Вориконазол Канон
- Инструкция по применению для Вориконазол Канон
- Цена на Вориконазол Канон от 8 696 руб.
- Забронировать Вориконазол Канон можно в аптеке Wer в Москве
Аналоги Вориконазол Канон
Товары из категории - Противогрибковые препараты
Тульская фармацевтическая фабрика
Нафтифин раствор для наружного применения 1% флакон 20 мл 0 %
Тульская фармацевтическая фабрика
Нафтифин крем для наружного применения 1% туба 15г 0 %Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат выпускается в разнообразных дозировках, аптека имеет в наличии лекарственное средство по 50 или 200 миллиграмм. В каждой упаковке находится по 14 таблеток. Они имеют круглую форму, верхняя поверхность покрыта оболочкой. Каждая таблетка представлена в белом цвете и имеет двояковыпуклую форму. В состав упаковки с препаратом входит инструкция, в которой рассказывается, как осуществлять применение лекарства. В качестве действующего вещества в препарате выступает вориконазол, который является сильным противогрибковым средством. Также в составе имеются такие элементы, как повидон, прежелатинизированный крахмал, лактоза, магний стеарат и вода.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата относится к лекарственным средствам, направленным на борьбу с грибковыми инфекциями, относится группе триазолов. В его действие входит торможение изменения 14 Альфа-ланостерола. Накопление этого стерола постепенно приводит к тому, что передняя стенка грибка теряет основной компонент, на основе которого она строится. Таким образом, происходит торможение активности грибкового процесса и борьба с ним. В ходе проведения множества клинических исследований было выяснено, что препарат оказывает влияние на грибок такого рода: • Грибы рода Кандида (эффективен в тех случаях, когда другие препараты не производят никакого результата); • аspergillus; • аlternaria; • blastomyces; • cladosporium; • trichosporon; • acremonium; • alternaria; • bipolaris; • curvularia. При подозрении на грибковую инфекцию у пациента нужно для начала провести ему комплекс лабораторных методов обследований, которые направлены на определение вида возбудителя. Только после этого можно назначать лекарственное средство и выбирать его дозировку, а также количество дней, во время которого оно будет приниматься. Начало лечения можно осуществить, не получив информации после исследований, однако после ее получения нужно действовать, опираясь на нее. Наиболее распространенной является инфекция, вызванная грибками рода Candida. Обратите внимание на то, что лекарственное средство проявляет хорошее действие не на все виды данного рода. Поэтому особенно важно определить, какой именно грибок вызвал заболевание пациента, для того, чтобы назначит максимально эффективную терапию.
Показания
Препарат Вориконазол Канон принимается пациентами, которые перенесли пересадку костного мозга от донора, так как у них существует риск возникновения грибковой инфекции. Также принимается во всех случаях, когда есть вероятность возникновения данного рода поражения. Имеет высокую эффективность при борьбе с инфекционными заболеваниями, вызванными грибами Aspergillus. Используется, когда у пациента в кровяном русле были обнаружены грибы, только при отсутствии нейтрофилов. Принимается также пациентами, у которых имеют место грибковые инфекции Candida на тяжелых стадиях, при предыдущем использовании флуконазола и отсутствии его эффективности. При наличии у пациента подтвержденной лабораторно инфекции, вызванной грибами рода Scedosporium или Fusarium. Препарат должен приниматься на начале лечения грибковой инфекции, которая несет угрозу жизни пациента и проявляется тяжелыми нарушениями.
Противопоказания
• наличие аллергических реакций в анамнезе к компонентам, которые входят в состав препарата; • употребление в совокупности с хинидином, терфенадином, цизапридом, астемизолом. При такой комбинации возможно возникновение нарушения сердечного ритма по типу пируэтной тахикардии; • запрещено принимать лекарство вместе с такими препаратами, как рифампицин, а также с фенобарбиталом и карбамазепином. Связана такая рекомендация с тем, что при такой комбинации может произойти так, что количество активного вещества Вориконазол Канон будет снижено, в итоге это станет причиной более низкой эффективности, а иногда и отсутствия положительного результата; • если пациент принимает эфавиренз в количестве более 400 миллиграмм в сутки в комбинации с вориконазолом, то это может привести к снижению количества активного вещества противогрибкового препарата. Как следствие, такая комбинация приводит к неэффективности противогрибкового препарата.
Способ применения и дозы
Прежде чем приступить к лечению заболевания этим препаратом, стоит провести тщательное обследование состояния здоровья пациента. Необходимо, чтобы оно включало в себя исследование его электролитного состава и проверки уровня калия, магния и кальция. Существуют такие случаи, когда количество данных электролитов снижается, тогда нужно произвести лечение состояний, которые привели к таким последствиям и восполнить потери. Только после проведенных мероприятий можно начинать лечение противогрибковым препаратом. Контроль количества электролитов должен периодически проводиться и на протяжении всего времени, пока осуществляется лечение терапии. Употреблять препарат рекомендуется в течение одного часа после употребления пищи или за час до этого. Лечение нужно начинать с дозировки, которая способна сразу оказать максимальный терапевтический эффект. В больших количествах препарат усваивается организмом при употреблении его перорально, поэтому нет необходимости для его назначения внутривенно или внутримышечно. Дозировка препарата зависит от индивидуальных показателей состояния здоровья пациента, а также от его веса. Так, в первые сутки лечения этим противогрибковым средством дозировка у пациентов, вес которых больше 40 килограмм должна быть 400 миллиграмм и приниматься дважды в сутки. Если масса пациента составляет меньше 40 килограмм, дозу препарата нужно несколько уменьшить, тогда она составит 200 миллиграмм в день, прием ее также нужно осуществлять два раза в сутки. При внутривенной инфузии лекарственного средства количество его должно составлять 6 миллиграмм и вводиться два раза в сутки. В последующие дни лечения дозировка препарата должна быть снижена. Так, у пациентов, имеющих вес 40 килограмм и более, она должна составлять 200 миллиграмм и приниматься внутрь дважды в день. Тем, кто имеет вес менее 40 килограмм, нужно принимать по 100 миллиграмм дважды в день. Если планируется продолжение введения препарата внутривенно, доза его должна составлять 4 миллиграмма дважды в день. Такие рекомендации касаются и детей, отвечающих данным критериям, только тогда, когда их возраст 15 и более лет. Принимать препарат нужно как можно меньше времени, как только будет отмечена его результативность и исчезновение симптомов, можно его отменять. Если употребление лекарственного средства происходит на протяжении более 6 месяцев, то следует определить соотношение риска возникновения побочных эффектов после такого лечения и результативности. При отсутствии какого-либо эффекта на протяжении лечения этим лекарством, можно увеличивать его дозировку пациентам, имеющим вес 40 и более килограмм до 300 миллиграмм и принимать внутрь дважды в день. При наличии веса менее 40 килограмм, дозировку увеличивать до 150 миллиграмм дважды в день. Существуют такие случаи, когда у пациента возникали негативные симптомы от повышенного количества употребляемого препарата. Если имеют место подобного рода изменения, то нужно постепенно снижать количество употребляемого вещества. У людей с весом 40 и более килограмм снижать до 200 миллиграмм, при меньше массе до 100 миллиграмм и принимать внутрь дважды в день. Принимать препарат в детском возрасте от 2 до 12 лет нужно таким же способом, как и тем, кто имеет вес, который является меньше 50 кг. Начинается лечение у такой группы пациентов с введения препарата в вену. После того, как наступит эффект от лекарства, возможен переход на употребление его перорально. В первые сутки лечения дозировка должна быть 9 миллиграмм на каждый килограмм массы тела при внутривенном введении. Вводить лекарственное средство нужно два раза в сутки. Не рекомендуется употреблять препарат в начале лечения перорально. На протяжении дальнейшего лечения доза вводимого внутривенно препарата должна быть 8 миллиграмм на килограмм, вводить каждые 12 часов. При употреблении лекарства перорально его количество может быть не более 350 миллиграмм, начинать с 9 миллиграмм на килограмм веса, принимать каждые 12 часов. Дети, вес которых составляет более 50 килограмм, а также подростки возрастом от 15 до 17 лет должны принимать лекарственное средство в таких же количествах, как взрослая категория пациентов. Если у пациентов, чья масса тела менее 50 килограмм, а также дети от 2 до 12 лет, не наблюдается никакого эффекта от приема этого противогрибкового препарата в рекомендуемых дозах, то нужно ее увеличить. При употреблении лекарственного средства в стартовой дозе 350 миллиграмм ее можно увеличить на 50 миллиграмм. Если дозировка была меньше, то увеличивать ее нужно на 1 миллиграмм на килограмм веса. При возникновении негативных симптомов при лечении таким количеством препарата, нужно постепенно снижать его дозу. Отсутствует какая-либо информация, подтвержденная клиническими исследованиями о том, как повлияет препарат на организм и состояние здоровья пациента, при употреблении его детьми с печеночной или почечной недостаточностью. Профилактика грибковой инфекции должна проводиться всем пациентам, которым планируется пересадка костного мозга от донора. Начинать ее нужно в день проведения процедуры и продолжать не более 100 дней. Постараться свести профилактику препаратом Вориконазол Канон к минимуму. При наличии достаточно сильного снижения иммунитета, употребление лекарственного средства можно продолжить более 100 дней, но так, чтобы количество дней, во время которых будет осуществляться прием, не превышало 180 суток. При проведении профилактики в таких случаях используются дозировки, которые рекомендуются для необходимой возрастной группы, в которой находится пациент. Не существует точных клинических исследований, которые предоставили бы информацию о том, какое действие оказывает лекарственное средство на пациента при употреблении его более 180 суток. Поэтому при длительном приеме, которые составляет больше указанного времени нужно определить все риски возникновения негативных последствий после такой профилактики. Если у пациента, который принимает противогрибковый препарат возникли побочные действия или во время профилактики не возникает никакого положительного результата, то не стоит производить никакой коррекции дозировки. Рекомендуется принять решение о переведении пациента на прием другого лекарственного средства, которое имеет противогрибковое действие. Нужно осуществлять коррекцию дозировки препарата в зависимости от того, в комбинации с каким лекарственным средством он принимается. Если принимать противогрибковый препарат в совокупности с фенитоином, то дозировка его в качестве поддерживающей терапии должна быть: у пациентов с массой тела более 40 килограмм 400 миллиграмм и приниматься перорально два раза в сутки. При массе тела менее 40 килограмм доза употребляемого лекарства должна составлять 200 миллиграмм каждые 12 часов. Прием рифабутина в комбинации с препаратом Вориконазол Канон нужно проводить в такой дозировке: пациентам, имеющим массу тела более 40 килограмм по 350 миллиграмм два раза в сутки перорально. Тем, кто имеет вес менее 40 килограмм нужно употреблять лекарственное средство в количестве 200 миллиграмм каждые 12 часов. Прием препарата вместе с эфавирензом обуславливает необходимость увеличения дозировки препарата при одновременном снижении количества, употребляемого эфавиренза в половину. Дозировка противогрибкового препарата при такой комбинации должна быть 400 миллиграмм при пероральном употреблении. Принимать лекарственное средство нужно два раза в сутки. При употреблении противогрибкового лекарства пациентами, которые относятся к группе пожилых людей, не стоит производить коррекцию дозировки препарата. При наличии у пациента заболеваний и состояний, которые сопровождаются нарушением функционирования почек, то в таком случае нет необходимости корректировать дозировку. В тех случаях, когда пациент имеет цирротическое поражение печени на незапущенных стадиях, то количество препарата, который он употребляет в начале терапии должно иметь те же дозировки, что и все остальные группы пациентов. В последующие дни нужно снизить дозировку лекарства в два раза. Отсутствует какая-либо информация, подтвержденная клиническими исследованиями, которая могла бы описать влияние препарата на организм пациента, у которого имеются симптомы цирроза печени на тяжелых стадиях. Повышение уровня трансаминаз в крови пациента обуславливает отказ от лечения препаратом. Это касается повышения верхних границ нормы в пять раз таких показателей, как AЛТ, AСТ, а также общий билирубин. Не существует информации о том, возможно ли употребление этого противогрибкового препарата детьми до 2 лет.
Побочные действия
В качестве наиболее распространенных побочных эффектов в ходе проведенных клинических исследований, отмечались нарушения зрительных функций, повышение температуры тела, рвота, вертиго, мигрень, болезненность в области передней брюшной стенки. Все симптомы являются обратимыми, после прекращения употребления противогрибкового препарата они проходят. Изменения в кровеносном русле: • снижение количества тромбоцитов; • снижение количества лейкоцитов; • развитие анемии; • повышение уровня эозинофилов; • ДВС – синдром. Нарушения в работе иммунной системы: • анафилактические реакции. Нарушения в эндокринных органах: • снижение гормонов щитовидной железы; • в редких случаях количество гормонов щитовидной железы может повышаться. Психические нарушения: • депрессивные состояния; • необоснованная тревожность; • делирий. Нарушения работы ЦНС: • судорожные приступы; • синкопальные состояния; • чувство ползания мурашек по телу; • дрожание конечностей; • вертиго; • поражение головного мозга; • нарушения со стороны экстрапирамидной системы; • беспорядочное движение мышц; • снижение чувствительности на разных участках тела; • привкус метала во рту; • дрожание зрачков высокой частоты. Нарушения в органах зрения: • снижение остроты зрения; • двоение в глазах; • воспаление склеры; • воспалительные процессы в области век; • мутность роговой оболочки. Нарушения в работе сердца: • учащение или замедление сердцебиения; • снижение систолического и диастолического артериального давления; • тромбоз вен; • воспалительные процессы в лимфатических сосудах; • AV блокада; Нарушения функций дыхания: • болезнь гиалиновых мембран; • отек легких. Изменения кожного покрова: • раздражение кожи; • эритродермия; • чесотка; • облысение; • появление уртикарной сыпи; • синдром Лайелла; • отек Квинке; • чешуйчатый лишай; • токсико-аллергический дерматит; • болезнь Либмана-Сакса. Нарушения в работе пищеварительной системы: • болезненность в области различных участков брюшной полости; • воспаление слизистой оболочки губ; • воспалительные процессы в области десен; • воспаление поджелудочной железы; • воспаление в области языка; • развитие гастрита. Нарушения работы печени и желчного пузыря: • ухудшение показателей биохимического анализа крови, печеночного комплекса; • ОПН; • увеличение размеров печени; • воспаление желчного пузыря; • ЖКБ. Изменения в костно-мышечном аппарате: • болезненность в области поясницы; • воспаление разнообразных суставов; • воспалительные процессы в области надкостницы. Изменения в органах мочеиспускания: • появление крови в моче; • появление белка; • ОПН; • воспаление почек. Изменения в лабораторных показателях: • увеличение количества холестерина; • увеличение количества мочевины. Другие нарушения: • постоянная слабость; • наличие симптомов, подобных проявлению гриппа. Самыми частыми нарушениями, которые встречаются у пациентов, употребляющих этот противогрибковый препарат, стали изменения зрительных функций организма пациента. Они обычно имеют обратимый характер и проявляются в легких формах. На втором месте по частоте возникновения стоят изменения кожного покрова. Они также проходят после прекращения препарата и проявляются в нетяжелых формах. Появление сыпи, чесотки или покраснений, обуславливает отмену лекарственного средства и наблюдение за состоянием здоровья пациента. Существует информация о том, что у некоторых пациентов отмечалось появление плоскоклеточного рака дермы. Такие побочные действия наблюдались при особенно длительном приеме препарата и наличии сопутствующих тяжелых заболеваний. Механизм данного явления остается неизученным.
Передозировка
Случаи передозировки наблюдались среди пациентов детского возраста, которым осуществилась внутривенная инфузия лекарственного средства, превышающая рекомендуемую в пять раз. Существует информация о том, что у пациентов наблюдалась боязнь света, которая прошла в течение 10 минут. Препарат хорошо выводится при помощи терапии гемодиализом.
Лекарственное взаимодействие
Прием препарата не рекомендуется употреблять в комбинации с астемизолом, цизапридом, пимозидом, а также хинидином. При таком применение возможно развитие пируэтной аритмии. К снижению действующего вещества, которое находится в кровеносном русле, может привести употребление этого лекарства в комбинации с противоэпилептическими препаратами и производными барбитуровой кислоты. Запрещен прием такого препарата вместе с эфавирензом, который употребляется в количестве более 400 миллиграмм в день. Не рекомендуется прием препарата вместе с эрготамином, так как это может привести к увеличению количества алкалоидов в крови и отравлению ими организма. Запрещено употребление этого противогрибкового лекарства в комбинации с рифампицином. Также не рекомендуется употреблять его в совокупности с ритонавиром, при приеме его в дозе 400 миллиграмм. Запрещается принимать лекарственную форму вместе со зверобоем, так как это приводит к уменьшению эффективности этого препарата. Нельзя комбинировать такое противогрибковое лекарство с эверолимусом, это связано с тем, что такая комбинация приводит к увеличению его уровня в кровеносном русле. При употреблении пациентом препарата Вориконазол Канон после прекращения терапии флуказанолом, то нужно проверять состояние его здоровья. Для этого стоит выполнять дополнительные методы обследования. Прием этого препарата в совокупности с лекарствами, которые снижают свертываемость крови, обуславливает необходимость постоянного мониторинга протромбинового время. Если во время терапии лекарственным средством возникла необходимость употреблять бензодиазепины, то их дозировка должна быть минимальной. Это связано с тем, что противогрибковый препарат может повышать концентрацию психоактивных веществ и осуществить длительный снотворный эффект. Употребление опиатов вместе с противогрибковым препаратом, обуславливает снижение дозировки наркотических средств, в связи с тем, что это может привести к развитию побочных действий передозировки опиатами. Использование НПВС в сочетании с данным препаратом может привести к развитию передозировки нестероидными противовоспалительными средствами. Поэтому, при возможности, нужно снизить дозу НПВС. Пациенты, которые употребляют омепразол или его аналог, должны снижать дозировку ИПП в два раза. Прием гормональных препаратов в качестве контрацепции обуславливает постоянный контроль состояния здоровья пациентов, для избегания негативных последствий. При приеме статинов нужно помнить о том, что такое противогрибковое средство способно повысить их концентрацию в организме пациентов. Такие изменения могут привести к разрушению поперечнополосатой мускулатуры. Рекомендуется уменьшить количество статинов для того, чтобы избегнуть возникновения негативных последствий. Сочетание противогрибкового средства с алкалоидами красителя может привести к увеличению их количества в кровеносном русле пациента. Это в конечном итоге может стать причиной поражения нервной системы токсическими веществами.
Особые указания
С осторожностью назначать препарат пациентам, которые имеют в анамнезе проявления аллергических реакции на употребление лекарств из группы азолов. Нет информации о проведенных опытах, которые охарактеризовали бы то, как подействует препарат на организм при беременности. Поэтому лекарство с таким механизмом действия не рекомендуется для употребления беременным женщинам. В ходе проведенных опытов на животных было выяснено, что лекарство может негативно воздействовать на способность иметь потомство. Подобных исследований на людях не проводилось. Прием препарата можно осуществлять только тогда, когда ожидаемый результат от его приема может покрывать все риски возникновения негативных последствий. Если прием препарата осуществляется женщинами детородного возраста или теми, кто планирует беременность, то в таком случае им стоит надежно предохраняться. Отсутствует информация о влиянии препарата на состав грудного молока, поэтому его прием в период лактации нужно прекратить. При отсутствии такой возможности, нужно немедленно прекратить кормление грудью. Так как в состав лекарственного средства входит лактоза, он не рекомендуется к употреблению тем, кто имеет наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы. Пациентам, которые имеют заболевания, сопровождающиеся нарушением работы почек, нужно производить регулярный контроль состояния данного органа. Это обуславливает проведение лабораторных и инструментальных методов исследования, включающих в себя проверку количества креатинина. При наличии в анамнезе воспаления поджелудочной железы или риска ее развития, нужно постоянно проверять ее функцию во время приема препарата. Особое внимание обратить на уровень липазы и амилазы в крови пациента. С осторожностью принимать препарат пациентам, у которых отмечалось поражение сердечной мышцы, проявления сердечной недостаточности. Если в начале лечения препаратом у пациента отмечались изменения в лабораторных показателях, такие как снижение количества калия, магния, а также кальция, терапию можно начинать только после нормализации их уровня. При введении препарата в вену пациенту возможно наличие таких негативных реакций со стороны организма как тошнота, повышенная потливость и покраснение лица. Если такие симптомы носят выраженный характер и значительно портят уровень жизни пациента, то следует рассмотреть вопрос о прекращении употребления лекарственного средства. Препарат способен повысить чувствительность пациента к яркому солнечному освещению. Появление подобных симптомов обуславливает избегание мест с интенсивным освещением. Возможно поражение токсинами печени пациента, стоит помнить о том, что такие изменения носят обратимый характер. Они полностью проходят после прекращения употребления препарата. Всем пациентам, которые принимают данный противогрибковый препарат нужно осуществлять регулярный контроль состояния печени. Он включает в себя проверку уровня лабораторных показателей, включающих в себя количество аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Такие мероприятия выполнять на протяжении первого месяца лечения лекарственным средством один раз в неделю. Если лабораторные показатели стали ухудшаться, то это обуславливает принятие решения насчет прекращения употребления лекарственного средства. Употребление препарата может спровоцировать появление симптомов ухудшения зрения, появление тумана перед глазами, боязнь яркого света. А также он способен вызвать повышенную утомляемость и сонливость. Эти симптомы могут негативно отразиться на управлении автомобилем или дугой сложной техникой.
Сроки и условия хранения
Осуществлять хранение препарат Вориконазол Канон можно на протяжении трех лет, держать его в недоступном для детей месте. Оптимальная температура, при которой можно хранить лекарственное средство составляет не выше 25 градусов тепла. Не допускать попадания на препарат жидкости.
Сертификаты и лицензии
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- Справочник лекарственных препаратов Видаль