Список лучших венотоников по мнению флебологов – таблетки для вен, мазь для вен и другие препараты для лечения варикоза
Что такое варикоз и как его лечить
Заболевания вен, в первую очередь вен нижних конечностей – одна из наиболее распространенных патологий. Около 20% мужчин и свыше 40% женщин в возрасте старше 30 лет страдают от хронических венозных нарушений. Наиболее распространенная патология вен, с которой пациенты обращаются к врачам, – это варикозное расширение вен или варикоз.
Варикозом вен нижних конечностей называется патология, которое выражается в аномальных изменениях сосудов – ослаблении сосудистых стенок, расширении вен, их растяжении с увеличением длины, образовании извилин и узлов, нарушении в работе венозных клапанов, что приводит к нарушению оттока и застою венозной крови в конечностях.
Факторами, провоцирующими развитие варикоза, являются возраст и наследственная предрасположенность, но также однозначно установлено, что основной фактор – это нездоровый образ жизни. Варикоз ног и его осложнения – заболевания преимущественно цивилизованных народов, и вызваны чаще всего гиподинамией или длительными однообразными нагрузками на ноги – нахождение в стоячей или сидячей позе или подъем тяжестей, а также неправильным нездоровым питанием, избыточным весом, высоким уровнем сахара в крови, и т.п.
Вначале варикозные изменения затрагивают мелкие сосуды, что приводит лишь к некоторым косметическим дефектам и порой не вызывает тревоги у пациентов. Но в дальнейшем при отсутствии своевременного лечения и профилактики происходят патологические изменения более крупных сосудов, в первую очередь подкожных вен, повреждение стенок вен и их клапанного аппарата. В результате венозный отток замедляется, сосуды деформируются, могут образоваться венозные узлы.
Из-за избытка венозной крови в конечностях происходит «выталкивание» жидких элементов крови через поврежденные и ослабленные сосудистые стенки, кровь загущается, нарушается отток лимфы, возникают отеки конечностей, появляются болезненные ощущения в ногах, чувство жжения, распирания, возникает угроза образования тромбов, что и заставляет пациентов обращаться к врачу.
Как лечить варикоз
Раньше в лечении варикоза акцент делался на хирургические методы и склеротерапию. Однако сейчас эти процедуры рекомендуют значительно реже, так как с появлением новых флеботропных препаратов стало возможным добиваться значительных и стабильных улучшений консервативными методами.
Консервативное лечение предполагает комплексный подход к проблеме. Методика такого лечения предусматривает обязательное назначение системных и местных препаратов от варикоза, но также включает и рекомендации по изменению образа жизни и снижению веса, комплекс лечебной физкультуры и лимфодренажный массаж, ношение компрессионного трикотажа. Но основой терапии на стадии выраженного варикоза являются правильно подобранные лекарственные препараты.
Лечение неосложненного варикоза должно предусматривать:
- устранение симптоматики, снижающей качество жизни пациентов – болей, отеков, судорог;
- улучшение работы кровеносных сосудов - мелких капилляров, вен и венозного клапанного механизма;
- восстановление поврежденных сосудистых стенок, повышение их эластичности и прочности;
- улучшение тонуса вен, работы сосудистой мускулатуры, обеспечивающей движение крови по венам;
- улучшение реалогических свойств крови, снижение ее вязкости;
- улучшение работы лимфатической системы.
В зависимости от стадии варикозной болезни, симптоматики, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента врач подбирает конкретные рекомендации, позволяющие как можно быстрее достичь максимально возможных улучшений.
Чем лечить варикоз
Используемые для лечения варикозного расширения вен лекарственные средства подразделяются на препараты системной терапии и топические средства (местные, для наружного применения). Основа терапии варикоза – системные препараты, местные применяются как дополнительные.
В соответствии с клиническими рекомендациями для лечения заболеваний вен используются следующие группы активных действующих веществ, на основе которых выпускаются лекарственные препараты:
- Венотонизирующие и веновосстанавливающие средства (флеботоники и ангиопротекторы)
- Кроверазжижающие и тромболитические (препятствующие образованию тромбов)
- Противовоспалительные и обезболивающие средства;
- Общие регенерирующие средства.
При лечении неосложненного варикоза преимущественно используются венотоники и ангиопротекторы. Заметим, что многие препараты на натуральной растительной основе обладают этими свойствами. При угрозе развития тромбозов назначаются антикоагулянты, Противовоспалительные и регенерирующие средства применяются при осложнениях варикоза – воспалениях вен, сильных болях, трофических поражениях вен.
Рассмотрим подробнее наиболее востребованные в медицинской практике группы лекарственных веществ и их свойства.
Венотоники и ангиопротекторы
Венотоники, или флеботропные лекарственные средства (синонимы — веноактивные препараты, ВАПы, флебопротекторы, флеботоники) – это основа антиварикозной терапии.
Венотоники:
- обладают способностью увеличивать венозный отток из нижних конечностей;
- укрепляют и восстанавливают стенки кровеносных сосудов, повышают их эластичность;
- повышают тонус и уменьшают проницаемость венозной стенки;
- улучшают микроциркуляцию крови;
- улучшают лимфоток и снижают отечность.
Ангиопротекторы – это вещества, которые обеспечивают укрепление сосудистых стенок, повышение их эластичности, регенерацию тканей, активно питают и улучшают кровоснабжение тканей, снимают отек.
В целом все препараты обладают ангиопротекторным и венотонизирующим действием.
Большинство венотоников изготавливаются на основе растительного сырья и различаются действующими веществами.
Биофлавониды (гамма-бензопироны)
Это наиболее изученные и широко применяемые активные вещества растительного происхождения. Сюда относится получаемые из растительного сырья экстракты:
- геспередин,
- диосмин,
- кверцетин,
- метилхалькон.
Гесперидин — растительный флавоноид, который впервые был выделен из кожуры цитрусовых еще в 1828 году. Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, снижению их проницаемости, улучшению состояния капилляров.
Диосмин – наиболее изученный и наиболее эффективный в флебологической практике ингредиент венотонизирующих препаратов. Получают путем экстракции из различных растений (цитрусовых, бобовых, цветов мелкозернистой софоры), либо из другого природного соединения — гесперидина.
Кверцетин содержится в листьях чая, яблоках, луке, винограде, цитрусовых, в томате , а также во мних лекарственных травах. . Это сильный природный антиоксидант, помогает нормализовать проницаемость сосудов, обладает противовоспалительными свойствами и усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств.
Метилхалькон получают метилированием (модификацией) гесперидина. Он защищает кровеносные сосуды и часто входит в состав препаратов для лечения различных сосудистых заболеваний.
Сапонины
Эти вещества также имеют растительное происхождение. Сапонины из различных растений имеют разные свойства. Для лечения вен используются тритерпеновые сапониты эсцин и рускозиды, выделенные соответственно из конского каштана и иглицы шиповатой. Обладают противоотечным, венотонизирующим и антикоагулянтным действием.
Пикогенолы
К этой группе относятся лейкоцианидол, процианиды, олигомеры. Это также вещества растительного происхождения, производимые из коры одного из вида сосен, либо из виноградных косточек. Обладают венотоническим эффектом, укрепляют капилляры, блокируют деградацию эластина и коллагена.
Рутин и его производные
Рутин (гликозид кверцетина или витамин Р) был выделен впервые из растения рута душистая, откуда и получил свое название. Рутин и 0-гидрокиэтилрутозиды (их также называют троксерутинами, гидроксирутозидами) производятся из эвкалипта, гречихи посевной, софоры японской. Способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, повышают тонус мускулатуры венозной стенки, обладают противовоспалительным действием, являются сильным антиоксидантом, уменьшают проницаемость капилляров, снижают отечность.
Синтетические препараты
Эта группа активных веществ производится методом химического синтеза. К ней относятся такие компоненты как трибенозид, гептаминол, кальция добезилат. Все эти вещества являются ангиопротекторами и корректорами микроциркуляции, обладают противовоспалительной и венотонической активностью, применяются в составе комбинированных веноактивных препаратов при различных сосудистых нарушениях. Препараты с содержанием синтетических веществ имеют немало противопоказаний, поэтому применять их следует только по назначению и под контролем врача.
Трибенозид оказывает тонизирующее влияние на стенки вен, снижает проницаемость сосудистой стенки, уменьшает застой крови и улучшает микроциркуляцию крови в мелких сосудах венозной системы, снижает отечность. Применяется при нарушении венозного кровообращения, флебитах, варикозном расширение вен нижних конечностей, геморрое и трофических язвах.
Гептаминол (Гептаминола гидрохлорид) оказывает тонизирующее и стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему, способствует насыщению тканей кислородом и выводу продуктов метаболизма, усиливает возврат венозной крови, увеличивают энергообразование и жизнедеятельность клеток. Обратите внимание что это вещество запрещено для спортсменов, так как относится к категории допингов. . Применяется чаще всего в составе комбинированных средств, в сочетании с растительными компонентами и биофлавонидами (экстракт гингко билоба, троксерутин).
Кальция добезилат нормализует проницаемость артериол и капилляров, улучшает реалогические свойства крови, нормализует состояние и работу лимфатических сосудов. Применяется при тяжелых сосудистых нарушениях (диабетическая микроангиопатия и ретинопатия, трофические язвы, посттромботический синдром), тяжелые стадии варикоза, флебит поверхностных вен, периферические застойные отеки.
Ангиопротекторы
Ангиопротекторное (или капилляропротекторное) действие оказывают витамины (рутин, аскорбиновая кислота), глюкокортикоиды и многие НПВС, пирикарбат, этамзилат, кальция добезилат, трибенозид, троксерутин, препараты плодов конского каштана (эсцин) и др.
Антикоагулянты, дезагреганты и антиагреганты
Это препараты, влияющие на реологические свойства крови, уменьшающие ее вязкость, снижающие вероятность образования тромбов. Все препараты, относящиеся к этой группе, - это синтетические химические вещества.
Антикоагулянты способствуют уменьшению свертываемости крови, оказывая влияние на различные звенья этого процесса. Процесс свертываемости крови, остановки кровотечения регулируется особым ферментом – тромбином, «отвечающим» за образование тромбов. Поэтому при различных формах венозной недостаточности стремятся снизить активность этого фермента или уменьшить его количество в крови.
Антикоагулянты прямого действия (гепарин, гирудин) понижают активность тромбина.
Антикоагулянты непрямого действия (дикумарин, варфарин, неодикумарин или пелентан, фенилин, синкумар) нарушают образование в печени протромбина – особого белка, из которого формируется тромбин.
Дезагреганты — группа фармакологических препаратов, предотвращающих тромбообразование за счет уменьшения способности тромбоцитов к «склеиванию» и их фиксации на внутренней поверхности кровеносных сосудов. Препараты этой группы снижают свертываемость крови, улучшают ее реологические свойства, разрушают уже образовавшиеся тромбы.
Антиагреганты блокируют свертывание крови, воздействуя на рецепторы на поверхности тромбоцитов и снижая выработку тромбоксана и АДФ. В результате уменьшается агрегация (слипание) тромбоцитов, их адгезия (прилипание) к стенкам кровеносных сосудов, и тромбы не образуются.
Противовоспалительные и обезболивающие средства
К этой группе относятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты не оказывают лечебного воздействия на вены, но в некоторых случаях позволяют снять болевую симптоматику. Использование гелей и мазей на основе НПВС, в настоящее время рассматривается не как терапия венозных нарушений, а как симптоматическое лечение при болях в нижних конечностях, вызванных неврологическими нарушениями, мышечными перегрузками, которые могут сопутствовать варикозу.
Чаще всего это наружные средства, но в случаях, когда венозные нарушения сопровождаются неврологическими симптомами (заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы и т.п.) могут быть рекомендованы и пероральные НПВС.
Общие регенерирующие средства
Действие препаратов этой группы направлено на общее восстановление сердечно-сосудистой системы, позволяет оздоровить весь организм, нейтрализовать разрушительное действие антиоксидантов, нивелировать побочные действия других препаратов.
Какие препараты назначают пари варикозе. Список лучших препаратов для вен по мнению флебологов
Этот список непостоянен, по мере изучения препаратов рекомендации могут меняться, к тому же появляются новые формы и торговые марки. Расскажем, какие препараты наиболее эффективны по данным клинических исследований м что чаще всего рекомендуют флебологи для лечения варикозной болезни в домашних условиях.
Начнем с системных препаратов, предназначенных для перорального применения.
Противоварикозные препараты системного действия
1. Детралекс
Производитель: Сердикс ООО, Россия
Венотонизирующий и венопротекторный препарат
Действующее вещество - очищенная микронизированная флавоноидная фракция (диосмин+флавоноиды в пересчете на гесперидин).
Выпускается в форме таблеток и суспензии.
Детралекс с полным основанием можно назвать препаратом выбора для лечения заболеваний вен по данным многочисленных клинических исследований. Более чем 20-летний опыт применения этого препарата доказал его высокую эффективность и безопасность. Препарат редко вызывает побочные реакции, обычно хорошо переносится даже при длительном приеме. Эффективность объясняется тем, что действующее вещество диосмин в данном препарате используется в наиболее биодоступной микронизированной форме.
В результате применения Детралекса уменьшается растяжимость вен и венозный застой, снижается проницаемость капилляров и повышается их резистентность (устойчивость к разрушению). Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность данного средства в отношении показателей венозной гемодинамики.
Наиболее эффективная дозировка - 1000 мг/сут. Меньшая дозировка снижает эффективность, большая не приводит к значительному улучшению, но может увеличить вероятность побочных реакций.
Показания к применению:
Детралекс применяется у взрослых для лечения хронических заболеваний вен, устранения и облегчения симптомов и проявлений венозно-лимфатической недостаточности:
- боль, судороги нижних конечностей;
- ощущение тяжести и распирания в ногах;
- чувство "усталости" ног;
- отеки нижних конечностей;
- трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
- венозные трофические язвы.
Подходит для длительного применения. Препарат в форме суспензии можно рекомендовать в первую очередь тем, кому трудно проглотить довольно большую таблетку. Это актуально прежде всего для пожилых пациентов.
2. Флебодиа 600
Производитель: Innothera Chouzy [Иннотек Шузи], Франция
Ангиопротекторный препарат
Действующее вещество: диосмин
Препарат выпускается в форме таблеток. Каждая таблетка содержит 6оо мг растительного компонента диосмина.
Препарат обладает венотонизирующим действием: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен, уменьшает венозный застой. Доказано ангиопротекторное и капилляропротекторное действие Флебодиа 600: улучшается микроциркуляция, повышает резистентность капилляров, уменьшается их проницаемость, что ведет к снижению отечности.
Препарат улучшает работу лимфатической системы: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление, оказывает противоотечное действие. Установлены и тромболитические свойства препарата.
По показаниям Флебодия 600 аналогична Детралексу, но ее применение имеет свои особенности. Применяемая в этом препарате форма диосмина с точки зрения биодоступности хуже Детралекса, поэтому и эффективность препарата ниже, но он может использоваться в случаях, когда Детралекс переносится не очень хорошо, и снижение биодоступности диосмина может быть плюсом. Побочные явления при применении этого препарата возникают реже. Еще один плюс этого препарат – таблетку Флебодиа легче проглотить, чем таблетку Детралекса, что может быть важно для пожилых пациентов..
Показания к применению
- лечение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей, вызванных варикозными изменениями в венозной системе , такие как ощущение тяжести, усталости, распирания в ногах или боль, усиливающаяся к концу дня;
- устранение отечности;
- дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции;
3. Флебовен
Производитель: KRKA [КРКА], Россия
Комбинированное венотонизирующее и венопротекторное средство
Действующие вещества
- диосмин
- гесперидин
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой,
Каждая таблетка содержит: 500 мт очищенной микронизированной флавоноидной фракцим в составе:
- диосмин 450 мг (90%)
- флавоноиды в пересчете на гесперидин 50 мг (10%)
Флебовен - комбинированное средство на растительной основе с ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Входящие в состав препарата микронизированные биофлавониды обладают высокой биодоступностью и эффективно способствуют уменьшению растяжимости вен, повышают их тонус, что позволяет улучшить отток венозный крови. Препарат снижает проницаемость и ломкость капилляров, увеличивает их резистентность, улучшает микроциркуляцию крови и лимфоотток.
При длительном применении уменьшает симптомы варикозного расширения вен и венозного застоя.
Показания к применению
Симптоматическая терапия венозных нарушений кровоснабжения нижних конечностей, вызванных варикозными изменениями в венах, ощущения тяжести и боли в ногах, вызванные венозным и лимфатическим отеком.
4. Эскузан
Производитель: Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия
Фитопрепарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения
Действующие вещества:
- тиамин
- эсцин
Препарат Эскузан выпускается в виде капель для приема внутрь, содержат спиртовой экстракт семян конского каштана и витамин В1 (тиамина гидрохлорид). Применяется при нарушениях венозного кровообращения, оказывает венотонизирующее и антиэкссудативное действие, то есть снижает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство, что и уменьшает отечность.
В клинических исследованиях отмечалось снижение транскапиллярной фильтрации и значительное уменьшение отеков, уменьшение чувства тяжести, усталости, напряженности, зуда, боли. Доказано противоотечное, противовоспалительное и венотонизирующее действие препарата.
Преимуществом Эскузана является растительное происхождение основного компонента – экстракта семян конского каштана, жидкая форма, обеспечивающая легкую усвояемость препарата и быстрое поступление действующих веществ в кровь. Отличается хорошей переносимостью
Показания к применению
При варикозе препарат позволяет уменьшить выраженность симптомов , связанных с функциональным нарушением кровоснабжения:
- отеки, судороги в икроножных мышцах;
- боль и чувство тяжести в ногах;
- варикозное расширение вен;
Препараты от варикоза для наружного применения
5. Троксевазин НЕО
Производитель: Actavis [Актавис], Болгария
Препарат в форме геля для наружного применения с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим и улучшающим регенерацию тканей действием
Действующие вещества:
- декспантенол
- гепарин натрия
- троксерутин
Троксевазин уже очень давно используется в лечении заболеваний вен. в том числе варикозного расширения. Десятилетия применения Троксевазина доказали его эффективность, и до появления современных препаратов на основе диосмина троксевазин в пероральной форме и в виде геля для наружного применения был препаратом выбора для лечения варикоза. В настоящее время этот препарат стал применятся реже, хотя Троксевазин в гелевой форме сохранял свою популярность.
Но не так давно появился гель Троксевазин Нео с новой усиленной формулой: помимо троксерутина в его состав также входит гепарин натрия и декспантенол. Это значительно более эффективное и безопасное средство, которое может применятся и для терапии, и для профилактики патологий вен и капилляров.
Действие Троксевазина НЕО обусловлено входящими в его состав ингредиентами:
Троксерутин - ангиопротекторное средство, оказывает венотонизирующее, венопротекторное, противоотечное, противовоспалительное, противосвертывающее и антиоксидантное действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Способствует нормализации микроциркуляции и трофики тканей, уменьшает застойные явления.
Гепарин - антикоагулянт прямого действия, естественный противосвертывающий фактор организма. Препятствует тромбообразованию, улучшает местный кровоток. Оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани.
Декспантенол - провитамин В5 - улучшая обменные процессы, способствует регенерации поврежденных тканей; улучшает всасывание гепарина.
Такое комбинированное действие обеспечивает высокую эффективность этого препарата.
Показания к применению
Основными показаниями к применению геля Троксевазин НЕО являются:
- варикозная болезнь;
- хроническая венозная недостаточность с такими симптомами как отечность и боли в ногах, чувство тяжести, налитости, усталости ног, сосудистые звездочки и сеточки, судороги, парестезии;
- тромбофлебит;
- перифлебит;
- варикозный дерматит;
- боли и отеки травматического характера (при ушибах, растяжениях, травмах).
Производитель: Фармацевтическая Фабрика ООО, Италия
Антикоагулянт прямого действия в виде геля для местного применения
Действующее вещество: гепарин натрия
Лиотон оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное действие, стимулирует микроциркуляцию, снижает воспаление, создает локальный гипотермический эффект. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов , способствует уменьшению отечности тканей.
Терапевтический эффект гепаринсодержащих мазей и гелей напрямую зависит от исходной концентрации гепарина и легкости его проникновения через кожу с нарушенным кровоснабжением. Принципиальным отличием данного препарата является не только высокое содержание гепарина (1000 ЕД в 1 г), но и его особая форма, обеспечивающая хорошее проникновение через кожу в мягкие ткани.
Показания к применению
Лиотон рекомендован к применении при следующих патологиях:
- заболевания поверхностных вен: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность и связанные с ней осложнения (поверхностный тромбофлебит, поверхностный перифлебит);
- тупые травмы и ушибы мягких тканей;
- подкожные гематомы (в т.ч. гематомы после флебэктомии);
- локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей.
Препарат практически не дает побочных реакций, безопасен в применении, так как не вызывает системных реакций, что позволяет успешно использовать его у широкого круга пациентов. При регулярном использовании препарата в течение 10 дней и более возможны раздражение, покраснение и повышенное шелушение кожи. Это не аллергия, а результат кератолитического и обезвоживающего действия на кожу вспомогательных компонентов Лиотона. В этой ситуации целесообразно сделать 2-3-дневный перерыв, а на раздраженную кожу нанести регидратирующий крем или лосьон.
Обезболивающие, противовоспалительные средства (НПВП)
7. Индовазин гель
Производитель: Балканфарма, Болгария
Комбинированный препарат с противовоспалительным и ангиопротекторным действием для наружного применения
Действующие вещества
- троксерутин
- индометацин
Гель Индовазин представляет собой комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят индометацин и троксерутин.
Индометацин обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Снимает боль, уменьшает отечность, ускоряет восстановление поврежденных тканей.
Троксерутин - биофлавонид с ангиопротекторным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает венотонизирующее действие. Обладает противовоспалительным действие на околовенозную ткань, уменьшает ломкость капилляров и обладает некоторым антиагрегантным (кроверазжижающим) действием. Уменьшает отечность, улучшает трофику при патологических изменениях, связанных с венозной недостаточностью.
При нанесении на кожу Индовазин гель подавляет воспалительную отечную реакцию, снимает боль и температуру в очагах воспаления, находящихся на поверхности и в глубине, достигая расположенных там кровеносных сосудов. Проявляет венотонизирующее и капилляропротекторное действие.
Показания к применению
Гель Индовазин применяется:
- в комплексной терапии варикозного расширения вен для снятия отека, чувства тяжести и боли в ногах;
- поверхностный тромбофлебит, флебит,
- послефлебитные состояния;
Противотромбические и кроверазжижающие средства
8. Ацекардол
Производитель: Синтез ОАО, Россия
Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Кишечнорастворимые таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты , покрытые пленочной оболочкой. Нестероидное противовоспалительное средство, антиагрегант, снижает свертываемость крови.
Показания к применению
Непосредственно для лечения варикоза препарат не применяется, хотя его могут указывать в списках рекомендованных. Назначение препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, таких как Ацекардол может быть рекомендовано при варикозе в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния пациента для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
Очень важно помнить, что эти препараты могут спровоцировать язву желудка и опасные внутренние кровотечения. Поэтому их назначение при наличии патологий желудочно-кишечного тракта, в первую очередь язвенных поражений желудка, недопустимо.
9. Курантил
Производитель: Фармацевтическая Фабрика ООО, Германия
Действующее вещество: дипиридамол
Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, что уменьшает тромбообразование в сосудах, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием, что способствует усилению кровотока.
Непосредственно для лечения варикоза препарат не применяется, хотя он нередко фигурирует в списках рекомендованных. По назначению врача Курантил может применяться в качестве профилактики тромбоза, но этот препарат имеет немало противопоказаний, и его применение должно происходить под контролем врача, с учетом имеющихся у пациента патологий и сочетаемости с другими препаратами
Показания к применению
Препарат применяется при различных сосудистых нарушениях, но с точки зрения терапии варикоза имеет значение следующее:
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).
Препараты общевосстанавливающего действия
10.Актовегин
Производитель: Takeda [Такеда], Россия
Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят
Стимулятор регенерации тканей. Актовегин – антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный. Препарат активизирует обмен веществ в тканях, улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Положительными эффектами препарата Актовегин, влияющими на процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоло-венулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.
Показания к применению
В составе комплексной терапии варикоза может применяться для симптоматическое лечение нарушений периферического кровообращения и их последствий.
11.Солгар Ресвератрол
Производитель: Solgar [Солгар], США
Действующие вещества
- экстракт красного вина,
- экстракт зеленого чая,
- ресвератрол,
- экстракт из косточек винограда,
- диоксид кремния,
- стеарат магния.
Ресвератрол Solgar 100 мг, мощный антиоксидант, поддерживающий здоровье сердечно-сосудистой системы и кожи. Производится исключительно из натуральных компонентов без добавления синтетических ингредиентов, красителей и потенциальных аллергенов. В природе он синтезируется в семенах и кожице красного винограда, а также в некоторых других растениях.
Ресвератрол является веществом, обладающим мощнейшим антиоксидантным действием, по активности превосходит витамин Е. Ресвератрол восстанавливает структуру и синтез коллагена, эластина и замедляет процесс образования морщин и старения кожи, способствует нормализации периферического (капиллярного) кровообращения и улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
В результате клинических исследований было установлено, что ресвератрол, благодаря своему мощному антиоксидантному действию, является потенциальным защитником сердечно-сосудистой системы и эффективно участвует в нормализации обмена холестерина, помогает предотвратить преждевременное старение организма, способствует укреплению сердечно-сосудистой системы
Показания к применению
Как у сильного натурального антиоксиданта, у этого препарата много показаний, но с точки зрения лечения варикоза отметим следующие:
- для профилактики и лечения варикозного расширения вен и тромбофлебитов;.
- для улучшения микроциркуляции крови в органах и тканях.
Источники:
- Клинические рекомендации «Диагностика и лечение хронических заболеваний вен» 2013-2017
- Основы клинической флебологии Под ред. академика РАМН Ю. Л. Шевченко, профессора Ю. М. Стойко. 2-е издание, 2013 г.
- Богачев В.Ю., Росуховский Д.А., Борсук Д.А., Шонов О.А., Манджикян О.П., Лобастов К.В. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению С1-клинического класса хронических заболеваний вен (ретикулярный варикоз и телеангиэктазии). Амбулаторная хирургия. 2020
- Тенденции рынка современных пероральных ангиопротекторов. Журнал «Ремедиум», 2016. №10
- Ассортимент лекарственных препаратов для лечения и профилактики варикозной болезни нижних конечностей. Запорожская Л.И., Чеснокова Н.Н. Журнал «Ремедиум Приволжье», 2016
- В.Ю. Богачев д.м.н., профессор ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова,. Возможности препарата Троксевазин при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей Флебология, 2015 | 1–2 (57–58) |
- Янушко В.А.1, Небылицин Ю.С.2, Климчук И.П. Оценка клинической эффективности применения флеботропной терапии в комплексном лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен Медицинские новости №6• 2013
- Талибов О.Б. Фармакология препаратов, применяющихся при хронических заболеваниях вен. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;2:106-109.
