Пимафуцин

Статистика, факты, теория

Пимафуцин (торговая марка) – антибактериальный препарат, активный в отношении грибковой микрофлоры. Эффективен против многих грибковых заболеваний кожи, половых органов, ногтей и других тканей.

Препарат выпускается Итальянской компанией фармацевтических изделий «Temmler Italia», имеющей штаб-квартиру и в России. Компания производит и поставляет на рынок гидрокортизоновый крем для наружного применения, гидрокортизоновую мазь, а также эмульсии и другие лекарственные формы для лечения грибковых патологий.

Дерматомикозы – это большая группа поражений кожи, этиологическим фактором которых выступают плесневые грибы. Заразиться грибковой инфекцией можно при бытовом контакте с носителем, а также с предметами, на которых есть споры. Некоторые заболевания вызываются условно патогенной микрофлорой и проявляются только при ослаблении иммунной защиты организма. Кератомикозы – болезни, вызванные грибками, очаг поражения при которых находится в роговом слое. Кожные придатки, волосы, ногти не поражаются. Заразность очень низкая. В эту группу входят такие заболевания, как разноцветный лишай, эритразма, актиномикозы. Разноцветный лишай – довольно часто выявляемая патология. Клинически проявляется наличием пятен от розового до коричневого оттенка с поверхностным шелушением в виде отрубей. Типичные места локализации: шея, грудь, верхняя часть спины, плечи. Воспалительных реакций на кожном покрове нет. Чаще всего заболевают подростки и люди до сорока лет. Фактором риска можно считать повышенное потоотделение. Высыпания могут сливаться, образуя обширные пятна разной формы с фестончатыми краями. Обострения характерны для весеннего периода. Дифференциальную диагностику проводят, ориентируясь на жалобы пациента, анамнез заболевания, на инструментальные и лабораторные методы исследования. Специфический тест – исследование соскоба, проба с йодом. Лечение назначается комплексное с этиотропным, патогенетическим и симптоматическим компонентом.

Актиномикозы – заболевания кожи, вызванные актиномицетами, принимающие хроническое течение с обострениями и ремиссиями. Группа риска – работники мельничных хозяйств, сельскохозяйственных предприятий, пекарен, мест, где обитает актиномицет. Если споры инфекционного агента попадают в пищеварительный тракт, возможно поражение кишечной трубки. В очаге поражения на коже образуется инфильтрат плотной консистенции, увеличивающий зону очага со временем. Диагностику проводят, опрашивая больного на наличие жалоб. Важное значение имеет анамнез жизни и профессия. Кроме того, проводят микроскопию соскоба, если необходимо – бактериологическое исследование. Лечение также включает все виды препаратов, направленных как на причину развития болезни, на симптомы, так и на порочный круг патогенеза. В запущенных ситуациях показано даже хирургическое лечение путем иссечения тканей. Для профилактики актиномикозов необходимо соблюдать личную гигиену, пользоваться индивидуальными шапками, шляпами, предметами личной гигиены, расческами, мочалками, мыть руки после контакта с животными.

Дерматофитии – заболевания кожного покрова, принимающие хроническую форму, вызванные грибками. Поражается поверхностный эпидермис, наблюдается воспаление с гиперемией, отеком, местным повышением температуры, болью и нарушением функции. Трихофития вызывается антропофильным грибом, для нее характерны поверхностные поражения кожи. Заразиться можно от больного человека, животного или из окружающей среды. Очаг поражения – круглое образование на части головы, где растут волосы. Сопровождается ломкостью и патологическим выпадением волос, отшелушиванием эпидермиса. Чаще болеют женщины до сорока лет. Факторами риска можно считать недостаток в организме витаминов, эндокринные патологии. Микроспория клинически очень похожа на предыдущее заболевание. Для подтверждения диагноза проводят микроскопию соскоба, в случае микроспории можно обнаружить мицелий, но для дифференциации с трихофитией необходимо провести культуральное исследование. Фавус поражает волосистую часть головы, ногтевые пластинки, очень редко внутренние органы при попадании в пищеварительный тракт. Характерно наличие скутулы – коркового поражения с вдавлением и гиперемированной кожей вокруг. Запах скутулы неприятный, грибковый. Волосы ломаются, выпадают, приобретают нездоровый вид. Назначают лечение антибактериальными препаратами в течение недели, используют мази для местного нанесения.

Рубромикоз стоп – поражение кожи стоп с характерным мукоидным шелушением и сухостью. Сопровождается болью и зудом. Диагностика проводится с учетом жалоб пациента, анамнеза заболевания, клинической картины, а также лабораторных и инструментальных методов исследования. Самый эффективный метод – культуральный. Терапия зависит от тяжести поражения, возбудителя. Обычно назначают достаточно длительный курс противогрибковых препаратов. Дополнительно может понадобиться лазерное лечение. Для профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, мыть ноги после посещения общественных мест, саун, бань, бассейнов, пляжей. Рекомендуется ношение носков из натуральных тканей для предотвращения чрезмерного потения ног.

Кандидоз – болезнь кожных покровов, слизистых и внутренних органов, вызываемая дрожжевидными грибками рода кандида. Грибок является условно патогенным, заболевание возникает при снижении активности иммунной системы человека. Существует группа риска: дети, старики, люди с иммунодефицитами. Могут поражаться уголки рта (заеды) с мацерацией и налетом, при снятии которого обнаруживается поверхность с эрозией. На коже процесс обычно развивается у тучных людей, у тех, кто склонен к гипергидрозу. Очаг поражения имеет ярко-красный оттенок, четкие границы, налет на поверхности, отслойку эпидермального слоя на периферии. При лечении назначают специальную диету с ограничением сладкого, сдобного, мучного, простых углеводов. Кроме того, эффективно этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение, а также терапия дисбактериоза, восстановление нормальной микрофлоры после курса приема антибиотиков, нормализация работы иммунной системы организма.

Фармакологическая группа

Пимафуцин – антимикотическое лекарственное средство, эффективное против грибковых поражений кожи, слизистых оболочек и редких форм поражения внутренних органов. Используется как в поликлинических учреждениях, так и на больничном этапе при госпитализации.

Форма выпуска и компонентный состав Пимафуцина

Существует три лекарственных формы антимикотика:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для прохождения через желудок. Общее количество таблеток в упаковке – двадцать штук.
• Свечи для вагинального введения, эффективные против грибкового поражения половых органов. Расфасованы по пластиковым футлярам. Общее количество суппозиториев – три или шесть штук в зависимости от приобретенной упаковки.
• Двухпроцентный крем для нанесения на очаги поражения на кожном покрове и слизистых оболочках. Выпускается в тубах массой по тридцать грамм.

В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению, в которой описаны все правила по использованию лекарственных форм.

В состав таблеток Пимафуцина входит активное вещество – собственно противогрибковый компонент натамицин в количестве ста миллиграмм. Кроме того, имеется большое количество вспомогательных веществ и компоненты оболочки таблеток. Суппозитории для введения во влагалище содержат также сто миллиграммов натамицина и большое количество дополнительных веществ. В одном грамме крема для наружного использования – двадцать миллиграммов активной фармацевтической субстанции и вспомогательные компоненты для придания лекарственной формы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры антимикотического средства

Натамицин – антибиотик группы противогрибковых. Обладает достаточно широким спектром воздействия. Связывается с компонентами мембраны клеток гриба, нарушает проницаемость, что в конечном итоге приводит к гибели клетки. Активен против кандиды, трихофитов, микроспорума, эпидермофитов, аспергилл и других грибков. Системное действие незначительное, что снижает риск развития побочных эффектов. В малых количествах абсорбируется как из кишечника при приеме таблеток, так и трансдермально при нанесении крема наружно. При использовании суппозиториев для влагалищного введения образуется пена, которая способствует распределению основной фармацевтической субстанции равномерно.

Спектр показаний к использованию Пимафуцина

Противогрибковое лекарственное средство эффективно при лечении таких заболеваний и патологических состояний, как:

• Поражения кожных покровов и слизистых оболочек грибком, к которому чувствителен Пимафуцин.
• Молочница, или острый псевдомембранозный кандидоз.
• Кандидоз кишечника (для таблетированной лекарственной формы).
• Воспаление влагалища, вульвы, вызванные грибками, к которым чувствителен натамицин (для влагалищных суппозиториев).
• Острый атрофический кандидоз.
• Грибковая инфекция уха, кожи, ногтевых пластинок, волосистой части головы.

Спектр противопоказаний к использованию противомикробного средства Пимафуцин

Не использовать лекарство при аллергических реакциях в анамнезе на противогрибковые препараты. В таком случае необходима проверка чувствительности организма на прием лекарственного средства, а уже затем – полноценное его использование для лечения и профилактики.

Побочные эффекты после использования препарата

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические ответы организма на прием, нанесение или введение медикамента в виде сыпи, зуда.
• В первые дни курса терапии: явления тошноты и рвоты, боли в области кишечника или желудка, обычно быстро проходящие и не требующие приема обезболивающих и противорвотных средств.
• Местные реакции в месте нанесения крема: отек, зуд, гиперемия, легкое раздражение.
• Местные реакции после введения суппозиториев: раздражение, жжение, зуд, боль.

При возникновении нежелательных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу для пояснений и решения вопроса о дальнейшем использовании противогрибкового лекарства.

Применение крема, свечей и таблеток Пимафуцин: способ, особенности, доза

Таблетки принимают внутрь per os, не разжевывая и запивая большим количеством воды, для лечения кандидоза кишечной трубки. Взрослые пьют одну таблетку четыре раза в день. Дети – по одной таблетке два раза в день. Курс терапии – неделя. Суппозитории вводят во влагалище чистыми руками, вскрыв упаковку со свечей непосредственно перед использованием. Наиболее удобный способ для введения – в положении лежа. Свечи используют один раз в день на ночь. Если результат не достигается, назначается дополнительный прием таблетированной лекарственной формы, так как возможен очаг инфекции в кишечнике. При поражении наружных половых органов кандидой применяют крем. Продолжительность курса терапии назначается на приеме у гинеколога. Крем наносят наружно на очаги поражения один или несколько раз в день. При поражении грибком наружного слухового прохода кремом смазывают очаг до четырех раз за сутки. Затем в ухо помещают ватный тампон.

Особые пункты при использовании средства

Необходимо с осторожностью использовать лицам, у которых имеется врожденный дефицит ферментов для усвоения галактозы, фруктозы, мальабсорбция по глюкозе-галактозе, недостаточность сахаразы-изомальтазы. Грудной возраст - противопоказание для приема всех лекарственных форм. Не влияет на возможность управления транспортными средствами и выполнения деятельности, которая требует высокого внимания и сосредоточения.

Применение лекарства Пимафуцин при беременности и до прекращения кормления грудью

Если у женщины есть показания, то применение в период беременности и лактации возможно. Риска для беременности и плода нет.

Передозировка

Не сообщалось о случаях приема большого количества доз. Даже при длительном курсе терапии препаратом, у пациентов не было замечено негативного воздействия на кожные покровы и слизистые оболочки. Системная абсорбция низкая.

Одновременный прием медикамента с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Взаимодействие с другими препаратами не было описано в источниках. Можно предположить, что применение препарата не рекомендуется сочетать с приемом других противогрибковых средств во избежание чрезмерно выраженного эффекта на организм, так как возможно угнетение нормальной микрофлоры кишечника.

Хранение в домашних условиях

Пимафуцин в домашних условиях – правила хранения:

• Температура окружающей среды не должна превышать двадцати пяти градусов, сухое место, защищенное от прямых солнечных лучей и влаги.
• Срок, в течение которого нужно использовать таблетки и крем – четыре года. Для вагинальных суппозиториев срок годности составляет два года.
• Хранить необходимо в месте, где препарат не обнаружат дети.

Покупка средства

При необходимости, по показаниям из рецепта врача препарат можно купить в аптечной сети.

Аналоги

Существует большой выбор препаратов аналогичного механизма действия: Примафунгин, Гризеофульвин, Нистатиновая мазь и другие.