Витамин C

Немного фактов

Витамин C витаминный препарат, восполняющий дефицит аскорбиновой кислоты в организме. Обладает выраженными антиоксидантными и метаболическими свойствами. Играет немаловажную роль в регуляции свертываемости крови, окислительно-восстановительных реакциях и регенерации мягких тканей. Систематическое применение витаминизированного средства способствует повышению сопротивляемости иммунной системы условно-патогенным грибкам и бактериям.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Витамин C применяется для профилактики и лечения целого комплекса патологических состояний и заболеваний:

• A48.3 шоковое состояние, вызванное интоксикацией;
• B99 инфекционные патологии неуточненной этиологии;
• D68.9 нарушенная свертываемость крови неуточненной этиологии;
• D84.9 вторичные иммунодефицитные состояния;
• E27.4 дисфункция надпочечников неуточненной этиологии;
• E46 нарушение белково-энергетического обмена;
• J00 острый ринофарингит;
• J04 воспаление гортани;
• L98.4 неклассифицированные хронические изъязвления на коже;
• M16 коксартроз тазобедренных составов;
• M84.1 медикаментозный остеопороз;
• R04.0 носовые кровотечения;
• Z29.1 профилактическая иммуностимулирующая терапия.

Лекарственная форма и биохимический состав

Витаминизированный медпрепарат производится в форме плоскоцилиндрических шипучих таблеток, в которых содержится:

• аскорбиновая кислота;
• аэросил;
• натриевая соль;
• МКЦ;
• пищевая добавка Е171;
• поливинилпирролидон;
• L-Аспартил-L-фенилаланин;
• стеарат магния;
• пищевой ароматизатор;
• 2-метокси-5-метил-4-сульфофенил.

Белые шипучие таблетки выпускаются в пластиковых тубах по 20 штук. В бело-зеленой пачке содержится 1 флакон с витаминизированным препаратом вместе с инструкцией по применению.

Фармакотерапевтические свойства

Витамин C обладает выраженной антиоксидантной, антифлогистической, иммуностимулирующей и метаболической активностью. Курсовое применение шипучих таблеток приводит к нормализации в клетках редокса. Аскорбиновая кислота регулирует транспортировку водорода в 90% протекающих в организме биохимических процессах. В связи с этим ускоряется биосинтез тетрагидрофолиевой кислоты, что сказывается на репаративных свойствах тканей.

При применении медпрепарата уменьшается проницаемость капиллярных стенок за счет подавления продукции гиалуронидазы. Последующее активирование протеолитических ферментов приводит к нормализации метаболических процессов в ароматических аминокислотах, вследствие чего ускоряется накопление гликогена в паренхиматозной ткани.

Стимуляция детоксикационной функции печени и желчеотделения благотворно влияет на состояние поджелудочной и вилочковой железы. Улучшение работы эндокринной системы приводит к усилению иммунологических реакций за счет активации биосинтеза интерферона и иммунокомпетентных клеток.

Шипучие таблетки ускоряют заживление тканей, что обусловлено противоаллергическим и антифлогистическим действием аскорбиновой кислоты. По причине деградации гистамина замедляется продукция арахидоновой кислоты, простагландинов, а также других медиаторов воспаления.

Фармакокинетические свойства

После перорального применения таблеток предельная концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови составляет примерно 15-20 мкг/мл. При этом уровень депо колеблется в диапазоне от 1.3 г до 1.5 г. Витамин C связывается с белковыми компонентами крови на 20-25%.

Метаболиты шипучих таблеток полностью всасываются в кровь из пищеварительного тракта. Максимальный уровень биоактивных веществ в сыворотке достигается через 3.5-4 часа после применения препарата. Аскорбиновая кислота легко преодолевает гистогематические барьеры, поэтому локализуется в тромбоцитах и лейкоцитах.

Согласно данным медицинских исследований, активные компоненты таблеток депонируются в следующих органах:

• селезенка;
• легкие;
• глазной эпителий;
• вилочковая железа;
• стенки кишечника;
• семенники;
• яичники;
• мозговая ткань;
• паренхима;
• кора надпочечников.

Согласно инструкции, Витамин C расщепляется в паренхиматозной ткани до дезоксиаскорбиновой кислоты, после чего метаболизируется до дикетогулоновой кислоты. Неизмененные и трансформированные компоненты биоактивных веществ выводятся вместе с каловыми массами, уриной и грудным молоком.

Показания к применению

Витаминизированные шипучие таблетки применяются в терапии гиповитаминоза и вызванных им заболеваний. Основными показаниями к применению аскорбиновой кислоты считаются:

• геморрагический диатез;
• алкогольная интоксикация;
• вторичные иммунодефициты;
• инфекционные патологии;
• геморрагический инсульт;
• надпочечниковая недостаточность;
• лучевая болезнь;
• капилляротоксикоз;
• печеночный цирроз;
• псориаз;
• медикаментозный остеопороз;
• язвенная болезнь;
• умственные перегрузки;
• диффузные поражения соединительной ткани;
• системная волчанка;
• бронхиальная астма;
• меланодермия;
• атеросклеротические бляшки.

Инструкция предупреждает, что в большинстве случаев витаминизированный препарат используется в комплексе с другими медикаментами. Не исключено применение аскорбиновой кислоты в качестве монопрепарата при развитии авитаминоза С.

Особенности применения

Шипучие таблетки предназначены для перорального приема сразу после еды. Перед употреблением их следует растворить в 150-200 мл негазированной воды. Дозировка во многом зависит от цели применения препарата и степени витаминной недостаточности:

• профилактика авитаминоза 1 таблетка в сутки;
• период гестации и лактации 3 таблетки в сутки в течение 2 недель, затем по 1 таблетке в течение 2-3 недель;
• лечение витаминодефицитных состояний по 1 таблетке 4-5 раз в сутки в течение 14 дней.

Витамин C может использоваться в педиатрической практике при лечении гиповитаминозов, иммунодефицитных состояний и частых рецидивов ОРЗ. Детям назначают не более 3 шипучих таблеток в сутки в течение 2 недель.

Особые группы больных

При применении аскорбиновой кислоты в больших дозах нужно контролировать функции печени, поджелудочной железы и почек. Витаминизированный препарат метаболизируется в паренхиме, а выводится преимущественно с мочой и каловыми массами. Избыточные нагрузки на органы детоксикации могут привести к появлению симптомов лекарственного отравления.

Инструкция указывает на необходимость постоянного контроля артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертензией. Витамин C стимулирует биосинтез кортикостероидов, что может привести к повышению АД и, как следствие, избыточной нагрузке на сосуды и сердечную мышцу.

Метаболиты витаминизированного средства могут влиять на результаты лабораторных тестов и биохимических показателей крови. Поэтому за сутки до проведения плановой диагностики следует отказаться от применения препарата.

Гестация и лактация

Минимальная суточная потребность организма в аскорбиновой кислоте в период гестации составляет в среднем 55-60 мг. При курсовом применении препарата нужно помнить о высокой вероятности адаптации плода к терапевтическим дозам биоактивных веществ. Впоследствии это может привести к возникновению у грудного ребенка синдрома отмены.

В период грудного вскармливания потребность организма в аскорбиновой кислоте увеличивается до 80-90 мг в сутки. В случае передозировки Витамин C может вызывать нежелательные реакции не только у матери, но и у грудного ребенка. Поэтому перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Совместимость с алкоголем

Этанол ускоряет расщепление аскорбиновой кислоты до неактивных метаболитов, что приводит к снижению фармакотерапевтического действия шипучих таблеток.

Взаимодействие с медикаментами

Согласно инструкции, витаминизированный препарат повышает уровень тетрациклинов и салицилатов в кровотоке, вследствие чего возникает риск развития кристаллургии. При параллельном приеме производных кумарина существенно снижается антикоагулянтный эффект. При этом Витамин C ускоряет всасывание железа из ЖКТ, а также увеличивает клиренс винного спирта.

Не рекомендуется при прохождении витаминотерапии принимать кортикостероиды и медпрепараты хинолонового ряда, т.к. они уменьшают депо аскорбиновой кислоты в организме. Параллельное применение Дефероксамина может сопровождаться увеличением токсичности железа в миокардиальной ткани.

Передозировка

Систематическое превышение дозировки может привести к развитию гипервитаминоза и, как следствие, таких побочных реакций:

• головокружение;
• эритематозные пятна на коже;
• раздражение слизистой уретры;
• головные боли;
• повышение АД;
• кожный зуд.

Возникновение признаков гипервитаминоза является основанием для прекращения витаминотерапии.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Витамин C переносится хорошо. Прием препарата в течение более 1 месяца может сопровождаться такими побочными эффектами, как:

• головные боли;
• диспепсические явления;
• гемолиз эритроцитов;
• жидкий стул;
• вздутие живота;
• изжога.

Гипервитаминоз негативно сказывается на функционировании органов мочевыделительной системы. Больные могут жаловаться на частое и болезненное мочеиспускание, спровоцированное воспалением слизистой мочеточника.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту лицам с повышенной свертываемостью крови, а также при нарушении функций поджелудочной железы. Связано это с тем, что препарат действует угнетающе на работу инсулярного аппарата.

С осторожностью нужно использовать шипучие таблетки при наличии онкологических заболеваний, в особенности хронического миелолейкоза. Нерациональное применение биоактивного препарата может ускорить процесс деления атипичных клеток.

Аналоги

Возможными заменителями витаминизированного средства считаются:

• Асвитол;
• Целаксон Мандарин;
• Цевикап;
• Аскорбиновая кислота;
• Цитроджекс;
• Асковит;
• Вита-гем С;
• Цевикап;
• Цетебе.

Условия продажи и хранения

Витамин C отпускается без предписания врача. Храниться витаминизированный препарат нужно при комнатной температуре не более 1 года с момента производства.