Кординик таблетки 10 мг 60 шт.

  • По рецепту
Кординик таблетки 10 мг 60 шт. Внешний вид товара может отличаться

Кординик таблетки 10 мг 60 шт.

  • Забрать в аптеке
    через 5 мин.
    Бесплатно
  • до МКАД
    от 150 Р
  • за МКАД
    от 250 Р
Смотреть все условия доставки

🏥 Купить Кординик таблетки 10 мг 60 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Кординик таблетки 10 мг 60 шт. по цене 576₽ в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

  • Форма выпуска:таблетки
  • Дозировка:10 мг
  • В упаковке:60 шт.

Это термолабильный препарат - перевозится в специальном контейнере, для сохранения оптимальной температуры.
Учтите это при самовывозе. Доставка и самовывоз только по Москве

Перейти к описанию
все товары Кординик, 1 шт.
  • Забрать в аптеке
    через 5 мин.
    Бесплатно
  • до МКАД
    от 150 Р
  • за МКАД
    от 250 Р
Смотреть все условия доставки

🏥 Купить Кординик таблетки 10 мг 60 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Кординик таблетки 10 мг 60 шт. по цене 576₽ в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

Инструкция по медицинскому применению Кординик

Русское название продукта

Кординик®

Английское название продукта

Cordinik®

Форма выпуска

  • таб. 10 мг: 20, 30 или 60 шт.
  • таб. 20 мг: 20, 30 или 60 шт.

Описание

Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и делительной риской на одной стороне.

1 таб.
никорандил 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 - 84 мг, кальция стеарат - 1 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Коды АТХ

C01DX16 Nicorandil

Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность

Периферический вазодилататор. Активатор АТФ-зависимых калиевых каналов

Действующее вещество

Фармако-терапевтическая группа

Другие периферические вазодилататоры, применяемые при лечении заболеваний сердца

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С.

Срок годности

Срок годности - 2 года. Не применять после окончания срока годности.

Фармакологическое действие

Никорандил (эфир К-(2-гидроксиэтил) никотинамида и азотной кислоты) - вазодилататор с двойным механизмом действия, вызывающий расслабление гладкомышечных клеток артериальных и венозных сосудов.

Обладает способностью открывать АТФ-зависимые калиевые каналы. Посредством активации АТФ-зависимых калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию мембран гладкомышечных клеток сосудистой стенки, уменьшает поступление ионов Са2+ в цитозоль, что приводит к релаксации гладких мышц, расширению артерий и снижению посленагрузки. Кроме того, активация АТФ-зависимых калиевых каналов митохондрий приводит к кардиопротективным эффектам за счет имитирования ишемического прекондиционирования.

Благодаря наличию в составе нитратной группы, никорандил также расслабляет гладкую мускулатуру (особенно в венозной системе) посредством увеличения внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Это приводит к увеличению объема емкостных кровеносных сосудов и снижению преднагрузки.

Было показано, что никорандил оказывает непосредственное влияние на коронарные артерии (как на неизмененные, так и на стенозированные сегменты), не приводя к развитию феномена "обкрадывания". Кроме того, снижение конечного диастолического давления и напряжения стенки уменьшает внесосудистый компонент коронарного сосудистого сопротивления. В конечном счете, это приводит к улучшению оксигенации и увеличению кровотока в постстенотических областях миокарда.

Кроме того, в исследованиях in vitro и in vivo было установлено, что никорандил обладает спазмолитической активностью и устраняет спазм коронарных артерий, вызванный метахолином или норадреналином.

Никорандил не оказывает непосредственного влияния на сократительную функцию миокарда. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы.

Показания

  • симптоматическое лечение стабильной стенокардии у взрослых пациентов в случае недостаточной эффективности, противопоказаний к применению или непереносимости антиангинальных препаратов первого ряда (таких, как бета-адреноблокаторы и/или блокаторы медленных кальциевых каналов).

Способ применения, курс и дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.

Эффективная терапевтическая доза препарата и кратность приема подбирается индивидуально в зависимости от тяжести симптомов заболевания, ответа на лечение и переносимости. Максимальная суточная доза никорандила составляет 80 мг.

Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2-3 раза/сут. Рекомендуемая начальная доза никорандила - 10 мг 2 раза/сут.

У пациентов, склонных к головной боли, начальная доза препарата может быть уменьшена до 5 мг 2 раза/сут.

Особые требования к режиму дозирования никорандила у пациентов пожилого возраста отсутствуют, однако рекомендуется применять препарат Кординик® в наименьшей эффективной дозе.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек коррекция дозы препарата Кординик® не требуется.

Передозировка

Симптомы: ожидаемыми проявлениями острой передозировки никорандила являются периферическая вазодилатация, выраженное снижение АД и рефлекторная тахикардия.

Лечение: рекомендуется контроль показателей функции сердечно-сосудистой системы и общие вспомогательные мероприятия (например, перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами или с опущенным головным концом кровати). При отсутствии эффекта рекомендуется восполнение объема циркулирующей плазмы в/в введением плазмозамещающих растворов. В случае развития жизнеугрожающих состояний возможно применение вазопрессоров.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ5

Одновременное применение никорандила с ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, варденафил, тадалафил) противопоказано в связи с риском развития тяжелой артериальной гипотензии.

Ингибиторы растворимой гуанилатциклазы

Одновременное применение никорандила с ингибиторами растворимой гуанилатциклазы (такими, как риоцигуат) противопоказано, т.к. может привести к выраженному снижению АД.

Препараты, снижающие АД

Никорандил в терапевтических дозах может снижать АД. При одновременном применении никорандила с гипотензивными препаратами или другими лекарственными средствами, снижающими АД (например, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, этанолом) возможно усиление антигипертензивного действия.

Дапоксетин следует с особой осторожностью назначать одновременно с никорандилом из-за возможности развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении никорандила с сапроптерином возможно снижение АД ниже нормы.

ГКС

Описаны случаи перфорации органов ЖКТ при совместном применении никорандила и ГКС. В случае необходимости одновременного назначения никорандила и кортикостероидов следует соблюдать особую осторожность.

НПВП

У пациентов, одновременно принимающих никорандил и НПВП (в т.ч. ацетилсалициловую кислоту как в противовоспалительных, так и в кардиопротективных дозах), повышен риск развития тяжелых осложнений со стороны органов ЖКТ, таких как желудочно-кишечные язвы, перфорация и кровотечение.

Лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в крови

Следует соблюдать осторожность при применении никорандила в сочетании с лекарственными средствами, которые могут повышать содержание калия в крови (риск развития гиперкалиемии).

Прочее взаимодействие

Циметидин (ингибитор CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4/5) и рифампицин (индуктор CYP3A4) не оказывают существенного влияния на метаболизм никорандила.

Никорандил не влияет на фармакодинамику варфарина и аценокумарола.

В клинических исследованиях не были выявлены фармакодинамическое и/или фармакокинетическое взаимодействие никорандила с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигоксином, комбинацией дигоксина с фуросемидом, аценокумаролом, рифампицином и циметидином.

Имеющийся на сегодняшний день клинический опыт свидетельствует о том, что нитраты в форме таблеток с пролонгированным высвобождением при одновременном применении с никорандилом не влияют на клиническую переносимость последнего. Однако в связи с тем, что молекула никорандила содержит нитратную группу, следует проявлять осторожность при совместном назначении с нитратами в связи с возможностью потенцирования антигипертензивного действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Опыт применения никорандила у беременных ограничен или отсутствует. Исследования на животных не продемонстрировали прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной функции. В качестве меры предосторожности препарат Кординик® не следует применять во время беременности.

Период грудного вскармливания

Исследования на животных показали, что никорандил выделяется в небольших количествах с грудным молоком. Неизвестно, экскретируется ли никорандил с грудным молоком человека, в связи с чем применение препарата Кординик® в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочное действие

Нежелательные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение.

Со стороны органа зрения: очень редко - язва роговицы, язва конъюнктивы, конъюнктивит; частота неизвестна - диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - увеличение частоты сердечных сокращений, расширение сосудов кожи с ощущением "прилива жара"; нечасто - снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, ректальное кровотечение*; нечасто - язва слизистой оболочки полости рта*; редко - гастроинтестинальные язвы (стоматит, афтозный стоматит, язва слизистой полости рта, язва языка, язва тонкого кишечника, язва толстого кишечника, анальная язва); очень редко - боль в животе*; частота неизвестна - желудочно-кишечное кровотечение.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени (такие как гепатит, холестаз или желтуха).

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - кожный зуд, кожная сыпь; нечасто - ангионевротический отек*; очень редко - ангионевротический отек, изъязвления кожи и слизистых оболочек (преимущественно перианальные язвы, генитальные язвы и парастомальные язвы).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто*/редко - миалгия.

Прочие: часто - ощущение слабости.

* Нежелательные реакции были зарегистрированы в клиническом исследовании при применении никорандила в дополнение к стандартной антиангинальной терапии у пациентов со стабильной стенокардией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

Описание отдельных нежелательных реакций

Были зарегистрированы осложнения желудочно-кишечных язв, такие как перфорация, свищ или образование абсцесса, иногда приводящие к желудочно-кишечному кровотечению и потере массы тела.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к никорандилу или любому из компонентов препарата;
  • пациенты в шоковом состоянии (включая кардиогенный шок), с тяжелой гипотензией или с недостаточностью функции левого желудочка с низким давлением наполнения или с декомпенсацией сердечной деятельности;
  • одновременное применение с ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
  • одновременное применение с ингибиторами растворимой гуанилатциклазы (такими как риоцигуат);
  • гиповолемия;
  • отек легких;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: артериальная гипотензия; нарушения ритма сердца; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения функции печени и/или почек; закрытоугольная глаукома; анемия; гиперкалиемия; одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, ГКС, НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту) и лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в крови; дивертикулярная болезнь кишечника; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особые указания

Изъязвления и язвы

При применении никорандила описано возникновение изъязвлений (язв) ЖКТ, кожи и слизистых оболочек.

Язвенные поражения органов ЖКТ

Изъязвления, связанные с приемом никорандила, могут возникать в разных отделах ЖКТ у одного и того же пациента. Язвы резистентны к лечению и, в большинстве случаев, заживают только после отмены никорандила. В случае появления изъязвлений (язв) органов ЖКТ прием препарата Кординик® следует немедленно прекратить.

Медицинские работники должны быть осведомлены о важности своевременной диагностики язв, вызванных никорандилом, и быстрого прекращения приема препарата в случае возникновения таких язв. Согласно имеющейся информации изъязвления (язвы) могут появиться как вскоре после начала приема никорандила, так и через несколько лет после начала лечения.

Есть сообщения о развитии желудочно-кишечного кровотечения как осложнения язвенных поражений органов ЖКТ при приеме никорандила. Пациенты, одновременно принимающие ацетилсалициловую кислоту или НПВП, имеют повышенный риск развития таких тяжелых осложнений, как желудочно-кишечное кровотечение. Поэтому рекомендуется соблюдать особую осторожность при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты или НПВП с никорандилом.

При прогрессировании язв могут возникать перфорация, свищи или абсцессы. Пациенты с дивертикулярной болезнью кишечника имеют особенно высокий риск образования свищей или перфорации кишечника при приеме препаратов никорандила.

Описаны случаи перфорации органов ЖКТ при одновременном применении никорандила и ГКС. Поэтому совместное применение указанных препаратов следует осуществлять с особой осторожностью.

Изъязвления глаз

Описаны очень редкие случаи конъюнктивита, конъюнктивальной язвы и язвы роговицы, связанные с применением никорандила. Пациенты должны быть предупреждены о симптомах поражения роговицы и необходимости контролировать состояние глаз. В случае появления изъязвлений (язв) роговицы прием препарата Кординик® необходимо прекратить.

Артериальная гипотензия

Никорандил в терапевтических дозах обладает антигипертензивным действием. Следует с осторожностью применять никорандил в сочетании с другими лекарственными средствами, снижающими АД.

Хроническая сердечная недостаточность

В связи с отсутствием опыта клинического применения противопоказано назначение никорандила пациентам с хронической сердечной недостаточностью III-IV ФК по NYHA.

Гиперкалиемия

При применении никорандила описаны очень редкие случаи развития тяжелой гиперкалиемии. Никорандил следует применять с осторожностью в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови, особенно у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Препарат Кординик® следует применять с осторожностью у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Фармакологическое действие никорандила частично обусловлено наличием в составе органической нитратной группы. В результате метаболизма органических нитратов возможно образование нитритов, которые могут вызвать метгемоглобинемию у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Никорандил, как и другие сосудорасширяющие препараты, может снижать АД, вызывать головокружение и ощущение слабости, и, таким образом, оказывать влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Эти эффекты могут усиливаться при одновременном применении с другими лекарственными средствами, снижающими АД (например, вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами). Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует принимать препарат при нарушениях функции почек.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует принимать препарат при нарушениях функции печени.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Применение у пожилых пациентов

Особые требования к режиму дозирования никорандила у пациентов пожилого возраста отсутствуют, однако рекомендуется применять препарат Кординик® в наименьшей эффективной дозе.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Нозология (коды МКБ)

Показания

  • симптоматическое лечение стабильной стенокардии у взрослых пациентов в случае недостаточной эффективности, противопоказаний к применению или непереносимости антиангинальных препаратов первого ряда (таких, как бета-адреноблокаторы и/или блокаторы медленных кальциевых каналов).

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к никорандилу или любому из компонентов препарата;
  • пациенты в шоковом состоянии (включая кардиогенный шок), с тяжелой гипотензией или с недостаточностью функции левого желудочка с низким давлением наполнения или с декомпенсацией сердечной деятельности;
  • одновременное применение с ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
  • одновременное применение с ингибиторами растворимой гуанилатциклазы (такими как риоцигуат);
  • гиповолемия;
  • отек легких;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: артериальная гипотензия; нарушения ритма сердца; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения функции печени и/или почек; закрытоугольная глаукома; анемия; гиперкалиемия; одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, ГКС, НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту) и лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в крови; дивертикулярная болезнь кишечника; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Способ применения, курс и дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.

Эффективная терапевтическая доза препарата и кратность приема подбирается индивидуально в зависимости от тяжести симптомов заболевания, ответа на лечение и переносимости. Максимальная суточная доза никорандила составляет 80 мг.

Препарат обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 2-3 раза/сут. Рекомендуемая начальная доза никорандила - 10 мг 2 раза/сут.

У пациентов, склонных к головной боли, начальная доза препарата может быть уменьшена до 5 мг 2 раза/сут.

Особые требования к режиму дозирования никорандила у пациентов пожилого возраста отсутствуют, однако рекомендуется применять препарат Кординик® в наименьшей эффективной дозе.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек коррекция дозы препарата Кординик® не требуется.

Передозировка

Симптомы: ожидаемыми проявлениями острой передозировки никорандила являются периферическая вазодилатация, выраженное снижение АД и рефлекторная тахикардия.

Лечение: рекомендуется контроль показателей функции сердечно-сосудистой системы и общие вспомогательные мероприятия (например, перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами или с опущенным головным концом кровати). При отсутствии эффекта рекомендуется восполнение объема циркулирующей плазмы в/в введением плазмозамещающих растворов. В случае развития жизнеугрожающих состояний возможно применение вазопрессоров.

Владелец регистрационного удостоверения

PIK-PHARMA OOO (Россия)

Произведено

PIK-PHARMA LEK OOO (Россия)

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Сертификаты и лицензии

  • Лицензия ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
  • Лицензия ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
  • Лицензия ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.
C этим товаром покупают
  • по рецепту
Гептор
Гептор

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг 40 шт.

2 195
Биогая
Биогая

ОРС саше 5,5 г 7 шт. (БАД)

794
  • по рецепту
Гемаза
Гемаза

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 5000 МЕ 1 мл ампулы 5 шт.

981
  • Хит
  • по рецепту
Псоринохель Н
Псоринохель Н

раствор для внутримышечного введения гомеопатический ампулы 1,1 мл 5 шт.

954
Ацикловир-Акос
Ацикловир-Акос

мазь глазная 3% туба 5 г

158
Цинокап
Цинокап

аэрозоль для наружного применения 0,2% баллон 58 г

1 051
  • по рецепту
Эмокси-Оптик
Эмокси-Оптик

капли глазные 1% флакон-капельница 5 мл

329
  • по рецепту
Брилинта
Брилинта

таблетки покрытые пленочной оболочкой 90 мг 168 шт.

14 414
Показать еще Свернуть

Отзывы 1

3 / 5

Общий рейтинг на основе 1 отзыва отзывов наших покупателей

Оставь свой отзыв
Оценка:
Ф
Я  постоянно  покупал  кординик  10  мг  с  условием  хранения  до  25*С  без  нитратов,сейчас  начали  продавать  этот  препарат с  условием  хранения  от 3  до  8  градусов  наличием  в  составе  нитратной  группы,  которая  приведет  к  головным  болям.Нам  нужен  препарат  без  нитатов!

Доставка

  • Самовывоз из аптеки в Москве
  • Бесплатно
  • Доставка по Москве в пределах МКАД
  • Заказ до 1 500 ₽
    150 ₽
  • Заказ от 1 500 ₽
    Бесплатно
  • Доставка по Москве за МКАД * Куркино, Митино, Северное Бутово, Южное Бутово, Жулебино, Новокосино, Косино-Ухтомский, Солнцево, Новопеределкино
  • Заказ до 3 000 ₽
    250 ₽ (*150 ₽)
  • Заказ от 3 000 ₽
    150 ₽ (*бесплатно)
  • Доставка для юридических лиц
  • Заказ до 50 000 ₽
    400 ₽
  • Заказ от 50 000 ₽
    Бесплатно
Смотреть все условия доставки
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков