Когда болит левый бок, важно не пропустить серьезное заболевание. Вероятные источники боли в зависимости от ее локализации: панкреатит, патологии селезенки, инфаркт миокарда, межреберная невралгия, поражения легких, гастрит и др. Левым подреберьем называют область передней брюшной стенки непосредственно под ребрами слева.
Нередко боль в левом подреберье принимают за сердечную, действительно, сердце находится поблизости. Однако в этой области у человека располагается много органов: левая часть желудка, частично диафрагма, селезенка, поджелудочная железа, кишечник, левая почка и мочеточник, любой из них может вызывать болевые ощущения.
ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
В состав ЖКТ входят ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка, анус; и пищеварительные железы: слюнные, желудочные и кишечные, поджелудочная и печень.
Желудок
· вмещает проглоченную еду,
· химически ее обрабатывает с помощью желудочного сока,
· частично всасывает питательные вещества,
· постепенно передает содержимое в 12-перстную кишку.
Из желудка взрослого человека после переваривания пища за 6-8 часов попадает в тонкую кишку, занимающую основное пространство брюшной полости.
Тонкий кишечник состоит из трех частей, первая из них — двенадцатиперстная кишка.
Пища, поступившая из желудка в 12-перстную кишку, смешивается там с желчью, соком поджелудочной железы, их ферменты расщепляют питательные вещества.
Нижние отделы ЖКТ — толстая и прямая кишка.
Поджелудочная железа
Орган играет важную роль в процессах пищеварения: производит пищеварительные ферменты, с помощью которых происходит расщепление углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.
Кроме этого, железа вырабатывает панкреатический сок, он выбрасывается в 12-перстную кишку, туда же поступает желчь, вырабатываемая печенью, и происходит переваривание пищи.
Боль в левом боку беспокоит при многих заболеваниях ЖКТ: гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, злокачественных новообразованиях и др.
· Гастрит — воспаление слизистой желудка, на него приходится до 80% всех патологий желудка. Симптомы острого гастрита — боли в животе, ухудшение аппетита, частый стул, слабость, головокружение, возможны лихорадочные явления, кровотечение из ЖКТ. Если не принять меры, то болезнь переходит в хроническую форму. Осложнения — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
· Дуоденит — воспаление слизистых оболочек 12-перстной кишки, заболевание, при котором сочетаются гастрит и дуоденит — гастродуоденит. При отсутствии адекватного лечения и несоблюдении диеты может перейти в язвенную болезнь.
· Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хроническое заболевание, при котором образуются дефекты (эрозии и язвы) их слизистых оболочек. Самые опасные осложнения язвенной болезни желудка — кровотечения, прободение стенки желудка, злокачественное перерождение язвы.
· Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может иметь острое и хроническое течение, вызывает боль в левом подреберье, тошноту, рвоту, метеоризм, нестабильный стул, потерю веса, общую слабость. Острый панкреатит может привести к некрозу (отмиранию) клеток железы.
У хронического панкреатита признаков сначала может и не быть, однако, железистая ткань постепенно замещается рубцовой, которая не может производить нужные ферменты и гормоны. Число здоровых клеток со временем снижается и увеличивается риск развития диабета 1-го или 2-го типа.
Заболевания селезенки
Селезенка находится в левом подреберье, ее функции:
· Освобождает кровь от старых эритроцитов (красных клеток крови), участвует в насыщении железом новых.
· Регулирует процесс кроветворения, регулируя количество клеток крови.
· Участвует в создании иммунитета, задерживая и перерабатывая бактерии, вирусы, антигены и другие чужеродные элементы.
· Вырабатывает защитные антитела, служит основным источником иммунных клеток крови — лимфоцитов.
При многих заболеваниях (метаболических нарушениях, аутоиммунных процессах, новообразованиях, инфекциях, наследственных болезнях крови) селезенка увеличивается, появляются постоянные ноющие боли и тяжесть в левом боку, усиливающиеся от физической нагрузки. Увеличение селезенки называется спленомегалией. Когда она вызвана инфекционной болезнью, чувствуется резкая боль приступами.
При травмах живота может произойти разрыв селезенки, вызывающий сильнейшую боль в левом подреберье. Такие же боли может вызвать инфаркт селезенки, тромбоз селезеночной вены или абсцесс селезенки.
Заболевания органов дыхания
Дыхательная система человека состоит из легких, верхних и нижних дыхательных путей.
К верхним дыхательным путям относятся полость нос, рот, к нижним – гортань, трахея, и бронхи. Трахея – хрящевая трубка длиной около 12 см, она делится на два бронха, каждый из которых отходит в левое и правое легкое. Бронхи напоминают разветвленное дерево, по «веткам» которого от трахеи в легочные альвеолы поступает во время вдоха кислород, а на выдохе – углекислый газ. Кроме транспортировки кислорода, бронхи очищают поступающий воздух от инородных частиц и чужеродных микроорганизмов.
Болью в левом подреберье могут сопровождаться бронхит – воспаление бронхов, левосторонняя или двухсторонняя пневмония (воспаление легких), плеврит – воспаление в области плевры – оболочки, выстилающей легкие.
Межреберная невралгия
Вызывает раздражение или сдавливание межреберных нервов вследствие проблем в грудном отделе позвоночника. Боль носит жгучий, резкий, «простреливающий» характер, усиливаясь при кашле, глубоком вдохе и может продолжаться несколько минут. Спровоцировать приступ может сидение в неудобном положении, активные спортивные нагрузки.
Патологии диафрагмы
Диафрагма – подвижная перегородка, по форме напоминающая купол, между грудной и брюшной полостью, которая состоит из мышц и сухожилий. Она одновременно является главной дыхательной мышцей и значимым органом брюшного пресса. Помимо травм и ранений, самая распространенная патология диафрагмы – это диафрагмальная грыжа.
Ущемление диафрагмальной грыжи сопровождается сильной болью и жжением, чаще под левым ребром, изжогой, рвотой и тошнотой. Причины – врожденные патологии, ожирение, излишние спортивные нагрузки, беременность или пожилой возраст.
Боль в левом боку у женщин на последних неделях беременности связана с увеличением нагрузки на опорно-двигательную систему, хронический воспалительный процесс в яичниках (придатках) может вызывать ноющую боль.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ В ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ
Болит слева под ребрами спереди
· Одна из самых серьезных причин болей – инфаркт миокарда. При «классическом» инфаркте болит за грудиной, но встречаются атипичные формы заболевания, когда ощущается сильная давящая боль в подреберье, отдающая в левую руку и лопатку.
· Если больно при чихании или кашле, возможно, причина в диафрагме.
· Заболевания органов дыхания – боли сначала несильные, но постепенно интенсивность растет. При вдохе и во время кашля чувствуется режущая боль под левым ребром.
· При болезнях селезенки или желудка.
· Острый и хронический панкреатит – сильная резкая боль.
· При миозите – хроническом воспалении околопозвоночных мышц из-за инфекции или травм.
· Межреберная невралгия.
· Онкологические заболевания: лимфомы, лейкоз и др.
Боли под ребрами слева сзади
Причины:
· Заболевания грудного и поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, искривления позвоночника. Боль может быть жгучей или ноющей, имеет периодический характер.
· Пневмония, плеврит.
· Стенокардия
· Кишечник: язва 12-перстной кишки. Боль ноющая, жгучая. Метеоризм из-за скопления газов в кишечнике.
· Левая почка и мочеточник – пиелонефрит, камни в почках – тупая боль, при движении камня сильная, нестерпимая боль, переходящая в почечную колику.
· Поджелудочная железа – панкреатит.
· Левый отдел желудка – гастрит, язва желудка.
Боль слева под ребрами сбоку обычно связана с патологиями нервной системы или опоясывающим лишаем.
Диагностика
Обследование в первую очередь проводят гастроэнтеролог или хирург, затем, если потребуется, кардиолог и пульмонолог. Для постановки точного диагноза требуются УЗИ брюшной полости, рентгенография брюшных органов или грудной клетки, МРТ, КТ, гастроскопия и др. также необходимо по назначению врача сдать анализы крови и мочи.
Лечение
Если несильные боли вызваны излишним употреблением жирной и тяжелой пищи, при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, нужно перейти на щадящую диету и правильный режим питания. При хронических заболеваниях ЖКТ возможен прием спазмолитиков и антисекреторных средств (при гастрите с повышенной кислотностью и язве желудка).
Если выявлена инфекция Helicobacter pylori пациенту назначается антимикробная терапия.
При недостаточности функций поджелудочной железы для ликвидации болей и налаживания пищеварения рекомендуется прием ферментов. При пиелонефрите – мочегонные препараты.
При пневмонии, плеврите и других бактериальных инфекциях используют антибактериальные лекарственные средства.
В некоторых случаях назначают физиотерпавтические процедуры – УВЧ, электрофорез, магнито- и рефлексотерапию.
В случае острого течения заболевания, сильных продолжительных болей в левом подреберье требуется хирургическое вмешательство.
Профилактика
Возможных причин болей в левом подреберье очень много, поэтому рекомендации могут быть самые общие:
· Как только почувствуете долго не проходящие или периодические боли в левом боку, обратитесь к терапевту, который направит к более узким специалистам.
· Не реже 1 раза в год проходите диспансеризацию для проверки основных показателей здоровья.
· После окончания курса лечения продолжайте соблюдать рекомендации врача для избежания рецидивов и осложнений.
Список литературы:
https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/side-pain/left-hypochondrium
