Постинор
- Инструкция по применению для Постинор
- Цена на Постинор от 705 руб.
- Забронировать Постинор можно в аптеке Wer в Москве
"Гедеон Рихтер" Будапешт,
Постинор таблетки 0,75 мг 2 шт.Аналоги Постинор
"Гедеон Рихтер" Будапешт,
Эскапел таблетка 1,5мг 1 шт.
Фами Кер Лимитед
Эскинор-Ф таблетки 0.75 мг 2 шт.Товары из категории - Лекарства от гинекологических заболеваний
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
На современном фармакологическом рынке препарат Постинор представлен в форме таблеток для приема per os. В картонной упаковке с наименованием торгового названия и вкладышем с аннотацией к препарату одна металлизированная конвалюта, в конвалюте 2 таблетки. Таблетка белого цвета, без неоднородных включений, имеет разделительную фаску для удобства разделения. Стороны таблетки плоские, на одной из них методом вдавления нанесен логотип INOR. Одна таблетка медикаментозного средства включает 0,75 мг левоноргестрела. В качестве вспомогательных компонентов Постинор выступают диоксид кремния, крахмал, стеарат магния, тальк, лактоза.
Фармакологическое действие
Медикаментозное средство относится к группе препаратов - гормональных контрацептивов для приема per os. Оказывает системное воздействие на женский организм, используется исключительно в целях экстренной контрацепции. В ходе клинических испытаний не удалось установить точный механизм действия препарата. Активное действующее вещество – левоноргестрел - синтетический прогестоген. Предполагается, что активное действующее вещество способствует изменениям эндометрия, которые предотвращают зачатие, препятствует оплодотворению, если половой акт произошел в предовуляционной фазе менструального цикла. Активное действующее вещество теряет свои свойства, если препарат принят на фоне уже начавшегося процесса имплантации яйцеклетки. После достижения левоноргестрелом достаточной концентрации в плазме крови, он оказывает выраженное гестагенное и антиэстрогенное действие, а также изменяет вязкость Cervical mucus (шеечной слизи), препятствуя прохождению сперматозоидов к оболочке яйцеклетки. В ходе исследований препарата, получены сведения о том, что активное действующее вещество в количестве 0,75 мг, принятое непосредственно после полового акта двукратно с интервалом ½ суток предотвращает не менее 80 % случаев наступления оплодотворения. В ходе клинических исследований установлено, что время, через которое был принят противозачаточный препарат с левоноргестрел, прямо коррелирует с результатом: эффективность медикаментозного средства снижается. Так, если препарат принят спустя трое суток после незащищенного полового акта, процент зачатия может достигать 42%. В ходе клинических испытаний получены некоторые данные, свидетельствующие, что повышение индекса массы тела может влиять на противозачаточные свойства Постинор. При соблюдении рекомендованных дозировок при использовании медикаментозного средства оно не оказывает выраженного влияния на метаболизм и процессы кроветворения. После приема per os лекарственное вещество быстро адсорбируется в ЖКТ, достигая полной биодоступности (100 %) уже через 80 минут. Период полувыведения составляет 24-27 часов. Продукты метаболизма активного действующего компонента Постинор выводятся преимущественно почками и нижними отделами кишечника. Биотрансформация активного действующего вещества соответствует метаболизму других стероидов.
Показания
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, опубликованным в 2005 году, показанием к применению оральных контрацептивов системного воздействия для экстренной контрацепции, в частности Постинора, являются: • Незащищенное половое соитие (в отсутствии достаточных методик плановой контрацепции); • нарушение регулярности приема оральных гормоносодержащих контрацептивов (при пропуске 3 и более таблеток), неверное использование или повреждение барьерного контрацептива; • сексуальное насилие, когда женщина не использовала другие методы предотвращения нежелательной беременности. Следует понимать, что препарат не прерывает наступившую беременность. Механизм противозачаточного действия Постинор заключается во взаимодействии с рецепторами половых гормонов: торможении овуляции, изменении свойств эндометрия, инактивации сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, поэтому Постинор не принадлежит к абортивным медикаментозным средствам.
Противопоказания
Нельзя принимать препарат, если вы знаете об индивидуальной непереносимости активного действующего вещества или вспомогательных компонентов средства. При непереносимости лактозы перед первым приемом таблетки, получите консультацию врача. Если у вас имеется противопоказание к приему Постинор, аналоги лекарственного средства, представленные в аптеке wer.ru, станут не менее эффективной заменой. К аналогам препарата относятся: Навела, Эскапел, Люпинор и другие.
Дозировка
Для надежного предотвращения наступления оплодотворения необходимо принять две таблетки не позднее, чем через 12-72 часа после коитуса. Если при случайном стечении обстоятельств после приема в течение 2-3 часов наступила рвота, не связанная с употреблением лекарства, необходимо повторить прием 1,5 мг лекарственного средства как можно раньше после очищения желудка от рвотных масс. Для женщин и девушек, принимающих терапию ферменными препаратами (Панкреатин, Креон, Панцитрат, Мезим форте), требуется увеличение дозировки до 4-х таблеток (2-х упаковок) Постинор. При использовании препарата пациентками, входящими в возрастную категорию 16-18 лет, корректировки дозировки не требуется. Медикаментозное средство можно использовать в любой фазе месячного менструального цикла. Экстренная контрацепция с помощью Постинор не служит основанием для прекращения последующей контрацепции с помощью гормональных оральных контрацептивов системного действия, если таковая была нарушена в течение 3-х и более дней.
Побочные действия
Рассмотрим негативные реакции организма на медикаментозный препарат. Чтобы понимать потенциальную опасность, которая может возникать как при передозировке, так и при приеме препарата в рекомендованных дозах, обозначим побочные действия как наиболее частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее чем 1/10), нечастые (более 1/1000 , но менее 1/100) и очень редкие (менее 1/10000). Так при использовании Постинор могут наблюдаться такие заболевания и патологические состояния: • наиболее частые – головная боль, тошнота, дискомфорт и болевые ощущения в надлобковой области, маточное кровотечение неменструального характера, головокружение, астенический синдром; • частые – потеря сознания, диспепсические расстройства, рвота, отечность молочных желез, боль в молочных железах, нарушение обычного менструального цикла; • очень редкие – кожные высыпания, зуд кожных покровов, крапивница, ангионевротический отек. При развитии маточного кровотечения неменструального характера вызывать экстренные медицинские службы. Со стороны репродуктивной системы может ожидаться такая негативная реакция на медикаментозное средство, как дисменорея. Ангионевротический отек (гигантская крапивница) развивается очень быстро и является состоянием, угрожающим жизни (в случае отека гортани, мягкого неба, языка). Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Выбор лекарственной терапии при ангионевротическом отеке назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений состояния. В ходе клинических исследований установлено, что прием медикаментозного средства может вызывать изменение обычного менструального цикла, месячные могут наступать несколько позже. При задержке регулярного менструального кровотечения более пяти суток необходимо исключить возможность зачатия. У некоторых женщин, принимавших участие в исследованиях препарата, регулы после приема медикаментозного средства продолжались на один - три дня больше, чем обычно. Если объемы выделяемой менструальной крови не превышают обычные, повода для обращения к врачу нет: такое менструальное кровотечение считается вариантом нормы.
Передозировка
В ходе клинических испытаний не удалось получить достаточно сведений о последствиях передозировки препарата. Основываясь на данных, полученных в ходе клинических исследований левоноргестрел, можно предположить, что при передозировке Постинор может возникать тошнота, рвота, расстройства диспепсического спектра, а также маточное кровотечение. Лечение симптоматическое. При передозировке может наблюдаться более выраженное проявление негативных реакций организма на лекарственное средство. Специфический антидот в настоящее время не выявлен. Рекомендуется симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Медикаментозные препараты, в составе которых есть левоноргестрел, повышают токсические свойства иммунодепрессантов, селективно действующих на Т-лимфоциты (Циклоспорин) в силу угнетения их метаболизма. Метаболизм Постинор активизируется при комплексном применении с фермент индуцирующими препаратами, в основном индукторами ферментной системы CYP3A4. В ходе клинических исследований установлено, что при одновременном применении с антиретровирусным препаратом Эфавирензом зарегистрировано снижение уровня активного действующего вещества Постинор в плазме крови на ½. С осторожностью применяют Постинор при терапии: • барбитуратами; • растительными медикаментозными средствами и БАДами, в состав которых входит зверобой; • некоторыми противотуберкулезными средствами (Рифампицин); • некоторыми противогрибковыми средствами (гризеофульвин) в силу того, что перечисленные лекарства могут снижать концентрацию активного действующего вещества Постинор в плазме крови.
Особые указания
Контрацепция с помощью Постинор относится к экстренным методикам предотвращения оплодотворения и не может применяться в качестве постоянной методики предотвращения наступления беременности. Нельзя принимать лекарство в течение одного цикла дважды или более, в силу того, что медикаментозное средство у некоторых женщин может вызвать изменения цикла регул или аменорею. В современной медицине к аменорее относят состояния, когда у женщины фертильного возраста отсутствуют регулярные маточные менструальные кровотечения более 6 месяцев. Лечение аменореи – процесс длительный, предполагающий длительное применение заместительной гормонотерапии. При правильном применении Постинор у большинства женщин (94 %) менструальное кровотечение наступает согласно установившемуся циклу. Как свидетельствуют данные исследования с участием 4200 женщин, при применении Постинор более чем у ½ испытуемых менструация наступила в пределах 2-5 дней относительно ожидаемого времени. Экстренный контрацептив можно применять в любой день менструального цикла. После приема рекомендованной дозы лекарственного средства регулы, как правило, появляются в срок и протекают нормально в рамках физиологических норм. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом Постинор, отличные от мажущихся (имплантационных кровотечений) прекращаются самостоятельно и не являются признаком беременности. В этих случаях речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия активного действующего вещества медикаментозного средства. Если у женщины после незащищенного коитуса возникли сомнения относительно времени полового акта или с момента незащищенного коитуса прошло более трех суток, то существует вероятность, что оплодотворение яйцеклетки уже произошло. В этом случае использование Постинор нецелесообразно, так как Постинор не принадлежит к абортивным медикаментозным средствам. Если регулы задерживаются более чем на 5 суток или если в день ожидаемой менструации наблюдается необычное кровотечение, необходимо обратиться к гинекологу для исключения беременности. К необычным кровотечениям относится имплантационное кровотечение. Как правило имплантационное кровотечение начинается через 6-10 дней после оплодотворения яйцеклетки, в некоторых случаях женщины могут принимать его за месячные, однако имплантационное кровотечение является одним из ранних признаков беременности у 30 % женщин. Имплантационное кровотечение возникает при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий слизистой матки, в процессе чего происходит небольшое повреждение мелких кровеносных сосудов, а кровянистые выделения из них вытекают через шейку матки во влагалище. Выделения имеют мажущий характер, подобное кровотечение должно стать поводом для обращения к гинекологу для исключения или подтверждения наступления беременности. Экстренные контрацептивы могут вызвать временный дисбаланс гормонального фона женщины, что и приводит к более обильным месячным после использования Постинор. Как правило, уже через 30-60 дней менструальные кровотечения нормализуются, возвращаясь в рамки физиологической нормы, которая составляет от 10 до 80 мл. Если зачатие произошло после использования лекарственного средства, женщинам фертильного возраста следует учитывать риски образования внематочной беременности. Внематочная беременность – патология беременности, при которой прикрепление оплодотворенной яйцеклетки произошло вне полости матки. Эта патология представляет угрозу для жизни и здоровья женщины в возрасте фертильности. Такое состояние требует неотложной врачебного вмешательства, так как без соответствующих акушерско-гинекологических мероприятий эктопическая беременность может привести к смертельному исходу. В настоящее время не выяснено, в какой степени применение Постинор влияет на вероятность развития эктопической беременности. Женщинам, использующим гормональные контрацептивы, нужно понимать симптоматику развития патологического состояния: • болевые ощущения тянущего или острого характера в надлобковой части живота; • болезненная дефекация или/и мочеиспускание; • возникновение маточного кровотечения. При появлении одного или нескольких симптомов женщина должна немедленно обратиться к гинекологу для уточнения состояния. В ходе клинических испытаний установлено, что абсолютная вероятность развития внематочной беременности не выходит за рамки нормы в популяции, поскольку медикаментозное средство предотвращает процесс созревания яйцеклетки и ее оплодотворения. Женщинам, в анамнезе которых имелись случаи внематочной беременности, а также женщинам с диагностированным сальпинитом (воспалением фаллопиевых труб) Постинор должен назначаться с предельной осторожностью. Упациенток в возрасте фертильности прием Постинор не провоцирует развития патологии на этапе планирования беременности и при оплодотворении. На концентрацию в плазме крови активного действующего вещества лекарства могут отрицательно влиять Болезнь крона и язвенные колиты, относящиеся к тяжелым воспалительным заболеваниям органов желудочно кишечного тракта и характеризующиеся нарушениями мальабсорбции, поэтому женщинам с такими болезнями перед применением Постинор необходимо получить консультацию не только гинеколога, но лечащего врача, который ведет наблюдение за основным заболеванием. Информация для врачей. Очень важно сообщать о развитии негативных реакций на лекарственное средство после регистрации препарата. Сообщения врачей помогают правильно соотносить категории польза / риск медикаментозного средств. Медицинских работников в области акушерства, гинекологии и других медицинских специализаций производители препарата убедительно просят сообщать о возникших побочных реакциях у пациенток. В ходе клинических испытаний получены сведения, что контрацептивные свойства медикаментозного средства могут коррелировать с изменением индекса массы тела, однако эти данные должны быть подвергнуты дальнейшему изучению, а всем пациенткам, независимо от их ИМТ, следует принимать лекарственное средство для предотвращения нежелательной беременности по возможности ранее после полового сношения. Женщинам, обращающимся к гинекологу по поводу повторного приема Постинор, доктор обязан порекомендовать другие методы предотвращения беременности. К ним относятся: • прием гормональных оральных системных контрацептивов; • гормональные пластыри; • гормональное кольцо; • презервативы; • гормональные имплантаты и инъекции; • диафрагма; • колпачок; • губка; • спермициды. Взаимодействия активного действующего компонента средства с алкоголем не выявлено, но на фоне использования препарата не рекомендуется употребление алкоголесодержащих напитков. В ходе клинических исследований данных о влиянии препарата на способность концентрации внимания не выявлено. Но в силу того, что у некоторых испытуемых отмечались такие негативные реакции на лекарственное вещество, как головокружение или головная боль, не рекомендуется использовать механизмы или водить автомобиль непосредственно после приема и в течение 24 часов после приема Постинор.
Беременность и лактация
В ходе клинических исследований, проводившихся под эгидой Всемирной организации здравоохранения не выявлено таратогенного, токсического или иного влияния активного действующего компонента Постинор на эмбрион. Медикаментозное средство не вызывает прерывания беременности. Однако в настоящее время не получено данных о влиянии дозы, превышающей 1500 мгг активного действующего компонента, на организм беременной женщины и плода. Постинор экскретируется в грудное молоко в незначительных количествах, поэтому его можно применять сразу после очередного естественного кормления, а затем не прибегать к кормлению младенца после приема препарата не менее 16-18 часов. Использование препарата в рекомендованных дозах не препятствует заражению женщины инфекциями, передающимися половым и венерическими заболеваниями.
Применение в детском возрасте
Лекарственное средство нельзя использовать пациенткам, принадлежащим к возрастной группе до шестнадцати лет в силу того, что в настоящее время не накоплено достаточно клинического опыта применения Постинор у пациентов этого возраста. Девушки 16-18 летнего возраста могут использовать лекарственное средство для экстренной контрацепции. Корректировка дозировки не требуется. В настоящее время не получено достаточно данных о фармокинетике веществ препарата у пациенток с массой тела менее 40 кг. Поэтому пациентки из этой категории должны перед использованием Постинор проконсультироваться с доктором. В связи с химическими особенностями активного действующего вещества при использовании медикамента после истечения срока годности риск нежелательной беременности значительно возрастает.
При нарушениях функции почек
При проведении клинических испытаний у испытуемых с нарушениями функции почек умеренной и средней степени тяжести не зафиксировано вариабельности фармокинетических параметров Постинор, поэтому таким пациенткам можно принимать Постинор, кроме того корректировки стандартного режима дозирования не требуется. В силу того, что активное действующее вещество лекарства и его метаболиты выводятся почками, запрещено назначение Постинор при тяжелой форме почечной недостаточности
При нарушениях функции печени
Данные об использовании медикаментозного средства у больных с нарушением печеночных функций ограничены. Запрещено назначение Постинор при тяжелых формах печеночной недостаточности.
Условия и сроки хранения
Храните медикаментозное средство в месте, недосягаемом для детей. Создания особенных условий не требуется. Рекомендованная t хранения составляет не более 25 градусов Цельсия. Срок пригодности – 60 месяцев с даты производства. Дата изготовления указана на торце картонной коробки и выдавлена на металлизированной конвалюте. Не принимайте препарат после окончания указанного времени. Исключите попадание прямых солнечных лучей. Вскрывайте конвалюту непосредственно перед приемом таблетки, чтобы избежать воздействия влаги на лекарство.
Отзывы
Поступающие от пациенток, принимавших Постинор, отзывы свидетельствуют о высоких качествах препарата в аспекте предотвращения нежелательной беременности. Большинство девушек и женщин отмечают хорошую переносимость препарата, принимаемого в рекомендованной дозировке, а так же отсутствие выраженных негативных реакций на лекарственное средство. Некоторые пациентки, которые предохранялись с помощью Постинор, в качестве побочного явления отмечают незначительные (3-4 дня) отклонения цикла менструации. Вопреки распространенному, в силу низкой информированности, мнению многих пациенток о том, что использование лекарства может провоцировать проблемы при последующем зачатии, Постинор не способствует возникновению проблем и осложнений на этапе планирования беременности и при оплодотворении. К неоспоримым преимуществам Постинор относятся: • препарат первой линии при необходимости срочных мер против нежелательной беременности в экстренных случаях; • эффективность и безопасность медикаментозного средства доказаны исследованиями Всемирной организации здравоохранения; • Постинор эффективен в плане предотвращения зачатия в течение трех суток после полового сношения; • медикаментозное средство можно принимать вне зависимости от дня менструального цикла; • средство удобно в применении, оно принимается единоразово; • не тератогенно и не токсично для уже имплантированного эмбриона, если используется женщиной, которая не знает о наступившей ранее беременности; • единоразовый прием рекомендованной дозы, как правило, не вызывает значительных нарушений цикла. Купить Постинор в Москве и других регионах России с доставкой можно в нашей интернет аптеке. Перед тем, как заказать Постинор, обязательно получите консультацию квалифицированного гинеколога: у лекарства есть противопоказания, возможно развитие негативной реакции организма на медикаментозное средства. При наличии хронических заболеваний дополнительно получите консультацию профильного врача. Стоимость препарата указана без учета доставки. Согласно законодательству Российской Федерации (Постановление правительства Российской федерации от 19.01.1998 № 55) лекарственные препараты как товар не подлежат возврату и обмену.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль