МОДЭЛЛЬ ПЬЮР

Описание препарата

Модэлль Пьюр - контрацептив, относящийся к последнему поколению препаратов. Удаляет последствия гормональных нарушений, вызываемых значительным переизбытком выработки андрогенов и, соответственно, возвращает натуральную красоту. Благотворно влияет на состояние кожи, уменьшает усиленный рост волос, уменьшает жирность волос и предотвращает нежеланную беременность. Аналоги Модэлль Пьюр весьма разнообразны. Отзывы о Модэлль Пьюр исключительно положительные; их пишут женщины, принимавшие его. Купить Модэлль Пьюр можно в любой сети аптек. Цена Модэлль Пьюр составляет примерно 500 рублей за маленькую упаковку и 1500 рублей за большую.

Форма выпуска, состав и упаковка

Модэлль Пьюр выпускается в виде округлых двояковыпуклых таблеток, закрытых желтоватой оболочкой. В состав одной таблетки входит ципротерон ацетат-2 мг и этинилэстрадиол- 0,035 мг. Дополнительно в состав препарата входят молочный сахар-0,0291 г, крахмал-0,02 г, повидон-2,1 мг, тальк-1,7 мг и стеарат магния-0,01мг. Оболочка таблетки состоит из сукрозы-19,6 мг, карбоната кальция-8,4 мг, талька-4,1 мг, диоксида титана-0,028 мг, повидона-0,02 мг, глицерола-0,028 мг, красителя Е172-0,003 мг и озокерита-0,004 мг. Модэлль Пьюр находится в блистерных пластинах, состоящих из ПВХ или ПВДХ и покрытых алюминиевой фольгой. В одном блистере содержится 21 таблетка. Находится в картонной коробке. Одна коробка содержит один или три блистера, в зависимости от объема упаковки.

Фармакологическое действие

Воздействие Модэлль Пьюр основывается на воздействии находящихся в составе перорального эстрогена-этинилэстрадиола и антиандрогена-ацетата ципротерона. Блокируются андрогенные рецепторы, угнетается выделение гипофизом гонадотропных гормонов. В женском теле в малых объемах формируются гормоны, свойственные мужскому организму. Ципротерон имеет свойственность соединяться с рецепторами этих гормонов и блокировать их, тем самым снижается проявления андрогенизации у женщин. Кроме того, ципротерон подавляет секрецию лютеиновых клеток, вырабатывающих гестагены. Из-за нарушения выработки гестагенов наблюдается торможение овуляции. Этинилэстрадиол со своей стороны повышает воздействие ципротерона, тем самым способствует сохранению повышенной вязкости слизи в шейке матки, что значительно препятствует попаданию мужских половых клеток в матку и, соответственно, сводит шансы оплодотворения к минимуму.

Показания

Модэлль Пьюр назначается только врачом. Показаниями для назначения препарата являются: · контрацепция пациентками с симптомами увеличенной выработки мужского гормона; · терапия болезней или состояний, вызванных андрогенизацией.

Противопоказания

Употребление лекарственного средства противопоказано в следующих случаях: · увеличенная восприимчивость к самому препарату или элементам, имеющихся в составе препарата; · единовременное употребление с другими аналогичным лекарственными средствами; · при присутствии в организме тромбозов или тромбоэмболий, а также патологий или факторов, располагающих к их возникновению (стенокардия, транзиторных ишемических атаки); · головные боли, причины которых неясны; · патологии сосудов, вызванные сахарным диабетом; · острые нарушения в работе печени; · опухоли обоих типов в печени, как в настоящий момент, так и прошедшие; · проявления заболеваний, имеющих гормональную причину или расположенность к ним; · кровотечения из вагины по неизвестной причине; · нахождение в положении или подозрении на него; · грудное вскармливание; · гипертензии артериальной природы; · кровотечения из матки по неизвестной причине; · повышенный уровень триглицеридов в тяжелой форме, вызванный панкреатитом; · увеличенный уровень билирубина в крови, вызванный врожденными заболеваниями (например, болезнь Жильбера, энзимопатическая желтуха печени или ее легкая форма - синдром Ротора); · серпевидноклеточная анемия; · отоспонгиоз с осложнением в ходе предыдущей беременности; · увеличенный уровень пролактина в пробах крови. Необходимо с осторожностью употреблять Модэлль Пьюр в случаях присутствия болезней и факторов риска: · возможность появления тромбоэмболий и тромбозов в следствии курения; · артериальные гипертензии; · присутствие лишнего веса; · наличие пороков сердечных клапанов; · недавно перенесенные тяжелые операционные вмешательства; · полученные в недавнем временном промежутке, тяжелые травмы; · генетическая предрасположенность к формированию тромбозов (если у кого-то из ближних родственников отмечались аномалии в свертываемости крови, случаи инфарктов и инсультов); · заболевания с проявлениями отклонений в регионарном кровообращении (расположенность к появлению сахарного диабета, его наличие); · СКВ; · судороги, вызванные нарушениями в обмене веществ; · отклонения в работе почек; болезнь Гассера; · не специфические язвенные колиты или регионарный энтерит; · присутствие варикоза или воспалительных процессов поверхностных вен. · повышенное содержание триглицеридов в плазме; · патологии, оказывающие воздействие на работу печени; · диагностированные новообразования молочных желез у пациента или у близких родственников; · признаки депрессии; · желчнокаменная болезнь. · наличие лейомиомы и фибромиомы; · болезни, проявившиеся после рождения ребенка или переросшие в более тяжелую форму во время беременности, а также заболевания, проявившиеся вовремя или после курса употребления половых гормонов.

Беременность и лактация

Назначение врачом Модэлль Пьюр или употребление во время нахождения пациента в положении или в период грудного вскармливания строго недопустимо.

При нарушениях функции почек

Если у пациента присутствуют признаки нарушений в работе почек, назначение Модэлль Пьюр следует осуществлять с предусмотрительностью.

При нарушениях функции печени

Если у пациента присутствуют признаки отклонений в работе печени, назначение Модэлль Пьюр следует осуществлять с предусмотрительностью. Назначение и употребление препарата при присутствии опасных печеночных болезней строго недопустимо. К опасным относятся: почечная недостаточность, любая форма гепатита, наличие признаков цирроза печени, присутствие новообразований.

Дозировка

Применение Модэлль Пьюр вместе с другими контрацептивами гормонального типа строго противопоказано. Поэтому, если такие препараты употребляются, то необходимо прекратить их прием. Для получения терапевтических результатов и для получения необходимого контрацептивного эффекта лекарственное средство следует употреблять на постоянной основе. Количество принимаемого препарата Модэлль Пьюр соответствует режиму подавляющей части других аналогичных контрацептивов. Соответственно, и порядок приема в значительной части совпадает. Лекарственное средство необходимо употреблять регулярно. Нарушения в приеме могут приводить к уменьшению лекарственного результата, увеличению рисков забеременеть и кровотечениям, несовпадающим с циклом. При употреблении лекарственного средства без нарушений приема эффективность контрацепции соответствует 1. Прием лекарства Модэлль Пьюр осуществляется орально, согласно описанию, заданному на коробке. Лекарственное средство употребляется каждые день вместе с небольшим объемом воды ориентировочно в одинаковое время. Употреблять по одной таблетке в сутки. Цикл употребления 21 день. После окончания блистера необходимо сделать перерыв сроком в одну неделю. В это время появляется кровотечения. В обычных ситуациях оно появляется через два-три дня после употребления конечной таблетки. Может продлиться до старта нового цикла.

Рекомендации насчет начала употребления препарата

1. Если ранее подобные аналоги не использовались, то употребление препарата лучше начинать с первого дня менструации. Можно начинать и в первые два-пять с начала цикла, но в этом случае советуется принять вспомогательные меры по контрацепции в первую семидневку употребления лекарственного средства. 2. Если ранее использовались аналоги или осуществляется переключение с вагинальных колец или противозачаточных пластырей, применять препарат советуется на последующий день, после употребления крайней таблетки из предшествующего блистера. Не допускается начинать употребление после семидневного перерыва или посла употребления пассивной таблетки (для препаратов, включающих 28 таблеток). Применять Модэлль Пьюр при переключении с вагинальных колец или противозачаточных пластырей необходимо в день прекращения их эксплуатации. Не допускается употребление после установления нового кольца или использования нового пластыря. 3. Ранее применялись контрацептивные средства, включающие в себя исключительно гестагены (прогестиновые оральные контрацептивы, инъекции, имплантаты), или освобождающей левоноргестрел (ВМС). Переход с прогестиновых оральных контрацептивов можно осуществлять без временных промежутков в день окончания. Употребление препарата в случае с имплантатом и контрацептивами, освобождающими левоноргестрел (ВМС), начинают в день их снятия. В случае с инъекцией, на последующий день после окончательной инъекции. В каждом вышеописанном случае рекомендуется применение вспомогательных мер контрацепции в первую декаду употребления препарата. 4. В случае аборта в первые три месяца. Употребление препарата советуется начинать в день осуществления аборта. В данном случае, во вспомогательных мерах контрацепции нет необходимости. 5. Применение препарата после рождения ребенка или при аборте во втором триместре. В обоих случаях применять препарат следует после 3-4 недель. При рождении ребенка употребление возможно при отсутствии лактации. Если были половые акты до прохождения данного времени, требуется исключить оплодотворение или подождать начала нового цикла. В каждом случае, рекомендуется применение дополнительных мер контрацепции в ходе первой недели с употребления лекарственного средства.

Рекомендации при опозданиях употребления

В случае, если произошло опоздание употребления препарата меньше, чем 12 часов, вероятность оплодотворения не повышается, но необходимо выпить препарат как можно быстрее. Последующее употребление препарата осуществляется в стандартное время. В случае, если произошло опоздание больше, чем на 12 часов, вероятность оплодотворения начинает повышаться. Чем ближе время недельного перерыва, тем больше шансы оплодотворения. Необходимо всегда соблюдать правила приема Модэлль Пьюр, а именно: · не прерывать прием препарата больше чем на неделю; · для достижения максимальной эффективности препарата, требуется не менее семи дней непрерывного употребления лекарственного средства. Исходя из вышеизложенного, в случае опоздания приема лекарства больше, чем на 12 часов (время с употребления последней таблетки более полутора суток) существуют последующие рекомендации: 1. Если опоздание произошло в первые семидневку применения препарата, то рекомендуется выпить пропущенную дозу, как только будет возможность. В данном случае возможно употребление сразу двух таблеток единовременно, если уже подошло время употребления следующей порции Модэлль Пьюр. Кроме того, если в этом промежутке или в течение семидневки до опоздания был половой акт, существенно повышается вероятность оплодотворения. В случае опоздания при половом акте необходимы дополнительные механические меры контрацепции. При опоздании дополнительные меры рекомендуются и последующую неделю. 2. Если опоздание произошло во вторую неделю от начала употребления Модэлль Пьюр, выпить пропущенную дозу необходимо, как только будет возможность, допустимо употребление двух таблеток, если подошло время прима последующей дозы. Последующие употребления осуществляются в стандартное время. Если нарушений в применении в первую неделю не было, то во вспомогательных мерах контрацепции нет необходимости. Если было упущено более двух применений препарата, то возможность оплодотворения существенно увеличивается и необходимы дополнительные меры контрацепции. 3. Если опоздание произошло на третью семидневку от начала использования препарата, то вспомогательных мер контрацепции не требуется. Однако, если ранее были пропуски или опоздания в употреблении, то на фоне скорого недельного перерыва, когда вероятность оплодотворения повышается, необходимы дополнительные меры контрацепции. Прием пропущенной дозы необходимо восполнить, как только будет возможность, допустимо употребление двух таблеток, если подошло время употребления следующей дозы. Модэлль Пьюр принимают до окончания текущего блистера, затем следует недельный перерыв. Кровотечения до окончания блистера маловероятны, но в ряде случаев возможны «мажущие» отделения. В случае пропущенных приемов и отсутствия в семидневном перерыве кровотечения, до начала нового блистера следует исключить акт оплодотворения. Применение препарата при проблемах с ЖКТ - при отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта, в частности при наличии рвоты и диареи, усвоение препарата проходит не полностью, что значительно снижает его эффективность. В подобных случаях советуется применять дополнительные средства контрацепции, соответствующие вышеописанным рекомендациям.

Изменения дня начала менструального цикла

Если пациентка хочет, чтобы менструация наступила позже, то она может не прерывать употребление Модэлль Пьюр. После того, как таблетки из нынешнего блистера кончатся, пациентка может приступить к употреблению нового блистера, без какой-либо паузы в приеме препарата. Таким образом, можно отсрочить начало цикла вплоть до трех недель, пока не закончиться новый блистер. Менструального кровотечения при этом не будет, но могут появиться кровянистые отделения и небольшие маточные кровоотделения. Приступить к употреблению нового блистера при этом следует после стандартного недельного перерыва. Если требуется перенести начало цикла на конкретный день недели, можно порекомендовать пациентке уменьшить следующий недельный перерыв в употреблении препарата, на то количество дней, какое она хочет. Чем меньше будет перерыв, тем больше шансы появления кровотечения. При этом также возможны кровянистые отделения и небольшие маточные кровоотделения (такие же, как если бы она хотела отсрочить начало цикла). По длительности лекарственное средство продолжают принимать до тех пор, пока не будет достигнуты результаты в терапии заболеваний имеющих андрогенную природу. В зависимости от серьезности симптоматики, а также эффективности лечения длительность может удлиняться или укорачиваться. В обычных условиях назначают терапию продолжительностью от 4-х месяцев. Как правило, реакция терапии на угревую сыпь и себорею наступает скорее, нежели на терапию усиленного роста волос или проблем с выпадением волос. После удаления симптомов, рекомендуется продолжать употребление препарата в течении трех-четырех курсов. Если симптомы заболевания возникнут вновь, то можно снова возобновить потребление препарата Модэлль Пьюр. При возобновлении употребления после длительного перерыва нельзя забывать об увеличенном шансе развития тромбов и тромбоэмболий, а также внимательно следовать указаниям, данным в инструкции по применению Модэлль Пьюр, в частности разделы «противопоказания» и «особые указания».

Побочные действия

У пациенток, в частности тех, кто принимает препарат первый месяц, наблюдается повышение риска к возникновению тромбов и тромбоэмболий; небольшому увеличению возможности проявления новых и повышению тяжести текущих заболеваний. В ходе приема Модэлль Пьюр возможно кровотечение из влагалища, не связанное с циклом, в частности у тех, кто принимает препарат первый месяц. В нервной системе побочными эффектами чаще всего являются возникновение головных болей, частое изменение настроения, появление депрессии. В редких случаях появляется мигрень, уменьшается или увеличивается половое влечение. В органах желудочно-кишечного тракта чаще всего это возникновение тошноты и ощущения дискомфорта в области живота. В редких случаях возникают рвотные позывы и диарея. В органах половой системы в редких случаях появляются кровотечения, не связанные с циклом и олигоменорея. Со стороны молочных желез чаще всего могут наблюдаться увеличение размеров и возникновение болей. В редких случаях может проявиться макромастия. В следствии нарушения метаболизма может наблюдаться незначительное возрастание телесной массы. В редких случаях наблюдаются отеки и снижение телесной массы. Со стороны кожи обычно отклонений не наблюдается, но при возникновении аллергических реакций могут возникнуть высыпания, крапивница, а также воспалительные процессы кожи и подкожных сосудов (эритема). При долгом приеме Модэлль Пьюр может увеличиться пигментация кожных покровов (хлоазма). У некоторых пациенток могут возникнуть проблемы с ношением линз.

Передозировка

Симптомами передозировки Модэлль Пьюр являются возникновение тошноты и рвотных позывов. На данный момент антидота к препарату не найдено. При передозировке требуется лечение, направленное на снятие симптомов.

Лекарственное взаимодействие

Применение препаратов, непосредственно оказывающих воздействие на метаболизм печени и на выработку ферментов экстразы, может стать причиной увеличения скорости разложения половых гормонов. Это часто приводит к возникновению кровотечений, а также к повышению риска оплодотворения. Таковыми препаратами являются те, на основе или в составе которых содержаться фенитоин, производные барбитуровой кислоты, производные карбоксамида, топирамат, гризеофульвин. Подавители фермента ретропепсина (протеаза-ВИЧ1) и антиретровирусные вещества в той или иной мере воздействуют на обмен веществ печени, что также может стать причиной вышеописанных эффектов. При употреблении Модэлль Пьюр с вышеописанными препаратами, а также до прохождения 3 декад с момента прекращения их приема, рекомендуется в качестве вспомогательной меры контрацепции применять механические или химические методы. Прием антибиотиков может подавлять портально-билиарную циркуляцию жёлчных кислот, что сказывается на усвоении этинилэстрадиола. Соответственно, при применении препарата с антибиотиками, а также до прохождения недели с конца их приема, рекомендуется использовать механические или химические методы. Употребление Модэлль Пьюр может воздействовать на усвоение некоторых препаратов, как в сторону подавления, так и увеличения. В некоторых случаях может понадобиться изменение дозировки противодиабетические средств.

Особые указания

Применять препарат необходимо только по рецепту врача. Врачу, прописывающему пациенту препарат необходимо провести тщательный опрос и осмотр пациента на присутствие у него заболеваний, отклонений в организме, а также наличия у него факторов риска, которые будут указаны ниже. По каждому пункту необходимо провести диалог, направленный на ознакомление с возможными побочными эффектами, осложнениями текущих заболеваний и появлением новых. Взвесить риски между пользой и вредом препарата и прописывать только с согласия самого пациента. Уведомить, что при появлении каких-либо отклонений пациенту необходимо прийти на консультацию. В случаях осложнений или появления новых заболеваний, необходимо решить вопрос о прекращении терапии данным препаратом. Со стороны кровеносной системы при употреблении препарата или его аналогов возрастает риск появления в венах и артериях тромбов и тромбоэмболий (например: появление тромбов в глубоких венах (ТГВ), легочная эмболия, развитие инфарктов и инсультов). Шансы на их появление имеют крайне низкий уровень, и они обычно отмечаются в первые 12 месяцев приема лекарственного средства. Однако с возрастом, а также c наличием факторов риска шансы повышаются. К факторам риска относятся: · вредные привычки - прежде всего это курение. У пациентов старше тридцати, особенно, если число выкуриваемых сигарет велико, то риск формирования заболеваний кровеносной системы значительно увеличивается; · если у ближайших родственников ранее отмечались вышеуказанные заболевания, т. е пациент является предрасположенным к развитию данных заболеваний. В таких случаях может потребоваться дополнительная консультация или анализы у специалистов; · лишняя масса тела, особенно риск образования высок у тех, чей ИМТ превышает отметку в 27.0; · имеет место количественные или качественные нарушения липопротеинов крови; · артериальная гипертензия; · мигрень. Если препарат был назначен и его симптоматика, и тяжесть после назначения ощутимо усилились, то применение следует прекратить; · патологии сердечных клапанов; · мерцательная аритмия; · серьезные травмы и хирургические операции, в частности проходящие на ногах. Касательно последних, рекомендуется временно остановить употребление препарата. Если операция только планируется - прекратить употребление следует дней за 28 дней до нее; возобновить прием можно через 14 дней после прохождения операции; · фактором риска также является послеродовой период, когда риск значительно увеличен; · патологии в работе регионарного кровообращения, чаще всего вызываются сахарным диабетом, СКВ, судороги, болезнь Гассера, длительных тяжелых нарушениях в работе кишечника (неспецифические язвенные колиты и болезнь Крона), серповидноклеточная анемия; · наличие варикоза или воспаления венозных стенок, хотя на данный момент их роль в возникновении тромбов и тромбоэмболий является предметом дискуссий. В качестве основной причины возникновения опухолей шейки матки выдвигается наличие у человека вируса папилломы. Некоторые эпидемиологические обследования указывают, что долгосрочное применение гормональных контрацептивов на фоне наличия вируса папилломы увеличивает шансы для развития опухолей. Однако, данные обследования не являются достоверными, т. к. они не учитывали всех сопутствующих факторов риска, половой активности, использования дополнительных мер контрацепции. Фактов влияния гормональных контрацептивов на развитие карциномы на данный момент не выявлено. Небольшое косвенное воздействие имеется в период непосредственного приема препарата. Данное воздействие полностью исчезает после прекращения приема. В основном данное воздействие заключается именно в самом факте частых основательных исследований. У пациенток, принимавших гормональные контрацептивы опухоль иногда диагностируется на ранних стадиях и при этом является меньше выраженной с клинической стороны, чем у людей, подобные препараты ранее не употреблявших. В редких случаях употребления гормональных контрацептивов диагностировалось образование доброкачественных опухолей печени, факт образования злокачественной опухоли печени отмечен практически единично. Развитие опухоли может угрожать жизни человека, поэтому при появлении симптомов, необходимо выполнить диагностику, с целью исключить акт появления новообразований. К симптомам можно отнести болезненные ощущения в животе, потери аппетита, желтуха и т.д. У пациенток с увеличенным содержанием триглицеридов в плазме крови (или присутствия данного заболевания у ближайших родственников) нельзя исключать формирование панкреатита в течении употребления препарата. Препарат может в незначительной мере способствовать подъему артериального давления. Сильный подъем артериального давления наблюдается редко, но если в ходе использования препарата отмечается длительный сильный подъем артериального давления, применение препарата полагается отменить, назначить лечение симптомов. При нормализации состояния, прием препарата можно продолжать. При употреблении препарата диагностировались новые или наблюдалось ухудшение некоторых заболеваний. Но четкой связи между препаратом и данными заболевание не найдено, т.е они формируются или ухудшается состояние в самом процессе жизнедеятельности. Данными заболеваниями являются: желтуха, желчнокаменная болезнь, порфириновая болезнь, СКВ, заболевание Гассера, герпес, ухудшение слуха на фоне отоспонгиоза, а также - болезнь Крона. У пациенток с отеками Квинке, имеющих наследственную природу, употребление препарата может вызывать ухудшение симптомов. При наличии появления патологий в работе печени, необходимо временно прекратить применение препарата, до восстановления нормальной работы печени. Например, рецидив холестатической желтухи, которая иногда возникает после беременности или применении гормональных препаратов, потребует временного перерыва в приеме препарата. Применение препарата в небольшой степени воздействует на пациентов с сахарным диабетом. Изменений в дозировке препарата не требуется, но необходимо предупредить пациента, что понадобиться более тщательное наблюдение за сахаром. Применение препарата может стать причиной развития чрезмерной пигментации. Пациентам, принимающим препарат с чрезмерной пигментацией, рекомендуется воздерживаться от долгих пребываний под солнцем. Таким образом, употребление препарата Модэлль Пьюр следует остановить или окончить в случае наступления беременности, возникновении мигреней или болей в голове (если они ранее не наблюдались), развитии опухолей вен на ногах, симптомах желтухи, падении зрения, возникновении боли или дискомфорта в грудной клетке или брюшной области, а также увеличении артериального давления и т.д. При планировании зачатия употребление препарата останавливают за 2-3 месяца до планируемого срока. При предстоящих операциях прекратить прием следует за полтора месяца до операции. Следует уведомить пациента, что расстройства работы ЖКТ негативно сказываются на усвоении препарата, поэтому при половом акте рекомендуется применять вспомогательные способы контрацепции. Употребление препарата может воздействовать на ответы лабораторных исследований. Прежде всего это анализы, направленные на обследование функций печени и почек, а также на щитовидную железу, надпочечники, на состав плазмы крови, коэффициенты метаболизма, коагулограмму крови и гемостаза. При прохождении анализов следует уведомить лаборантов о употреблении препарата. Иногда наблюдается падение концентрации фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона. Максимальное воздействие препарата возникает ближе ко второй неделе употребления, поэтому рекомендуется в первую неделю использовать дополнительные меры контрацепции. После рождения ребенка начинать применять препарат Модэлль Пьюр рекомендовано, как только пройдет первый менструальный цикл. При употреблении первого брикета препарата кровянистые выделения являются допустимыми, и возникают из-за с адаптации к препарату. При дальнейшем приеме они обычно исчезают сами собой. Если в период перерыва кровотечение отсутствует, то применение препарата можно возобновлять после исключения оплодотворения.

Воздействие на менструальный цикл

При употреблении препарата возможны не совпадающие с циклом кровотечения и выделения, обычно они появляются по причине адаптации к препарату. Максимум через 3 цикла приема они исчезают. Однако, если они появляются и в последующем приеме препарата, то необходимо провести дополнительные исследование для выявления причины. В некоторых случаях при недельной паузе возможно отсутствие кровотечения. Если препарат употреблялся согласно рекомендациям и без перерывов, то вероятность оплодотворения маловероятна. Однако, если отсутствие кровотечения отмечается два месяца и более, то следует прекратить применение препарата, это подтверждение того, что пациентка не находится в положении.

Перед началом приема лекарственного средства

До назначения и употребления препарата, а также при длительном перерыве необходимо пройти медицинские исследования. В них входит консультация у гинеколога; обследование молочных желез; соскоб с шейки матки; замер артериального давления; частоту сердечных сокращений, а также расчет индекса массы тела. Кроме того, всегда перед применением требуется исключить нахождение в положении. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначаются необходимые обследования и временные промежутки. В нормальных условиях (у пациента отсутствуют какие-либо факторы риска или заболевания) обследования проходят каждые полгода. Также следует уведомить пациента, что препарат не является защитой от ВИЧ или каких-либо болезней, передаваемых через половую связь. Добавочные сведения для отдельных пациентов: · употребление лекарственного средства недопустимо для детей и подростков. Лекарственное средство может быть назначено по прошествии первого менструального кровотечения; · употребление препарата пациентками после установления менопаузы недопустимо; · пациентам с патологиями в работе печени применение может быть противопоказано при наличии тяжелых форм заболеваний печени, пока патологии не будут устранены; · пациентам с отклонениями в работе почек лекарственное средство Модэлль Пьюр прописывается без корректировок; Лекарственное средство отпускается только при наличии рецепта от лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Согласно инструкции по применению, Модэлль Пьюр необходимо содержать при температуре, не превышающей 30 градусов, при этом срок годности составляет до 3-х лет. Препарат Модэлль Пьюр в Москве можно приобрести в любой сети аптек. Часто их наличие можно узнать по интернету, там же можно сделать заказ. Стоимость препарата составляет 500 или 1500 рублей в зависимости от упаковки.