Пабал
- Инструкция по применению для Пабал
- Цена на Пабал
- Забронировать Пабал можно в аптеке Wer в Москве
Ferring [Ферринг]
Пабал раствор для внутривенного введения 100 мкг/мл ампулы 1 мл 5 шт.Товары из категории - Лекарства от гинекологических заболеваний
Инструкция по применению
Описание препарата
Пабал - медицинское средство, используемое в гинекологической практике и акушерстве для предупреждения послеродовых кровотечений и стимуляции активности матки. Этот препарат служит аналогом эндогенного окситоцина (нейропептида и пептидного гормона, вырабатываемого гипоталамусом). Активное вещество имеет биологические свойства, идентичные окситоцину, однако обладает более длительным периодом воздействия. Многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов подтверждают эффективность медикамента.
Форма выпуска, состав и упаковка
В состав препарата входит основной активный компонент – карбетоцин и вспомогательные вещества. Лекарственное средство производится в виде раствора для проведения парентеральных инъекций (внутривенно и внутримышечно) с концентрацией 100 мкг/мл. Приобрести Пабал в Москве можно в любой аптеке предоставив рецепт от врача.
Фармакологическое действие
Основным активным веществом медикамента служит карбетоцин (агонист окситоцина имеющий длительный период воздействия), который селективно образует связи с окситоциновыми рецепторами в гладких мышцах матки, повышает мышечное напряжение (тонус) и стимулирует частоту и ритмичность ее сокращений. Эти свойства помогают предупредить атонию и возникновение обильных кровотечений. Максимальная терапевтическая концентрация действующего вещества накапливается на протяжении 15 минут, однако начало интенсивных маточных сокращений происходит в течение 2-3 минут после введения лекарства. Полупериод выведения карбетоцина составляет около 40 минут.
Показания
Показаниями Пабала являются следующие патологии: • для предотвращения атонии матки после проведения хирургического вмешательства (кесарева сечения); • для предупреждения возникновения кровотечения у женщины после рождения ребенка.
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию лекарства являются: • гиперчувствительность к составу медикамента или окситоцину; • беременность и родовой процесс; • расстройства функций почек и печени; • тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы (в частности патологии сердечного ритма и проводимости); • эпилептические патологии; • стимуляция родовой деятельности. Лекарство проявляет антидиуретические свойства, поэтому после инъекции возможно развитие нипонатриемических проявлений у женщин, которые получают внутривенно большое количество жидкости. Повышенной осторожности требует назначение медикамента при сердечных и сосудистых патологиях, астме, признаках мигрени, поскольку у пациентки возможно развитие гипергидрации. Применение средства проводится под постоянным контролем врача при наличии в анамнезе женщины тяжелых гестозов (2 половина беременности). А также при признаках эклампсии и преэклампсии.
Дозировка
Инъекцию можно проводить только при наличии показаний к Пабалу. Процедура производится один раз после появления на свет новорожденного. Повторное введение средства запрещено. При проведении хирургического вмешательства на полости матки (кесарева сечения) медикамент можно использовать в количестве одной дозы (100мкг/мл), только после того, как ребенок будет извлечен процедуру желательно проводить до отделения плаценты. При естественных родах лекарство следует вводить в одной дозе (в область верхней части бедра) сразу после выхода детского места.
Побочные действия
После инъекции лекарственного средства могут возникать следующие побочные эффекты, аналогичные негативным симптомам окситоцина: • сниженная концентрация гемоглобина; • головные боли, ощущение тремора, головокружения; • увеличение артериального давление, покраснение кожи лица; • болезненные ощущения в области груди, диспноэ; • тошнота, боли в абдоминальной области, рвотные позывы, неприятный привкус в ротовой полости; • зуд; • боли в области спины; • лихорадочные состояния; • болезненные ощущения в зоне введения средства.
Передозировка
При проведении лечения Пабалом необходимо строго следовать дозировке, указанной в описании. Превышение терапевтической дозы препарата может вызвать негативные проявления, в частности симптомы тахикардии, повышенный тонус мышечной стенки матки, снижение концентрации натрия и гипергидрацию. В этом случае необходимо провести симптоматическое лечение, в каждой отдельной ситуации. В первую очередь при развитии эффектов передозировки используется гипербарическая оксигенация. Гипергидрация требует ограничения поступления жидкости в организм пациентки, и стимулировать ее выведение. Также необходим контроль и коррекция возможных нарушений электролитного обмена. Для предупреждения тяжелых осложнение гипонатриемии (судорог и комы) необходимо обращать внимание на ее возможные проявления: апатию, головные боли и сонливость. Специфическое антидотное средство не существует.
Лекарственное взаимодействие
Прежде чем начать использование медицинского средства следует внимательно прочитать инструкцию по применению Пабала и убедиться в отсутствии отрицательного взаимодействия с другими использующимися веществами. Совместное использование с медикаментами, содержащими алкалоиды спорыньи, может вызывать увеличение давления в артериях и усиление активности карбетоцина. Комплексная терапия проводится под строгим контролем специалиста, поскольку такой прием может значительно повысить воздействие Пабала. Инъекция медицинского средства, проведенная через несколько часов после приема сосудосуживающих веществ в комплексе с анестезией каудально-проводникового типа, может вызвать резкое повышение артериального давления. Ингаляционные препараты для наркоза могут вызвать снижение АД и уменьшить воздействие лекарственного средства. Одновременное использование с окситоцином может вызывать расстройства сердечного ритма. Согласно клиническим исследованиям простагландины повышают активность окситоцина, а поскольку карбетоцин является его аналогом, не исключена идентичность лекарственного взаимодействия. Это делает нежелательным комплексное использование медицинского средства совместно с простагландинами. При крайней необходимости такая терапия должна проводиться под усиленным контролем со стороны врача.
Особые указания
Парентеральное введение может проводиться только при наличии показаний к Пабалу. После использования медикамента, большей частью у пациенток, получающих большой объем вводимой жидкости, необходимо проводить контроль содержания натрия в крови и обращать внимание на возможные симптомы снижения натрия (головные боли, состояние сонливости и апатию). Это необходимо для того, чтобы предупредить развитие судорожных проявлений и комы, вызываемых гипонатриемией. Использование медикамента проводится только после рождения ребенка и запрещено на любом этапе родовой деятельности, это связано с длительным воздействием препарата. Нельзя смешивать лекарство в одной емкости с другими веществами. Решение о проведении инъекций средства при нарушениях активности сердечно-сосудистой системы, мигренях, астматическом заболевании бронхов, а также любых других патологиях, которые могут вызывать резкое увеличение количества внутриклеточной жидкости, принимает лечащей врач в ситуации, когда это жизненно необходимо для женщины. Если после применения медицинского препарата кровотечение не купируется, необходимо установить его точную причину (например: коагулопатия, ушивание матки, некорректная чистка). Возникновение гипотонии персистирующего характера, а также атонии, рассматривается дополнительное введение окситоцина или эргометрина. Однако такие действия проводятся в исключительных случаях при крайней необходимости. Цена Пабала может изменяться в зависимости от аптечной сети.
Беременность и лактация
Инъекции Пабалом не проводятся в период вынашивания плода и в процессе родов. Не смотря на то, что минимальное количество препарата может попадать в материнское молоко, в процессе пищеварения младенца оно нейтрализуется ферментами и не оказывает негативного воздействия на новорожденного.
При нарушениях функции почек
Патологии почечных функций служат ограничением к использованию лекарственного средства. Это связано с возможным побочным воздействием карбетоцина: развитием гипегидрации и гипонатриемии.
При нарушениях функции печени
Прием медицинского препарата при патологиях печени запрещен, поскольку нет достаточного количества данных, о проведении клинических исследований у этой группы пациентов.
Условия и сроки хранения
Лекарство нельзя замораживать и можно хранить при температуре, не превышающей тридцать градусов тепла, в месте, недоступном ребенку и защищенном от солнечных лучей. Перед применением нужно обязательно проверить раствор на прозрачность и отсутствие нерастворимых частиц. Если тест не пройден, использование медикамента не рекомендуется. Срок годности препарата составляет двадцать четыре месяца со дня производства, после его окончания средство необходимо утилизировать. Купить Пабал в аптеке можно только по предъявлению рецепта от лечащего врача.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль