Метглиб

Общая информация

Метглиб является комбинированным медицинским средством, созданным для борьбы с повышением уровня сахара в кровяном русле у больных сахарным диабетом. Глибенкламид, входящий в состав средства, используется для лечения симптомов сахарного диабета с 1969 года, а метформин - с 1957 г.

Детальный состав и лекарственная форма

В борьбе с симптомами заболеваний, сопровождающимися нарушениями метаболизма глюкозы, активное действие оказывают два действующих вещества - глибенкламид (2,5 мг) и метформин (0,4 г).

Средство выпускается в таблетированной форме. Пилюли имеют продолговатую двояковыпуклую форму и разделены риской посередине.

В каждую конвалюту помещается по 10 единиц или 15 единиц Метглиба. В картонных упаковках может находиться 1, 2, 3 или 4 блистеров с пилюлями по 10 шт., или 2, 4, 6 с таблетками по 15 шт., а также инструкция по применению.

Медикамент отпускается только при предъявлении врачебного рецепта.

Фармакологические возможности

Специфическая активность действующих компонентов обеспечивает гипогликемическое действие препарату. Глибенкламид является производным сульфонилмочевины второго поколения, а метформин входит в категорию бигуанидов.

Препарат влияет на уровень глюкозы в крови двумя путями, воздействуя на секрецию инсулина в поджелудочной железе и уровень абсорбции глюкозы.

Увеличение выработки инсулина происходит под влиянием глибенкламида. Вещество повышает чувствительность бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе, к глюкозе, что приводит к увеличению количества взаимосвязей между инсулином и клетками-мишенями, увеличению количества высвобождающегося гормона и возможности регулировать поступление глюкозы в мышечные и печеночные структуры, торможению липолиза в жировой ткани.

С помощью метформина подавляются процессы печеночного глюконеогенеза и всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Одновременно стимулируются процессы связывания инсулина с рецепторными системами и тканевой утилизации глюкозы.

Средство начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Длительность эффекта составляет 12 часов.

Выведение действующих веществ производится почками, желчью и через кишечник.

Показания к использованию

Препарат принимается для лечения симптоматики, выражающейся в увеличении уровня глюкозы в крови, в случае заболеваний поджелудочной железы, сопровождающихся недостаточной выработкой инсулина. Главным показанием является наличие сахарного диабета II типа при отсутствии эффекта от терапии монопрепаратами.

Способ применения и дозировка

Прием лекарства производится совместно с пищей. Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от реакции организма пациента на медикамент.

Исходная доза, назначаемая в большинстве случаев, представлена одной таблеткой. Режим дозирования может меняться при необходимости. Изменение дозы производится каждые 1-2 недели.

При переходе с терапии монопрепаратами метморфина и глибенкламида следует подбирать соответствующие дозы Метглиба (1-2 таблетки).

Допустимо использование не более 4 таблеток в сутки.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения препарата являются состояния представленные:

• Гиперчувствительностью к составным компонентам;
• Нарушениями печеночных и почечных (креатинин свыше 110 мл/л) функций;
• Сахарным диабетом I типа;
• Диабетическим кетоацидозом;
• Прекомой и комой (диабетическими);
• Лактоацидозом;
• Болезнями с высокой вероятностью развития почечной недостаточности (шоком, тяжелыми инфекциями, обезвоживанием);
• Гипоксией тканей, вызванной заболеваниями (сердечной, дыхательной недостаточностью, инфарктом миокарда);
• Алкогольным отравлением;
• Серьезными оперативными вмешательствами и обширными травмами (заменяют инсулином);
• Порфирией.

Дополнительный контроль необходим при:

• Хроническом алкоголизме;
• Надпочечниковой недостаточностью;
• Снижении функций передней доли гипофиза;
• Функциональных патологиях щитовидной железы.

Побочные эффекты

В ходе клинических исследований выявлено, что Метглиб способен стать причиной развития следующих побочных явлений:

• Тошноты, рвоты, абдоминальных болей, анорексии, искажения вкуса, повышения активности ферментов печени, гепатита;
• Лактоацидоза, гипогликемии, гипонатриемии, гиперкреатининемии, гиперурикемии;
• Лейко-, панцито-, тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, аплазии костного моза;
• Порфирии;
• Дисульфирамоподобных реакций (при употреблении этилового спирта);
• Эритемы, фотосенсибилизации, макулопапулярной сыпи, крапивницы, зуда.

Передозировка

Метглиб при применении доз, превышающих рекомендованные, может стать причиной развития гипогликемии (до гипогликемической комы), лактоацидоза.

Для устранения гипогликемических симптомов следует дать пациенту, находящемуся в сознании, сахар. Бессознательным пациентам рекомендуется внутривенная инъекция декстрозы или глюкагона.

Период беременности и лактации

Использование медикамента в период вынашивания ребенка и лактации запрещено. При терапии средством необходимо прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

Метглиб не рекомендуется принимать одновременно с миконазолом, флуконазолом, фенилбутазоном, сульфаниламидами, фторхинолонами, антикоагулянтами, МАО_ингибиторами, хлорамфениколом, фибратами, дизопирамидом, пентоксифиллином, ингибиторами АПФ из-за повышенного риска развития гипогликемии (гпогликемической комы).

Следует прекратить терапию гипогликемическим препаратом за двое суток до и на двое суток после использования контрастных средств, на основе соединений йода, из-за повышенной вероятности нарушения почечных функции и развития лактоацидоза.

Употребление алкоголя может стать причиной возникновения дисульфирамоподобных явлений.

При параллельном использовании глюкокортикостероидов, бета-2-адреностимуляторов, диуретиков может потребоваться изменение режима дозирования из-за снижения гипогликемического эффекта.

Прием с бета-адреноблокаторами сопровождается повышением частоты возникновения гипогликемии и тяжести её течения.

Следует с осторожность управлять сложной техникой или выполнять потенциально опасную работу, требующую высокой степени концентрации внимания и скорости реакции.

Условия хранения

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к средству, а также хранить его в сухом месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 24 месяцев.

Аналоги

Аналогами Метглиба являются: Глюконорм, Глибомет и др.