкие приливы крови к голове, шум в ушах, покраснение кожи. В результате интоксикации у больных ухудшается состояние волос (выпадение, ломкость и тонкость), ногтей.

Фармакологические свойства

Механизм действия продукта заключается в том, что действующий компонент замедляет активность специфического фермента – пероксидазы. Данный фермент играет ключевую роль в йодировании гормонов в щитовидной железе. Таким образом, нарушается биохимический синтез тироксина и трийодтиронина. Следовательно, Мерказолил может быть назначен при тиреотоксикозе вне зависимости от причины его развития.

Стоит отметить, что средство никак не влияет на уже синтезированные гормоны, чем объясняется долгий латентный период перед нормализацией показателей во время терапии. Активное вещество не регулирует уровень гормонов у пациентов, которые проходили курс лечения радиоактивным йодом с последующим разрушением естественной структуры клеток щитовидной железы.

Состав и форма выпуска

Мерказолил производится в форме белых или светло-желтых таблеток с плоской поверхностью. Таблетки фасуются в блистеры и поступают в продажу в индивидуальных картонных коробках по несколько блистеров. Активным компонентом таблеток является тиамазол. Дополнительные компоненты средства: крахмал (из картофеля), стеарат кальция, сахар и тальк.

Инструкция по применению

Суточную дозу, которую рекомендует производитель, можно либо принять единоразово, либо разделить на несколько приемов. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Для поддержания состояния разработана другая дозировка, которую принимают за один раз за завтраком или сразу после него. Таблетки не крошат в ротовой полости, а глотают целиком, запивая чистой питьевой водой.

Если доказано, что у пациента тиреотоксикоз, вызванный превышением допустимого уровня йода, то можно применять высокие дозы препарата Мерказолила.

Для детей старше трех лет суточную дозу нужно рассчитывать по соотношению массы тела и порции активного вещества (0,5 мг на килограмм).

Когда анализы пациента будут указывать на нормализацию состояния щитовидной железы, то можно равномерно снижать дозу.

Курс препарата от полугода до двух лет. Среднее значение – год. Если по истечении курса ремиссия не была достигнута, а другие средства не оказывают должного эффекта, то терапия повторяется с минимальными дозами.

Мерказолил используют и для подготовки к оперативным вмешательствам, связанным со щитовидной железой. Данный вид терапии длится около месяца и способствует восстановлению нормального состояния и функционирования железы. Эти действия нужны для того, чтобы уменьшить риск осложнений после вмешательства.

Операция проводится сразу после наступления оптимального состояния. Прекращать курс можно за сутки до вмешательства.

Использование препарата при подготовке к лечению радиоактивным йодом также имеет специфику. Главная цель терапии – оптимизация работы железы, чтобы предотвратить возможный кризис после терапии. Исследования, которые проводились, указывают на положительный эффект в сравнении с контрольной группой.

Контрольная группа проходила терапию радиоактивным йодом без дополнительной подготовки.

Тиомочевина и ее производные могут уменьшать чувствительность тканей к радиоактивным изотопам йода. Если у пациента обнаружены автономные аденомы, которые медики планируют лечить с использованием радиоактивного йода, то Мерказолил предотвращает активные процессы в перинодулярной ткани.

Показания к применению

Традиционно используют Мерказолил для лечения тиреотоксикоза, который характеризуется отсутствием или незначительным по размеру зобом. Назначают продукт и перед оперативными вмешательствами, которые связаны с тиреотоксикозом.

Перед терапией радиоактивным йодом или во время латентного периода также целесообразно пройти курс Мерказолила.

Если есть необходимость пройти терапию средствами с высоким содержанием йода при установленном латентном тиреотоксикозе, аденомах или анамнезе тиреотоксикоза, то в целях профилактики также можно пропить курс.

Показания по международной классификации болезней (мкб-10): E05 - Тиреотоксикоз.

Побочные реакции

Производитель настоятельно рекомендует обратить внимание на потенциально возможные симптомы агранулоцита. К ним относят стоматит, фарингит, повышение температуры тела. Зачастую, описанные состояния проявляются в начале курса, но могут развиться и через несколько месяцев или при повторении терапии. Именно поэтому, пациенты должны регулярно сдавать анализ крови. Если показатели подтверждают этот диагноз – лечение Мерказолилом нужно прекратить.

Если правильно соблюдать дозировку препарата, то токсичное действие на костный мозг минимально. Если принимать более 120 мг активного вещества в сутки, то риск данной реакции повышается в разы. Стоит отметить, что такие дозы назначаются только в крайних случаях. Если у пациента отмечаются патогенные процессы в костном мозгу – терапия должна быть немедленно прекращена.

При превышении допустимой дозы у больных на фоне активного синтеза тиреотропного гормона может расти зоб или развиваться клинический гипотиреоз.

Прекращать лечение в этом случае не стоит, но после нормализации работы железы нужно снижать порцию препарата.

Дополнительный прием левотироксина никак не влияет на уменьшение роста зоба, что связано с особенностями заболевания.

Противопоказания к применению

В первую очередь стоит отметить, что назначение препарата Мерказолила недопустимо для пациентов с установленной повышенной чувствительностью к любому из компонентов состава.

Также средство не применяют для терапии больных с ощутимыми количественными нарушениями состава крови.

Перед началом лечения необходимо проверить пациента на предмет холестаза. Если установлены нарушения выделения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, то назначать данный продукт нельзя.

Не используют его и при повреждениях костного мозга из-за ранней терапии тиамазолом, карбимазолом.

Особенности хранения

Хранить таблетки нужно в заводской упаковке в сухом месте без доступа прямых солнечных лучей. Срок хранения – 5 лет при комнатной температуре.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

Медицинская практика показывает, что на период беременности дополнительный синтез гормонов различного направления в организме женщины способствует нормализации работы щитовидной железы, но в некоторых случаях естественное повышение активности железы приводит к осложнениям. Этот процесс может стать пагубным не только для матери, но и для ребенка. Это и риск преждевременных родов, и пороки развития у плода. Мерказолил повышает вероятность выкидыша.

Доказано, что активный компонент проходит через плацентарный барьер. Даже незначительные дозировки могут спровоцировать деформацию щитовидной железы ребенка, снижение массы плода. Реже отмечались случаи рождения детей с отсутствующими участками кожного покрова и другими атрезиями. Есть риск задержки умственного и моторного развития малыша в будущем, особенно если средство принималось в первые недели беременности.

Совместимость с алкоголем

На время любой терапии лучше отказаться от спиртного для уменьшения риска развития побочных реакций.

Лекарственные взаимодействия

Щитовидная железа становиться более восприимчивой к препарату Мерказолилу из-за недостатка йода. При избытке йода в организме отмечается обратная реакция – чувствительность к средству снижается. Производитель не предоставляет информацию о взаимодействиях, но отмечает, что данное средство может ускорять метаболизм и последующее выведение из организма активных веществ других фармакологических продуктов. После того, как естественные процессы в щитовидной железе нормализуются, метаболизм также приходит в норму. На период терапии нужно корректировать дозировки других лекарств по необходимости.

Особенности терапии

Назначение препарата Мерказолила нежелательно в случаях, когда у пациента обнаружены симптомы реакции чувствительности (высыпания аллергической природы, зуд и другие). Если средство и назначают пациентам с большим зобом или сужением трахеи, то очень аккуратно. Больной в таком случае должен находиться под постоянным контролем, а продолжительность курса лучше сократить до возможного минимума. Врач также должен проконсультировать пациентов, у которых обнаружена восприимчивость к некоторым сахарам. Для пациентов с недостаточностью работы печени использование препарата Мерказолила допустимо, но только в минимальных дозировках. Для больных с нарушениями работы почек дозу корректируют индивидуально, исходя из результатов мониторинга фармакокинетики продукта.

Аналоги

Метизол, Тирозол.

Условия продажи

Отпускается только по рецепту.