Ринсулин Р
- Инструкция по применению для Ринсулин Р
- Цена на Ринсулин Р от 522 руб.
- Забронировать Ринсулин Р можно в аптеке Wer в Москве
Товары из категории - Эндокринология
Galenica Pharmace [Галеника Фармасьютикал Индастри]
Ликватирол раствор для приема внутрь 100 мкг/5 мл 100мл
Novo Nordisk [Ново Нордиск]
Фиасп Флекспен раствор для внутривенного и подкожного введения 100 ЕД/мл шприц-ручка 3 мл 5 шт. 0 ЕД/млИнструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Ринсулин Р – гипогликемический медикаментозный препарат на основе инсулина человеческого короткого действия. Производится в виде раствора для инъекционного применения. Состав: инсулин человеческий рекомбинантный (действующий компонент), глицерин, метакрезол, вода д/ин (вспомогательные составляющие). Ринсулин Р купить можно в аптеке по назначению доктора. Раствор помещается в стеклянные флаконы объемом 10 миллилитров, картриджи объемом 3 миллилитра, уложенные по 5 штук в блистеры, либо встроенные в 5 многодозовых шприц-ручек для многоразового введения, и упаковывается в картонную коробку. Цена Ринсулин Р зависит от варианта выпуска и составляет около 360 рублей за флакон. Ринсулин Р отзывы о применении имеет разнообразные. Пациенты описывают его как хороший препарат, но отмечают необходимость применять большую дозу по сравнению с иными противодиабетическими средствами.
Фармакологическое действие
Рекомбинантный человеческий инсулин воздействуя на особые рецепторы цитолеммы, создает инсулин-рецепторный механизм, который активизирует формирование гексокиназы, пируваткиназы, гликогена и других ферментов, участвующих в процессах метаболизма глюкозы. Падение ее уровня достигается благодаря активизации внутриклеточной транспортировки, увеличению абсорбции и усваивания тканями, уменьшению скорости производства печенью, а также стимуляции синтеза гликогена и процесса образования жиров из углеводов. Длительность эффекта от приема инсулина изменяется в зависимости от дозы, вида инъекции и прочих обстоятельств, поэтому может отличаться не только у разных людей, но и в различный период времени у одного пациента. Как правило, препарат проявляет активность 8 часов. Начинает работать спустя полчаса после инъекции, макс. эффективность достигается через 1-3 часа. Т1/2 исчисляется минутами. Экскретируется через почки. Распределение между интерстициальной и внутриклеточной жидкостью неравномерное. При лактации в молоко не проникает и сквозь плаценту не проходит. Большая часть расщепляется в печени и почках под воздействием инсулиназы. Время начала действия, количество всасываемого активного вещества варьируются из-за различных обстоятельств. Например, раствор может вводиться п/к, в/м, в/в. Для первых двух способов могут использоваться верхняя поверхность бедра, плечо, живот, ягодицы. Доза устанавливается исходя из исходного уровня сахара и т.п. При необходимости доктор может помочь подобрать заменители данного препарата, среди которых такие аналоги Ринсулин Р, как Биосулин Р, Моноинсулин ЧР, Хумулин Регуляр и прочие.
Показания
Назначается при наличии одного из таких показаний, как: - инсулинозависимый диабет; - диабет 2 типа в случае невосприимчивости к пероральным противодиабетическим лекарствам либо частичной устойчивости организма к ним (как один из препаратов комплексного лечения); - инсулиннезависимый диабет у беременных; - диабет в стадии декомпенсации при неотложных состояниях, требующих экстренного медицинского вмешательства. Уточнить наличие, возможность доставки и прочие вопросы относительно приобретения Ринсулин Р в Москве можно у консультанта по телефону или через интернет-сайт аптеки.
Противопоказания
Лекарство противопоказано при реакциях гиперчувствительности на любой из его компонентов и людям с гипогликемией.
Способ применения и дозы
Согласно инструкции раствор используется для введения п/к, в/м или в/в. Доза устанавливается доктором каждому индивидуально. Рекомендованная дозировка - 0,5-1 МЕ на килограмм массы больного в сутки. Может комбинироваться с Ринсулином НПХ (инсулином среднего действия). В качестве монопрепарата он используется от 3 до 5-6 р/д. Раствор вводится за полчаса до еды или перекуса продуктами, содержащими углеводы. Перед введением его нужно нагреть до 15-25 градусов тепла, проверить на предмет отсутствия осадка, посторонних включений, помутнения. Мутный, окрашенный в какой-либо цвет или с осадком раствор вводить нельзя. Если суточная доза, назначенная врачом, достигает 0,7 МЕ на килограмм веса больного и выше, инъекция разделяется на две либо больше и производится в различные части тела (например, в брюшную стенку и плечо). Чтоб избежать жировой дистрофии тканей область введения нужно периодически менять. Особой осторожности требует п/к введение, поскольку существует вероятность попадания раствора в кровеносный сосуд. Растирать место укола массажными движениями нельзя. В/м и в/в инъекции проводятся исключительно под врачебным контролем.
Побочные действия
Использование лекарства Ринсулин Р может сопровождаться негативными эффектами, связанными с воздействием на углеводный обмен, реакциями гиперчувствительности и другими факторами. Среди побочных действий отмечались: - бледность кожи, повышенная потливость, ощущение биения сердца, желание поесть, головная боль, ощущение жжения, покалывания слизистой рта, ухудшение зрения, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, потеря равновесия, упадок сил, тремор, ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью, возбужденность и другие состояния, вызванные значительным понижением уровня глюкозы, вплоть до гипогликемической комы; - аллергические высыпания на коже, отек Квинке, анафилаксия, отечность и зуд в районе укола, жировая дистрофия (при продолжительном использовании), периферические отеки, временная потеря остроты зрения (на начальном этапе приема инсулина). При обнаружении признаков существенного понижения уровня сахара в крови либо в случае даже однократного обморока больной должен незамедлительно уведомить об этом своего доктора. При проявлении любых других негативных эффектов (в т.ч. не указанных выше) также следует сообщить врачу.
Передозировка
Прием чрезмерной дозы лекарства может привести к передозировке и существенному понижению концентрации сахара в крови. Незначительная гипогликемия устраняется пациентом самостоятельно: ему достаточно съесть любые продукты с большим количеством углеводов, например, обычный сахар. Поэтому диабетикам необходимо всегда иметь с собой кондитерские изделия, сладкий сок либо другие продукты, содержащие много сахара. Существенное понижение уровня глюкозы в крови, сопровождающееся потерей сознания, лечится путем внутривенного введения 40% раствора декстрозы и глюкагона (в/м, п/к, в/в). Пришедшему в сознание человеку дают пищу с большим количеством углеводов для предотвращения развития еще одного приступа.
Лекарственное взаимодействие
Посредством подкожных инъекций Ринсулин Р можно вводить в одном шприце с суспензией Ринсулин НПХ. Вводить его в одном шприце с любыми иными медикаментозными средствами (в том числе, инсулинами других фармацевтических компаний) нельзя. Инсулин увеличивает восприимчивость к алкоголю. Одновременное использование препарата с резерпином либо салицилатами может вызвать и усиление, и ослабление его эффективности. Действие инсулина усиливают принимаемые внутрь противодиабетические средства, ингибиторы моноаминоксидазы (например, антидепрессанты), ингибиторы АПФ (ангиоприл, диротон, тритаце и др.), ингибиторы карбонат-дегидратазы (ацетазоламид и т.п.), неизбирательные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды (сульфадиазин, фталилсульфатиазол и т.п.), анаболические стероиды, антибиотики группы тетрациклинов, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, этанол. Эффект от инсулина уменьшают глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные противозачаточные средства, ГКС, тиреоидные гормоны содержащие йод, тиазидные и петлевые мочегонные, гепарин, трициклики, симпатомиметики, даназол, клонидин, адреналин, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антагонисты кальция, диазоксид, морфий, фенитоин, никотин.
Особые указания
Планирование и сама беременность требуют интенсификации противодиабетического лечения. При использовании гипогликемических препаратов во время беременности нужно учитывать ряд факторов, связанных с этим состоянием. Так, потребность в инсулине в 1 триместре обычно ниже, а во 2 и 3 выше. Во время родов и сразу после них она может внезапно сократиться, но спустя небольшой промежуток времени снова вернуться к исходной (той, что была до беременности). В период кормления грудью может понадобиться изменение дозы в сторону снижения, поэтому в первые месяцы после родов требуется особый контроль потребности в инсулине до ее стабилизации. В течении всего времени приема инсулина важно систематически проверять уровень сахара в крови. Пониженная концентрация глюкозы может возникнуть как из-за передозировки препарата, так и вследствие его замены, несвоевременного приема еды, поноса, рвоты, повышения физической активности, проблем в работе печени либо почек, гипотиреоза, ослабления функционирования гипофиза или коры надпочечников, изменения места введения, воздействия других лекарств, применяемых вместе с инсулином. Ошибочная дозировка, нерегулярное введение способны привести к гипергликемии (в первую очередь у больных с инсулинозависимым диабетом). Первые признаки чрезмерного повышения концентрации сахара в крови развиваются в течение продолжительного времени (от нескольких часов до нескольких дней). Отмечается чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, подташнивание, рвота, утрата аппетита, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, потеря равновесия, ощущение сухости во рту, сухость и покраснение кожных покровов, запах ацетона на выдохе. В конечном итоге без терапии при инсулинозависимом диабете возможно наступление кетоацидоза. Изменение назначенной дозировки инсулина - необходимо при гипокортицизме, гипотериозе, гипопитуитаризме, почечной, печеночной недостаточности, диабете у людей >65 лет; - может понадобиться при повышении физической активности, смене режима и продуктов питания; - проводится в сторону увеличения при различных заболеваниях, в первую очередь инфекционных, сопровождающихся жаром. Переход на другой тип инсулина либо инсулин, произведенный иной фармацевтической компанией, должен производиться под пристальным врачебным контролем. Из-за риска осаждения в некоторых видах катетеров, не рекомендуется использование инсулиновых насосов. При первом назначении инсулина, замене его на новый, возникновении существенных физических либо психологических стрессовых ситуаций может наступить ухудшение способности управлять сложными механизмами и выполнять работу, требующую быстрого принятия решений.
Сроки и условия хранения
Если лекарства нет в аптеке можно Ринсулин Р заказать. Приобретенный инсулин хранится в недоступном детям, темном, прохладном (2-8 градусов тепла) месте. Замораживать препарат нельзя. Пригоден к использованию в течение двух лет с даты изготовления. Вскрытый флакон можно хранить при комнатной температуре (15-25 градусов тепла) максимум 4 недели. Неиспользованная за это время часть раствора утилизируется.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль