Тербинафин-МФФ

Немного фактов

Тербинафин-МФФ - синтетический антимикотический медпрепарат из группы аллиламинов. Обладает выраженными фунгицидными и фунгистатическими свойствами в отношении грибковых инфекционных агентов. Подавляет биосинтез стеролов в клетках патогенов, что приводит к регрессу микотического воспаления.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Противогрибковое лекарство применяется в патогенетической терапии нескольких групп грибковых заболеваний:

• B35.0 - воспаление кожи головы и бороды, вызванное паразитическими грибками;
• B35.1 - микотическое поражение ногтевых пластин;
• B35.3 - микотическое поражение стоп;
• B35.4 - микотическое поражение туловища;
• B35.6 - грибковое воспаление кожи в паху (эпидермофития);
• B35.9 - грибковое поражение эпидермиса неясной этиологии;
• B36.0 - отрубевидная форма лишая;
• B36.9 - микотическое поражение поверхностных слоев кожи;
• B37.2 - грибковое поражение ногтей и кожи, вызванное грибками рода Candida;
• B37.9 - кандидозное заболевание неуточненного генеза.

Форма производства и лекарственный состав

Тербинафин-МФФ производится в форме плоских таблеток круглой формы, в состав которых входят:

• тербинафина гидрохлорид (250.0 мг);
• аэросил;
• молочный сахар;
• МКЦ;
• тальк;
• пищевая добавка Е572;
• полиэтиленгликоль;
• натрия кроскармеллоза.

Таблетки упакованы в ячейковые блистеры по 10 штук. В бело-коричневой пачке содержится 1 блистер с таблетками вместе с детальной инструкцией по применению антимикотического средства.

Фармакологические свойства

Фунгицидный препарат обладает фармакологической активностью в отношении большинства грибковых патогенов. В невысокой дозе проявляет противогрибковое действие по отношению к грибкам рода Candida, дерматофитам и плесневым грибкам. На некоторые виды дрожжевых грибков может действовать как фунгистатически, так и фунгицидно.

Терапевтические свойства медпрепарата обусловлены разрушающим действием его активных компонентов на клеточные структуры грибков. Лекарственные метаболиты ингибируют биосинтез скваленоксидазы, что приводит к нарушению целостности мембранных оболочек инфекционных агентов.

Польза антимикотического средства заключается и в повышении местного иммунитета, за счет чего снижается вероятность рецидивов грибкового воспаления. Действующие компоненты таблеток препятствуют выработке эргостерина, в связи с чем увеличивается концентрация сквалена в грибковых клетках. Это приводит к инактивации биохимических веществ внутри патогенных клеток и, как результат, к гибели грибков.

Условия назначения

Антимикотическое средство широко применяется в системной терапии грибковых заболеваний, вызванных дрожжеподобными и плесневыми грибками, а также дерматофитами. Показаниями к назначению Тербинафина-МФФ являются:

• микроспория;
• онихомикоз;
• кандидоз слизистых оболочек;
• трихофития;
• паховая эпидермофития;
• дерматомикозы;
• грибковое поражение стоп.

Таблетированная форма фунгицидного медпрепарата используется при сильном распространении грибковой инфекции и неэффективности местной терапии. Инструкция рекомендует использовать таблетки при лечении запущенной формы стригущего лишая.

Режим дозирования

Тербинафин-МФФ предназначен для перорального приема после еды. Дозировка и особенности противогрибковой терапии определяется динамикой заболевания и самочувствием пациента. Стандартно назначают по 125 мг препарата 2 раза в сутки или по 250 мг один раз в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от распространенности очагов поражения и формы патологии:

• межпальцевая и подошвенная дерматофития - 14-42 дня;
• паховая трихофития - 14-28 дней;
• кандидозное поражение кожи - 14-28 дней;
• стригущий лишай гладкой кожи - 28 дней.

Окончательное исчезновение симптомов заболевания наступает только через 2-3 недели после полного уничтожения грибковой инфекции. Для профилактики рецидивов пациентам может назначаться по 125 мг препарата еще в течение 3-5 дней после исчезновения симптомов дерматопатологии.

Особые указания

Обзор данных по употреблению противогрибковых таблеток детьми показал, что профиль побочных явлений у детей и подростков практически идентичен таковому у взрослых. Тем не менее, оценить пользу и вред использования фунгицидного средства у пациентов в возрасте до 6 лет пока что не удалось. Поэтому медики не рекомендуют применять Тербинафин-МФФ при лечении детей дошкольного возраста.

С осторожностью используют фунгицидное средство при нарушении кроветворной функции костного мозга, недостаточности печени и почек. Лечение больных, страдающих красной волчанкой и псориазом, проводится под наблюдением дерматолога из-за риска обострения симптомов заболеваний.

Следует отметить, что Тербинафин-МФФ может проявлять гепатотоксическую активность и при отсутствии предшествующих заболеваний печени. В случае курсового использования таблеток рекомендуется контролировать функции органов гепатобилиарной системы, а также содержание в крови печеночных ферментов.

Гестация и лактация

Согласно данным FDA, Тербинафин-МФФ не оказывает токсическое действие на внутриутробное развитие плода и работу органов репродуктивной системы. Однако опыт использования медпрепарата в период гестации ограничен, поэтому врачи не рекомендуют принимать таблетки при беременности.

Компоненты противогрибкового средства экскретируются с молоком. В случае его назначения в период лактации необходимо на время отказаться от кормления младенца грудью или перевести его на вскармливание молочными смесями.

Совместимость с алкоголем

Нежелательно комбинировать Тербинафин-МФФ с приемом алкогольных напитков. Этиловый спирт повышает гепатотоксическую активность его компонентов, что чревато нарушением функций печени.

Взаимодействие с медикаментами

Тербинафин-МФФ изменяет клиренс препаратов, метаболизирующихся с помощью изоферментов цитохрома Р450. В связи с этим таблетки не комбинируют с приемом Толбутамида, Циклоспорина и гормональных противозачаточных средств.

Необходимо учитывать, что Тербинафин-МФФ препятствует биотрансформации блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, в связи с чем увеличивается их сывороточная концентрация. У женщин, параллельно принимающих оральные контрацептивы, часто диагностируют нарушение менструального цикла.

Передозировка

Тербинафин-МФФ может вызвать передозировку в случае однократного приема более 20 таблеток. Появлениями лекарственного отравления могут стать:

• боль в эпигастрии;
• тошнота;
• диарея;
• дезориентация;
• головная боль;
• слабость.

В случае передозировки применяется симптоматическая терапия, заключающаяся в приеме энтеросорбентов и щелочного питья.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендаций Тербинафин-МФФ нормально переносится больными. Нежелательные эффекты обычно слабо выражены и носят кратковременный характер:

• анемия;
• тромбоцитопения;
• гриппоподобное состояние;
• лихорадка;
• гипертермия;
• ангионевротический отек;
• головная боль;
• тревожность;
• диспепсия;
• нарушение вкуса;
• гипосмия;
• парестезия;
• вертиго;
• холестаз;
• недостаточность печени;
• артралгия.

В единичных случаях при приеме противогрибковых таблеток у пациентов возникала псориазоподобная сыпь, алопеция, экзантематозный пустулез и фоточувствительность. Однако причинно-следственная связь между приемом фунгицидного средства и упомянутыми патологическими состояниями не была установлена.

Противопоказания

Тербинафин-МФФ не используется при гиперчувствительности к компонентам. Абсолютными противопоказаниями к назначению антимикотических таблеток являются:

• декомпенсированный цирроз печени;
• недостаточность почек;
• возраст до 6 лет;
• гестация и лактация;
• патологии сосудов и сердца;
• онкологические заболевания;
• нарушение обмена липидов и углеводов.

С осторожностью применяют противогрибковое средство при анорексии, холестазе и недостаточности печени. Следует отказаться от приема таблеток в случае возникновения многоформной эритемы и других аллергических реакций.

Аналоги

Заменителями фунгицидного препарата могут стать лекарства, которые обладают противогрибковой активностью в отношении дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибков:

• Ламикон;
• Тербизил;
• Бинафин;
• Экзифин;
• Тербинокс;
• Онихон;
• Фунготербин;
• Микофин;
• Атифин.

Многие из вышеперечисленных лекарств не используются в педиатрической практике и при нарушении функций крови. Прежде чем использовать аналоги противогрибкового средства, необходимо проконсультироваться с инфекционистом.

Условия продажи и хранения

Противогрибковые таблетки продаются при наличии письменного разрешения от врача. Хранить их следует в проветриваемом и сухом месте при соблюдении температурного режима - 15-25 градусов Цельсия. Срок годности медпрепарата составляет 3 года.