Не все знают, что аутизм – это не одно расстройство. Существует несколько заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Их принято называть расстройствами аутистического спектра. Расстройства аутистического спектра – это особенности развития, выраженные в недостаточной способности человека общаться с другими людьми и осуществлять социальный контакт, узкими интересами и повторяющимися поведенческими паттернами. В число этих расстройств попадают аутизм, синдром Аспергера, детское дезинтерактивное расстройство, первазивное нарушение развития, атипичный аутизм. Иногда этот термин не используется, тогда вышеперечисленные расстройства относят к общим расстройствам развития.
Однако эти патологии – это не то же самое, что аутизм. Непосредственно аутизм можно назвать только одним из этих расстройств, отличающимся от остальных, поэтому эти понятия необходимо различать.
Симптомы основных расстройств аутистического спектра
Симптомы аутизма:
- сложности во взаимодействии с людьми и окружающим миром;
- человек не смотрит в глаза при контактах;
- отсутствие реакции на обращение к человеку;
- повторяющиеся движения и действия.
Симптомы синдрома Аспергера:
- проблемы с координацией и мелкой моторикой;
- монотонная речь;
- выраженный дискомфорт в нестандартных ситуациях, требующих изменения поведения;
- необходимость выполнения одних и тех же рутинных действий;
- поддержание разговора вызывает определённые затруднения;
- замкнутость;
- проблемы восприятия юмора, сарказма;
- нарушения эмпатии.
Расстройства аутистического спектра у детей встречается достаточно часто – 1 случай на каждых 87 здоровых детей согласно информации, собранной всемирной организацией аутизма в 2012 году.
Симптомы атипичного аутизма:
- проблемы в коммуникации;
- отсутствие понимания невербального общения;
- непонимание переносных значений слов;
- отсутствие потребности в социализации, замкнутость;
- невыразительная мимика;
- сильный страх перед изменениями;
- чувствительность к громким звукам или вспышкам света.
Ранние симптомы заболевания можно заметить уже у детей до года: они меньше интересуются яркими игрушками, не пробуют их схватить и пощупать, отличаются меньшей подвижностью.
Дети с аутизмом могут игнорировать телесные личные границы тех, кто их окружает, не испытывать смущения или, наоборот, чрезмерно переживать, взаимодействуя с людьми. Они наивны, плохо понимают правила поведения и двусмысленность своих слов или действий.
У некоторых детей с расстройством также имеются проблемы с речью. Они вовсе не умеют говорить или знают только минимум слов, несмотря на то что им может быть уже семь лет или больше. Людям с аутизмом сложно сохранять продолжительную дружбу, ведь они не умеют воспринимать многие нормы и принципы, принятые в обществе, не могут понимать или чувствовать эмоции окружающих, потому что им сложно считывать мимику, им кажется невозможным представить себя на месте другого.
Все причины аутизма и других расстройств аутистического спектра ещё не выявлены окончательно. Известно только, что основная причина –наследственность. Несмотря на это, вероятность возникновения детского аутизма значительно увеличивается в случае нарушений эмбрионального развития, недоношенности или у родителей, решивших завести дочь или сына в возрасте старше сорока лет.
Диагностика аутизма осуществляется через опрос родителей ребёнка, наблюдение за его поведением и характером. Чаще в сего в России применяется диагностика при помощи M-CHAT-R (The Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised). Это список из 20 вопросов, задаваемых родителям, благодаря чему можно оценить риск аутизма у детей от полутора до трех лет.
Для того, чтобы понять степень нарушений, используется шкала CARS (Childhood Autism Rating Scale). Эта шкала различается для детей младше и старше шести лет. Она также помогает установить вероятность наличия расстройств аутистического спектра, однако её ещё недостаточно для того, чтобы поставить диагноз.
Сейчас основой диагностики расстройств аутистического спектра выступает классификация DSM-5, где симптомы расстройств разделены на две основных части: недостаточность социальной коммуникации и ограниченные, повторяющиеся паттерны поведения.
Диагностику аутизма усложняет то, что ему часто сопутствуют другие заболевания, например СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) или эпилепсия. У людей постарше это могут быть депрессия, ОКР, повышенная тревожность.
В абсолютном большинстве случаев аутизм диагностируется уже в детском возрасте, в период до трёх лет. Атипичный аутизм может начать проявляться и после трёх лет. Однако люди с более лёгкими формами расстройств аутистического спектра, например, синдромом Аспергера, могут даже не подозревать его наличие до подросткового или даже взрослого возраста, считая себя просто замкнутыми и нелюдимыми. Такие люди могут годами списывать все особенности поведения, которые они замечают в себе, на черты характера. Также аутизм в три раза больше диагностируется у мальчиков, чем у девочек.
Как вести себя с людьми с аутизмом? В первую очередь, постарайтесь быть дружелюбными и терпеливыми. Человек с аутизмом иногда может вести себя непривычно, например, не реагировать на слова, обращённые к ним, издавать монотонные звуки или ходить на цыпочках. Не пытайтесь пристыдить такого человека и загнать в общественные рамки – он делает это, потому что его восприятие мира отличается от вашего. Те действия, которые вам кажутся простыми и привычными, для него будут представлять особую сложность или вовсе быть невозможными.
Не обижайтесь, если некоторые реплики покажутся вам слишком грубыми – людям с аутизмом может быть сложно отличить грубую фразу от совсем безобидной. Самое главное – проявить терпение и не осуждать человека за то, что он отличается от нормы.
Если у вашего ребёнка есть один или несколько симптомов расстройств аутистического спектра – обратитесь к врачу для точной диагностики.
Лечение аутизма
К сожалению, вылечить аутизм нельзя, однако можно помочь ребенку в адаптации к окружающему миру и значительно улучшить его состояние. Используют поведенческое и логопедическое лечение, детям помогают приобрести простейшие навыки самообслуживания. Медикаменты применяются только в случае крайней необходимости по назначению врача, чтобы не ухудшить состояние здоровья.
Список литературы:
https://www.defectologiya.pro/zhurnal/klassifikacziya_autizma/
