Янумет

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Янумет - противодиабетическое средство, составляющими компонентами которого являются метформин (Metforminum) и ситаглиптин (Sitagliptinum). Препарат Янумет выпускается в форме капсул, которые используются для внутреннего приема при заболевании инсулиннезависимым диабетом. Медикамент способен активировать гормоны ЖКТ. Благодаря воздействию лекарственного средства, увеличивается содержание в крови важных гормонов: энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного пептида. Эти два гормона способствуют в организме нормальному усвоению и метаболизму декстрозы.

Согласно инструкции по применению, медикамент воздействует на уровень глюкозы в крови, минимизируя риск проявления гипогликемии. Благодаря воздействию медикамента, в сыворотке крови понижается уровень декстрозы. За счет медикамента, глюкоза лучше усваивается, не скапливается в чрезмерном количестве в печени и кишечнике, увеличивается восприимчивость к инсулину. Медикамент Янумет не приводит к чрезмерному повышению инсулина, а также к понижению декстрозы в крови, ни у здоровых людей, ни у людей, которые страдают инсулиннезависимым диабетом.

При прохождении терапии медикаментом количество выделяемого инсулина остается неизменным, однако его содержание в организме в утреннее время и в течение дня становится ниже. Уже после первого приема медикамента у пациентов наблюдается снижение деятельности ингибиторов дипептидилпептидазы-4 на сутки, что стимулирует повышение концентрации важных гормонов энтероглюкагона и глюкозозависимого инсулинотропного пептида, увеличение содержания инсулина и «соединяющего» пептида, понижение уровня глюкагона и декстрозы, снижение перепадов, вызванных изменяющимся содержанием глюкозы после еды или физической активности.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Янумет выпускается в виде таблеток, предназначенных для внутреннего приема. Таблетки выпускаются с разным содержанием активных компонентов для удобства определения дозировки пациентам. В зависимости от количества активных веществ в составе, таблетки могут быть розового и красного цвета. В состав таблеток препарата Янумет входят следующие компоненты:

метформин;

ситаглиптин;

МКЦ;

низкомолекулярный поливинилпирролидон;

стеарил фумарат натрия;

додецилсульфат натрия;

Составляющие компоненты оболочки:

ПВС;

Титановые белила;

полиэтиленгликоль;

тальк;

пищевая добавка Е172 черного цвета;

пищевая добавка Е172 красного цвета.

Показания к применению

Медикаментозное средство используется для лечения самостоятельно или в комплексной терапии. Янумет рекомендуется к употреблению пациентам при следующих проблемах со здоровьем:

Монотерапия:

- лечение инсулиннезависимого диабета для улучшения показателей уровня содержания глюкозы в крови, когда соблюдение рекомендуемой диеты и активной деятельности не дают нужного результата; - при отсутствии нужного терапевтического эффекта при приеме метформина и ситаглиптина.

Комплексное воздействие:

- терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, для улучшения показателей уровня содержания декстрозы в сочетании с синтетическими противодиабетическими средствами, если соблюдение рекомендуемой диеты и физической активности не дает нужного эффекта; - терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, в сочетании с глитазонами; - терапия пациентов, страдающих инсулиннезависимым диабетом, в сочетании с инсулином.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Е.11. Инсулинонезависимый сахарный диабет.

Побочные эффекты

Медикаментозное средство Янумет положительно воздействует на состояние здоровья пациентов. В ряде случаев, терапия медикаментом может стать причиной проявления некоторых побочных признаков:

жидкий стул

чувство тошноты

затруднённое и болезненное пищеварение

вздутие живота

рвотные позывы

болезненные ощущения в голове

снижение концентрации глюкозы в крови

затрудненная дефекация

воспалительные процессы органов дыхания

кашель

инфекционные заболевания кожных покровов

накопление излишней жидкости во внесосудистых областях мягких тканей

воспаление поджелудочной железы

нервно-психическая слабость

нарушение нормальной деятельности желудка

реакции гиперчувствительности

анафилактический шок

отек Квинке

высыпания на коже

крапивная лихорадка

повреждение мелких сосудов и подкожной клетчатки

поражение кожных покровов

острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы

воспаление поджелудочной железы

нарушения работоспособности почек

потеря способности почек образовывать и выделять мочу

риновирусная инфекция

суставные боли

болезненные ощущения в мышцах

боли в конечностях

боли в области спины

зуд

повышение числа лейкоцитов

повышение концентрации нейтрофилов

понижение содержания кобаламина.

Противопоказания

Препарат Янумет не рекомендуется принимать в следующих случаях:

гипервосприимчивость к компонентам медикамента

инсулинозависимый диабет

заболевания почек

риск возникновения почечной недостаточности

обезвоживание организма (сопровождается жидким стулом и рвотными позывами)

болезненное состояние, сопровождающееся жаром и ознобом

инфекции

пониженное содержание кислорода в организме

воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхов

нарушение кислотного и щелочного равновесия в организме

нарушение углеводного обмена

нарушение работы сердца

нарушение газообмена в легких

ишемический некроз сердечной мышцы

перенесенные хирургические вмешательства или травмы

заболевания печени

чрезмерное употребление алкогольных напитков

интоксикация продуктами алкоголя

период вынашивания ребенка

период вскармливания младенца грудью

повышенное содержание молочной кислоты в крови

использование в терапии йодосодержащих медикаментов

недостаточное питание

детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Применение при беременности

Нет сведений о воздействии компонентов Янумета на развивающийся в утробе женщины плод, поэтому лекарственное средство нельзя принимать во время вынашивания ребенка. Исследований о вероятности проникновения компонентов препарата Янумет в грудное молоко не проводилось, поэтому в период терапии следует отказаться от вскармливания младенца грудью.

Способ и особенности использования

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток, которые предназначены для внутреннего приема. Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом после проведения обследования, сбора анализов и установления анамнеза. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Рекомендуемая дневная дозировка составляет не более двух таблеток. Принимать медикамент необходимо во время приема пищи. Не рекомендуется назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как это может привести к повышению молочной кислоты в крови. Не рекомендуется назначать медикамент детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет сведений о воздействии компонентов препарата Янумет на развивающийся организм.

Совместимость с алкоголем

Медикаментозное средство нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками, так как это может привести к риску развития лактацидемии. Спиртосодержащие напитки оказывают воздействие на распределение и абсорбцию лактата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозное средство не следует принимать с рядом других лекарств из-за оказания двустороннего воздействия на фармакокинетические и фармакодинамические свойства:

сердечный гликозид Digoxin;

противодиабетическое средство Januvia;

иммунодепрессивный медикамент Ciclosporin;

"петлевой" диуретик Furosemide;

гипотензивный медикамент Nifedipine;

калийсберегающий диуретик Amiloridum;

алкалоид опия Morphine;

антиаритмический медикамент Procainamide;

антиаритмическое средство Quinidine;

жаропонижающее средство Chininum;

противоязвенное лекарство Ranitidin;

калийсберегающий диуретик Triamterene;

бактериостатический антибиотик Trimethoprim;

антибиотик группы гликопептидов Vancomycin;

мочегонные средства;

глюкокортикоиды;

производными фенотиазина;

стероидные женские половые гормоны;

противоэпилептическое лекарственное средство Phenytoin;

ниацин;

адреномиметики непрямого действия;

антагонисты кальция;

противотуберкулезное средство Isoniazid.

Медикамент Янумет не оказывает воздействия на следующие лекарства:

сахароснижающее лекарственное средство Metformin;

гипогликемический медикамент Rosiglitazone;

пероральное гипогликемическое средство Glibenclamide;

гиполипидемическое средство Simvastatin;

антикоагулянт непрямого действия Warfarin;

пероральные противозачаточные средства;

гиполипидемические лекарственные средства;

производные фибровой кислоты;

гиполипидемический медикамент Ezetimibe;

медикаменты, препятствующие тромбообразованию;

антиагрегант Clopidogrel;

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

блокаторы АТ1-рецепторов;

бета-блокаторы;

антагонисты кальция;

тиазидный диуретик Hydrochlorothiazide;

обезболивающие лекарства;

нестероидное противовоспалительное средство Naproxen;

производное фенилуксусной кислоты Diclofenac;

нестероидный противовоспалительный медикамент Celecoxib;

атипичный антидепрессант Bupropion;

антидепрессант Fluoxetine;

антидепрессант Sertraline;

противоаллергическое лекарственное средство Cetirizine;

лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты, Omeprazole;

противоязвенное средство Lansoprazole;

лекарственное средство для увеличения потенции Sildenafil;

антидиабетическое средство Glyburide;

неселективный бета-адреноблокатор Propranolol;

нестероидный противовоспалительный медикамент Ibuprofen;

анальгетик Natrii salicylas;

антибактериальный медикамент Sulfanilamide;

антибиотическое средство Chloramphenicol;

урикозурический медикамент Probenecid.

Передозировка

В состав препарата входят активные компоненты ситаглиптин и метформин, которые оказывают разное воздействие на организм человека при передозировке. Воздействие ситаглиптина: Дозировка Янумета в 800 мг хорошо переносится пациентами и не приводит к проявлению симптоматических признаков передозировки. Сведений о воздействии медикамента на организм пациента при дозировке, превышающей 800 мг, нет. При курсе терапии, составляющем 28 дней, не отмечалось появления побочных признаков или симптомов передозировки, если соблюдалась доза в 400 мг. Если у пациента были обнаружены побочные эффекты или другие неприятные симптоматические признаки, то необходимо обратиться к лечащему врачу, который проведет комплекс мероприятий для оказания терапевтической помощи. Первая помощь при передозировке ситаглиптином:

очищение желудка от остатков медикамента;

контроль за показателями работы жизненно важных органов, мониторинг сердца;

направленное терапевтическое воздействие на проявившиеся симптомы;

при острой интоксикации используется метод внепочечного очищения крови.

Воздействие метформина: Дозировка препарата Янумет свыше 50 мг способна вызвать симптоматические признаки передозировки, которые выражаются в существенном понижении концентрации глюкозы в сыворотке крови и повышении молочной кислоты. При проявлении признаков передозировки необходимо использовать метод внепочечного очищения крови, во время которого происходит удаление из организма токсических продуктов.

Аналоги

Полным аналогом медикамента Янумет по фармакологическим свойствам и составу является препарат Вельмеция. Другие аналоги медикамента, имеющие схожее фармакологическое воздействие:

Avandamet;

Glibomet;

TRIPRIDE;

Дуглимакс.

Условия продажи

Медикаментозное средство Янумет отпускается в аптечных пунктах при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

Условия хранения

Медикаментозное средство рекомендуется хранить в недоступном для досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет два года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент Янумет нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция по применению содержит подробную информацию о сроках годности и правилах использования медикамента.