Более 35 000 лекарств и товаров для здоровья
Более 35 000 лекарств и товаров для здоровья
Все товары сертифицированы
Все товары сертифицированы
Свой склад
Свой склад
8 800 350-87-03 Звонки по РФ - бесплатно Звоните круглосуточно
Доставим бесплатно!

Кокарнит лиофилизат 187.125 мг 3 шт.

Внешний вид товара может отличаться ?
Код товара:
170005132
Есть в наличии:
Бренд:
Египетская Международная Фарм.Пр
Годен до:
01.11.2020
Цена:
692
🏥 Ищите где купить Кокарнит лиофилизат 187,125 мг амп. 3 шт. + растворитель 2 мл амп. 3 шт.?
💊 Кокарнит лиофилизат 187,125 мг амп. 3 шт. + растворитель 2 мл амп. 3 шт. по цене 692₽ в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка Кокарнит лиофилизат со склада в Москве от 2-х дней

Инструкция по применению

Латинское название

COCARNIT

Форма выпуска

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Владелец/регистратор

WORLD MEDICINE, Limited

Международная классификация болезней (МКБ-10)

G63.2
Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

Фармакологическая группа

Препарат, улучшающий метаболизм и регенерацию нервных волокон периферической нервной системы

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.

Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина B1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин - ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА - важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид - одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Фармакокинетика

Трифосаденин

После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Кокарбоксилаза

Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

Цианокобаламин

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связывание с белками плазмы составляет 0.9%. Быстро и полно всасывается после в/м и п/к введения. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10% почками, около 50% - через кишечник. При сниженной функции почек - 0-7% почками, 70-100% - через кишечник. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Никотинамид

Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, стационарный Vd – около 60 л, общий клиренс – около 0.6 л/мин.

Показания

— cимптоматическое лечение диабетической полиневропатии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или растворителю;

— сердечно-сосудистые заболевания (острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс пo NYHA), кардиогенный шок и другие виды шока, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт);

— воспалительные заболевания легких, ХОБЛ, бронхиальная астма;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет;

— гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз;

— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— подагра;

— гепатит, цирроз печени.

С осторожностью следует применять препарат при стенокардии.

Побочные действия

Частота проявления нежелательных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10 000); очень редко (менее 1/10 000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна - боли в области сердца, покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, "приливы".

Со стороны ЖКТ: очень редко - рвота, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость.

Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.

Передозировка

Компоненты препарата Кокарнит имеют широкий терапевтический диапазон.

Симптомы

Трифосаденин. Превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение АД, кратковременная потеря сознания, аритмия, AV-блокада II и III степени, асистолия, бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.

Кокарбоксилаза. Сообщалось о следующих симптомах после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.

Цианокобаламин. После парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена.

Никотинамид. При применении в больших дозах наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.

Лечение

Введение препарата немедленно прекращают, назначают симптоматическую терапию, в т.ч. десенсибилизирующую.

Особые указания

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.

При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.

Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

Раствор необходимо применять сразу после его приготовления.

Использование в педиатрии

Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит у детей отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

При нарушении функций печени

Противопоказано применение препарата при гепатите, циррозе печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из ЖКТ может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. Лекарственное взаимодействие с другими гипогликемическими средствами не описано.

Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамином, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой.

Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.

При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие. Димиридамол усиливает эффект трифосаденина.

Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).

Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.

Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств.

Способ применения

Препарат вводится глубоко в/м (в ягодичную мышцу).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения 2 мл (1 амп.)/сут до снятия острых симптомов. Продолжительность применения - 9 дней.

После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полиневропатии назначают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания.

Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности препарата - 3 года, растворителя - 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Кокарнит: показания и инструкция по применению

  • Лиофилизат Кокарнит представляет собой активное вещество для терапевтического воздействия на полиневропатию диабетического типа.
  • Состав Кокарнита наполнен компонентами, которые оптимизируют метаболические процессы и возобновляют работу нервных волоконных структур периферической нервной организации.
  • Как принимать Кокарнит? Перед использованием изделия необходимо показаться специалисту. Он проанализирует форму и сложность заболевания. После этого назначит дозировку медикамента. Не желательно вводить раствор самостоятельно.
  • Запрещено применять Кокарнит при беременности, детям, при развитии астмы бронхиальной, повышенном кровяном давлении, тяжелом инфаркте, неправильном функционировании сердца, тромбоэмболии, после инсультного состояния геморрагического типа, воспалении легких, циррозе печеночного органа, гепатите.
  • Не стоит рисковать при наличии язвенных поражений ЖКТ, подагре, эритремии, лактоформировании, после различных шоков, в том числе, кардиогенном. Не назначается изделие при непринятии организмом некоторых составных фармпродукта. С внимательностью потребляют при стенокардии.

Побочные действия, передозировка Кокарнита

  • Лекарство Кокарнит может провоцировать развитие различных акцидентных признаков в виде накожных высыпаний, тахикардии, поноса, отечности Квинке, кружения головы, рвоты, покраснения дермы лицевой части, брадикардии, аритмии, сильного возбуждения, акне, спазм, болезненности в области сердечной мышцы.
  • Иногда возникает повышенное потоотделение, крапивница, покалывание в туловище, «приливы». Если симптоматика усиливается и не проходит, средство нужно отменить и посетить эксперта медцентра. Доктор выпишет аналог.
  • При приеме овердозировки препарата Кокарнит может происходить кружение головы, значительное понижение кровяного давления, бронхоспазм, тахикардия, брадикардия, паралич, аритмия, асистолия, желтуха, амблиопия. Часто возобновляется язвенная патология органов пищеварительного отдела. При использовании сверхнормы следует срочно показаться специалисту.

Купить Кокарнит выгодно в аптеке

Сотрудники интернет-аптеки постоянно работают над оптимизацией стоимости фармизделий. В компании установлена оптимизированная цена на Кокарнит и прочие товары.

Международная классификация болезней (МКБ-10)