Зивокс

Форма выпуска, состав и упаковка

Зивокс выпускается в форме раствора для медленного введения вещества через вену. Согласно инструкции в состав препарата входит: • linezolid; • натриевая соль лимонной кислоты; • безводная трехосновная карбоновая кислота; • декстроза; • очищенная жидкость. Средняя цена зивокс составляет 1000 рублей. В нашей интернет-аптеке можно найти аналоги зивокс, для этого необходимо воспользоваться поиском. Зивокс купить можно у нас. При заказе на других ресурсах, обязательно уточняйте наличие и способ доставки. Врачебные отзывы препарата зивокс информируют о высокой эффективности лекарства. Препарат также выпускается в виде таблеток и гранул. Зивокс в Москве отпускается по рецепту.

Фармакологическое действие

Зивокс ингибирует синтез бактериального белка, препятствуя трансляции. Линезолид связывается с сайтом бактериальной 23S рибосомальной РНК субъединицы 50S, Это действие предотвращает образование функционального комплекса инициации 70S, что является важным этапом в процессе бактериальной трансляции. Без надлежащего производства белка восприимчивые бактерии не могут размножаться. Действие линезолида считается бактериостатическим в отношении стафилококков и энтерококков. Зивокс, по-видимому, обладает бактерицидным действием против большинства исследованных штаммов стрептококков. Ингибирование МАО: зивокс является обратимым неселективным ингибитором моноаминоксидазы (МАО). МАО представляет собой сложную ферментную систему и широко распространена по всему организму. Снижение активности МАО приводит к увеличению концентрации нейротрансмиттеров, таких как адреналин, норадреналин и дофамин, в различных местах хранения в центральной нервной системе и симпатической нервной системе. Ингибирование МАО десенсибилизирует альфа- и бета-адренергические рецепторы и рецепторы серотонина. Ингибирование МАО в желудочно-кишечном тракте и печени может привести к системному всасыванию большого количества тирамина из рациона, что может вызвать гипертонию. Зивокс вводят перорально или внутривенно. Дозировка IV и составов таблеток являются взаимозаменяемыми, нет необходимости производить коррекцию дозы. Данные животных и человека показывают, что линезолид распределяется по хорошо перфузируемым тканям, включая концентрацию в слюне и поте. В исследовании с участием пациентов, перенесших полное эндопротезирование тазобедренного сустава, было показано, что дозировка 600 мг в/в имеет значительное проникновение в костную, жировую, мышечную и гематомную жидкости при введении до операции вместе с цефамандолом, обычным профилактическим антибиотиком. Распределение в этих тканях было быстрым с концентрациями, превышающими MIC для восприимчивых организмов (4 мг/л или менее). Концентрации в кости, жире и мышцах составляли приблизительно 50%, 30% и 90% от соответствующей сывороточной концентрации. Терапевтические концентрации также поддерживали в гематомной жидкости на протяжении более 16 часов. Связывание с белками плазмы низкое (т.е. примерно 31%). Затрагиваемые изоферменты цитохрома P450 и переносчики лекарств: отсутствуют. Зивокс не является индуктором ферментной системы CYP450 у животных и не ингибирует активность клинически активных изоферментов CYP450 человека (т.е. 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4). Исследования in vitro показали, что линезолид минимально метаболизируется и метаболизм может быть опосредован ферментной системой CYP450 человека, Однако метаболический путь не полностью понят. Исследование показало снижение линезолида Cmax и AUC при введении с сильным индуктором ферментной системы CYP450. Неизвестно, была ли индукция CYP450 причиной этого снижения, но осторожность может быть оправдана при использовании сильных индукторов. Пероральная биодоступность для зивокс составляет 100%. Пища задерживает скорость, но не степень орального поглощения

Показания

Синтетический оксазолидиноновый антибиотик, имеет показания для лечения бактериальной пневмонии, инфекций кожи и структуры кожи, а также для ванкомицин-резистентных энтерококковых (VRE) инфекций, включая инфекции, вызванные чувствительными организмами, которые осложняются бактериемией. Ингибирует МАО и может вызывать лекарственные взаимодействия с адренергическими и серотонинергическими препаратами.

Противопоказания

Зивокс имеет ряд противопоказаний: • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • дети; • лица, не достигшие 12-ти летнего возраста; • гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы надпочечниковой или вненадпочечниковой локализации; • синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы; • комплексное заболевание обусловлено избыточной секрецией серотонина и других биологически активных веществ; • неконтролируемая форма АГ.

Дозировка

Описание дозировки для лечения пневмонии, в том числе пневмонии и нозокомиальной пневмонии:

Взрослые

600 мг в/в каждые 12 часов на протяжении 10-14 дней. В отношении MRSA в руководствах по клинической практике рекомендуется лечение от 7 до 21 дня при пневмонии. При внутрибольничной пневмонии, как правило, лечат на протяжении 7 дней. Руководства по клинической практике рекомендуют эмпирическое применение ванкомицина у пациентов с факторами риска MRSA.

Дети и подростки от 12 до 17 лет

600 мг в/в каждые 12 часов на протяжении 10-14 дней. Руководства по клинической практике рекомендуют лечение пневмонии MRSA от 7 до 21 дня в зависимости от степени инфекции.

Младенцы и дети от 1 до 11 лет (в случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск)

10 мг/кг/дозировка IV каждые 8 часов (Макс: 600 мг/дозировка) на протяжении 10-14 дней. Руководства по клинической практике рекомендуют лечение пневмонии MRSA от 7 до 21 дня в зависимости от степени инфекции.

Новорожденные 34 недели беременности и более (в случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск)

10 мг/кг/дозировка IV каждые 8 часов на протяжении 10-14 дней. Руководства по клинической практике рекомендуют лечение пневмонии MRSA от 7 до 21 дня в зависимости от степени инфекции. У недоношенных новорожденных с периодом беременности менее 34 недель и старше 6 дней 10 мг/кг/дозировка IV каждые 8 часов на протяжении 10-14 дней. Руководства по клинической практике рекомендуют лечение пневмонии MRSA от 7 до 21 дня в зависимости от степени инфекции.

У недоношенных новорожденных менее 34 недель беременности и от 0 до 6 дней (в случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск)

10 мг/кг/дозировка IV каждые 12 часов первоначально. Можно рассмотреть возможность применения 10 мг/кг/дозировка каждые 8 часов у пациентов с неоптимальным клиническим ответом. Общий курс терапии должен составлять от 10 до 14 дней. Руководства по клинической практике рекомендуют лечение пневмонии MRSA от 7 до 21 дня в зависимости от степени инфекции.

Побочные действия

Зивокс имеет ряд побочных эффектов: • панцитопения; • синдром Стивенса-Джонсона; • сидеробластная анемия; • неврит зрительного нерва; • нарушения зрения; • синдром серотонина; • судороги; • лактоацидоз; • ангионевротический отек; • токсический эпидермальный некролиз; • анафилактический шок; • анафилактоидные реакции; • тромбоцитопения; • анемия; • эозинофилия; • кандидоз; • повышенные печеночные ферменты; • гипогликемия; • гипертония; • суперинфекция; • псевдомембранозный колит; • лейкопения; • затуманенное зрение; • буллезная сыпь; • диарея; • периферическая невропатия; • рвотные рефлексы; • головная боль; • тошнотные позывы; • головокружение; • боли в животе; • сыпь; • дисгевзия; • зуд; • симптомы злокачественных нейролептических синдромов; • изменение цвета языка; • головокружение; • изменение цвета зубов.

Передозировка

Случаев передозировки зивоксом не зарегистрировано, поскольку использование лекарства проводится в клинических условиях. Не использовать препарат самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие

Применение кодеина противопоказано больным, которые получают или которые получали зивокс на протяжении предыдущих 14 дней. Линезолид является обратимым неселективным ингибитором МАО. Одновременный прием кодеина с другими серотонинергическими препаратами, такими как ИМАО, может привести к серьезным побочным эффектам, включая синдром серотонина. ИМАО могут вызывать аддитивную депрессию ЦНС, угнетение дыхания, сонливость, головокружение или гипотензию при использовании с агонистами опиатов, такими как кодеин. Следует избегать употребления кофеина или избегать его на протяжении 1-2 недель после прекращения приема линезолида. Препарат является антибиотиком, который также является слабым обратимым неселективным ингибитором моноаминоксидазы (МАО). Опасные сердечные аритмии или тяжелая гипертензия могут возникать из-за усиления симпатомиметических эффектов кофеина с помощью ИМАО.

Особые указания

Адекватные клинические исследования с группами пациентов не проводились.

Сроки и условия хранения

Не замораживать. Не подвергать прямым солнечным лучам. Исключить доступ детей к зивоксу. Зивокс заказать можно у нас.