Микрогинон

Форма выпуска, состав и упаковка

Микрогинон (фото) – гормональное, пероральное средство для приема внутрь. Таблетки включают рабочие элементы – левоноргестрел и этинилэстрадиол, вспомогательные компоненты – поливинилпирролидон, тальк, крахмал кукурузы, лактозу, стеариновую кислоту. Состав покрытия: макрогол (ПЭГ), углекислый кальций, оксид титана, тальк, озокерит медицинский, глицерол, поливидон, оксиды железа, сахар. В блистерной упаковке 21 таблетка (в коробке 1 или 3 блистера). В городах России, в том числе в Москве, препарат Микрогинон есть возможность приобрести через интернет с доставкой в аптеку, расположенную по месту проживания.

Фармакологическое действие

Контрацептив Микрогинон изготовлен на основе гормонов гестагена и эстрогена в равных пропорциях, основное действие – замедление овуляции путем угнетения секреторного процесса в гипофизе и гипоталамусе. Благодаря свойствам рабочих компонентов, наряду с подавлением работы этих центров, повышается вязкость вагинальной и цервикальной слизи, выделяемой шейкой матки, что делает невозможным передвижения мужских сперматозоидов, и они не способны достигнуть яйцеклетки. По причине воздействия на эндометрический слой матки и его изменения, даже в случае зачатия, эмбрион не имеет возможности закрепления. Наряду с этим, как все подобные препараты, Микрогинон способен нормализовать месячный цикл при его нестабильности, устранить негативные симптомы предменструального синдрома, сократить кровотечения и их объем при меноррагии. Действующие компоненты быстро абсорбируются в кишечнике и достигают наивысшей концентрации через 1,5-2 часа. Расщепление происходит в печени в течение 2-7 часов, в форме продуктов распада лекарство выводится при помощи желчи и почек (левоноргестрел), посредством почек и печени (этинилэстрадиол). Приблизительная цена на драже Микрогинон (21 табл.) – 350-400 рублей.

Показания

Пероральное, эстроген-гестагенное средство предназначено для контрацепции, но применение возможно при метроррагии, интенсивных болях во время месячных, избыточных кровотечениях. В гинекологической практике, нередко, показанием к приему драже являются выраженные признаки ПМС. При непереносимости компонентов Микрогинон можно заменить такими аналогами, как Оралкон, Антеовин, Овидон, Минизистон или Тригестрел, но выбор находится в компетенции гинеколога.

Противопоказания

При наличии некоторых патологий прием таблеток нежелателен. Среди противопоказаний:

• длительное состояние неподвижности (при тяжелых заболеваниях, после перенесенных травм и операций);
• устойчиво высокое кровяное давление (гипертония);
• доброкачественные и злокачественные новообразования в тканях молочной железы;
• нарушение ритма и частоты сердечных сокращений – тахикардия, брадикардия, сопровождающиеся рядом негативных симптомов, таких как одышка, обморочные состояния, быстро наступающая утомляемость, головокружение и т.д.;
• хирургические вмешательства, связанные с заболеваниями сосудов нижних конечностей;
• ишемическая болезнь, характеризующаяся снижением кровообращения на фоне сужения просвета сосудов;
• пороки клапанного аппарата, стенозы, клапанная недостаточность, иные аномалии, приводящие к нарушениям гемодинамики;
• сосудистые патологии, обусловленные повышенным тромбообразованием в артериях и венах;
• эстрогенозависимые опухоли – доброкачественные разрастания, как правило, формирующиеся в области молочных желез и матки;
• воспалительные процессы слизистой поджелудочной железы;
• злокачественные поражения эндометрия, аденокарцинома и карцинома матки;
• регулярные, приступообразные головные боли неврологической этиологии, мигрень;
• дисфункциональное состояние почек, расстройство образования мочи;
• эпилептический синдром, как проявление различных заболеваний;
• иммунодефицитные состояния тяжелого течения;
• избыточный вес, ожирение;
• врожденное нарушение свертываемости плазмы крови;
• эндокринные заболевания, обусловленные невозможностью усвоения глюкозы, в том числе, сахарный диабет;
• аномальные маточные кровотечения невыясненного характера, не связанные с заболеваниями органов половой области.

Способ применения и дозы

Лекарство принимается внутрь, в течение 21 дня по одному драже, желательно, это делать в одни часы. После того, как упаковка закончилась, следует сделать перерыв на 7 дней и использовать новый блистер. Примерно на 2-3 день после завершения приема, как правило, начинается кровотечение, которое может продолжаться вплоть до начала употребления следующей пачки. Первый прием осуществляют в первый день месячных, при начале использования на 2-5 день, следует на протяжении недели пользоваться другими видами контрацепции – презервативом, грамицидиновой пастой, и т.д. Не следует делать перерывов, переходя с других пероральных средств на Микрогинон, таблетки начинают принимать сразу. После рождения ребенка, противозачаточное средство можно употреблять уже на 20-28 день, главное чтобы была исключена новая беременность. Эффективность препарата снижается при пропуске приема до 12 часов. В такой ситуации необходимо принять следующую таблетку в положенное время. Прекращение приема на неделю требует использования других средств защиты.

Беременность и лактация

Несмотря на то, что не зарегистрированы данные о вредном и токсичном влиянии лекарства на плод и здоровье матери, использование Микрогинона во время беременности не рекомендовано. Притом что таблетки принимались до зачатия, не было выявлено дефектов внутриутробного развития у малышей после рождения. Есть сведения, что действующие вещества выделяются с грудным молоком и способны менять его качество и снижать объем, поэтому лекарство противопоказано при естественном вскармливании.

Побочные действия

Отрицательные эффекты Микрогинон способен вызывать, в основном, в начале использования. В дальнейшем неприятная клиническая картина устраняется самостоятельно, в результате приспособления организма к изменениям гормонального фона. Прием контрацептива сопровождается такими побочными реакциями:

• влагалищные выделения в виде крови;
• нестабильное половое влечение;
• интенсивные и скудные маточные кровотечения;
• напухание молочных желез, циклические боли в груди (мастодиния);
• атрофический вагинит, сухость слизистых тканей влагалища;
• вагинальные водянистые бели;
• генитальный кандидоз;
• боли в разных отделах головы, головокружение, обострение мигрени;
• подавленное психоэмоциональное состояние, депрессия, высокий порог возбудимости, раздражительность;
• повышенное газообразование, тяжесть и дискомфорт в области живота;
• осложнение желчнокаменной болезни, повышение частоты болезненных приступов;
• непроходимость желчевыводящих каналов, нарушение моторики желчного пузыря;
• высокий уровень билирубина в крови, развитие гепатита (болезни Госпела);
• приступы тошноты и рвоты;
• расстройство работы кишечника, понос;
• обострение сосудистых заболеваний – тромбофлебита, тромбоза, риск закупорки кровеносных сосудов;
• при продолжительном применении – учащение эпилептических пароксизмов;
• подъем уровня глюкозы и триглицеридов в крови, снижение усвояемости сахара, развитие начальной стадии диабета;
• прибавление в весе;
• появление отеков из-за задержки оттока мочи;
• расстройство зрительной функции, опухание век, воспаление конъюнктивы;
• ухудшение работы слухового аппарата;
• дерматологические высыпания, алопеция, гиперпигментация, эритема аллергической этиологии, сильный зуд тела.

Передозировка

Превышение дозировки Микрогинона чревато появлением кровянистой слизи, обильных маточных кровотечений, а также, признаков интоксикации, таких как тошнота и приступы рвоты. Специфического лечения в этом случае не предусмотрено, и терапия проводится в целях устранения наблюдаемой клинической картины.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием с другими препаратами способен изменять уровень рабочих компонентов Микрогинона и применяемых средств:

• при использовании противомикробных медикаментов на базе амида сульфаниловой кислоты ускоряется расщепление этинилэстрадиола и левоноргестрела;
• контрацептив снижает действие Бромокриптина (стимулятора дофаминовых рецепторов D2);
• противозачаточный эффект таблеток уменьшается на фоне одновременного использования с антибактериальными средствами тетрациклинового ряда;
• в комбинации с длительным применением индукторов печеночных ферментов снижается контрацепция, возможны маточные кровотечения в начале и середине менструального цикла.

Особые указания

В прилагаемой инструкции по применению Микрогинона перечисляются особые случаи, когда препарат необходимо использовать с осторожностью, а также даны некоторые рекомендации, касающиеся приема и использования при определенных состояниях:

• при учащении и повышении интенсивности приступов мигрени, от приема лекарства лучше отказаться;
• в редких случаях было отмечено развитие новообразований печени и ее гипертрофии, а также гормонозависимых миом матки;
• при использовании во время родов следует учитывать повышенную угрозу активного тромбообразования;
• вазомоторные расстройства возможны при приеме на фоне гемолитико-уремического синдрома, диабета, болезни Крона, язвенного поражения толстой кишки, анемии.

• образование конкрементов в желчном пузыре;
• острая ревматическая лихорадка, вызванная поражением подкорковой мозговой области;
• гипертриглицеридемия, приводящая к воспалительным процессам поджелудочной железы;
• повышение кровяного давления (при устойчивых показателях препарат отменяется);
• значимое ухудшение слуховой функции на фоне поражения костной капсулы лабиринта внутреннего уха;
• гестационный герпес – дерматит аутоиммунного характера;
• нарушение пигментного обмена (гематопорфирия);
• нарушение работы печени (гепатиты, желтуха, вследствие высокого уровня билирубина).

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток составляет 5 лет при условии хранения в закрытой упаковке при температуре не выше 24 градусов. По отзывам врачей о средстве Микрогинон, большинство побочных проявлений связано с тем, что специалистом недостаточно изучены индивидуальные особенности пациентки – в некоторых ситуациях это приводит к непереносимости препарата и неприятным эффектам. Таблетки вызывают обратимые, но, тем не менее, нежелательные осложнения и из-за отсутствия необходимых обследований. При этом эффективность контрацептива не подвергается сомнению, если только на биодоступность его состава не влияют другие медикаменты. Мнения женщин по поводу лекарства противоречивые:

• Некоторые отмечают, что годами используют это средство, и ни разу не сталкивались с какими-либо сбоями в организме, к тому же таблетки, действительно, надежно защищают от беременности. Правда, во время приема антибиотиков, необходима дополнительная защита с помощью барьерных средств, так как эффективность контрацептива снижается. Кроме того, исчезают и характерные боли при ПМС, устанавливается стабильный цикл. Однако при прекращении использования все эти негативные признаки способны возвращаться.
• Отрицательные отзывы, в основном, связаны с побочными действиями, включающими апатию, слабость и вялость, полное отсутствие интереса к сексуальной жизни. Некоторые, кому лекарство было прописано для нормализации месячного цикла, жалуются на существенное прибавление в массе тела, развитие мастопатии, головную боль, появление гнойников и красных прыщей.